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唇、腭裂修复术麻醉并发症防治(附6例分析)
本院自1977~1997年以来行唇、腭裂整复术共1252例,其中以静脉全麻1067例,全麻后有6例发生呼吸并发症,若处理不当可危及生命,现将诊治体会报告如下.1临床资料1.1一般资料:唇裂744例,其中双侧唇裂16例,行气管插管37例,年龄小2个月.腭裂323例,均行气管插管,年龄小1岁3个月.静脉复合液用0.10%氯胺酮、0.01%安定、0.5%普鲁卡因或0.1%司可林、0.0001%芬太尼、0.5%普鲁卡因.
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瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于60例腹腔镜胆囊切除术的临床观察
针对腹腔镜胆囊手术的麻醉要求,应用瑞芬太尼(瑞捷,宜昌人福药业)与异丙酚混合配制成复合液,静脉持续微量泵输注全凭静脉麻醉,旨在观察静脉持续微量泵输注瑞芬太尼、异丙酚混合液全凭静脉麻醉,用于60例腹腔镜胆囊切除术(Larparoscopic Cholecysctectomy,LC)的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉进行比较.
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维生素B12复合液雾化吸入预防鼻咽癌放疗致口咽黏膜损伤31例效果观察
2002年3月~2004年5月,我们对31例鼻咽癌放疗患者采用维生素B12复合液雾化吸入预防口咽黏膜损伤,经临床观察,效果满意.现报告如下.
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丁丙诺啡复合液椎旁阻滞术在带状疱疹治疗中的应用
我院自2007年3月至2008年5月在常规治疗的基础上联合丁丙诺啡复合液椎旁神经阻滞术治疗带状疱疹疗效明显优于常规治疗,现报道如下.
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丙泊酚、芬太尼复合瑞芬太尼在老年手术麻醉中的应用
2005年1月~2006年6月,我们对150例老年手术患者输注丙泊酚、芬太尼和瑞芬太尼复合液进行全静脉麻醉,取得了良好效果.现报告如下.临床资料:150例患者的年龄为65~80岁,体质量45~85 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级.其中胃肠道手术80例,骨科手术45例,颈部手术20例,其他手术5例.所有患者无阿片类过敏,无重症肌无力致呼吸衰竭,亦无支气管哮喘.手术时间为2~8 h.
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复合麻醉用于高龄患者胸科手术效果观察
2000年3月~2004年1月,我们对58例高龄胸科手术患者采用静滴小剂量普鲁卡因复合液、低流量安氟醚的复合麻醉,患者均安全度过围术期,现报告如下.
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碱化复合液硬膜外腔滴注治疗椎间盘突出症疗效观察
硬膜外腔滴注是治疗椎间盘突出症的常用方法.但既往硬膜外腔滴注用药只注重了减轻或消除硬膜外腔和神经根周围的炎症和粘连等问题,而对硬膜外腔微环境中重要的致痛物质H离子的浓度未给予足够的重视,致使患者疼痛麻木症状难以消除.为此,我们试在硬膜外腔滴注的药物中加入了5%碳酸氢钠,进行碱化用药,经临床应用并与常规用药比较,疗效明显提高.现总结报告如下.
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中药复合液定点注射疗法的临床应用
自1997~2002年,作者采用自己配制的中药复合镇痛液,进行定点注射治疗各种神经性肌炎、神经炎、腱鞘炎、滑囊炎等疾病,收到良好的治疗效果.现总结介绍如下.
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硬膜外导管拔出困难1例的处理体会
1病例介绍女,27岁,子宫下段剖宫产术.取右侧卧位经L2~3正入法硬膜外穿刺,注入2%利多卡因4ml后,头向置管4cm,经过顺利.确诊无腰麻征象后继以注人丁卡因、利多卡因复合液8ml,无阻力,麻醉效果优.术后接术后止痛泵回病房,镇痛效果满意,术后2天拔管困难.经恢复原穿刺体位、改为左侧卧位、导管周围注射局麻药、硬膜外导管内插入钢丝等措施,仍不能拔出.后,将病人转为平卧位休息以后,重新摆好穿刺体位下试拔,结果导管较顺利地拔出.硬膜外导管前端2.2cm处有压痕.
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硬膜外持续和单次注药用于剖宫术后镇痛的比较
术后镇痛广泛用于临床,具有抑制机体应激反应,利于术后病人呼吸和循环的稳定,减少术后疼痛等优点.早期的硬膜外单次或多次反复注药,使机体内药物浓度和镇痛效果易于波动,不利于术后管理.我们应用吗啡、布比卡因、氟哌利多复合液连续硬膜外注射,用于剖宫术后病人的镇痛,观察其镇痛效应与不良反应.
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软骨细胞混合液态胶原铸型成组织工程化软骨
我们通过将浓缩后的液态胶原-软骨细胞复合液注入到铸模中,经体外培养,构建组织工程化透明软骨样组织.
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连续静滴芬太尼、利多卡因和琥珀胆碱复合液用于小儿全麻的观察
我院将芬太尼、利多卡因和琥珀胆碱复合剂用于小儿全麻,观察50例,发现患儿用该法麻醉血流动力学平稳和基本平稳者占80%,大部分患儿在停用该复合剂三十分钟后自主呼吸恢复,且该法有镇痛强、作用快等作用.文中还就复合剂中药物的使用及注意事项作了说明,供临床参考.
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α-糜蛋白酶地塞米松液对分泌性中耳炎鼓室胶体的溶解作用
α-糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎的效果各家报道不一,因此有人怀疑其对鼓室胶体的溶解作用.新近,我们将8例(12耳)患者的鼓室胶体放入α-糜蛋白酶地塞米松复合液中,于体外对其溶解过程进行试验观察.报告如下.
