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肿瘤患者就诊的学问
得知患了肿瘤,患者和家属会很震惊,也会很迷茫.癌症究竟怎么治效果好?患者在肿瘤治疗过程中,又需要掌握哪些基本常识和方法呢?就诊时需要带什么资料?首先,要妥善保留病例资料,避免不必要的重复检查,某些资料丢失可能终生都无法弥补.患者的病情资料包括与肿瘤相关资料,如既往手术记录,手术后病理、化疗方案,药物不良反应记录,肿瘤指标化验报告,每次CT复查影像片以及病理切片(染色、未染色两种)等.还要包括冠心病、糖尿病等合并性疾病的诊断治疗用药情况,甚至数十年前的相关病史均要清楚提供.对于患者本人无法到场时,家属可以录制小段视频或携带近期照片就诊.
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超声诊断膀胱癌的价值
膀胱癌居泌尿系统肿瘤的首位,发病率在逐年上升.膀胱癌好发于膀胱三角区,其次为两侧壁,发生于顶部者较少见.膀胱癌多数为移行上皮细胞癌,为了评价超声诊断膀胱癌的价值,现将超声检查结果与膀胱镜及手术后病理结果进行对比分析.
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PⅢNP与CA125联检在卵巢癌诊断中的意义
卵巢癌是一种危害妇女生命的妇科常见恶性肿瘤，早期诊断是提高生存率的关键。CA125作为一种比较特异、敏感的指标，在卵巢癌的诊断、疗效判断、病情监测等方面的作用在国内外早有较广泛的研究。但由于CA125在卵巢癌细胞中的表达与其病理分型有关[1]，故容易漏诊。本文对卵巢癌患者联合Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、CA125检测，以期提高卵巢癌的诊断水平。对象和方法 1 对象 1.1 对照组 35名，年龄37—69岁，平均年龄49±13.2岁，均为我院正常查体者。 1.2 卵巢良性病组 39例，年龄34—66岁，平均年龄43±15.3岁，诊断均经手术后病理确证。
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经阴道超声诊断卵巢冠囊肿及病理对照分析
卵巢冠囊肿不属于卵巢囊肿,临床上鉴别诊断有一定困难.本文总结了8年来经阴道超声(TVS)诊断的卵巢冠囊肿及其病理对照结果.资料与方法病人为8年来"健康体检者"和门诊病人中主诉"下腹痛"、"腰痛"等,经作者诊断并追踪到手术后病理结果者,共49例.年龄27～49岁,平均36岁.使用仪器Cretz Combison 310A及Agilent Image Point HX超声仪,阴道探头,频率5～7.5MHz,扫描角度240°及120°.排空膀胱后行常规TVS检查.在附件区探及囊性结构者,再在同侧附件区找到同侧正常声像卵巢者,提示"卵巢冠囊肿"可能.
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早期胃癌内镜下病灶范围估测与手术病理的比较
目的:早期胃癌病灶范围的内镜下活检钳估测与术后病理测量结果差异的研究.方法:对118例早期胃癌患者的病灶范围进行胃镜下及术后病理测量,对临床病理特征与测量误差的关系进行相关分析.结果:早期胃癌病灶内镜下活检钳测量与手术后病理测量相符的26例(22.0%),有误差的92例(77.9%),其中活检钳测量小于手术后病理测量的72例(占61.0%).大体形态分型中,凹陷型比隆起型、平坦型测量误差率高.组织类型中,低分化型比分化型胃癌测量误差率高.结论:凹陷型和低分化型早期胃癌,内镜下活检钳法测量病灶范围与术后病理测量相比常有较大的误差,一般小于病理测量,除内镜操作者的经验外,与癌灶的生物学特性或许有一定关联.
