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人流患者的心理因素对丙泊酚用量的影响
术前焦虑、恐惧、紧张会使机体产生强烈的应激反应,影响麻醉药的用量.我院对100例人流患者进行术前心理疏导,可明显减少术中麻醉用药量,术后恢复平稳.1 资料与方法一般资料:自愿接受无痛人流早孕妇100例,年龄在21-42岁,妊娠时间45-70天,排除患者术前其他疾病,随机分为两组,每组50例.A组进行心理疏导干预治疗;B组为对照组.
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剖宫产左布比卡因复合麻黄素行腰麻的临床体会
我院近来用左布比卡因复合麻黄素行腰硬联合麻醉在剖宫产中取得满意的效果,并与单用左布比卡因行腰硬联合麻醉进行对比观察,具有血流动力学平稳的优点.现报告如F:1 资料和方法
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剖宫产左布比卡因复合麻黄素行腰麻的临床体会
我院近来用左布比卡因复合麻黄素行腰硬联合麻醉在剖宫产中取得满意的效果,并与单用左布比卡因行腰硬联合麻醉进行对比观察,具有血流动力学平稳的优点.现报告如下:
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术中应用氟哌利多,术后并发锥体外等症状一例
1 病历摘要患者,男,18岁,体重65kg,ASAI级,诊断睾丸鞘膜积液,于2010年2月2日在连续硬膜外麻醉下行鞘膜翻转术,在L1-2椎间隙穿刺,向头置管4cm,硬膜外腔注入2%利多卡因共计15ml,患者较紧张.于开皮前10点30分给与杜冷丁50mg加氟哌啶2.5mg静注,患者入睡,术中生命体征平稳,麻醉效果满意.
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非气管插管静脉麻醉合并局麻在小儿唇裂手术中的应用
目的 小儿唇裂手术麻醉,采用非气管插管静脉麻醉合并局部麻醉即氯胺酮+丙泊酚+局麻,术前用阿托品0.02mg/kg或东莨菪碱0.01mg/kg,禁食禁饮,肌注氯胺酮6mg/kg或静脉1-1.5mg/kg持续泵入丙泊酚3mg/kg/h,术中头低位,持续生命体征检测心率变化(<15%)及SPO2(96-100%),手术结束时停丙泊酚,5-10分钟清醒,无呕吐、烦躁谵语,苏醒快而平稳.
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应用硝苯地平控释片治疗老年高血压患者疗效观察
目的:观察硝苯地平控释片对治疗老年高血压患者的疗效.方法:随机选择老年高血压86例,应用硝苯地平控释片1片/次/d连续6周.结果:治疗老年高血压总有效率93.02%.不良反应较少.结论:硝苯地平控释片治疗老年高血压有效、平稳、安全.
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头孢噻肟钠过敏的临床报告
1 临床资料患者男,39岁,因发热,咳嗽咳痰3d于当地卫生所就诊,体格检查:体温38.2℃、脉搏80次/分、呼吸20次/分、血压110/70mmHg.神志清,呼吸平稳,咽红,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿罗音,胸片报告肺内感染.于卫生所静脉滴注头孢噻肟钠,10min后患者出现面部潮红、头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸闷、气促,呼吸困难,卫生所考虑到药物过敏,停药后立即送入我院,5分钟即到我院.
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浪漫的事
记得有一次下班,已是黄昏时分,还刮着北风,路上有很多行人和我一样正行色匆匆地往自己心中的那个"家"里赶.突然在人群中一辆破旧的板车很突兀地映入我的眼帘.那是一辆拉煤的板车,和我同向而行,车身黑乎乎的,车上装的不是煤而是坐着一个女人--一个全身沾满煤灰的中年女人.她面向我坐着,衣衫老旧但却神态安详满足,他的男人背对着她,双手抓住车把手平稳而踏实地拉着车和女人前行.他们虽然没有很多话,但很默契.
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新生儿恶性组织细胞增生症1例
患儿,男,10 d.因发热、皮肤黄染、呕吐、腹泻3 d入院.患儿G4P2,足月顺产,无窒息史,母亲36岁,妊娠0~6月有密切农药接触史(包括有机磷、有机氮、有机菊酯、金属类等),有同胞兄弟1人,12岁,体健.入院查体:T 38.6℃,生命体征平稳,皮肤中度黄染,双肺闻及痰鸣音,心脏听诊正常,肝肋下2 cm,质软,肛门右侧可触及一肿块,边界不清,表面皮肤红肿,中心部位发黑,无波动感,穿刺无脓液.入院后
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新生儿先天性右肺动脉起源异常1例
患儿,女,足月出生,出生体重3 000 g.生后第5天因发现全身皮肤欠红润,四肢肌张力低而入院.入院时T 36.8℃,R 48次/min,HR 145次/min,全身皮肤欠红润,双肺呼吸音清,心律齐,心音过有力,未闻及明显杂音.入院后患儿在安静时呼吸、心率尚平稳,但稍有活动后呼吸增至65~85次/min,心率150~160次/min,皮肤无明显青紫.生后第9天动脉血气分析提示低氧血症(PO246 mmHg),但全身皮肤发绀不明显.
