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氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎致锥体外系反应8例分析
毛细支气管炎是婴幼儿期常见呼吸道疾病.我院于2002年11月~2004年1月应用氨茶碱注射液治疗毛细支气管炎257例,其中出现锥体外系反应8例,并排除围生期异常及特殊用药史,现报道如下.
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儿童药物不良反应及相关因素
在我国,0~18岁人群占近1/3人口,包括新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期,是生长发育旺盛的群体.此年龄段人群,一方面由于各器官、生理功能尚未成熟,免疫功能较低,对外界侵袭的防御能力较差,比成人更易罹患疾病;另一方面由于药物代谢酶分泌不足或缺少,肾功能发育不完善,对药物的清除能力差;同时他们缺乏自主意识,当药品不良反应(ADR)发生时缺乏自我保护能力,因此他们更易发生ADR.我国每年有数以万计的失听儿童出现,其中60%以上为药物所致.
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维生素D加中药钙剂治疗小儿活动期佝偻病76例
小儿佝偻病是婴幼儿期常见的营养性疾病之一,对小儿生长发育危害较大.十几年来我省小儿佝偻病的严重度有了明显减轻,流行病学调查结果表明患病率也有了明显下降(全省平均19.39%),但仍高于南方几个兄弟省[1].为使小儿健康成长,必须采取有效防治措施.采用佝偻病简易诊断法加骨碱性磷酸梅(BALP)检测诊断活动期佝偻病,以及应用单剂量的维生素D3(VitD3)一次肌肉注射加中药钙剂龙牡壮骨冲剂治疗婴幼儿活动期佝偻病76例,现报道如下.
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紫草油治疗小儿尿布性皮炎的疗效观察
小儿尿布性皮炎又名小儿红臀或尿布疹,是伴随小儿自出生后至婴幼儿期这整个生长发育过程中的一个常见病、多发病之一,也是新生儿科常见的棘手问题.我院在2003年10月~2005年6月间使用紫草油治疗小儿尿布性皮炎已取得满意效果,现归纳总结如下:
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儿童癫痫1例报道
1 病例介绍 患儿 ,女 ,9岁 ,学生.因突发性睡眠、头昏 1年 ,躯体麻木、呆立 3月入院 ,患儿自 2001年开始出现睡眠后不能唤醒 ,发作时无白昼之分 ,醒后无不适 ,体检正常 ,尿常规少许红细胞 ,诊断为"单纯性血尿"未治疗.今年 3月无明显诱因出现阵发性突然头昏 ,躯体麻木 ,不能活动、呆立 ,约 2~ 10分钟缓解 ,此期间数次出现视幻.入院前突然出现头昏、不语不动、哭泣、咬人 ,诊断"癫痫" ,服舒必利 30mg日 2次 ,脑为宝 1粒日 2次 ,病情未见好转收住院.入院体检正常.精神检查 :意识清晰、定向正常、能清楚叙述病中经过 ,阵发性感知和运动障碍 ,突发突止 ,表情自然 ,好动 ,智能与年龄相符 ,自知力完整.母孕期及婴幼儿期无异常 ,病前活泼好动 ,学习成绩中上.人院诊断癫痫待排.脑电图示儿童异常脑电图 (a节律为主 ,各导联中波幅出现短程θ波 ).入院后上述症状多次发作 ,患儿家属否认有应激事件 ,经丙戊酸纳 100~ 200mg,日 2次 ,心理疏导等治疗 ,2月后病情明显好转出院 ,出院诊断癫痫.
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146例1~3岁儿童铁锌钙微量元素分析
婴幼儿期是生长发育较快的时期,也是儿童营养补充的关键时期,喂养不当很容易出现钙、铁、锌等微量元素缺乏.微量元素与人体健康关系密切,可直接影响婴幼儿体格和智力的发育,对本地区146名儿童末梢血微量元素进行分析,间接了解本地区儿童营养健康状况.
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婴幼儿秋冬季腹泻的病原及临床分析
婴幼儿腹泻是秋冬季婴幼儿期的多发病,非细菌性腹泻的主要病原是人类轮状病毒感染.腹泻程度与感染病毒的毒力、机体营养、免疫机能密切相关(如胃酸、肠蠕动、肠道菌群及粘液性质等非特异性屏障功能和非特异性免疫物质如分泌型IgA等相关).如不及时治疗,常引起脱水和营养不良.我院1999年11月1日至2000年1月31日收治210例腹泻病儿,其中轮状病毒(HRV)检测阳性149例,现分析报告如下.
