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头孢呋辛酯薄膜衣片处方的正交法优选
头孢呋辛酯(cefuroxime axetil,1)是头孢呋辛的前体药物,口服后能迅速被胃肠道粘膜细胞中的非特异性酯酶水解,发挥药效.1能抵抗大多数β-内酰胺酶的降解,对革兰阳性、革兰阴性菌和厌氧菌有效,可用于上、下呼吸道感染、尿路感染、淋球菌性感染等治疗[1,2].
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青霉素V发酵工艺探讨
青霉素V(1)是青霉素类广谱抗生素,对革兰阳性及阴性球菌具有极强的抗菌作用,至今仍是值得推广的广谱抗感染药。青霉素V钾(2)现已被卫生部列入基本药物目录和2010年重点攻关项目。 目前国内2完全依赖进口,从未见1的发酵生产工艺详细报道,我们通过长时间的摸索及实验研究,在原生产青霉素G的工艺基础上,改变配方及相关工艺,已获得连续10批发酵成功,生产水平与国外报道基本接近。1 材料与方法1.1 菌种 产黄青霉(Penicillium chrysogenum)1.2 工艺流程 同一般青霉素生产工艺[1]。1.2.1 种子培养基配方 在控制条件基本不变的情况下,改变种子培养基配方,取得较理想的结果。
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脂磷壁酸相关新研究进展
脂磷壁酸(LTA)是革兰阳性细菌特征性的膜结合聚合物,是由16~40个磷酸二酯键连接的磷酸甘油残基与1个膜载体(通常为一种糖脂或糖磷酸酯)共价连接的线性聚合物.LTA的基本生理功能为调节自溶素的活性,清除二价阳离子(如镁离子),改变细胞壁的电荷性质从而影响细菌与宿主细胞间的相互作用.以往对LTA的研究已证实其除了具有抗微生物、抑制肿瘤细胞(尤其是胃肠道肿瘤)、免疫调节、抗氧化、抗衰老等积极作用外,也具有一定的消极作用,但相关的机制尚不明确,对其相关疾病的研究亦较少.近年来,国内外学者对LTA进行研究,以下对此作一综述.
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合理应用青霉素类和头孢菌素类抗生素
(接上期)3.1第一代头孢菌素第一代头孢菌素对金黄色葡萄球菌(包括对青霉素耐药的菌株)、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、A型链球菌、绿色链球菌、产气荚膜杆菌、革兰阳性(G+)菌及大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌等革兰阴性(G-)菌均有抗菌活性.绿脓杆菌、吲哚阳性变形杆菌、阴沟杆菌、柠檬酸杆菌、不动杆菌、沙雷氏菌属及某些流感杆菌对第一代头孢耐药.
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紫外分光光度法测定头孢唑肟钠粉针剂的含量
头孢唑肟钠(CZX)是日本藤泽药厂开发研制的第3代头孢菌素抗生素,具有抗菌谱广,杀菌力强,毒副作用小的特点,尤对革兰阳性杆菌疗效特佳,对青霉素族、氨基糖甙类、大环内酯类及某些头孢菌素不能控制的感染,改用本药仍有效,具有较好的临床应用前景[1,2].我们采用紫外分光光度法对其含量进行测定,报告如下.
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美罗培南治疗艾滋病合并感染42例疗效观察
艾滋病(AIDS),即获得性免疫缺陷综合症,是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后引起免疫系统功能进行性下降,易导致各种机会性感染,而机会性感染中细菌性感染又占有相当高的比例.美罗培南是继亚胺培南/西司他丁之后一种新型的非肠道给药的半合成碳青酶烯类抗菌药物[1],该药对超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)稳定,对革兰阳性、革兰阴性需氧菌及厌氧菌均有较强的抗菌活性.本文采用回顾性分析方法观察了2009年1月1日-2011年3月31日在杭州市第六人民医院住院治疗的42例艾滋病合并病原菌感染患者的临床疗效,现报道如下.
