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血竭在烧伤创面中的应用
烧伤是由热液、火焰、酸碱、电流等所致的皮肤软组织损伤,古代中医文献中都认为其病因是热毒,而近代中医文献大多数认为烧伤是因热所致,热盛则内腐,以致肌肤腐烂,外毒时有内攻可能,故而认为除热外还有毒,其病因机制仍是热毒,治疗上多采用清热解毒的中药外用制剂或方药.
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瓦里安21EX直线加速器GFIL联锁故障检修一例
瓦里安21 EX直线加速器在治疗过程中,突然停止出束并出现GFIL联锁.一、检修方法进入机器维修模式选择能量参看机器参数发现枪电流、枪电压参数为零,再到加速器冷端显示屏参看故障代码显示HD A/D+,参看维修手册该错误信息解释为HD A/D+GDHD14:Hot Deck A/D Converter Over Selftest Failure.
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VARIAN直线加速器电子枪电路故障分析
本院VARIAN 1800直线加速器已使用10年,已进入故障频繁期,电子枪电路是加速器核 心部分之一,它的故障会直接导致加速器出束不稳,甚至不出束。1 材料与方法1.1 故障现象:所有能量(6~20?MeV,6~18?MV)均不能出束,且在BEAM ON 前无任何故 障灯显示。用TEK 100?MHz示波器观察插件箱波形,发现GUN I 枪电流波形幅度异常,如6 ?MeV GUN I 波形的正常幅值约为0.16?V,而发生故障时6?MeV GUN I波形的幅值增大到1. 20?V,如图1所示。图1 6?MeV GUN I 正常波形(a)和异常波形(b)示意图1.2 原理分析:枪电流取决于以下几个方面:(1)枪灯丝: 检测枪灯丝电压为6.3V,说明枪 灯丝正常,若枪灯丝电压为零,说明枪有故障;(2)枪高压:若枪高压异常,则枪高压电路 有故障;(3)栅极枪电路系统,包括低压电路部分的B1~B3光导和马达电路,高压电路部分 的B4~B6集成电路板等;(4)枪电流在插件箱能量板上的人工设置。1.3 故障检测流程:见图2所示。图2 故障检测流程图2 结果与讨论 由流程图一步步检测后,笔者发现将能量板上设置的 GUN I 信号传送到高压电路的马 达始终来回不停转动,原来是B2 马达驱动板的比较放大器输出始终未为零;再查出该放大 器反馈信号异常,原来是套在马达外的读数电位器未与马达轴同步转动。该电位器的电压信 号反馈到放大器输入端,与设置的枪电流信号不一致,使马达不停转动;终使GUN I 幅度 异常,加速器不出束。更换新马达POT后,加速器恢复正常工作。
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瓦里安2100C加速器GFIL联锁检修方法
1.电子枪控制电路的组成本院Varian 2100C加速器的电子枪采用三极栅控数字化电子枪,它可以快速控制电子枪的开关和枪电流的大小.当电子枪的参数不正常时,便会发出GFIL联锁.
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瓦里安2100C加速器PUMP联锁的检修方法
加速器工作时有许多部件会产生大量的热量,这些部件必须及时冷却,否则加速器的主要部件温度过高,引起频率漂移,影响剂量率的稳定性,机器不能正常工作.美国瓦里安2100C加速器的PUMP联锁是一项保证安全运行的重要联锁.产生PUMP联锁时,机器自动切换到待机状态,关闭产热部件的电源.引起PUMP联锁的主要原因有:潜水泵电流太大、水箱水位太低和水温过高,其中常见的是由水温过高引起的PUMP联锁.
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经颅磁刺激治疗卒中后失语症的研究进展
1865年,法国外科医师Broca做尸检发现,人类大脑有两个语言中心--运动中心和感觉中心,均在左侧大脑皮质.大约有1/3的神经科患者出现失语症状[1].但目前除语言康复训练外,还无其他特殊治疗方法.经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是一种患者容易耐受、无创性改变大脑皮质生理的方法.1831年,Faraday发现电流和磁场可相互影响.
