首页 > 文献资料
-
腰椎骨折血肿形成并双下肢瘫痪1例报告
病历资料患者,女,36岁,因外伤后腰痛4天入院,患者于入院前4天劳动时不慎被重物砸伤腰背部并摔倒致伤腰部,当即觉腰部剧烈疼痛,腰部活动受限,双下肢活动自如,就诊于外院,行腰椎X线片及CT检查示腰2椎体压缩性骨折,腰1、2、3横突骨折,住院治疗4天,病情平稳,腰痛仍明显,转入我院,发病来无昏迷,无头痛头晕,无心悸气短,无咳嗽,无腹痛腹胀,无大小便失禁,无恶心呕吐,无双下肢麻木,大小便自解.
-
中药内服外熏治疗腰椎间盘突出症
我科自1995年采用口服中药、外用中药熏蒸方法治疗腰椎间盘突出症151例,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 本组151例患者,男106例,女45例;年龄21～63岁,平均38.5岁,病程1天～2年,平均1.8个月。突出部位L3,42例,L4,5103例,L5S126例,L4至S1双节段突出20例。全部病例均经过CT检查证实。有急性腰扭伤病史者102例,感受风寒后腰痛者45例,无明显原因者4例。腰痛伴单侧下肢疼痛者112例,伴双下肢疼痛3例,单纯腰痛15例,单纯腿痛21例。椎旁压痛、放射痛142例。CT检查见间盘突出合并侧隐窝狭窄14例,黄韧带肥厚7例,骨性狭窄3例,间盘钙化4例,中央型巨大突出3例。
-
晚期妊娠腰椎压缩性骨折合并泌尿系感染一例
××,女,38岁,因跌伤后腰痛不能站立11天抬床入院.患者停经8个月,入院前11天的晚上从2m高楼梯摔下,臀部先着地,致腰痛不能站立伴大小便困难.入院体检:面色稍苍白,腹隆起,孕8个月,LOA,胎头未入盆,胎心好,(经"B"超及妇产科医师检查确诊),膀胱区压痛明显,肠鸣音减弱,第1腰椎棘突向后突出0.6cm,压痛明显,双下肢肌力III～IV级 ,肌张力正常,脐以下肢体浅感觉减退,提肛反射消失.腰椎X光片:第1腰椎压缩性骨折.
-
腰椎间盘突出症60例临床分析
腰椎间盘突出症是临床上比较多见的一种疾病,我院自1999年4月至2003年12月共收治60例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 60例腰椎间盘突出症患者中,男性36例,女性24例.年龄16～64岁,平均年龄34岁;病程半个月至26年,平均5.2年.临床症状中,腰腿痛同时发生者5例,先腰痛后腿痛者43例,先腿痛后腰痛者3例,单纯腿痛9例,伴有患肢麻木58例,有会阴部麻木和排便乏力者2例.
-
经皮腰椎成形术致骨水泥肺栓塞一例
患者女性,53岁,因摔伤后腰痛1 d于2006年1月24日入院.1 d 前患者摔倒后出现腰痛,2 h后疼痛加剧,腰椎X线片提示第1腰椎压缩性骨折(图1),为进一步诊治而入院.入院后查体:体温36.5 ℃,呼吸18次/min,血压130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).意识清楚,表情痛苦,平卧位.皮肤黏膜无黄染,表浅淋巴结无肿大,两侧呼吸动度一致,两肺呼吸音清晰,心率84次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾未触及.第1腰椎表面压痛.神经系统检查未见异常.血常规、血生化、凝血功能检查及X线胸片未见异常.
-
腰椎管内炎性占位误诊为椎管内肿瘤一例报告
病例资料患者,男,51岁.因"下腰部及双下肢疼痛3个月"人院.患者16年前曾因外伤致L3椎体压缩性骨折.3个月前因腰痛伴双下肢放射痛,在当地医院诊断为"腰椎退行性变",行两次椎管内注射药物治疗.初次治疗后腰痛减轻,再次治疗后,腰部及双下肢疼痛加重,需服止痛药物镇痛.2周前就诊于我院,MRI检查后诊断为"腰椎管内占位性病变",以"腰椎管内肿瘤、腰椎不稳症"收入院.
-
伴腹痛腹胀的腰椎间盘突出症1例报告
患者男性,60岁.因间断腰痛3年,加重伴腹胀腹痛3d于2004年11月22日入院.患者于3年前无明显诱因出现腰痛,3年间未行规律治疗.3d前受凉后腰痛加重,同时伴有腹胀、腹痛,为阵发性,腰痛加重或减轻时腹痛也随之变化,腰部活动明显受限.CT检查示L2/3椎间盘突出、退变.查体:生命体征平稳,心肺未见异常.
