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国内早产儿早期干预的研究进展
早产儿在我国的发生率为5.0 %~6.4 %[1].随着医学科学技术发展和医疗条件的改善,早产儿的存活率有明显提高,有报道,早产儿存活者中的10.0 %~20.0 %仍有不同程度的伤残[2].出生体重小于1 500 g的早产儿中有5.0 %~15.0 %长大后遗留有严重的神经系统缺陷.主要表现为脑性瘫痪,25.0 %~50.0 %遗留有严重的认知和行为缺陷,如智能低下、发育迟缓和学习困难等[3].这些患儿给个人、家庭和社会带来极大的痛苦和负担.
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护士行为缺陷与医疗纠纷
随着<医疗事故处理条例>、<护士管理条例>的相继实施,医疗法规日趋健全,对医疗安全和医护人员的工作行为及其职责的约束更加严格.护理工作者应依据相关的法律,规范自己的护理行为.现将护理行为中存在的缺陷综述如下.
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tRNA的异常甲基化将细胞应激与神经发育异常相关联
遗传性智力障碍是一种全球发病率约2%的神经发育异常疾病。已报道NSun2基因的若干突变会导致人群中的Dubowi-tz样综合征,其主要征状包括智力障碍、小头畸形、语言迟缓、行为缺陷、生长发育迟滞等。部分上述征状在NSun2敲除小鼠模型中也有表现。同样,在缺失NSun2的果蝇中研究人员发现果蝇的短时记忆受损。已知NSun2是一种保守的RNA甲基转移酶,可对转运RNA(tRNA)和其他非编码RNA进行m5C修饰。那么这种转录后的修饰是如何影响疾病的发生比如神经发育异常的呢?对此本文的作者进行了研究,他们的研究结果发表在2014年7月25日在线出版的《欧洲分子生物学组织杂志》( EMBO Journal)杂志上。
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活动分析--作业治疗与评价的基础
活动是作业治疗的核心,根据Rogers的理论,要在治疗中有效地使用作业或有目的的活动,作业治疗师需要对正常的作业活动行为、活动行为缺陷及其可能对作业能力产生的影响,以及作业的治疗特性进行分析.
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行为缺陷与饮食诱导的脑组织DHA水平下降的关系
DHA(二十二碳六烯n-3脂肪酸),是一种在成年哺乳类动物的神经系统中高度聚集的长链多不饱和脂肪酸.围产期和婴幼儿出生后旱期,是大脑快速发育的阶段,与此同时,DHA在脑组织中的含量也迅速增加.为探讨长链多不饱和脂肪酸对神经系统的影响,通过给大鼠及其F2、F3代喂养富含或缺乏n-3脂肪酸的饮食,了解n-3脂肪酸缺乏对其子代成年大鼠空间学习、记忆能力的影响.
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1例农药中毒致扭转痉挛的护理
有机磷杀虫剂是我国目前引起急慢性中毒和致死的主要杀虫剂之一,其产生的神经系统损伤是中毒患者致残和致死的主要原因.除了人们熟知的胆碱能神经兴奋症状、中间综合征和有机磷迟发性神经病等有机磷杀虫剂神经毒性常见症状外,有机磷杀虫剂中毒还可产生锥体外系症状、脱髓鞘病变和神经肌肉乏力;可以导致神经心理行为缺陷和精神紊乱,特别是有机磷杀虫剂对儿童潜在的神经系统损害没有被人们所认识.我院于2006年8月21日收治1例自服有机磷农药致扭转痉挛的患者.现报道如下.
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临床护理教师有效教学行为的调查研究
护理临床实习是护理教育的重要组成部分,不仅是护生理论联系实际、护理技能进一步提高和形成护理专业态度的过程[1],更是护生确立人生信念、强化职业道德、适应护士角色、获得全面发展的社会化的关键时期,对护生的职业发展是一段非常重要的经历[2-4].本研究通过调查了解教师教学行为缺陷的构成及分布特点,为建立教师目标发展体系、师资水平宏观建设决策、临床教师师资培训、充实教师评价体系、完善教学管理方式提供依据,并为教师在理想角色的自我发展完善与行为修正方面提供指引方向.
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益智散治疗小儿弱智30例临床观察
1临床资料1.1病例选择男18例,女12例,引起弱智的原发病其中脑性瘫痪13例,重症颅内感染9例,颅内出血3例,脑白质营养不良5例.年龄5~15岁,其中5~8岁12例、8~12岁13例、12~15岁5例,患儿均采用瑞文智力测验、智商在70以下,同时有社会适应行为缺陷.
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2型糖尿病患者脑部磁共振波谱与弥散研究进展
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是临床常见的慢性代谢性疾病,可以导致心、脑、肾、周围神经等多种组织器官的并发症.其中,中枢神经系统是易受累部位之一,糖尿病与认知功能衰退之间存在关联.无论是1型还是2型糖尿病都与心理速度和心理灵活性下降相关;2型糖尿病还与学习和记忆能力受损、时空定向障碍有关,主要表现为认知功能损害,以及躯体及胃肠道等器官的运动功能障碍,严重者可发展为痴呆[1].近年来,大量研究表明糖尿病可引起原发和继发的伴有脑功能障碍的中枢神经系统并发症——糖尿病脑病(diabetic encephalopathy,DE),DE发病隐匿,进展缓慢,临床上以获得性认知和行为缺陷为特征,轻度到中度的认知障碍以及运动障碍(如舞蹈症等)在DE患者中容易出现[2].如何发现糖尿病对脑部的早期损害,并做好该并发症的预防是一个很重要的临床问题.
