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定量与定性便隐血检测在下消化道疾病中的应用比较
目的 探讨定量与定性便隐血检测在下消化道疾病诊疗中的应用价值.方法 选择我院2015年1月至2015年7月经肠镜检查和病理诊断确诊的下消化道疾病患者392例,共分3组:结直肠癌组(40例)、慢性结肠炎组(247例)、结直肠息肉组(105例).分别取大便标本,用定量法和定性法检测便隐血,比较两种方法的检测效果.结果 两种检测方法在各组阳性检出率上无统计学差异(P>0.05),结直肠癌组、结肠息肉组、慢性结肠炎组便隐血阳性测定值中位数分别为1208.00、305.00、179.50 ng/mL.结直肠癌组阳性测定值较结肠息肉组(x2=36.339,P=0.00)和慢性结肠炎组(x2=57.080,P=0.00)对比,差异有统计学意义(P<0.01).结直肠息肉组阳性测定值与慢性结肠炎组(x2=24.020,P=0.00)比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与定性法检测相比,定量法检测便隐血对下消化道良恶性疾病的鉴别更有应用价值.
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慢性结肠炎发生及癌变的分子机制研究进展
结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在中国乃至世界范围内均很高[1-2],其中一部分结肠癌是由慢性结肠炎引起的,称之为结肠炎相关的结肠癌( colitis-associated colon cancer )。大量的流行病学、实验病理学和临床研究表明炎症性肠病( inflammatory bowel disease ),特别是慢性溃疡性结肠炎( chronic ulcerative colitis)和克罗恩病( Crohn disease)的长期存在可以恶性转化为结肠癌,甚至促进结肠癌的进展和早期转移[3-4]。本文主要论述慢性结肠炎的发生及其恶变的分子机制研究进展。
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中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理研究进展
慢性非特异性溃疡性结肠炎(Ulerative colitis,UC)是指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变.主要累及直肠和乙状结肠,也可侵及其他部位或全部结肠.
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中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎
1 资料与方法1.1 一般资料 本组158例,男性95例,女性63例,年龄17~70岁,病程1~21年.临床表现以腹痛、腹泻、黏液血便为主者62例,以顽固性便秘为主者17例,以腹泻、便秘交替出现者59例,以形寒肢冷、五更泻为主者20例.
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针刺中药结合治疗慢性结肠炎98例体会
慢性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的炎症性肠病,以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点,壮年患者多见.该病由急性结肠炎症不及时治疗或治疗不当迁延而成.一般以腹泻为主要表现,常伴有黏液或血便、里急后重、腹痛,或大便呈先干后稀等症状.由于病情缓慢、反复发作、经久不愈,患者往往精神倦怠、面色萎黄,遇凉及油腻食物加重,呈现出脾胃虚弱生化无权之象,患者多合并有胃脘痛或不适,故本病是以脾胃为中心,兼及大小肠的多部位、复杂病变.笔者1994年5月至1999年9月运用针刺结合中药汤剂口服方法治疗本病,取得了满意疗效.
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肠外寄生虫感染可抑制结肠炎相关癌症的发展
结肠炎相关癌症( CAC)是为常见的恶性肿瘤之一,也是多个国家肿瘤患者的第二大死因。动物实验和流行病学研究均显示,病毒、细菌感染与肿瘤发展发展间存在一定的因果关系,例如慢性结肠炎可以诱发结肠炎相关结直肠癌。
寄生虫感染在非洲、美洲和东南亚等地区较为常见。据报道,寄生虫感染可以调控多种疾病发病过程中的免疫反应。然而,寄生虫感染是否可以影响肿瘤发生发展,至今尚无报道。为此,墨西哥国立自治大学的Sonia León-Cabrera团队近期开展了一项动物研究,旨在探讨寄生虫感染对结肠炎相关癌症的影响。 -
胃窦血管扩张症一例
患者女,56岁.因"反复黑便、头晕4年,加重2个月"入院.4年前开始出现黑便,每次量约200 g,软、成形,约1次/d,偶伴头晕,无腹痛,未予重视及诊治.2个月前头晕加重,偶有晕厥,于当地医院就诊,查Hb 48 g/L,胃镜示"胃窦出血糜烂性胃炎",肠镜示"慢性结肠炎".