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脑深部电刺激治疗帕金森病术后电流脉冲发生器的应用和参数调整
随着影像学技术和神经电生理的发展,立体定向微电极植入脑深部电刺激技术(deep brain stimulation,DBS)在临床开始应用.1999年该方法被美国食品与药物管理局(FDA)批准.1998年12月本院在国内率先引进了这一技术并为2例帕金森病患者实施手术.临床资料:例1女性,41岁,因双上肢及口唇不自主抖动4年余入院,患者曾服安坦、美多巴等药物,均不能耐受,症状渐加重,生活能力差,1996年曾行右侧γ刀治疗,术后改善不明显,查体:神志清、下颌及双上肢可见震颤,右侧明显,四肢肌张力轻度增高.病理征(-),实验室及影像学检查正常,Hoehn-Yahr 分级Ⅲ期.例2 女性,67岁, 因双上肢不自主震颤及四肢活动受限6年余入院,6年来症状持续加重,药物控制效果不佳(美多巴250 mg每日4~5次,安坦2 mg每日3~4次),查体:意识清楚,表情少,双上肢不自主震颤,四肢肌张力增高,右侧明显,病理征(-),起动及行走困难,生活不能自理,实验室及影像学检查正常,Hoehn-Yahr分级Ⅳ期.
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人工耳蜗技术报告"Ⅰ":历史与现状
人工耳蜗是一个永久性地植入到耳蜗中的电子装置,包括电流源和电极阵列,电流用于刺激残存的听神经纤维[1].人工耳蜗植入术,自80年代中期已获准用于双侧极重度感音神经性听力损失的替代治疗[2].初的人工耳蜗是单导装置,但目前已有几种商品化的多导人工耳蜗系统.人工耳蜗的设计历经20年的发展,已经使大多数多导人工耳蜗使用者的口语单词识别能力获得了实质性的收益.伴随着工程学和言语处理器设计上的进步,人工耳蜗植入的候选标准也在悄然发生变化.例如,初只有极重度的、语后聋的成人才被视为人工耳蜗植入术的适宜人选;而现在,听阈已不再是语后聋成人的入选标准.早期,多导人工耳蜗植入也不考虑把先天性聋的儿童作为适宜的候选者,FDA批准儿童植入时限定的小年龄是2岁;而今,FDA已批准的应用于年龄为12月大的语前聋儿童,许多小于12月龄的儿童已突破此限而接受了植入手术.
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人工耳蜗技术的发展
人工耳蜗是一种将声音信号加以编码并转换为电流,经电极放电刺激残存听神经末梢,神经冲动沿听神经到大脑听中枢产生与刺激相对应听觉的电子装置。
人工耳蜗一般分为体外和体内两部分,体外部分主要包括:①麦克风:拾取声音信号并转化为电流传送到处理器;②处理器:处理收到的声音信号并加以滤波、提取、编码,终将编好的语码传送到传输线圈;③传输线圈:以射频载波的方式向体内发射语码和电能;④电池和/或电池仓:直接或通过导线与处理器相连,为体外和体内设备提供电能,按佩戴方式不同分为耳背式和体佩式,也分为一次性和充电电池;⑤导线:用于连接麦克风、传输线圈和体佩式电池仓,传入和发送电信号;⑥外磁铁:位于传输线圈中间,与内磁铁隔头皮吸引,起吸附作用。体内部分主要包括:①接收刺激器:通过内天线接收来自体外部分的射频信号并传送到电子包,电子包中有芯片,将语码解码并转化为特殊的电信号;②电极:一般分为蜗内和蜗外电极,依照信号频率不同选取不同的蜗内电极放电刺激残存听神经,蜗外电极对于刺激模式的选择和遥测功能有帮助;③导线:将接收刺激器和电极间连接起来并传送电流;④内磁铁:位于内天线环中间,与外磁铁隔头皮吸引,起吸附作用(图1和图2)。 -
耳蜗内电位产生机理及钾离子动态平衡的研究进展
耳蜗作为听觉器官具有独特的离子环境.听觉感受器毛细胞的纤毛浸浴在高K+浓度的内淋巴液中,K+是主要的感受器电流.内淋巴内还有一个+80 mV的耳蜗内电位(endocochlear potential,EP).它是感受器电流主要的驱动力[1].
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Djourno和Eyrices-人工耳蜗植入的开拓者
人工耳蜗植入是耳聋治疗的一场革命,全世界已经有大约60000人植入了人工耳蜗,并且,对人工耳蜗的需求每年以20%的速度增长.虽然几个世纪之前就有关于电流刺激治疗耳聋的尝试,但真正为产生听觉而对耳蜗神经直接施加电刺激的首次报道则是在1957年,由法国科学家Andre Djourno和Charles Eyries共同完成.尽管人工耳蜗植入对耳科学产生了革命性影响,但起初这项开拓性工作并未引起世人足够的注意.虽然Djourno和Eyries被誉为人工耳蜗植入的第一人,但他们当初的工作细节以及后续事件导致的两人严重分歧却鲜为人知[1].