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氟喹诺酮类药物的研究及其临床应用进展
1 氟喹诺酮类药物研究与应用进展80年代后期氟喹诺酮类药物大量开发并广泛应用于临床.本类药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、组织内和细胞内药物浓度高、血半衰期较长、使用方便、患者耐受性好及价格相对较低等特点,因此成为医药工业开发研究的热点.目前已在临床上广泛应用的品种不下10余种,如诺氟沙星、氧氟(及左氧氟)沙星、环丙沙星等.但上述品种尚存在一定不足之处,如对一些临床重要的革兰阳性病原菌(如肺炎球菌、化脓性链球菌、肠球菌)作用较差;对厌氧菌和细胞内病原(衣原体、支原体、军团菌、分支杆菌等)的作用较差;有的品种与其他药物间有较多的相互作用等.因此目前氟喹诺酮类主要用于治疗革兰阴性杆菌和绿脓杆菌感染.
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阿莫西林不良反应的分析
阿莫西林(amoxicillin),其化学名为羟氨苄青霉素,是一种半合成青霉素,对化脓性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌及肺炎杆菌等革兰阳性和阴性菌均有良好抗菌活性,体内分布广,在临床上用于治疗敏感细菌所致的各种感染,可获得满意的疗效,成为常见感染性疾病的常用药物之一.但导致不良反应的情况已有陆续报道,本文就其近几年的不良反应作一统计概述.
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金属β内酰胺酶基因及其检测方法
碳青霉烯类药物是一组新型β内酰胺类抗生素(如:亚胺培南、美洛培南).此类抗生素抗菌谱广,对革兰阳性和革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌皆有很强抗菌活性[1].药物学研究发现,碳青霉烯类药物对大多数β内酰胺酶高度稳定(含ESBLs、Ampc酶),与青霉素结合蛋白(PBPs)亲和力强,并能够有效渗透细菌外膜进入周质间隙,具杀菌活性强大等特点.被认为是目前控制临床感染性疾病为有效药物之一.但随着广泛使用和过度使用,其耐药性也逐渐增加,在铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌中尤甚.
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司巴沙星治疗男性非淋病性尿道炎
男性非淋菌性尿道炎多存在沙眼衣原体或支原体感染,临床上常用罗红霉素等治疗.司巴沙星是新合成的长效氟喹诺酮类药物,抗菌谱广,对革兰阳性、阴性菌及衣原体等都有强抗菌活性,体内半衰期长(15.8±0.5 h),组织渗透力强[1、2].现用司巴沙星治疗衣原体、支原体阳性的男性非淋菌性尿道炎,并与罗红霉素(商品名罗力得)作对照.
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亚胺培南-西司他丁治疗重症感染46例临床分析
由各种原因引起的重症感染在ICU十分常见,如何迅速有效的控制感染关系到患者的生命及预后.业已证实,亚胺培南-西司他丁作为一种碳青霉烯类抗生素,对革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌均具有抗菌作用,具有较好的耐酶性能,且与其他β-内酰胺类药物之间较小出现交叉耐药性[1].近年来我院采用亚胺培南/西司他丁治疗重症感染,取得了较为满意的疗效,现将结果报道如下.
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2011-2013年某院抗菌药物应用与革兰阳性细菌耐药性分析
目的:统计分析某三甲医院2011-2013年抗菌药物使用情况及革兰阳性细菌耐药率,为临床降低细菌耐药性和合理使用抗菌药提供依据。方法采用回顾性调查方法对某院2011-2013年送检病原菌培养结果、同期各类别抗菌药物累计使用频度和细菌耐药率情况进行统计分析。结果2011-2013年排名前五位的革兰阳性病原菌均为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、粪肠球菌及屎肠球菌,每年所占比例无明显变化。抗菌药物总用药频度逐年减少,从2011年的255456.37DDDs下降至2013年的155024.25DDDs,头孢菌素+酶抑制剂类及大环内酯类用量排名逐年升高,三四代头孢菌素及喹诺酮类用量排名则逐年减少,抗真菌类及碳青霉烯类排名无明显变化。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对左氧氟沙星耐药率有下降趋势,溶血性葡萄球菌和屎肠球菌对左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势。结论我院的抗菌药物使用频度呈逐年下降的趋势,而部分细菌的耐药率有增加的趋势,需要更加合理使用抗菌药物,以减缓目前的耐药形势。
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头孢他美酯治疗呼吸道感染疗效观察
盐酸头孢他美酯(cefetamet pivoxil hydrochloride,商品名:威锐)作为一种广谱第三代口服头孢抗生素,属头孢菌素脂质体前药类.该药对革兰阳性与阴性菌均有较强的抗菌作用,且对β-内酰胺酶稳定.本研究旨在探讨盐酸头孢他美酯用于门诊治疗肺部感染的有效性与安全性.