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走出溃疡性结肠炎诊断的误区
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种非特异性慢性结肠炎,属自身免疫性疾病.据中华医学会消化病学分会资料,该病1978年在全国报道的例数为337例,到2000年底已达2万余例,显示其患病率在我国呈日益上升的趋势.
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第294例--反复上腹痛38年
病历摘要患者男,40岁,因反复上腹痛8年,再发8 h于2002年2月5日入院.8年前无明显诱因出现反复上腹隐痛,以中上腹略偏右为著,阵发性加剧呈绞痛,有时伴呕吐胃内容物,吐后腹痛可减轻,每次发作持续数小时至1d,可自行缓解或经解痉治疗后缓解.曾多次在外院行胃镜、肠镜及血尿淀粉酶等检查,诊断为"慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎、胰腺炎".
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中西医结合药物治疗慢性结肠炎80例
目的 采用中西医结合药物治疗我院慢性结肠炎患者,观察和对比西药治疗和中西医联合治疗的效果.方法 选取2015年1月~2018年1月我院收治慢性结肠炎的患者80例,随机分组,对照组采用单独西药治疗,观察组基于对照组西药治疗,联合使用中药灌肠治疗.评估疗效,观察用药后的不良反应,对比疗效和不良反应.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性结肠炎患者进行中西医结合治疗,和西药对比,中西医结合具有更大的优势,不良反应少,安全有效.
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慢性结肠炎应用综合方案治疗效果观察
目的:探讨综合方案治疗慢性结肠炎临床效果. 方法:本次选取100例慢性结肠炎患者,均为我院消化内科2013年4月~2014年4月收治,随机分组,就中药汤药加西药灌肠治疗(对照组,n=50)与中西医综合方案治疗(观察组,n=50)效果进行比较. 结果:观察组选取病例临床总有效率为94%,明显高于对照组78%,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:采用综合方案治疗慢性结肠炎,可显著提高临床疗效,促使症状消除,对保障患者生命安全有非常重要的意义,可显著提高生存质量.
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治疗中老年人慢性非特异性肠炎的临床观察
中老年人慢性结肠炎是一种慢性非特异性肠;起病缓慢,病程缠绵,愈后易复发.该病因和发病机理目前尚未明确,有人认为可能与自身免疫、感染、遗传、精神因素有关.
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改进性保留灌肠方法治疗慢性结肠炎的效果评价
目的:探讨改进保留灌肠方法对慢性结肠炎的治疗效果.方法:对80例慢性结肠炎患者按住院时间顺序分为对照组和治疗组.对照组采用传统保留灌肠方法,治疗组采用双腔球囊乳胶管,用灌肠吊筒控制注药速度,球囊内注气防止药液外溢,来进行保留灌肠,并进行腹部按摩.结果:与对照组比较,治疗组药液在肠道内保留时间明显延长,灌肠药液外溢明显减少,总有效率明显提高.结论:改进保留灌肠方法可减少药液外溢,解除肠道平滑肌痉挛,扩张肠壁,加快药物吸附速度,延长药物在肠道内保留时间,从而提高慢性结肠炎的治疗效果.
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深在性囊性结肠炎一例
患者男,51岁.因大便习惯及性状改变3个月入我院.患者于入院前3个月无明显诱因出现大便次数增多,3~4次/d,伴里急后重感,含黏液、脓血便,且大便变细.以慢性结肠炎在当地医院治疗,效果不佳而来我院就诊,经门诊以"直肠肿瘤"收入住院.
