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中医的病因学说(之八)痰饮、瘀血、结石(二)
二、瘀血瘀血与"血瘀(郁)"的概念不同.瘀血是病理产物,血瘀(郁)则是一种病理变化,是指血液运行不畅、郁滞不通的病理状态.血瘀的结果,即可形成瘀血.中医所说的瘀血,又不同于西医所说的"淤血".后者多指由于静脉血循环的障碍,从而导致局部或全身的某些病理改变.而中医所说的瘀血,包括了体内瘀积的离经(即从血脉中流出)之血,以及因血液运行不畅,停滞在经脉或脏腑组织内的血液.因此,瘀血又有"恶血"、"蓄血"、"败血"、"衃血"等名称."衃"(音胚),指的是凝积的死血.
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警惕甲亢的非典型症状
甲亢,全名为甲状腺功能亢进.是甲状腺机能增高,分泌激素增多或因甲状腺激素在血循环中水平增高所致的内分泌疾病.临床上甲亢的典型症状为食欲亢进,但体重减轻,怕热多汗,易于激动,多言多动,眼球突出,双手震颤等.典型症状诊断不困难,但临床上经常发现有些甲亢患者并不出现上述典型症状,而是其他一些症状,如果不经仔细检查,往往容易引起误诊或漏诊.为了提高临床医生对此病的认识,进一步提高对此病的诊断,下面介绍甲亢的一些非典型症状.
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漫谈生殖器结核及中医的治疗
生殖器官结核又称盆腔结核、结核性盆腔炎,是由结核杆菌引起的女性生殖器官的炎症,多见于20~40岁的育龄期妇女,也可见于绝经后的老年妇女.本病往往继发于身体其他部位的结核,如肺结核、肠结核等.结核菌大多通过血行的途径传播,如肺部的结核菌进入血循环后,即可直接感染生殖器官.特别是青春期的女性,正值生殖器官发育期,血供丰富之阶段,结核菌进入血液循环后很容易借血行传播到生殖器官.有人观察到,患肺结核的女性儿童,在一年之内即可感染到输卵管.因此,在一些患者中,生殖器结核的初发年龄可能远远早于20岁.
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女性避孕现状
一、避孕产品的多样化(一)甾体激素避孕方法目前,化学合成技术和高分子材料研究进展为人们不同避孕需求提供了技术保证.避孕技术的开发利用及不同给药途径产品的开发,提供了避孕产品的可选择性.如每三个月注射一次的醋酸甲地孕酮针剂,满足了女性对避孕隐私性的要求.目前上市的单根皮埋产品(商品为“依伴侬”)、宫内避孕片(曼月乐)和阴道环,均不影响哺乳,为哺乳妇女提供了长效的避孕方法.含雌孕激素的复方阴道环及透皮贴剂可由妇女自行使用,能较好控制月经周期,且药物经皮肤或黏膜吸收入血循环,不增加肝脏代谢负担,安全性更高.
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强化免疫消灭脊髓灰质炎
脊髓灰质炎又称小儿麻痹症,是一种急性传染病,病毒通过宿主口咽部进入体内,因其耐酸,故可在胃液中生存,并在肠黏膜上皮细胞和局部淋巴组织中增殖,同时向外排出病毒.此时如人体免疫反应能力强,病毒可被消除,为隐性感染;否则病毒经淋巴进入血循环,形成第一次病毒血症而扩散至全身淋巴组织中并增殖,继而出现发热、全身不适、肢体疼痛等症状.如果病毒未侵犯神经系统,肌体免疫系统又能清除病毒,患者则不出现神经系统症状,即为顿挫型;病毒大量增殖后可再次入血,形成第二次病毒血症,此时病毒可突破血脑屏障侵犯中枢神经系统,部分轻者有神经系统症状而不致瘫痪;重者发生瘫痪,称为瘫痪型.
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不可忽视阴茎异常勃起
阴茎勃起的机制较复杂,正常的阴茎勃起,是在大脑皮层、中枢神经系统、内分泌及血循环的协调作用下产生的.