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马红球菌与流感嗜血杆菌混合引起幼儿化脓性扁桃体炎1例
马红球菌(Rhodcoccus equi) 主要存在于土壤中,为革兰阳性球杆菌,是马、猪和牛的致病菌,是人类极为罕见的机会致病菌.易引起艾滋病、血液病和肾移植等免疫力低下患者的肺部感染.但致幼儿上呼吸道感染极为罕见.流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,HI)为需复杂营养细菌,难以分离培养.流感嗜血杆菌主要引起幼儿呼吸道感染、脑膜炎等.2000年12月,我们从1例急性化脓性扁桃体炎患儿的咽分泌物中同时分离出马红球菌与流感嗜血杆菌,结合临床症状,诊断为由此 2株菌引起的混合感染.
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变形链球菌检测鉴定技术的研究进展
新生儿在萌发牙齿之前,各种微生物已移植到口腔,随着牙齿的萌发,来源于细菌的牙菌斑就覆盖于牙齿的珐琅质表面.以口腔生物膜(牙菌斑)形式存在的变形链球菌群(Mutans Streptococci,MS)在复杂多变的口腔环境中得以生存,并且不断地代谢碳水化合物产酸,形成局部低pH值,终致使牙齿龋坏.从人的龋齿损伤处所分离的这类微生物组成了一个完全同质的革兰阳性链球菌类群.MS菌群现有7个菌种8个不同血清型,其基因型更为复杂.MS的鉴别是研究龋病的基础.MS的检测鉴定经历了由传统的表型、血清型方法到以分子生物学为基础的基因型方法的过渡.本文对其做一综述,希望能够提供一些新的科研方法,对MS与龋病发生关系进行深层次的研究.
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阿奇霉素联用特治星在小儿社区获得性肺炎中的疗效观察
阿奇霉素为氮杂内酯类抗生索,对人肺炎支原体及大多数致病菌有抗菌作用且无严重不良反应.哌拉西林它唑巴坦对多种革兰阳性及阴性细菌均有良好疗效.
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糖尿病患者应当避免使用加替沙星
加替沙星(gatifloxacin)是一种常用的第三代喹诺酮类广谱抗菌药,对于革兰阴性菌和革兰阳性需氧、厌氧菌及不典型菌具有抵抗作用,通过生物转化终经肾脏排出.可用于治疗社会获得性肺炎、慢性支气管炎急性加重期、鼻窦炎等呼吸道感染和泌尿道等的感染.
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淋病2例治疗体会
患者,刘某,有婚外情性接触史,分泌物检查在多形核白细胞内找到革兰阳性双珠菌,有典型的尿道刺激征,伴尿道口溢脓未诊.
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斯坦定皮试阴性发生过敏反应1例
斯坦定为头孢哌酮与舒巴坦钠均匀混合的无菌粉未,头孢哌酮对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用.舒巴坦本身仰菌作用较弱,是一种竞争性,不可逆的β内酰胺酶抑制剂,与头孢哌酮联合应用后,可增加头孢哌酮抵抗多种酰胺酶降解的能力,对头孢哌酮产生明显的增效作用,因此,临床上多用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿感染等[1].
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头孢哌酮钠舒巴坦钠与乳酸环丙沙星注射液存在配伍禁忌
头孢哌酮钠舒巴坦钠是头孢哌酮与舒巴坦钠按2:1均匀混合的无菌白色或类白色的粉末,对各组链球菌、肺炎球菌,多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用;环丙沙星属第三代喹诺酮类抗生素,是目前广泛应用的喹诺酮类药物中疗效较强的一种,其抗菌谱广,对需氧菌、厌氧性球菌和杆菌、耐革兰氏阳性杆菌均有很强的抗菌作用.2009年12月,我科1例患者在用药时出现配伍禁忌,现报告如下.