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特级初榨橄榄油可减轻小鼠结肠炎
【据《J Nutr Biochem》2013年1月报道】题:饮食中补充橄榄油多酚减轻由葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠慢性结肠炎(作者Sánchez-Fidalgo S等)
在小鼠慢性结肠炎模型上,西班牙塞尔维亚大学药学院的研究者评估了饮食中的橄榄油多酚的保护作用。研究者将六周龄小鼠随机分四组:标准饮食(SD)、特级初榨橄榄油(EVOO)饮食、橄榄多酚提取物(PE 850ppm)的标准饮食(PE+SD)以及EVOO+PE饮食。30 d后,让小鼠饮用含有3%葡聚糖硫酸钠(DSS)的饮用水3周,诱导产生慢性结肠炎,用疾病活动指数(DAI)和组织学加以评价。研究者通过免疫组织化学的方法和实时定量PCR分析单核细胞趋化蛋白1和肿瘤坏死因子α的mRNA水平来评价细胞增殖,Western blotting检测结肠中的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)结、环氧合酶(COX)-2、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、lκBα抑制物和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的表达。 -
直肠灌注法治疗溃疡性结肠炎60例
溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要位于结肠的粘膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,甚至遍及整个结肠.主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重[1],且病程长,反复发作,3%~5%的患者可发生癌变.根据其好发部位,灌肠为其主要治疗手段.1997年以来,我们采用四环素、复方磺胺甲NFDBB唑及甲硝唑联合灌注治疗慢性溃疡性结肠炎60例,取得了较好疗效.
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空肠神经纤维瘤病伴肠黏膜多发性溃疡一例
患者女,27岁.反复腹胀、腹痛1年余入院.既往体健,无肝炎、结核病史,否认肿瘤家族史.体检:贫血貌,睑黏膜苍白,浅表淋巴结不大,皮肤无黄染、无出血点,腹膨隆,两侧腹部可扪及质硬、活动度一般的多个肿块,有压痛.移动性浊音(+).双下肢轻度凹陷性水肿.实验室检查:大便常规正常.血常规:白细胞6.8×109/L,红细胞2.71×109/L,血红蛋白54 g/L.肝功能正常.骨髓诊断:缺铁性贫血.纤维结肠镜:慢性结肠炎.
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溃疡性结肠炎的药物治疗
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠的粘膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠.其发病机理目前还不十分清楚,主要与感染、自身免疫、精神、过敏反应等因素有关.溃疡性结肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及手术治疗.目前对于溃疡性结肠炎的药物治疗主要包括5-氨基水杨酸制剂、皮质类固醇制剂、免疫抑制剂、抗生素及中药制剂.其药物的选择主要根据患者的疾病严重程度及对药物的耐受性而定,轻度主要选择5-氨基水杨酸制剂,中度在5-氨基水杨酸制剂基础上可以加用激素,重度患者采用激素冲击治疗后给予5-氨基水杨酸制剂维持治疗.
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对气流弥散中药导入法治疗慢性结肠炎病人实施健康教育调查报告
目的:让慢性结肠炎病人了解冶疗原则、转归、康复、预防.方法 将确诊为慢性结肠炎的72例病人进行问卷调查.结果 健教后病人对疾病的各项知识掌握率均优于健教前(P<0.01);护理工作满意度亦明显高于健教前(P<0.05).结论 针对性、系统性的健康教育可增强病人自我护理和自我保健能力.
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穿琥宁注射液致过敏反应2例
例1女,40岁.于2002年8月12日来我院就诊.诊断为慢性结肠炎、慢性浅表性胃炎、食道炎.患者否认既往有药物及食物过敏史.体格检查:T 36.8℃,P 76次·min-1,R 16次·min-1,BP 115/75mmHg,体重40kg.入院第2天,给予穿琥宁注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250ml滴注治疗.用药约15min后,患者突然出现面部潮红,胸闷,呼吸急促,冷汗.立即停用穿琥宁注射液,异丙嗪注射液25mg,im.经抗过敏治疗后症状逐渐消失.之后未再用穿琥宁注射液.