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冬季需要防哪些病
中风据资料报道,约70%的中风患者在冬季发病,故中风被称为"冬季神经科的流行病".为什么冬季好发生中风呢?这是因为冬季气温低,人体受寒冷刺激后全身毛细血管收缩,血循环外周阻力加大,左心室负荷加重,引起血压升高,促进血栓形成,导致中风的发生.
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血浆置换抢救急性重度药物中毒11例
急性重度药物中毒患者病情危重,发展迅速,预后凶险.迅速有效地清除血循环中的毒性物质,保护重要脏器功能是整个抢救成功与否的关键所在.血浆置换法(PE)是利用血细胞分离机进行血浆交换,迅速清除血液中毒性物质,从而达到治疗目的.自1991年8月~1998年8月我们使用血浆置换的方法抢救11例重度药物中毒患者,取得良好效果.现总结如下.
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侵蚀性葡萄胎化疗的护理
侵蚀性葡萄胎是葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外, 也可经血循环向远处器官转移[1]. 其临床特征为葡萄胎清除后0.5年内出现阴道不规则流血, 子宫复旧延迟. 在治疗上以化疗为主, 手术为辅. 对年轻未生育者, 可单独化疗, 保留生育功能. 化疗为治疗侵蚀性葡萄胎患者首选方法之一, 但化疗时, 可引起各种不良反应, 应以注意. 现将该病的护理体会报道如下.
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硬膜外麻醉下剖宫产手术的护理
作者通过对200例产妇在硬膜外麻醉下剖宫产的护理,认为要确保术中母婴平安,术前必须做好急诊的准备工作,术中密切观察生命体征的变化,选择佳输液部位及手术体位,在麻醉前应用18号静脉留置针作穿刺,以保证输液与输血的通畅,维持有效的血循环.
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神经性休克采血时间对血常规测定结果的影响
休克是人体遭受强烈刺激引起的一种以微循环障碍为主的急性循环功能不全.由于严重外伤、腰麻意外引起血管扩张,血循环外周阻力降低,有效循环血量减少所致的休克,称为神经性休克.发生神经性休克时,临床医生往往立即要求化验室进行血常规的测定.但笔者发现,在实际工作中,神经性休克采血时间对血常规测量有很大影响.患者处于休克状态时采血与经抢救苏醒后1小时采血有很大差异.将患者休克中和苏醒后1小时、苏醒后2小时采集的血样,分别进行血细胞计数,即白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、血细胞压积(HCT)的测定,可以了解其相关指数变化情况.
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幽门螺杆菌与高氨血症
高氨血症是肝性脑病的主要原因之一[1,2],正常人血氨主要来源于胃肠道、肾脏及骨骼肌生成的氨,其中胃肠道每日产生的氨达4克,是氨进入身体的主要门户,占机体产氨总量的90%.胃肠道的氨大约74%为从血循环弥散至消化道粘膜的尿素,再经细菌分泌的尿素酶分解而形成.一直以来,人们只注重结肠内细菌的作用[3],而忽视了幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)在其中的地位,事实上,早期的研究已经发现胃内的尿素酶含量明显高于结肠[3,4],但始终未能明确它的来源.直到80年代HP分离成功后,才从根本上揭开了胃内尿素酶的稳定.HP对血氨浓度的影响已引起了临床与实验的极大兴趣,本文就此作一综述.
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1例肺炎链球菌感染致脑膜炎并发脑脊液鼻漏的护理
化脓性脑膜炎是儿童常见的神经系统急性感染性疾病,可由各种化脓性细菌引起,婴幼儿多见.其致病原因与年龄、季节、地区、机体免疫功能、头颅外伤及是否有先天性的神经或皮肤缺限有关.细菌大多从呼吸道侵入,也可经皮肤、黏膜等侵入,经血循环到达脑膜.
