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三维标测系统指导射频消融治疗房颤患者的护理体会
心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常,随着年龄的增加,发病率明显上升[1].射频消融术(RFCA)治疗房颤是近年来的热点.我院对48例房颤患者在三维标测系统指导下行导管射频治疗,经精心和高质量的护理,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.
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行为护理对房颤患者服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂依从性的影响
目的:研究行为护理对房颤患者服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物治疗依从性影响.方法:通过行为护理干预来观察房颤患者干预前后对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物治疗的依从性以及疗效.结果:经护理干预和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物治疗后,房颤患者的左心房内径和MIF水平都有了很好的改善,较治疗前有很大差异(P<0.01),对血管紧张素Ⅱ受体药物治疗的依从性高于干预前(P<0.01).结论:通过行为护理干预,提高了患者服药的依从性,也证明血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对房颤患者有很好的疗效.
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1例高龄房颤患者无诱因突发反复电风暴护理
心室电风暴是由于心室电活动极度不稳定所导致的严重的室性心律失常,一般是指在24 h内出现2次或2次以上的复发性室性心动过速和/或心室颤动[1,2].也有将心室电风暴称为交感风暴、ICD风暴和心室电风暴或儿茶酚胺风暴.我科于2009年3月25日收治1例持续性心房纤颤伴3级高血压病患者,入院5 d后发作室速,5 d内室颤达58次,均及时发现并抢救成功.现将护理体会报道如下.
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美托洛尔治疗心房纤颤90例临床对比观察
心房纤颤(房颤)是一种十分常见的心律失常,是心房的快速、不规则的激动,它可以导致运动耐力降低,促发心力衰竭,会引起脑卒中等血栓和栓塞事件,会增加基础心脏病的病死率,如何减少阵发性房颤患者的复发对改善患者的预后、提高生活质量有着积极的意义.
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房颤患者伴宽QRS波68例心电图分析
心房颤动伴宽QRS波是室早还是房颤伴室内差异性传导,两者的鉴别具有重要的临床意义,它包含了发生机制及治疗原则均不相同的两种心律失常.本文通过对68例快速型房颤宽QRS波的心电图分析,旨在探讨房颤伴室早还是室内差异性传导的心电图特征,提高心电图诊断的准确率,更好地为临床服务.
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稳心颗粒治疗持续性房颤患者的临床观察
心房纤颤是临床上常见的心律失常之一,起发病率在3%左右[1].房颤既可以发生于高血压病、冠心病、风湿性心脏病,也可以发生于无器质性心脏病患者,目前治疗房颤的方法很多,包括药物、射频消融、起搏器植入、外科手术等[2].其中药物治疗仍是我国目前主要的方法.治疗的主要目的是控制房颤患者的心室率,从而改善患者的生活质量,本研究在探讨稳心颗粒对持续性心房纤颤患者控制心室率的疗效观察和安全性.
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老年非瓣膜性房颤患者行华法林抗凝治疗的规范化管理
心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常之一,其发病机制尚未阐明.房颤的发病率随年龄增加有显著增高的趋势,80岁以上人群患病率达7.5%[1].房颤危险的并发症为脑栓塞,非瓣膜病房颤者的栓塞危险是无房颤者的5.6倍.而华法林是目前明确可以降低房颤患者脑卒中和栓塞风险、改善预后的药物[2].由于华法林安全治疗窗狭窄,有效治疗剂量在不同个体间存在差异,抗凝不足或抗凝过度等可导致血栓和出血等不良反应,使华法林在临床应用中受到限制[3-4].我科自2010年开始对老年非瓣膜性慢性房颤患者使用华法林期间进行规范化管理,收到较好效果,在增加依从性的同时,并没有增加出血的发生率,现报道如下.
