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抗损坏性蛋白导致真菌耐药
科技日报讯,器官移植手术后担心什么?真菌感染!手术中使用的免疫制剂会降低病人的免疫力,真菌感染经常是致命的,尤为突出的是长期用药导致病原菌的耐药问题。
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女性宫颈支原体感染的药敏分析
支原体引起的宫颈炎属性传播疾病,在我国现已广泛流行,目前由于治疗不正规及滥用抗生素的原因,支原体感染的治疗已出现明显的耐药问题.为了解广州地区支原体感染及耐药情况,我们采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试验盒,对我院门诊女性宫颈分泌物培养阳性的82例感染患者同时做药敏试验,现将结果报道如下.
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低分子柑橘果胶在肿瘤治疗中的研究进展
手术与放、化疗结合的综合治疗是目前恶性肿瘤治疗的标准模式.传统化疗药物的缺点在于缺乏对正常细胞与肿瘤细胞的选择性,药物不良反应限制了其治疗强度和频率,又存在耐药问题,故使大多数患者的治疗难以为继.与之相比,实践已证明分子靶向治疗具有高选择性、低毒性和高治疗指数,可长期用药.它以肿瘤细胞的某些特殊分子为作用靶点,通过使用小分子化合物、单克隆抗体、多肽等物质,特异性干预调节肿瘤细胞生物学行为的信号通路,从而达到抑制肿瘤发展的目的.在表现出更强抗肿瘤活性的同时,亦减少对正常细胞的毒副作用.这种有的放矢的治疗方法为肿瘤治疗指明了新的方向.
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miRNA 表达与慢性粒细胞白血病酪氨酸激酶抑制剂耐药机制关系的研究进展
慢性粒细胞白血病( chronic myeloid leukemia ,CML)具有特征性的bcr-abl融合基因,随着分子靶向治疗的发展及酪氨酸激酶抑制剂( TKIs)的使用,越来越多的患者取得了长期无病生存,但由于基因突变及扩增诱使TKIs耐药,部分患者治疗失败[1]。近期国外研究发现CML耐药伴随着miRNA的异常表达。 miRNA是在真核生物基因表达的非蛋白编码基因,通过精细复杂的调节网络使细胞内各种蛋白水平保持平衡,其异常表达抑制肿瘤基因信号通路或阻碍化疗药物的促凋亡作用,促使肿瘤细胞耐药。已发现miRNA异常表达与结肠癌、血液系统肿瘤、女性生殖系统肿瘤等肿瘤的耐药相关,是目前肿瘤研究的热点。现国外研究发现了多种miRNA通过影响和调控细胞的增殖、分化、代谢、凋亡及自我吞噬功能参与CML耐药。但其具体机制还不十分明确,有待进一步深入研究。关注及进一步研究这些miRNA有助于深入了解CML的耐药机制,从分子途径解决CML耐药问题。国内CML耐药与miRNA表达异常鲜见研究报道,本文针对目前miRNA与CML的耐药研究进展作一综述,为CML耐药的研究提供新思路。
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肺部继发念珠菌感染81株药敏调查
随着医疗水平的不断提高,临床大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂和激素,诱发了严重的医院深部真菌感染,其中呼吸系统真菌医院感染越来越严重.随着临床抗真菌药物的应用,真菌耐药问题日益严重.为此,本研究对2003-2005年呼吸系统分离出的81株念珠菌进行鉴定和药敏试验,为医生临床用药提供理论依据.
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埃索美拉唑、左氧氟沙星为基础治疗耐药Hp感染的临床研究.
幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染是常见的慢性感染之一[1],其相关的胃十二指肠疾病如慢性活动性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等疾病严重影响人们的身体健康,随着研究的深入,各种检测方法的普及以及多种指南形成,人们对Hp的认识达到了统一[2],治疗上也形成了共识,但近年来药物根除Hp的成功率明显下降,Hp耐药问题越来越突出[3],我们在临床上使用埃索美拉唑、左氧氟沙星为基础的补救治疗方案,取得了较好的疗效.现介绍如下.