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宫内妊娠合并近宫角子宫肌壁间妊娠1例
病例:某女,29岁,已婚.平素月经规律,LMP:2008-7-23.停经早期无特殊不适或诊疗,9月25日无诱因出现阴道流血,少于经量,有血块排出,无发热、腹痛等,2008-9-26日因"停经65天,阴道流血1d"收住院.查体:生命体征平稳,腹平软,无压痛反跳痛.
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新型抗高血压药Aliskiren
随着人口老龄化的到来,高血压患者明显增加,严重危害人类健康.研究证实,全球约30%的人死于心脑血管事件,其中有62%的卒中事件和49%的心血管事件是由高血压直接引起的.积极降压使血压达到理想血压水平,是目前降压的终目标.尽管目前临床常用的六大类降压药物疗效肯定,但是单药血压达标率不高.世界各国现在正致力于寻找新的作用靶点,研发新型降压药,开展高血压的药物研究,力求达到更强效、更持久、更平稳的高质量降压效果.
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双侧距骨骨折伴一侧胫骨pilon骨折一例报告
患者,男性,23岁,交通伤致双侧踝关节肿胀、活动障碍,左侧踝关节畸形2h入院。查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清,腹部、脊柱及骨盆无异常。双侧踝关节肿胀、皮下淤血,左侧较重,左踝外翻畸形;双足肢端皮温正常,痛觉正常,趾腹弹性和毛细血管返流正常,双踝拒触,全身麻醉后双侧踝关节轻微被动活动有骨擦感,内踝后可触及突出质硬肿块。
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指背筋膜蒂皮瓣联合第二足趾侧方皮瓣修复示指与中指指腹缺损一例
患者,男,21岁,因右手挖掘机压榨致出血疼痛3 h于2008年6月12日急诊入院.检查:生命体征平稳右手示指末节指腹软组织缺损,缺损面积约2.5 cm×2.0 cm,指深屈指肌腱及末节指骨外露;中指中节中远1/3以远掌侧皮肤软组织缺损,缺损面积约3.5 cm×2.5 cm.指深屈肌腱及末节指骨外露,近节皮肤软组织有挫伤.
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断腕合并多指离断再植成功一例
患者男,19岁,2007年10月23日工作时被冲床冲压伤致右腕关节离断合并2~5指离断,伤后1 h入院.查体:右腕自近侧列腕骨完全离断;示、中、环指均于近节近端完全离断,示、中指指蹼相连,小指于甲根部以远离断并毁损.人院时生命体征平稳,即在全身麻醉下行清创再植术.
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金融危机下的中国医药产业与药物创新
在2008年国际金融海啸冲击以来,我同医药产业仍能保持平稳的增长.2008年医药工业总产值增幅25.7%;2009年1~8月,同比增长17.39%.
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双子宫不完全阴道纵隔合并子宫肌瘤早产2胎1例
患者,女,25岁,孕1产0,因停经34+1周,阴道少量流血伴下腹部不适1 d于2009年12月21日18:20入院.患者既往月经规律,末次月经2009年4月25日.孕早期无毒物,射线接触史.孕期在我院定期产检,孕17周我院B超提示:双子宫畸形,左侧宫腔内妊娠.孕32周余因阴道少量流血,曾在我院门诊给予安胎治疗.入院后产科体格检查:生命体征平稳,腹部膨隆,呈蛙状腹,宫高33 cm,腹围99 cm,先露为头,未入盆,胎心率142次/min,无宫缩,胎膜未破.
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自体脂肪移植矫正下睑凹陷术后脂肪结节化1例
患者女,38岁.因"生理性下睑眶隔沟凹陷影响美观",于2010年6月在我科门诊行"下睑自体脂肪移植填充术".即行取自体脂肪充填眶隔沟,每侧注射量约2 mL,注射部位以眶隔沟底眶骨面始逐层注射充填,以下睑高度略高于平面1 mm为止.注射后行局部按摩使之均匀,术中无明显出血,手术顺利,术后患者恢复良好.2011年7月,患者自觉双侧下睑眼袋明显,遂到我科要求改善.查体:生命体征平稳,双侧眼袋明显,触之韧,无压痛.遂于我科门诊行"双侧眼袋整复术".术中见患者双侧下睑眶隔内充填脂肪结节化明显、质韧,遂予以手术修复.
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慢性硬膜外血肿骨化11年1例
患者男,31岁,约11年前有头部外伤史,未行CT检查.10年前无明显原因出现左侧阵发性头痛,情绪激动后易出现,为轻度跳痛,持续数小时至数天,自行缓解,无发热、恶心、呕吐,无视力减退,复视,眩晕耳鸣,无瘫痪失语,1个月前头痛加重,疼痛发作时间延长,疼痛剧烈.入院查体,生命体征平稳,一般情况好,神经系统查体无异常.
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亚急性硬膜下血肿钻孔引流术后并发消化道出血1例
患者男,35 岁,因头昏、头痛15 d于2011 年1 月29 日入院,查体:生命体征平稳, 步入病房, 神清合作, 双瞳等大等圆, 光敏, 左上肢肌力Ⅳ级, 余无特殊.CT 提示:右额颞顶枕亚急性硬膜下血肿, 脑室受压, 中线明显左移.入院后立即完善相关检查, 急诊在局麻下行钻孔引流术, 切开硬膜时见暗红色血液喷出, 在释放硬膜下积血过程中患者出现明显头痛, 立即停止释放积血, 并向血肿腔内注入生理盐水约30 mL,患者头痛缓解.