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LASIK补矫需考虑的因素
编者按:近年来我国准分子激光手术的总量在不断上升,年量已经在50万以上,准分子激光手术后需要补矫的病例虽然只是很小的比率,但随着总量增加数量也在增加.无论单纯屈光度欠矫的补矫,还是并发症所致后遗问题的再手术补矫,都需要考虑得更谨慎.本文是复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科关于准分子激光再手术补矫的一次讨论,现刊登其主要部分,希望对广大与准分子激光手术相关的眼科同道有所启发和帮助.
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腔隙综合征
1引言"腔隙"一词在医学文献中已使用了150多年,初用于描述小卒中治愈后遗留的小腔隙.经历一段时间的相对沉寂后,从20世纪60年代起这一词汇在英文文献中再度流行起来.特征性的神经综合征与特殊脑区的腔隙性卒中的关系不时地引起激烈争论,这是由于不同的腔隙综合征虽然能很好地预测缺血损害的存在,但并不是绝对准确.本文主要对腔隙性卒中进行综述,并试图证明腔隙的概念仍然是有用的.
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老年带状疱疹后遗局部毛细血管扩张一例
患者男,65岁.因背部及上肢水疱伴疼痛11d就诊.患者11d前因感冒出现背部皮肤疼痛,1d后在背部及上肢出现粟粒至绿豆大丘疱疹,迅速变成水疱,成带状分布.在本地县医院诊断为带状疱疹,给予糖皮质激素、抗病毒及对症治疗后,水疱结痂,疼痛减轻,但是原带状疱疹的皮损处出现红色斑片.体检:一般情况好,各系统检查无异常.皮肤科检查:肩部原带状疱疹皮损上有数个暗红色斑片,可见毛细血管扩张,压之褪色,呈带状分布.诊断:带状疱疹后遗局部毛细血管扩张.
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类脂质蛋白沉积症一例
患者女,21岁.2007年9月12日因面部网状黄白色丘疹、瘢痕,伴声音嘶哑20年来我院门诊就诊.患者生后不久即出现声音嘶哑,皮肤在轻微外力作用下就易受伤,不易愈合,愈后遗留萎缩性瘢痕.
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播散性浅表性光线性汗孔角化症一家系八例
先证者女,37岁.因面、颈、上肢发生淡褐色角化斑23年,于2001年10月23日就诊.患者1978年在左前臂出现淡褐色斑点,渐增至黄豆大,无自觉症状.13年前颜面、颈部、前臂至手出现同样皮疹,自觉痒甚,尤以始发及出汗时明显.曾到本院经激光治疗后遗浅色痘样瘢痕.
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A-T皮瓣修复颞部皮肤肿瘤切除后缺损32例
面部颡区较大的皮肤肿瘤切除后不能直接缝合,创面缺损需要修复,又不能改变周围器官如眉眼的位置而继发其他畸形,应用A-T皮瓣修复可以解决这一难题.2007年2月至2009年2月,我科共收治颞部皮肤肿瘤32例,治疗方法为手术切除,术后遗留的皮肤缺损创面应用A-T皮瓣进行一期修复.
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针刺治疗中风半身不遂45例
近2年来,我们应用旬刺治疗中风后遗半身不遂45例,取得了较好的效果,现报道如下.
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气管切开术后疤痕修复
目前修复气管切开术后遗留疤痕成为整形美容外科较常见的手术,自2000年1月至20 01年6月,我们采用3种不同方法修复气管切开术后疤痕12例,术后效果满意,现报告如下.
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酸性氧化电位水治疗糖尿病肢端溃疡感染一例
患者,男,74岁.因左下肢外踝上溃烂、疼痛就诊,收入神经内科治疗.患者有高血压病史20年,3年间2次脑梗死,治疗后遗留左侧肢体活动不便.2型糖尿病史28年,空腹血糖控制在5.5-6.2mmol/L,餐后2-h血糖控制在6.5-9.0 mmol/L.
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绍兴市居民伤害死亡及相关因素分析
近年来一些伤害如交通事故死亡呈明显上升趋势,严重威胁人们健康,由于其发生率、死亡潜在寿命损失率和后遗伤残率高,造成巨大的经济损失,而与传染病、慢性非传染性疾病共同构成严重的公共卫生热点问题[1].