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开展术后随访的困境和策略
上海儿童医学中心徐志伟等教授的论著--"大动脉转位术后吻合口生长的随访研究"发表于<中国胸心血管外科临床杂志>2009年第16卷第3期.论文回顾性分析了该中心近8年来大动脉转位术(ASO)应用于新生儿、婴幼儿期完全性大动脉错位(d-TGA)、右心室双出口(Taussig-Bing)纠治术后中期结果.
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小儿皮肤血管瘤26例临床治疗报告
小儿血管瘤是新生儿、婴幼儿期的常见病,由于多数部位浅表,病员多在门诊就诊.为探讨在基层医院对血管瘤的治疗方法,寻求有效的治疗途径,总结我院1983年以来收治的26例皮肤血管瘤临床治疗经验,报告如下:
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益萨林与再林序贯治疗婴幼儿泌尿系感染成本效益分析
泌尿系感染是儿科常见病,泌尿系感染占泌尿系疾病的8.95%,占泌尿系疾病住院患儿的6%[1].据报道3%-5%儿童得过1次泌尿系感染,在发热原因不明的婴儿和小于2岁的儿童中泌尿系感染占5%[2].而泌尿系感染绝大多数是由细菌感染引起,使用抗生素成为必然.在婴幼儿期选择抗生素受限,氨基糖甙类及喹诺酮类不宜使用,而SMZCO由于过敏率高及口服依从性差且只有口服制剂,选择亦受限.在基层广谱青霉素及头孢类药物成为首选,而益萨林(羟氨苄青霉素)价廉物美,对泌尿系感染效果亦佳.对如何合理使用抗生素,减少细菌耐药和抗生素不良反应,节省有限的医疗资源,减轻病儿痛苦及减轻病儿家属经济负担.我科从2002年1月-2004年3月采用开放式对照的研究方法,从药物经济学角度对静脉用益萨林与口服再林序贯治疗的临床疗效、安全性和医疗费用、住院天数进行综合评价分析,并与连续静脉滴注益萨林进行比较,以探讨其在婴幼儿泌尿系感染治疗的成本效益、现将结果报道如下:
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婴幼儿期先天性心脏病215例的外科治疗
随着先心病诊治技术的不断提高,婴幼儿手术日益增多,我们从2004年2月至2007年7月为215例3岁以下婴幼儿施行心脏畸形矫治术,占同期先心病手术的26.54%(215/810),现将手术时机和围术期处理探讨如下.
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小儿肠套叠36例手术治疗体会
肠套叠是肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻,是婴幼儿期常见急腹症.常见于4~10个月大的婴儿,两岁以后发病率逐年减少.我院于2004-2007年手术治疗肠套叠36例,现报告如下.
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外用润肤止痒散治疗特应性皮炎的临床观察
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD),又称异位性皮炎、遗传过敏性湿疹,是一种常见的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病.一般自婴幼儿期起病,病情迁延反复,部分可持续至成年期.目前对本病病因认识尚不一致,一般认为与多种因子如遗传、环境等有关[1].近年来AD发病率呈逐年上升的趋势,而且病情不断加重,复发率不断上升,严重影响患者的生活质量.
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21012 表现为热性惊厥的脑脓肿[英]/Soden J…∥Clin Pediatr. -2000,39 (6). -365-368
热性惊厥(FS)及中耳炎在婴幼儿期常见,极少引起严重并发症及远期后遗症.现报道1例急性起病,初诊为复杂性FS,后诊断为中耳炎及严重的并发症--耳源性脑脓肿.