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甲磺酸罗哌卡因用于无痛分娩42例临床观察
我们采用低浓度罗哌卡因和(或)小剂量芬太尼复合液,对要求硬膜外间隙镇痛的临产妇施行无痛分娩,取得了较满意的效果.
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自制复合液治疗偏头痛148例疗效分析
偏头痛在临床上是一种常见病,传统的中、西药治疗虽能取得一定疗效,但显效慢,服药时间长,且复发率高.我们对148例有典型血管神经性偏头痛症状者,采用2种复合液治疗,观察其疗效、疗程,旨在探讨有效的治疗方法.
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硬膜外腔注射吗啡及其复合液对消化道肿瘤手术后患者疼痛的影响
目的 探讨硬膜外腔注射吗啡及其复合液对消化道肿瘤手术后患者疼痛的影响.方法 选取2013年12月至2015年12月收治的93例消化道肿瘤手术患者作为本次研究对象,随机为两组.在两组手术治疗过程中,对照组(46例)给予吗啡2 mg硬膜外腔注射,观察组(47列)给予吗啡2 mg及其复合液硬膜外腔注射.观察两组患者治疗前后生存质量评分及术后疼痛评分、术后不良反应发生率.结果 治疗前,两组生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生存质量评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组生存质量评分明显高于对照组(P<0.05).观察组术后疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).观察组术后排尿困难、恶心发生率为8.51%和4.26%,明显低于对照组的43.48%和39.13%(P<0.01),观察组瘙痒发生率为6.38%,低于对照组的28.26%(P<0.05);两组呼吸抑制、嗜睡、褥疮的不良反应发生率均≤7.32%,且组间差异不明显(P>0.05).总体而言,观察组术后不良反应总发生率明显少于对照组(P<0.05).结论 硬膜外腔注射吗啡及其复合液可有效减轻消化道肿瘤手术后患者疼痛程度,改善患者生存质量,降低不良反应发生率,效果显著.
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高渗盐水复合液的研究进展
容量替代治疗是为了增加血容量和心输出量来提高氧输送,这些输注的液体停留在血管间或维持细胞间/内液体平衡.在液体治疗中晶体液的需求量很大,而晶体液与胶体液合用对血容量的维持效果较好,如果血容量不足,微循环血流、组织氧供和器官功能将恶化.
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应用康复新复合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎17例
放射性卣肠炎为盆腹部恶性肿瘤放射治疗或辐射事故中遭受意外照射引起的肠道损害,是导致肠屏障功能障碍的一个重要因素.可出现肠黏膜损伤、萎缩,肠通透性增加,肠菌群失调,进而导致细菌移位,并可诱发和(或)加重全身炎症反应和多器官功能障碍,对危重疾病的发生、发展、转归有重要影响,同前尚无统一有效的治疗方案[1].
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氟哌利多复合液用于术后镇痛并发椎体外系反应13例
氟哌利多(氟哌啶)有很强的镇静和镇吐作用.临床上常将(氟哌利多+局部麻醉药+阿片类药物)和(氟哌利多+阿片类药物)混合液,分别作为术后经硬膜外腔患者自控镇痛(PCEA)和经静脉患者自控镇痛(PCIA)的镇痛用药.氟哌利多作为镇静和预防术后恶心呕吐用药,但有并发椎体外系反应的副作用.我们自1999-2002年广泛开展含氟哌利多混合液的PCEA、PCIA,共实施2340例,发生椎体外系反应13例,发生率0.56%(13/2 340).报告如下.
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硬膜外腔注入康宁克通-A复合液治疗腰腿痛93例
腰腿痛是临床常见病、多发病,发病原因很多,治疗方法也有很多。我院应用硬膜外腔注入康宁克通-A复合液的方法治疗腰腿痛93例,治愈率88.1%,有效率96.8%,疗效显著,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 1997年1月~2000年6月在本院治疗的腰腿痛患者93例,男82例,女11例;年龄19~60岁,平均43.5岁,病程长3年,短1 d。其中经CT或(和)X拍片确诊为腰椎间盘突出症者52例,肥大性腰椎炎21例,坐骨神经痛15例,其它原因的腰腿痛5例,全部患者经检查均排除恶性病变。1.2 治疗方法 患者取侧卧位,患侧在下,根据临床检查提示在患者病变椎体上1~2个椎间隙行硬膜外腔无菌穿刺,穿刺成功后,先注入2%利多卡因3 ml,观察5 min,无不良反应并排除脊髓麻醉现象后,再缓慢注入由康宁克通-A针剂40 mg(美国施贵宝大药厂生产),维生素B 12 500μ g、生理盐水8 ml组成的复合液,然后拔出穿刺针,平躺观察30~40 min。1.3 疗效标准及结果 治愈:疼痛完全消失,直腿抬高试险阴性。有效:疼痛明显减轻,直腿抬高试验50~60度。无效:疼痛无变化。93例患者中治愈82例,有效8例,无效3例。治愈率88.1%,有效率96.8%。全部患者均未发生其它并发症及明显副作用。2 讨论 腰腿痛的产生主要是由于相应的神经根受到刺激后,神经根及周围组织产生渗出、细胞增生、粘连等组织变性,使疼痛的敏感性增加,痛阈降低,从而产生疼痛。康宁克通-A是一种作用时间长、消肿作用强的合成皮质类固醇,维生素B12具有改善神经细胞代谢,营养神经的作用。通过硬膜外腔注入康宁克通-A复合液,可以直接作用于病变部位和受累神经根,充分发挥其消炎、消肿作用,消除或减轻粘连和肌肉痉挛,改善病变部位及神经根的血流和营养代谢,达到止痛效果。