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脑梗死并发深静脉血栓形成的预防及护理
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是临床常见疾病,近年来,发病率有逐年上升的趋势.本病若末及时诊断和治疗,其后遗证可严重影响患者的生活质量或致残,甚至导致肺栓塞死亡,病死率高达70%.因此,提高护理人员对DVT的警觉,采取积极有效的预防措施,早期发现和处理DVT,有非常重要的临床意义.2000~2004年本院收治脑梗死患者并发DVT 10例,本文探讨脑梗死并发DYT的预防和护理.
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豨莶草治疗肩手综合征病案2则
豨莶草,味苦性寒,入肝肾二经,因肝主筋,肾主骨,故用来治疗风湿痹阻引起的骨节疼痛,疗效颇著.然而,近几年来,笔者活用豨莶草,用治中风后遗半身不遂,同时伴有肩手综合征者,疗效甚佳.
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颏下反流面动脉岛状皮瓣修复口底恶性肿瘤术后缺损
口底肿瘤切除后遗留的组织缺损涉及下颌骨和舌体,直接拉拢缝合会限制舌体活动、发音、张口等[1],需要转移组织瓣进行修复。游离皮瓣耗时长,技术复杂,需作第二手术野,创伤大且皮瓣不易成活;胸大肌皮瓣组织量大,修复后显得臃肿,且胸部创伤大,尤其是女性患者难以接受。根据术后组织缺损修复的原则,能简单修复就不用复杂组织瓣,作者采用颏下反流面动脉岛状皮瓣修复口底恶性肿瘤术后缺损,取得较好临床效果。报告如下。
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切开复位加钢板内固定治疗跟骨骨折42例
跟骨骨折是一种严重而复杂的创伤,跟骨骨折波及跟距关节面,治疗不当会遗留创伤性关节炎及后遗扁平足,将来严重影响患肢功能.
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全颜面微晶磨削术治疗浅表性瘢痕
2004年4月至2005年12月,本科对面部痤疮后遗瘢痕、手术后瘢痕、外伤后瘢痕共55例进行了微晶磨削术治疗,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组55例,其中男10例,女45例,年龄8~38岁(平均25.5岁);面部痤疮后瘢痕30例,面部手术后瘢痕10例,面部外伤后瘢痕15例.
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三叶草形钢板手术治疗Pilon骨折35例分析
Pilon骨折又称Hammer骨折,是指胫骨远端累及关节面的骨折,暴力往往导致关节面压缩或爆裂,胫骨下端粉碎.由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护,血液供应差,复位固定困难,因而临床上常将其归属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折.自2005年1月至2006年5月,应用三叶草形钢板治疗骨折35例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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原位植皮治疗肢体大面积皮肤脱套伤9例报告
肢体大面积皮肤脱套伤,是一种严重创伤,处理不当常造成肢体不同程度的功能障碍,甚至截肢后遗终身残废.如何修复创面,防止感染,大限度地恢复肢体功能是治疗的关键.我院1993~1997年收治的四肢大面积皮肤脱套伤9例患者,现将其治疗体会报告如下.
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浅谈药品不良反应及其预防对策
药品不良反应指合格药品(假冒伪劣药品不在此范畴)在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应(英文缩写ADR).包括:副作用、毒性反应、过敏反应、后遗效应、停药反应、致癌、致畸胎、致突变、特异质反应、药物依赖性、过度作用、首剂效应等.
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手法整复治疗儿童肱骨髁上移位骨折
肱骨髁上部因解剖原因容易发生骨折,多见于儿童,是儿童肘部常见的骨折.治疗不及时或方法不当,常引起神经血管并发症、后遗肘关节功能障碍及肘内翻畸形等.本院自1996年8月至2003年3月,采用折顶复位法复位、前臂旋后位固定治疗有明显移位的儿童肱骨髁上骨折53例,经随访疗效较好.
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髋臼骨折手术治疗的配合
髋臼骨折为高能量损伤,伤情严重,而且类型复杂,移位明显,给治疗带来诸多困难,其处理一直是骨科面临的一大挑战.手术治疗以其疗效好、卧床时间明显缩短及后遗关节功能障碍大大减少等优点,已为大多数骨科医师所接受[1].2005年1月至2008年1月,本院行髋臼骨折开放复位内固定手术22例,现将手术配合报告如下.