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先天性内眦赘皮的临床研究进展
先天性内眦赘皮常见于东方民族,又称蒙古皱襞,是遮于内眦角前方的一片呈斜向或垂直向分布的半月形皱襞,表现为内眦间距增宽、鼻梁平阔,有时会造成假性内斜视的感觉[1]。据统计[2-3],亚洲人群内眦赘皮的发生率为40%~90%。婴幼儿期的内眦赘皮可随鼻梁发育而减轻消失,但大部分东方人种在青春期后仍然存在,严重影响美观时可行手术矫正[4]。长期以来,学者们致力于探索内眦赘皮的成因及分类,从而改进其矫正方法。笔者就先天性内眦赘皮的临床研究进展综述如下。
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阴蒂肥大整复术进展
阴蒂是女性外生殖器的一个重要组成部分,有丰富的神经末梢,为性敏感区,在产生女性性快感和性高潮中起着重要的作用.正常成年女性阴蒂总长度为1.76cm,可视部分长度为1.0cm左右,阴蒂头的宽度为0.5cm左右.阴蒂肥大常见于女性假两性畸形,由于肥大的阴蒂影响了女性外阴的形态及功能,20世纪30年代就有学者提出对女性假两性畸形患者肥大的阴蒂行整复术,且建议在患者性心理形成之前的婴幼儿期进行为宜.此后,阴蒂肥大整复技术逐步应用到抚养为女性的真两性畸形、男性假两性畸形患者的会阴部整复及男转女的易性癖患者转性术中的阴蒂再造方面.随着对阴蒂的解剖结构和功能的了解,阴蒂整复术式不断演变和改进,从初简单的阴蒂切除术发展到目前既考虑外阴的美学效果又考虑到阴蒂功能的术式,从初单一的阴蒂整复术发展到目前的外阴联合整复术.下面对阴蒂整复术式的演变过程及进展作以综述.
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单侧唇裂术后鼻部畸形的矫正
单侧唇裂患者往往在婴幼儿期即行唇裂整复,但随着其生长发育,唇部、鼻部会相继出现新畸形。在以往的情况下,常常是唇部畸形矫正后,才对十分明显的鼻部畸形进行矫正,而对鼻部畸形普遍仅给予鼻翼畸形的矫正。作者于1997年起对单侧唇裂术后畸形伴有鼻部畸形者采取唇部和鼻部同时矫正,共行此手术50例,现总结报道如下:1 临床资料 50例均为女性,年龄18~25岁。除唇部继发畸形外,鼻部畸形情况有3种:鼻背低平或鼻背轮廓不明显、鼻翼下塌、鼻尖点过低。2 材料与方法2.1 材料 华西医科大学研制,龙马工厂生产的2040型羟基磷灰石。2.2 方法2.2.1 全部病例在双眶下神经阻滞麻醉和鼻部浸润麻醉下完成。
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上颌畸形侧切牙1例
1病例介绍患儿男,8岁,因上颌前牙形态异常就诊.检查:(2)为畸形牙,形似不规则立方体,近远中径较宽,牙冠唇舌面正中自颈部至切缘各有一隆起结节(图1).X线片示:牙根融合,粗大,2个根管,结构复杂(图2).全口曲面断层片显示:全口牙齿数目正常,无先天缺牙,根周附近无埋伏牙,(3)牙胚发育正常.追问病史,其母妊娠期无感染或服药史,患儿婴幼儿期无外伤史,无类似家族史.诊断:(2)畸形牙.(2)畸形牙对咬合关系无不良影响,未作特殊处理,建议患儿18岁后行畸形牙的美容修复.
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32与33、42与43融合牙1例
患者女,10岁.主诉右侧下颌牙疼痛1 d来我科就诊.查:84残根,牙周红肿,无溢脓.32与33融合,42与43融合.从融合牙唇侧可见两牙解剖外形及两牙之间的一条纵形浅沟,近切缘处有3 mm未完全融合(图1).X线片示:两融合牙均为单根、单根管,34、35、44、45牙胚正常.追问病史:其母妊娠期无感染及服药史,患者婴幼儿期无传染病史及外伤史,无类似家族史.诊断:32与33、42与43融合牙.融合牙在临床上较为常见,但是双侧对称发生者较少.
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儿童孤独症的影像学研究与进展
儿童孤独症(autism spectrum disorders,ASD)是起病于婴幼儿期严重的慢性神经发育障碍,是儿童广泛性发育障碍的一种亚型.以明显的社会和沟通技能缺陷及刻板的兴趣和行为模式为特征[1],常因无法正常生活、学习而给家庭、社会造成沉重的负担.