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早产儿早期干预防治脑瘫的效果评价
随着医学技术的发展,越来越越多的研究证实人类婴幼儿时期是大脑大于快的阶段,具有非常强大的可能力。同时有资料表明,早产儿由于生长发育和出生过程中受到多种因素的影响,很可能导致大脑发育不健全或者是出现智力低下的情况,但是通过环境刺激以及系统的训练干预有着极高的概率可以恢复受伤大脑的正常代偿能力,减少发生智力低下的可能性[1]。因此,临床中对早产儿的早期干预的相关研究越来与多,广泛的受到临床工作者的重视。尤其是脑性瘫痪早产儿更需要这一类的干预,脑性瘫痪指的是患儿在发育期间或者是婴幼儿期间大脑出现非进行性的伤害,引发姿势发育持续性障碍综合征,对患儿的正常活动造成较大的影响,同时可能爆碎出现感觉和认知障碍,严重降低患儿的生活质量。所以,早期对患儿进行系统性干预,对于减少病残的发生率,改善患儿的生活质量非常关键。
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小儿高热惊厥的急救与护理
惊厥是小儿常见急症之一,而高热惊厥(FC)是婴幼儿期常见的惊厥原因,是非中枢神经系统的急性感染所致大脑皮质运动神经运动神经元突然异常放电,全身或局部肌肉出现暂时的不随意的收缩,儿童患病率3%~4%[1];同时高热惊厥有明显遗传倾向和性别差异[2].若惊厥时脑细胞缺氧超过30 秒,或反复惊厥,易引起脑组织水肿,若救治不及时则留有后遗症.故应配合医生及时对患儿的救治和护理显得尤为重要.本文就临床工作中56 例高热惊厥患儿的急救及护理体会报告如下.
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浅谈小儿用药的注意事项
小儿发育分新生儿期、婴幼儿期、儿童期3个阶段.新生儿期指胎儿从出生后28天;婴幼儿期指出生后1个月至3岁;儿童期指3岁至12岁.此阶段小儿处于生理和代谢过程迅速变化的阶段,与成年人相比有其不同的生理生化特点,对药物具有特殊的反应.吸收能力和分布的不同,药物代谢能力低及血脑屏障发育不全,都影响药物发挥作用,小儿在不同生长发育阶段存在不同的用药特点.因此在治疗过程中,除了准确选择药物、计算用药剂量外,还应了解小儿各个发育阶段的药动学特点,为临床合理用药打好基础.
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96例婴幼儿腭裂整复术后的复苏体会
先天性腭裂是儿童常见的发育畸形之一,严重地影响患者的语音、心理及生长发育,腭裂整复的主要目的是恢复患者的正常语音,而婴幼儿期手术整复腭裂是使患者获得正常语音的有效途径之一,术后监护良好的复苏技术是手术成功的主要因素,本文将96例腭裂整复术后的复苏体会总结如下.
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小剂量口服氨茶碱治疗毛细支气管炎疗效分析
毛细支气管炎(简称毛支)是婴幼儿期常见的下呼吸道感染,临床上以持续干咳、气促、发作性呼吸困难、喘憋、双肺哮鸣音为特点。常规治疗症状缓解较慢。目前解除呼吸道阻塞、改善通气、控制喘憋是提高毛支疗效的关键。国内虽有氨茶碱常规剂量静脉或灌肠治疗毛支的报道,但鉴于小儿反复静脉穿刺有困难,且常规剂量致使小儿烦躁、哭闹发生机率较高,故本文特对小剂量口服氨茶碱治疗毛支的疗效进行临床探讨,现报道如下。……
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婴幼儿法洛氏四联症麻醉的循环管理
法洛氏四联症(TOF)的发病占紫绀型先心病的首位[1].近年来随着手术、麻醉及灌注技术的进步,婴幼儿期对重症TOF进行手术治疗者日益增多,但手术死亡率仍高于5%[2],因此加强手术、麻醉处理的认识将有助于降低手术死亡率.我院1998~2005年共行65例TOF矫治术,现将麻醉体会报告如下.