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脑磁图研究进展及临床应用
人脑神经细胞内、外带电离子的迁移能在脑的局部产生微弱的电流,这些电流可产生微弱的磁场.脑磁图(magnetoencephalography,MEG)是1种无创伤性测定脑电活动的方法,其测定的是神经元兴奋时产生的电流所伴随的磁场变化[1,2].通过超导量子干涉装置(super-conducting quantum interfere device , SQUID)可精确地测量大脑产生的微弱的电磁波信号[1,2] .随着计算机技术及医学影像技术的发展,新的脑磁图设备可同时记录306个磁通道[3] .因其对人体无侵害,易确定电磁波产生的部位,目前逐步应用于神经内、外科疾病的诊断及治疗[4-13] .
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局部电位起源的判断方法
细胞某部位产生的局部电位虽然不能无衰减地传到远方,但可借助细胞的电缆特性扩布到数百微米以外的邻近部位[1].本实验室根据局部电流作用原理,利用对应记录胞内、外电位的方法来推断局部电位的起源.实践证明这种方法是简便可靠的.
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电流感觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用
糖尿病周围神经病变(DPN)主要由慢性高血糖引起,是糖尿病常见的慢性并发症之一,国内外报道的DPN的发病率为27.4%~81.6%[1,2],文献报道的巨大差异与诊断方法及工具的选择不同有关.近期一篇关于各危险分层系统的系统综述明确,DPN是发生糖尿病足溃疡的主要危险因素[3].国外亦有相关文献报道DPN是终导致下肢截肢的危险因素[4],对高危糖尿病神经病变患者早期运用合理的干预方法可以使溃疡的发生率降低60%,使截肢的发生率降低85%[5].因此,目前急需一种对DPN早期诊断较为敏感、可靠的检测方法.通过对DPN深入研究并与其他诊断工具进行对比,发现电流感觉阈值(CPT)可对DPN的早期诊断有益.现对其应用情况综述如下.
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电灼伤的神经系统损伤
因日常生活用电越来越广泛,电灼伤的发生率逐渐上升,具有较高的致死率和致残率。神经系统损伤是电灼伤常见的并发症,主要包括周围神经系统损伤、中枢神经系统损伤。周围神经系统损伤较多见,支配区出现无力、感觉异常、感觉缺失、神经痛、反射性交感神经营养不良症等;中枢神经系统损伤包括脊髓损伤和脑神经损伤,主要表现为电休克和各种神经系统后遗症。早期出现的神经系统损伤往往能被认识并加以治疗,而晚期出现的神经系统损伤常得不到重视。
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15-HETE调节肺动脉节律的分子和离子通道机制
缺氧引起肺小动脉持续性收缩的机制尚不完全清楚.可能和白三烯、细胞色素P450代谢产物、一氧化氮等因素有关,但上述机制都不能完全解释缺氧引起肺小动脉持续性收缩的原因.近年来的研究揭示缺氧抑制外向性K+电流,导致膜去极化,Ca2+通过电压依赖性Ca2+通道内流,引起小动脉平滑肌收缩.
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脑起搏器可解除严重抑郁症
对其他治疗没有效果的严重抑郁症患者可通过脑的深部刺激得到帮助.这种治疗方法就像用于脑部的起搏器一样,将电极植入脑内来关闭或阻断与抑制和抑郁相关的电流.
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直流电复律临床培训指南简介
直流电复律是通过短暂的、一定标准的电流穿过整个心脏来治疗心律失常的方法.它使整个心脏得到除极,消除异常心律从而使窦房结恢复对心脏节律的控制.电流击发通过胸前两个外置电极进行.根据患者心律的电学示波,在心脏激动周期的安全点来放电,避开心室的易损期.实际上,直流电复律设备的技术关键是保证设备在合适的时间释放除极电流.
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2000年度上海市医学科技成果简介(续)
(上接第13期)病毒性心肌炎和扩张型心肌病发病机理、诊断和治疗的研究(复旦大学医学院附属中山医院、南京医科大学第一附属医院等,国际先进水平) 课题组采用免疫组化、原位杂交、RT-PCR、膜片钳全细胞电流记录技术等,对病毒性心肌炎和扩张型心肌病进行了发病机理、诊断和治疗研究.
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地佐辛预处理对无抽搐电休克治疗心血管反应的影响
无抽搐电休克治疗(MECT)是精神疾病(尤其是精神分裂症及抑郁症)治疗中一个行之有效的物理手段,它是用电刺激的方式给予精神病患者一定量的电流,使之发生癫痫大发作,从而减轻临床症状,达到治疗的目的.MECT通常在丙泊酚复合琥珀胆碱静脉麻醉下进行.但单纯应用丙泊酚易导致心血管意外[1-2] , 我们采用麻醉前10min静脉注射地佐辛的方法,取得了较好的效果,报告如下.