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非瓣膜性房颤患者应用华法林的护理
非瓣膜病性房颤(non-valvular patients with chronic atrialfibrillation,NVAF)在中老年人群中十分常见,是血栓性脑卒中的主要原因[1],预防栓塞是治疗心房颤动的重要目标.华法林能使心房颤动患者脑卒中风险显著减少约2/3[2].但是长期服用后有引起严重出血等不良反应的风险.正确使用华法林及加强用药期间的安全护理干预,在提高华法林抗凝治疗的有效性和安全性上极为重要.本文对58例非瓣膜性房颤患者口服华法林抗凝治疗期间的安全护理干预进行总结,现报道如下.
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房颤患者行ACP左心耳封堵术预防血栓栓塞的护理
目的:分析房颤患者行ACP左心耳封堵术预防血栓栓塞的护理方式.方法:将2016年3月到2017年3月于本院实施ACP左心耳封堵术预防血栓栓塞治疗的4例房颤患者作为研究对象,为患者实施ACP左心耳封堵术,并实施全面的护理干预,记录患者的并发症发生率、临床护理满意率,并比较患者治疗前与治疗后的生活质量评分.结果:患者的并发症发生率为3.03%,临床护理满意率为100%.结论:房颤患者实施ACP左心耳封堵术治疗期间,实施优质护理干预,有助于提升患者的临床护理满意率,降低患者并发症发生率,建议在临床护理干预中推广应用.
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系统护理干预在房颤患者射频消融术期内的效果分析
目的:探讨系统护理干预在房颤患者射频消融术期内的临床效果。方法:选择该院近年来收治的60例行射频消融术的房颤患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组给予围术期系统护理干预,比较两组干预后的生活质量。结果:观察组生活质量改善程度显著优于对照组(P <0.05)。结论:系统护理干预在房颤患者射频消融术期内具有非常重要的临床价值,其能显著提高手术治疗的成功率,改善患者术后生活质量,值得临床推广应用。
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房颤患者24h动态心电图分析
目的:本次研究主要针对房颤患者在24 h内的动态心电图变化进行分析.方法:本次研究范围限定在该院2015年1月至2016年12月间收治的房颤患者当中,研究样本需求量为90例,分析90例患者中,不同疾病的房颤患者异常动态心电图表现的差别,不同年龄段患者异常动态心电图变化差别.结果:①在90例患者当中攻台心电图变化异常为明显的两类为快速心室率(30/90)、室性早搏(35/90),其次就是传导阻滞(0/90)、室性心动过速(1/90)、ST-T改变(15/90).②室性早搏对应的疾病主要有肺心痛、冠心病、风心病等、③ST-T改变对应的疾病主要有高血压、④快速心室率对应的疾病主要有胸闷、心悸等、⑤其中有器质性心脏病患者动态心电图变化异常率较高,⑥65岁以上房颤患者异常动态心电图变化可达两种或以上.结论:不同疾病的房颤患者有着不同类型的动态心电图异常变化,65岁以上房颤患者异常动态心电图变化可达两种或以上,有器质性心脏病患者动态心电图变化异常率较高.
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心房颤动40例临床分析
心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常之一,房颤的发病率随着年龄增长而增高,成人房颤发病率为0.3%-0.4%,60岁以上发病率为2.0%-4.0%,75岁以上发病率高达8.0%-11.0%,男性为女性的2倍[1].房颤危险的并发症为脑血栓栓塞,较正常人高出5倍,房颤患者不仅发生体循环栓塞的风险大大增加,也完全有可能在右心形成血栓并导致肺栓塞[2],所以有效防治房颤是很有必要的.