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Tourette综合征与多巴胺
现在人们已认识到Tourette综合征(Tourette's syndrome,TS)不是一种行为缺陷,而是一种遗传性神经系统疾病.据估计美国有10万人患有典型的TS,一百多万人被怀疑患有轻型TS.新研究正在探索这种以抽搐,尖叫和模仿言语为特征的疾病的化学起源.其成果可能引发既能抑制那些恼人症状却又无棘手副作用的更佳治疗方法.
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68例儿童智力低下相关因素分析
智力低下(mental retardation,MR)是发生在小儿发良时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应性行为缺陷的一组疾病,用智商(IQ)来表示,IQ<70即为智力低下[1].智力低下是全国成残疾儿童的突出问题之一,造成智力低下的原因很多,本文就1996~2000年我所儿保门诊资料,对68例智力低下的有关因素进行分析.
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手术室流动人员基础知识和行为缺陷调查分析
目的:了解手术室流动人员基础知识和行为缺陷内容,并分析其原因,探讨其处理措施.方法:将140名手术室流动人员按工作性质和内容分为进修人员组58名、实习医生组27名、实习护士组55名,并采用自行设计的"手术室基础知识和行为缺陷问卷调查表"对其进行调查、分析.结果:三组人员手术室基础知识缺陷和行为缺陷各不相同,其中外出时能更换外出服、按要求放置各类垃圾、术中传递无菌物品方法、皮肤消毒范围、消毒灭菌概念、手术结束后及时离开手术室共六项内容,三组中两两比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:医院管理部门应加强培训力度,严格落实各项制度及要求,既要满足临床教学的需要,同时还要保证手术室空气的洁净度.
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精神发育迟滞儿童及家长的个性化护理对策
精神发育迟滞(MR)又称智力低下,是指儿童在发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应行为缺陷,由多种原因引起的脑功能异常的一种症状。近年精神发育迟滞患病率呈显著上升趋势,目前估计我国约有1000万MR患儿,已经成为我国残疾儿童的突出问题,同时患儿及其家长容易出现各种心理问题,影响其生存质量。需要医护人员、家长共同重视、协作,对患儿进行个性化护理和教育,帮助孩子康复,提高患儿家长的生存质量。
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出生时的缺氧缺血损伤
几乎每天新生儿科医生都可以听到助产士这样的求救声:"请快来,我们这儿有一个窒息的新生儿."同样,当孩子得不到迅速缓解时,随之而来的不快也并不少见,通常会担心孩子因为缺氧长期接受重症监护治疗,也许出生后很快出现危险而导致缺氧损伤,也许仅出现一般的发育障碍,也许发展为癫痫,也许产生智力或行为缺陷.
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神经外科监护室护理行为缺陷因素分析和防范措施
神经外科监护室收治的大都是昏迷、偏瘫、失语等急、危重病人,医疗护理行为具有一定的高风险性,容易发生医疗纠纷和护理投诉.本文回顾2001年3月至2004年3月发生的医疗纠纷、投诉事件18起进行分析,找出医护行为中存在的缺陷及高危险因素,提出防范措施.
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90例智力低下患儿的病因学调查及细胞遗传学研究
智力低下(MR)是指在发育期内总的智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应性行为缺陷,其患病率高.目前已是儿童致残的主要病患之一.它除给本人和家庭带来沉重的痛苦外,给公共卫生、社会福利和教育服务也造成了巨大的压力.因病因复杂,危害巨大,故深入研究并予以预防,是当前人类优生学的重要课题.
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早产儿脑白质损伤的影像学研究进展
随着产科和新生儿重症监护技术的提高,早产儿尤其极(超)低出生体重儿存活率显著提高,早产儿脑损伤的发病率亦逐渐增加.存活的极低出生体重儿中,约10%出现脑性瘫痪,25%~50%出现认知、行为缺陷或轻度运动障碍,而导致神经系统高发病率的原因主要与早产儿脑白质损伤( white matterinjury,WMI)有关,尤其是脑室周围白质软化( periventricular leucomalacia,PVL)[1].本文主要就早产儿WMI的病因、病理改变,尤其是影像学诊断方法等方面进行综述,为早期诊断、早期干预及改善预后提供依据.
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脓毒性脑病免疫障碍机制研究进展
脓毒性脑病(SE)是由脓毒症导致的急性、弥散性、可逆性脑损伤,患者存在短期的意识或认知功能障碍,有时发生记忆和行为缺陷,其发病率在脓毒症患者中为9%~71%,是严重创(烧)伤后脓毒症的常见并发症之一[1].目前SE的病因尚未充分澄清,它与其他脑疾病的不同之处在于局部表达促炎因子,而大脑血流改变不明显或无大脑直接感染.