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腋窝颗粒细胞瘤一例
患者女,45岁.主因"左腋下肿物切除后15个月复发10个月"于2008年8月28日入院.患者15个月前因"左腋下肿物"在当地医院行"左腋下肿物切除术",第1次手术后病理报告示:软组织颗粒细胞瘤.10个月前,肿物复发,增长速度较快.
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超声及超声引导穿刺活检对乳腺癌腋淋巴转移的诊断价值
我们总结86例乳腺癌患者术前腋淋巴结(lymph node,LN)超声检查及超声引导穿刺活检结果,并与手术后病理进行对照分析,探讨超声检查及超声引导穿刺活检对腋LN术前定性诊断的临床应用价值.
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就医需懂法(21)
我想让医院提起医疗事故鉴定,可以吗?律师同志:我在某医院做第一次腹腔手术后,感觉腹部一直作疼,后在另一家医院检查被诊断为腹腔内有肿瘤,即在该医院做切除手术.手术后病理检查报告表明该肿瘤内有手术线头,应该认为线头是导致肿瘤的直接原因.我打算自己不申请医疗事故鉴定,直接向法院起诉某医院,迫使第一家给我做手术的医院提起鉴定,法院会受理并支持我的赔偿要求吗?
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肾上腺畸胎瘤超声表现1例
患者女,20岁.自觉腹部包块、腹胀、消瘦来院就诊.腹部超声检查显示:右肾上腺区测及一 10.0 cm×9.8 cm球形肿物,有完整包膜,边界清晰,内部结构较紊乱,回声不均匀,可见无回声区及细密点状回声和团状强回声,团状回声后方有声衰减(图1).手术后病理:肿物部分呈囊状,腔上皮被覆鳞状及柱状上皮,并见纤维,脂肪及神经组织.病理诊断:右肾上腺畸胎瘤.
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眼内肿瘤的彩色多普勒超声诊断
利用彩色多普勒诊断仪对16例眼内肿瘤患者进行检查,观察眼内肿物的血流信号特点,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组共16例,男性10例,女性6例,年龄1.5～71岁,均经临床、眼底荧光素血管造影(FFA)、CT、磁共振成像(MRI)等结合彩色多普勒超声检查诊断,手术后病理等确诊,其中视网膜母细胞瘤7例,脉络膜黑色素瘤4例,脉络膜转移癌2例,脉络膜骨瘤2例,脉络膜海绵状血管瘤1例.
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彩色多普勒超声诊断甲状腺占位性病变50例分析
甲状腺是人体大的内分泌腺,能增进生长发育,促进物质代谢.随着人们生活工作节奏的加快,碘摄入过多或过少等因素影响,甲状腺疾病日益增多,有报道称,可触及的甲状腺结节在人群中的发病率为4%～7%[1],随着高分辨率超声的应用,能检出直径2～3 mm的病灶,甲状腺结节的发病率相对上升,为19%～67%[2].本研究回顾分析50例甲状腺占位性病变患者的彩色多普勒超声表现,结合手术后病理结果进行分析,旨在探讨彩色多普勒超声对甲状腺占位性病变的诊断价值.
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彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的临床应用价值
膀胱癌的发病率在泌尿系统肿瘤中居于首位,无痛性肉眼血尿是常见的症状,不同分期的膀胱肿瘤,疾病严重程度和预后转归各不相同,其早期诊断对预后有重要意义.彩色多普勒超声是重要的泌尿系统疾病诊断手段,尤其是对膀胱肿瘤的筛查与随访.随着超声技术的不断发展,其在膀胱癌的早期诊断上发挥着越来越重要的作用.对68 例膀胱癌患者的彩色多普勒超声声像图与手术后病理结果进行对照分析,以探讨彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的应用价值.