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聚乙二醇干扰素α-2a治疗多种核苷(酸)类药物耐药慢性乙型肝炎的疗效
自拉米夫定上市以来,病毒基因变异导致的耐药问题成为阻碍患者长期治疗的主要障碍,目前我国已有4种核苷(酸)类药物上市,但其作用位点及机制相似,因此一种核苷(酸)类药物出现耐药后加用其他药物联合治疗往往会出现对多种核苷(酸)类药物耐药的变异株,针对核苷(酸)类药物耐药尤其是对多种核苷(酸)类药物耐药问题亟待更有效的治疗措施。我国2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》[1]指出:对于核苷(酸)类药物发生耐药者,可考虑改用或加用干扰素类药物联合治疗。但对于多种核苷(酸)类药物耐药患者改用干扰素类药物治疗慢性乙肝的资料较少,笔者对我院近年6例出现多种核苷(酸)类药物耐药慢性乙肝患者改用干扰素类药物治疗,取得了较为满意的疗效,现将结果报告如下。
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对抗乙肝病毒的"新生力量"
提到乙肝的抗病毒治疗,人们第一个就会想到贺普丁和干扰索.长期以来,二者已经成为乙肝治疗领域的经典用药.不过,这两种老药的弊端早已显现:贺普丁(拉米夫定)耐药问题严重,面对乙肝病毒越来越"力不从心";普通干扰素不良反应大,且需要隔日肌肉注射,用药不便.
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阿莫西林钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染临床观察
随着β-内酰胺酶类抗生素在临床的广泛使用,许多产酶耐药菌株被诱导产生.为解决耐药问题,应用β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺酶类抗生素的复合制剂,已成为当今临床治疗细菌性感染的重要措施[1].阿莫西林钠舒巴坦钠(哈药集团制药总厂生产,商品名舒萨林)是阿莫西林钠和舒巴坦钠以2:1配比组成的复合制剂,我们用以治疗下呼吸道感染患者共36例,取得较好效果.现总结如下.
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肠球菌耐药性研究及对策
由于抗生素的广泛应用,耐药菌株不断出现,耐药水平也以危险的速率递增,使得原已被控制的细菌感染性疾病再度成为治疗的难题,多重耐药问题日益突出,人类健康又一次受到耐药菌株的威胁.有资料显示在过去的10年间由肠球菌,尤其是耐药肠球菌引起的医院感染在逐渐上升[1],对肠球菌耐药性,尤其是肠球菌对万古霉素的耐药性研究已成为医院感染工作者、微生物学工作者的重要课题之一.
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幽门螺杆菌耐药机制研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因之一.随着治疗Hp感染疗法的广泛应用以及相关抗生素的滥用,Hp的耐药问题日趋突出,成为疗效不佳的主要原因.本文就近年Hp耐药机制的研究进展作一综述.
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乙肝病毒耐药了怎么办
慢性乙肝是一种易复发的慢性疾病,乙肝治疗过程中诸多因素都可以制约治疗效果,仅以药物来讲就有其耐药性、安全性的羁绊.目前,乙肝抗病毒治疗方案的局限性一个是药物本身的问题,也可以说是病毒本身的问题,因为我们目前不能把乙肝病毒彻底清除,这是一个大的局限性,也可以说影响乙肝治疗效果的第一座大山;第二个就是患者的依从性也会影响治疗的效果;第三个就是核苷类药物的耐药问题也会影响到治疗的结果.
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乙肝患者不规律服药易致耐药
随着近几年新抗病毒药物的涌现和《中国慢性乙肝防治指南》的出台,抗病毒治疗在我国临床上得到普遍应用,并已使很多乙肝患者的病情得到改善.但是病毒变异和耐药问题已经成为临床上使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗方案无法回避的事实.变异和耐药问题的突现在定程度上与很多乙肝患者自行买药,随意吃药,随意停药密不可分.