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对行射频消融术的房颤患者实施预见性护理的效果探析
目的:探讨对进行射频消融术的房颤患者实施预见性护理的临床效果.方法:将2015年2月至2017年10月期间在北京市第六医院进行射频消融术的32例房颤患者随机分为护理1组和护理2组,每组各16例患者.在这两组患者的围手术期内,对护理1组患者进行常规护理,对护理2组患者在进行常规护理的基础上,进行预见性护理.然后,比较两组患者在接受护理前后其SAS(焦虑自评量表)的评分、手术配合度的评分以及在接受手术后其并发症的发生率及其对护理服务的总满意率.结果:在接受护理前,两组患者的SAS评分和手术配合度的评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).在接受护理后,两组患者的SAS评分与其接受护理前相比均有所降低,其手术配合度的评分与其接受护理前相比均有所提高,且护理2组患者SAS评分下降的幅度和手术配合度评分提高的幅度更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).护理2组患者对护理服务的总满意率明显高于护理1组患者,其并发症的总发生率明显低于护理1组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对进行射频消融术的房颤患者实施预见性护理的效果显著.此护理方法值得在临床上推广应用.
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心房纤颤与左房扩大的关系
心房颤动(简称房颤)是中老年人常见的持续性的房性心律失常之一.房颤对患者主要危害是增加缺血性脑卒中的发生,从而增加患者的病死率.现对笔者所在医院1998年6月至2009年6月住院的79例房颤患者进行总结性分析,旨在了解房颤的病因及特点.其中,持续性房颤动61例,阵发性房颤18例,持续性房颤左房内径(42.2±7.0)mm大于阵发性房颤(35.3±5.1)mm.证实,房颤的发生与左房扩大有密切关系.
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老年房颤患者抗凝治疗进展
心房纤颤(房颤)是常见的持续性心律失常,其发病率随年龄的增长而明显升高.50岁以下人群发病率低于2%,而70岁以上人群发病率则为13%[1].
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心房颤动f波振幅的研究现状
心房颤动(Af)是临床常见的心律失常之一,太约占所有住院患者心律失常诊断的三分之一[1],目前我国约有1000多万患者.心房颤动f波是体表心电图上出现的一系列不规则低振幅的波动,其大小不一、形态各异、间隔不均,频率约为350-600次/分.根据体表心电图V1导联f波振幅大小可以将房颤分为粗颤(f波幅≥0.1mV)和细颤(f波幅<0.1mV).临床情况稳定的房颤患者24小时的心电图f波振幅特征具有可重复性,在不同患者之间这种特征的差异明显大于患者自身的差异,即f波振幅的本质差异存在于不同患者之间,因而对f波振幅进行研究是可行的[2].本文对f波振幅的电生理、临床意义及影响因素研究状况及进展做一综述.
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胺碘酮复律心房颤动53例临床疗效观察
心房颤动(房颤)是常见的心律失常之一.中国房颤患者在年龄分布、病因及相关因素、类型、脑卒中危险因素等流行病学特点与国外报道相似[1-2].
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老年高血压合并阵发性房颤患者血脑钠肽的变化
房颤是临床常见的心律失常,在老年高血压人群中更为常见.本文比较了老年人中,单纯高血压病人与高血压并发阵发性房颤病人的血脑钠肽(BNP)水平及常见心脏超声指标的差异,以了解老年高血压病人发生阵发性房颤与其血BNP变化之间的联系.
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2010年美国FDA批准新药汇总
心血管系统:Pradaxa(达比加群酯);生产商:Boehringer Ingeleheim;用于降低房颤患者卒中和全身性栓塞的发生率;批准日期:2010年10月.Tekamlo(阿利吉仑+氨氯地平);生产商:Novartis;用于治疗高血压;批准日期:2010年8月.Tribenzor(奥美沙坦酯+氢氯噻嗪);生产商:Daiichi Sankyo;用于治疗高血压;批准日期:2010年7月.
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缬沙坦对原发性高血压合并阵发性房颤患者心房晚电位的影响
信号平均心电图(signal_averaged electrocardiogram,SAECG)是一种能捕捉微小心电信息的无创检测方法.近年来利用SAECG检测心房晚电位(Atrial late potential,ALP),发现ALP与阵发性房颤有密切联系.而原发性高血压是阵发性房颤(PAF)的主要病因之一.本文旨在探讨原发性高血压合并PAF患者ALP的特点及缬沙坦治疗后的ALP变化.