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病毒性脑膜脑炎35例临床分析
病毒性脑膜脑炎(病脑)是儿科常见病,由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病.本文通过对病脑35例患儿的临床表现,临床诊断和分度,辅助检查,治疗及转归进行分析,探讨了病脑在婴幼儿期发病高的原因,脑电图早期诊断的可靠性,并提出了一些新的治疗方法,指出为降低病脑后遗症的发生率,除早期诊断及治疗外,尽早给予功能锻炼,康复治疗也是重要手段.我院1999年1月~2003年12月共收治病脑35例,现总结如下.
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阿克苏地区维吾尔族重度营养不良患儿115例临床分析
营养不良是由于能量或/和蛋白质不足引起的一种慢性营养缺乏性疾病,多发生于婴幼儿期。严重危害儿童身心健康,同时也影响其脑部发育和智力发育,还导致成年后某些慢性病的潜在危险。营养不良的即时后果是带来发病率和死亡率的增高,身体发育和精神发育的迟缓。长期后果是可能更容易出现行为偏差(造成孩子乃至成年期行为偏差)和心理变态,造成认知能力的缺损,工作能力和劳动生产率低下,成年后患慢性病的危险增高。长期后果是不可逆的,无可挽回的。治疗不当使病死率增加[1],营养不良常因并发症恶化或死亡,是我国小儿重点防治的疾病之一。随着我国社会经济的发展,重度营养不良患病率已明显下降,但新疆农村这类经济欠发达地区仍存在较高的发病率。现对我科2013年1月~2015年8月收治的115例重度营养不良患儿进行回顾性分析,探讨小儿重度营养不良的发病特点、原因及防治措施,为营养不良的防治提供依据。
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硫酸镁与喘乐宁联合吸入治疗喘憋性肺炎疗效观察
喘憋性肺炎是一种主要由合胞病毒引起的肺部炎症,是婴幼儿期的常见病.为观察单用喘乐宁吸入和喘乐宁加用硫酸镁吸入的疗效,本院采用硫酸镁加喘乐宁联合雾化吸入治疗本病,后者效果更为明显.现报道如下.
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小儿营养不良的治疗原则和临床评价
小儿营养不良一般是指蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition, PEM),是由于缺乏能量和(或)蛋白质等常量营养素而致的慢性营养缺乏症,主要见于婴幼儿期.临床表现为进行性消瘦、体重减轻或水肿,严重者常有脏器功能紊乱,死亡率较高,是发展中国家儿童死亡的主要原因之一.
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包皮环切手术时机的选择
包皮过长与包茎是常见的男性外生殖器疾患,包皮环切则是治疗这两种疾患的为常用和有效的方法.但目前对包皮环切手术时机的选择各家观点不一.大多主张男孩在婴幼儿期即接受包皮环切术,迟也应在学龄前完成手术,以防止其并发症及预防致癌.然而,近年来国内外有关学者逐渐认识到过早的包皮环切不仅给麻醉、护理带来困难,而且也大大增加了手术并发症发生的几率,甚至有因此手术造成患儿死亡的病例报告.
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川崎病的药物治疗与临床评价
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS),因日本川崎富作于1967年首次完整描述和报道而得名,其病因不明,多见于婴幼儿期,病理改变为全身非特异性、自身免疫损害性中小血管炎.临床表现复杂,全身多系统均可受累,突出的临床症状为持续高热、多形性红斑和猩红热样皮疹、球结膜充血、口唇舌体黏膜充血、手足硬性水肿及脱皮等肢端改变以及颈部淋巴结肿大.
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社区婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病合理用药及护理
维生素D缺乏性佝偻病(vitamin D deficiency rickets,简称佝偻病)是婴幼儿期常见的一种与生活方式密切相关的慢性营养缺乏性疾病,是由于维生素D缺乏引起机体钙磷代谢障碍,导致生长期骨样组织钙化不良,以骨骼病变为主要特征,0~3岁儿童常见.佝偻病曾经在我国是儿科重点防治的四病之一,随着我国卫生事业体制的改革和发展,人们的生活水平不断提高,我国儿童佝偻病的发病率明显降低,但近的调查显示,此病的患病率仍然高达17.3%,年龄越小,患病率越高[1].农村的发病率更高,其原因可能与经济文化水平较低、家长育儿方面的知识掌握不足有关.