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桥脑不典型海绵状血管瘤一例
患者男，49岁，右手活动欠灵活1个月入院，既往有胃大部切除手术，查体：右手指鼻及跟膝胫试验欠稳准，右侧巴氏征可疑阳性。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查示：桥脑（左侧为主）可见一类椭圆形异常信号灶，病灶信号混杂、分层，前部（大部分）为T1WI高、T2WI高信号，后部为T1WI等、T2WI低信号，病灶边缘清楚，范围约2.4 cm×1.8 cm，注射造影剂后，桥脑病灶边缘可见薄环状强化，其内未见强化。手术后病理学诊断：桥脑海绵状血管瘤。
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胃黏膜活检易误诊、漏诊病变的病理鉴别诊断
常见胃部疾病的胃黏膜活检组织的病理诊断并不难,但部分胃部病变的黏膜活检的病理组织学改变如不全面观察、认真鉴别,易导致误.现将近5年来我科胃黏膜活检组织的病理诊断进行回顾性分析总结,对照手术后病理诊断结果,对易误诊病变的鉴别诊断进行探讨.
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超声误诊阑尾囊肿1例
1病例报告患者女性,57岁,因下腹部包块5个月而就诊检查.超声所见:子宫前位,大小正常,官内未见异常回声;于子宫右上方可见一范围为10.1 cm×3.5 cm的无回声区,边界尚清,内部可见片絮状低回声,其下部与右侧卵巢关系较密切,左侧附件区未见异常.提示盆腔囊性肿物来源于右侧卵巢.人院经手术后病理回报为阑尾囊肿.
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胃肠道多发性息肉病急性出血X线分析(附3例报告)
广泛多发性息肉病急性出血较为少见。我院自1997年至今仅发现3例，其中2例经纤维内窥镜、1例经手术后病理症实，现报告如下。1临床资料
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乳腺癌患者血清leptin RIA的临床价值
本文采用放射免疫分析对50例乳腺癌患者血清瘦素(leptin)进行检测,并与60例健康体检者进行比较.现将结果报告如下.1对象和方法1.1对象 50例乳腺癌患者来源于2009年1月～12月本院肿瘤科住院患者,年龄(26～65)岁,平均48岁,全部病例经手术后病理切片组织学证实.60例对照组为我院体检中心提供的女性健康体检者,无相关妇科疾病,年龄(22～60)岁,平均37岁.
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卵巢癌患者血清TNF-α、IL-8检测的临床价值
本文采用放射免疫分析对40例卵巢癌患者血清TNF-α、IL-8进行定量分析,并与50例健康体检者进行比较.现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象 40例卵巢癌患者来源于2008年1月～10月本院妇产科住院患者,年龄(25～55)岁,平均45岁.全部病例经B超、CT、手术后病理切片组织学证实.50例对照组为我院体检中心提供的女性健康体检者,无相关妇科疾病,年龄(22～60)岁,平均38岁.
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胰腺癌患者血清CA19-9、CysC和IL-8检测的临床意义
文献证实[1],CA19-9是诊断胰腺癌较为敏感的一种肿瘤标志物.CysC检测对良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要的临床价值[2].IL-8在不同肿瘤患者血清中有表达[3].本文对胰腺癌患者联检血清CA19-9、CysC和IL-8含量.现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料病人组:30人(男25,女5)均为我院普外科经临床明确诊断的胰腺癌患者(包括体征、B超、CT或MRI及实验室检测项目,部分病例经手术后病理切除证实).正常人组:35人(男20,女15),均为我院体检中心经健康体检合格的正常人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常.无慢性胰腺疾病史.
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肺癌患者血清CA50、CEA、ACTH联检的临床意义
本文报告肺癌患者血清CA50、CEA、ACTH联检的临床意义.对象和方法一、对象:(一)正常人:35人.均为我院保健科体检合格的健康人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常. (二)肺部良性疾病组:36人.均经诊断性治疗后明确诊断,其中肺炎16人,肺结核6人,支气管扩张14人.(三)肺癌组:48人.均经临床明确诊断,包括X摄片、CT,部分病例经核磁共振明确诊断,后经脱落细胞和手术后病理明确诊断.