-
腰椎神经鞘膜瘤1例报告
患者女性,40岁.因腰痛伴左下肢放射痛2年加重半月于1996年9月24日入院.患者2年前开始出现腰部隐痛,向左下肢放射,行走时加重,休息后或骑自行车时明显减轻,同时伴左踝发麻.半月前因抬重物后腰痛及左下肢放射痛加重.
-
糖尿病性舞蹈病1例
1 病历资料患者女,76岁,因反复烦渴多饮、多尿6年佘,跌坐后腰痛伴右侧肢体舞蹈样动作10余天,于2007年8月22日收住院.既往糖尿病史6年余,平素不规则服用格列吡嗪、阿卡波糖等,血糖控制不理想,口渴、多饮症状时轻时重.人院10余天前,患者洗澡时不慎跌倒,即感腰部剧痛,在家卧床休息,渐出现右侧肢体不自主舞蹈样动作,意向运动时明显,入睡后消失.既往血压有时偏高,未经常监测,未服药.
-
巴-比综合征致慢性肾衰竭
1病历摘要患儿,男,8岁,主因腰痛并发现肾功能异常半月入院.患儿半月前无明显诱因诉行走后腰痛,当地医院检查显示贫血、代谢性酸中毒、肾功能不全、尿浓缩功能差、双肾小,诊断慢性肾衰竭,予纠酸补液治疗,为进一步明确病因来本院.患儿自半年前始食欲欠佳,无恶心、呕吐,喜喝水,每天饮水约2000 ml,尿量约2000 ml,夜尿约1000 ml,大便正常.生后发现六指趾畸形,生后1个月行手术切除,生后6个月起发现体形胖,一直较同龄儿肥胖.1年余前发现视力差,无夜盲.第1胎,第1产,足月顺产.体格及精神神经发育同正常同龄儿,现上小学二年级,学习成绩中等.父母体健,非近亲结婚,否认家族类似病史.
-
子宫肌瘤合并原发性醛固酮增多症1例
患者48岁,孕4产3.因月经紊乱6年,发现子宫肌瘤2年于2004年8月19日入院,拟手术治疗.患者既往月经正常,17岁初潮,周期30d,经期3d.近6年月经周期缩短为25d,近3年月经量明显增加,伴月经后乏力、心慌,经期延长至15～20d.近4个月,月经周期缩短为15d,口服"妇康片",8片/d,共28d.末次月经2004年7月25日,末次分娩为1982年9月18日.2年前患者B超时发现子宫肌瘤,至今无明显增大.近2年劳累后腰痛,近3年体重下降10kg.近1～2年夜尿多;空腹血糖升高2年;患者高血压病6年,血压高为160/115mmHg,口服"北京降压0号"5年,"寿比山"1个月.22年前行结扎绝育术.否认其他特殊疾病史.父母均患有高血压病,无其他特殊家族病史.
-
腰椎结核误诊一例分析
临床资料患者,男,20岁,战士.因"腰部疼痛3月余,加重1周",于2000年10月26日入院.查体:T 36.3℃,P80分/次,BP 14.5/10 kPa.生命体征正常,心、肺、腹未见明显异常.L2～L5,S1～S2棘突压痛(+),无放散,椎旁压痛(+),弯腰拾物试验(+),脊椎明显向右侧弯,余未见异常.化验检查:血常规WBC:10.4×109/L,N 0.62,L 0.29,血沉:第一小时60 mm,类风湿试验(-),抗"O"试验(+).初步诊断:类风湿性关节炎.入内科经抗炎、抗风湿治疗,病情无好转.2日后腰痛加重,摄X光片示:腰段生理曲度向右侧弯,L1～L2椎体左侧缘可见弧形密度增高影,形成骨性联合,L2～L3钩突关节间隙模糊、变窄,余未见明显异常X线征象.诊断:强直性脊柱炎.经过讨论后,转入骨科治疗,共住院81天,于2001年1月26日患者病情好转,腰椎压痛(±),脊柱纵向叩击痛(±).血沉:第一小时40 mm,要求退院.出院诊断:强直性脊柱炎.7天后,腰痛症状再次出现,且较前加重.行MRI检查示:L1～L2腰椎结核.
-
硬膜外穿刺后腰痛的防治与护理
硬膜外穿刺行硬膜外阻滞或疼痛治疗在临床的应用极为广泛,但穿刺后有一些患者并发腰部疼痛,给患者带来一定的痛苦.笔者通过改变穿刺方法以及制动大大减轻了腰部疼痛的发生率和疼痛程度,现报道如下.