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过敏性鼻炎与腺样体肥大
腺样体和扁桃体一样,是人类重要的免疫防御器官,位于鼻腔后部和咽部之间的关键部位。小儿腺样体和扁桃体一样,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞、树突状细胞等,既有体液免疫作用,也有细胞免疫作用。当细菌、病毒、支原体或过敏原等致病因子接触腺样体引起免疫应答后,腺样体和扁桃体可生成多种免疫球蛋白,如IgA、IgG、IgM、IgD和IgE。尤其分泌型IgA是上呼吸道膜表面抗感染、抗过敏的第一道免疫防御屏障,具有保护呼吸道、阻止感染原和过敏原入侵[1]的作用。腺样体肥大也称增殖体肥大,是一种儿童的常见病、多发病。腺样体可有生理性增生,自婴幼儿期起逐渐增大,6岁前增至大,在6~8岁保持相对稳定,8岁后开始逐渐萎缩。腺样体可以因上呼吸道炎症(包括过敏性炎症和感染性炎症)的反复刺激而发生病理性的过度增生,当肥大超过50%以上时会引起缺氧性睡眠,并导致孩子身体和智力发育迟缓或障碍,或影响邻近器官如中耳炎,鼻窦炎、腺样体面容、上门牙坏死、咽炎和支气管炎,才称腺样体肥大。
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早产儿宫外生长迟缓
随着新生儿重症监护病房(NICU)的建立以及呼吸支持、营养支持技术的快速发展,早产儿成活率逐年上升.但由于宫内营养储备不足、生后早期生活能力差且多有营养热卡供给不足、加之各种并发症的影响,而导致其生长发育进一步落后.许多患儿在出院时存在累积营养不足及随之而来的生长迟缓,即宫外生长迟缓(EUGR),这已经成为早产儿研究领域的一个新热点.大量研究证实,EUGR患儿在婴幼儿期体重和头围增长较差,这种生长迟缓与后期语言困难、认知能力较差密切相关.因此,了解与EUGR发生的相关因素,探讨如何避免EUGR,早期积极的应用肠外营养(PN)与胃肠道营养(EN),对于减少EUGR的发生、促进早产儿正常生长发育、提高其生存质量具有重要的临床意义.
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小儿肠套叠的彩超及B超诊断
肠套叠为婴幼儿期常见急腹症,自2001年9月至2002年10月,我院急诊及小儿外科住院患者共30例,均经手术及超声证实,现报告如下.
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中医治疗流涎临床心得
流涎是指唾液分泌太多甚至自行流出口外的病症。多见于婴幼儿期,又可分为生理性流涎和病理性流涎。婴儿在6个月~1岁期间因为乳牙萌出,对牙龈产生机械性刺激,导致唾液分泌增多,加上婴儿的口腔浅,会出现流涎,为生理性流涎。2~3岁后仍流涎并伴有纳呆、便溏等则为病理性流涎。
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X线钡餐造影对婴幼儿期肥厚性幽门狭窄诊断价值的探讨
目的:探讨X线钡餐造影诊断婴幼儿期肥厚性幽门狭窄(IHPS)的临床意义.方法:对40例患儿通过X线钡餐造影影像学诊断结果与手术结果对比,探讨X线钡餐造影对婴幼儿期肥厚性幽门狭窄诊断价值度.结果:40例患儿中X线钡餐造影诊断结果:34例先天性肥厚性幽门狭窄,2例胃食管返流,1例胃扭转,均与手术相符,诊断符合率100%.1例幽门痉挛,经临床保守治疗痊愈得到证实.2例幽门前瓣膜误诊为先天性肥厚性幽门狭窄(2/40),误诊率5.0%,手术后得到证实.结论:X线钡餐造影是诊断IHPS的一种有价值的诊断方法.
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宝宝患癫痫,应怎样治疗?
癫痫发病:半数在儿童期癫痫是一种常见病,在神经系统疾病中的发病率仅次于脑血管病.癫痫不是一种特异的疾病,而是由多种病因引起的脑功能障碍综合征,是大脑神经元反复过度放电引起的发作性、突然性、短暂性的大脑功能障碍.癫痫在婴幼儿期高发,在儿童期和青春期发病率逐渐下降,到55岁又呈上升趋势.约50%的癫痫病例起源于儿童.
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分龄照顾宝宝的小乳牙
在乳牙迅速发育的婴幼儿期,不同的年龄段,宝宝的小乳牙都有其不同的特点,再加上宝宝各阶段的身心发展特征,这些都要求妈咪们要根据宝宝的年龄段,采取相应的方法来呵护宝宝的小乳牙.