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成军:规范治疗,减少耐药
记者:成教授,您好.感谢您接受《肝博士》杂志的专访.在慢性乙型肝炎核苷(酸)类药物治疗过程中,耐药问题是医生和患者都不得不面对的,特别是我们的广大患者,对于耐药的认识还是比较不足的,集中体现在两个方面,一是毫不重视,一是过度紧张,这对于我们的治疗其实都是不利的.首先请您给我们介绍一下核苷(酸)类药物耐药的相关数据等情况.
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阿糖胞苷抗白血病药理作用及耐药机制研究进展
阿糖胞苷(Cytosine arabinoside,Ara-C)为嘧啶类抗代谢药,是治疗白血病常用的药物之一,于临床长期大量应用取得良效,但仍有较多患者病情不能缓解或缓解后复发,除患者个体差异和临床用药方案外,耐药问题可能也是其中的一部分原因.本文着重对近年来有关Ara-C药理作用及耐药机制研究进展作一综述.
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产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌的分布及耐药性分析
超广潜β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)是由质粒介导的能赋予细菌对多种β-内酰胺类抗生素耐药的一类酶,它主要由大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌产生的[1].它能水解青霉素类、头孢菌素类和单酰胺类抗生素,从而使之失效.随着β-内酰胺类抗菌药物的广泛应用,耐药菌株迅速增加,尤其是超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌引起的耐药问题日趋严重,给临床治疗带来极大的困难.为了解ESBLs菌株的流行情况,以及有效控制其传播和流行,拟对分离到的201株大肠埃希菌和87株肺炎克雷伯菌进行了ESBLs的检测,并进行药物敏感试验,现报道如下.
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幽门螺旋杆菌在消化道疾病中的研究进展
幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡及胃肠道淋巴瘤的主要致病因素,与胃癌的发生密切相关,可以通过人-人、口-口以及医源传播.HP可刺激局部的免疫细胞释放多种细胞因子引起炎症反应.诊断HP感染的方法较多,其中取胃黏膜行HP养是诊断HP感染的"金标准".可采取多种方法进行治疗,疗效不一,不良反应不同,均无法解决其复发问题,并且面临耐药问题,HP疫苗接种可能是预防HP感染,降低HP相关性疾病发病率的佳选择.
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100例药敏试验对14种抗感染药物的耐药分析
随着广谱抗生素在临床上广泛使用,尤其是一些超范围预防应用或一般感染就联合多种抗生素治疗的情况,使得细菌耐药问题突出.掌握本地区细菌耐药状况对于指导临床合理选用抗生素,减缓细菌耐药性具有重要意义.现就我院抗感染药物的药敏试验筛选出100例,对14种抗感染药物的耐药情况作对比分析.
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β-内酰胺类抗生素复合剂评价
β-内酰胺类抗生素的广泛应用,有效地控制了细菌感染性疾病对人类生命的威胁,但以细菌产生灭活酶为主的耐药问题日益严重,并已成为全球性问题.在我国,由于抗菌药物的滥用,细菌耐药性更为严重.对β-内酰胺类抗生素而言,以细菌产生β-内酰胺酶引起的耐药性为突出.由β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素组成的联合制剂,既通过β-内酰胺酶抑制剂抑制了细菌产生的β-内酰胺酶对β-内酰胺类抗生素的破坏作用,又使β-内酰胺类抗生素发挥原有的抗菌作用.这是控制细菌产酶耐药的有效的新思路.
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β-内酰胺类抗生素临床药理特点和研究进展
自1929年Fleming发现第一个抗生素至今已半个多世纪.60多年来,抗生素为人类健康事业作出了卓越的贡献.但近年来,随着抗生素的广泛应用,耐药菌株的增多、耐药程度的增强,不致病的细菌成为条件致病菌的增多,使控制院内感染成为临床工作者面临的棘手问题.在对付日益严重的耐药问题中新型的β-内酰胺类抗生素以其强效、广谱(有的品种抗菌谱窄,但各具特点)、高安全性、尤其是头孢菌素耐药率低的优点占据了重要地位.如何将现有的抗生素进行合理而优化的使用成为摆在临床工作者面前的重大课题.为此,本文综述β-内酰胺类抗生素的临床药理作用特点及有关进展,以供临床工作者参考.