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多普勒超声与胎儿宫内生长迟缓
自70年代末以来,产科在应用B型超声多项参数识别胎儿宫内生长迟缓(intrauterinegrowth retardation,IUGR)的同时,开展了多普勒超声(Doppler ultrasound)对胎盘血循环(胎儿胎盘循环,fetoplacental circulation; 子宫胎盘循环,uteroplacental circulation)和胎儿血循环(fetalcirculation)的检查及其预测IUGR的研究[1~16].
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非小细胞肺癌新辅助化疗的研究进展
肺癌是发达国家常见的死亡率高的恶性肿瘤,其中几乎80%以上的肺癌是非小细胞癌(NSCLC)[1],手术是是其首选的治疗方法,但由于当前肺癌的诊断水平有限,70%~80%的患者确诊时已属晚期,总的治愈率不足10%[2],它严重威胁人类的健康.肺癌是个全身性疾病,即使在I期肺癌仍存在微转移灶的可能,手术时因挤压出血可促使癌细胞在局部种植或经血循环、淋巴循环转移,而手术后患者抵抗力下降,又可促进癌的转移,因而化疗也是非常重要的治疗手段.非小细胞肺癌的治疗问题是一个多学科综合治疗的问题,而作为其中一个很重要的内容是如何设计和合理安排手术前后的综合治疗,由此出现了一系列的有关术前化疗或放疗的研究.
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抗磷脂抗体与脑梗死关系的临床研究及进展
自1906年Wasserman实验应用于检测梅毒以来,血循环中与磷脂发生反应的抗体一抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)就被初步认识.随着APA的深入研究,许多学者发现脑梗死患者抗磷脂抗体阳性率较高,本文对两者之间的关系做一综述.
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左下颌血管内皮肉瘤1例
血管内皮肉瘤是内皮细胞源性恶性肿瘤.临床上肉瘤的共同表现为:发病年龄小;病程快;多呈现为实质性(或有分叶)肿块,表皮下粘膜血管扩张充血,晚期开始出现溃疡或溢液;一般较少出现淋巴转移,但常发生血循环转移;晚期肿瘤可呈巨大肿块,全身多见恶病质.绝大多数软组织肉瘤的基本治疗方法为局部根治性广泛切除,即以手术治疗为主,可辅助放射治疗和化学治疗.一般来说,口腔颌面部肉瘤的预后比癌症差.我院于2004年11月30日收治左下颌血管内皮肉瘤1例,现将病例报告如下.
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甲亢并发心律失常和癫痫1例
甲状腺功能亢进症简称"甲亢",是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢性亢进为主要表现的一组临床综合征[1].
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心肌肌钙蛋白I测定在心肌疾患中的应用
肌钙蛋白(Tn)是调节蛋白,包括三个亚单位:TnI、TnC、TnT.本文着重介绍心肌肌钙蛋白I(cTnI).心肌肌钙蛋白I(cTnI)存在于心房肌和心室肌细胞质中.在心肌细胞膜完整状态下cTnI、cTnT不能透过细胞膜进入血循环,故健康人血内不含或仅含极低量cTnI和cTnT.当心肌缺血缺氧,发生变性坏死,细胞膜破损时,cTnI和cTnT弥散进入细胞间质,能较早出现在外周血及淋巴液内.在心肌损伤的诊断中,其灵敏度和特异性优于心肌酶谱和心电图.
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造影CT增强扫描中碘过敏反应的预防及治疗
CT增强扫描,即采用快速法,将某一剂量的碘浓度造影剂加压快速注入静脉,在造影剂经血循环大量注入靶器官的供血动脉时开始扫描的方法.增强后显示病变组织与正常组织的吸收差别增加,以提高诊断准确率.虽然CT增强扫描给临床诊断带来诸多方便,但造影剂作为过敏原,过敏反应在造影中引起不良反应不容忽视.目前临床常用CT造影剂有离子型造影剂如泛影葡胺,非离子型造影剂如碘海醇、欧乃派克、优维显等.