-
广州军区四五八医院将卫勤保障落到实处
本刊讯(通讯员 吴燕玲 黄双权)大雨滂沱,杀声震天.4月27日下午,珠海警备区某海防团一场军事大比武如火如荼.“医生,一名战士跑完5公里后腰痛得直不起,射击完趴在靶位不能动了!”急促枪响后,突然传来焦急的声音.在阵地保障的广州军区458医院专家医疗队医生骆明军几步跨到跟前,一番推拿,战士恢复如初.这是该院在贯彻群众路线教育实践活动中用理论指导实践,对体系部队实施全程伴随保障的一个场景.
-
正确认识"骨刺"
骨质增生俗称"骨刺",可见于多种疾病当中,可以存在于身体各个关节部位,这与长期活动某个部位及长期保持固定的姿势且缺乏运动有关.很多人认为骨刺有害无利,一旦发现就应该立即去除,实际上骨刺对人体是有很大好处的,它可以固定身体器官和组织,比如脊椎上的骨刺,它能保证脊椎的整体结构功能的发挥,比如有的患者长期腰痛,几年后腰痛突然消失了,拍片发现腰椎上长了骨刺,增加了腰椎的稳定性,如果将骨刺去掉,就破坏了脊椎原先的完整性和稳定性.
-
腰痛治疗的评价方法
腰痛是临床常见症状之一,引起腰痛的疾病很多,诸如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰肌劳损、腰椎结核、骨质疏松症、第3腰椎横突综合征等.治疗后腰痛转归程度用现代医学方法不能客观测定.有些客观判定指标如腰椎活动度判定、x线分析、肌电图测定等个体差异较大.本文根据临床工作实践,结合国内外资料[1.2],总结出用点数变化来判定治疗前后疼痛改善程度的方法,供康复同道参考.
-
肾结核误诊为多囊肾1例
患者女性,72岁.16年前感右侧腰痛,诊为"腰椎间盘突出症",同年B超示"右肾囊肿,右肾盂积水,双肾及膀胱结石".14年前复查B超示"右侧多囊肾".上述诊断过程中多次针对治疗但疗效不佳.10年前曾间断高热约1个月,诊为"结核感染",予抗痨治疗半年.10年来时有腰部隐痛发作.近1个月劳累后腰痛加重,右侧为著,伴间断发热,体温可达38.5℃,同时感乏力、盗汗,无肉眼血尿及膀胱刺激症状.既往"肺结核"病史40余年.
-
非典型腰椎间盘突出症2例报告
1 病历摘要例1 女,58岁.诉左足拇趾疼痛2个月.初期疼痛呈间断性,劳累后发作,休息后可缓解.逐渐呈持续性.无发热,局部不红,不肿,服用止痛药可减轻,无双下肢其他不适,无腰痛及活动受限,二便无异常,左足无外伤史.病来曾先后于多家医院检查:左足X光片、抗O及血尿酸测定等均未见异常.既往有腰部扭伤史,15年前抬重物后腰痛、活动受限,大约1个月后缓解,此后偶有腰部酸痛,无双下肢疼痛及麻木.
-
二氧化碳中毒伴发多节段原发性化脓性椎间盘炎一例
临床资料:患者,男,41岁.3个月前在金属冶炼厂事故中二氧化碳中毒昏迷并吸入含有多种重金属的矿浆(内含铁、镍、钙、镁、钴及稀硫酸等),于当地行肺灌洗和抗炎治疗.2个月前出现持续性腰痛、发热,以后腰痛逐渐加重,外院拟诊为椎间盘突出,对症治疗无效,转来我院就诊.
-
泌尿系统结石致完全性左束支传导阻滞1例
患者男性,50岁.因突然出现左侧腰背部绞痛2h入院.既往体健、心电图正常.查体:血压130/85mmHg,左侧肾区叩击痛;心界不大,心律齐,心音可,未闻及心脏杂音.肾脏彩超示左侧输尿管结石.术前心电图示完全性左束支传导阻滞.临床诊断:①泌尿系统结石;②完全性左束支传导阻滞(图1A),冠心病?遂应用保守药物排石疗法,心电监测.10h后腰痛缓解,结石排出.复查心电图左束支传导阻滞消失(图1B).病人有轻度胸闷、心悸感觉.入院第3d行冠状动脉造影,结果示冠状动脉无异常;心脏超声示心脏结构瓣膜启闭未见异常;心肌酶、肌钙蛋白I为正常范围.3周后复诊,无胸闷、腰痛等症状,心电图恢复正常.
