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小儿手足口病340例护理体会
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是一种由肠道病毒引起的急性传染病[1],常见病毒为柯萨奇A16(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)两种[2],该病早于1957年在新西兰被报到[3]。手足口病多发生于学龄前儿童,且在每年夏秋季节较为多见,主要通过呼吸道、消化道以及密切接触等途径传播;临床上主要表现是发热、手、足、口腔以及肛周等部位出现疱疹或皮疹,部分患儿有咳嗽、恶心和呕吐,个别患儿有严重并发症,如无菌性脑膜炎、心肌炎和神经性肺水肿等[2]。我院2012年3月-2013年7月期间共收治了340例患儿,经过医护人员的积极治疗和精心护理之后,取得了令人满意的结果,现将护理经验报道如下。
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高值氨基末端脑钠肽前体的慢性心功能不全者的循证护理干预
近几年颁布的氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在慢性心衰中的应用主要在四个方面:诊断、危险分层、预后评估和治疗监测.NT-pro BNP对慢性心衰预后评估有三个主要研究:澳大利亚-新西兰心力衰竭研究小组数据、Val-HeFT研究、COPERNICUS研究.这三个研究都是近几年进行的关于应用NT-pro BNP评估有症状的慢性心衰,甚至收缩性心衰患者的预后评估研究.
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澳大利亚与新西兰的卫生改革
80年代以来,卫生改革已成为一种风靡全球的趋势.无论是发达国家还是发展中国家,虽然面临的问题不同,但是,他们都需要根据本国政治经济形势的变化、人口和疾病模式的演化、医疗卫生事业的发展以及居民对卫生服务日益提高的需求,适时地调整卫生服务的结构和功能,实现提高效率、促进公平、分担风险、控制费用的改革目标.
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微生物基因组会议介绍
2001年1月28~31日在美国加州Morterey市由美国微生物学会及基因组研究所(TIGR)联合召开了微生物基因组会议.到会代表约350人,来自美、德、英、瑞典、以色列、俄罗斯、斯洛伐克、法国、加拿大、巴西、荷兰、奥地利、比利时、澳大利亚、日本、韩国、丹麦、墨西哥、新西兰、泰国及我国大陆和台湾共22个国家和地区,可见对这一领域的重视程度.会议不分组,口头报告全部以大会方式进行.主要分为以下4个主题:基因组项目;比较基因组与进化;功能基因组与相关技术;生物信息等.同时有85份墙报展示.
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影响慢性乙型肝炎病毒感染自然史因素的研究进展
我国为乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区(HBsAg 8%~20%,抗-HBs 20%~55%)[1].全球慢性HBV携带者有3.6亿人,主要分布于亚太、非洲及北美部分地区,这一地区HBsAg携带率为5%~35%( 澳大利亚、新西兰和日本< 2%)[2].其中50%~75%表现为活跃的病毒复制和肝脏炎症改变,部分慢性肝炎可进展为肝硬化、肝衰竭或原发性肝癌[3].
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我国结直肠癌筛查和早期诊断十年回顾:1994~2005
结直肠癌是我国发病率位居第四的常见恶性肿瘤,而且其发病率和死亡率有逐年增高的趋势,发病年龄也明显提前.大规模人群普查资料表明,35岁以上的人群中,结直肠癌的发病率约为24~32/10万(不含香港和台湾地区)[1~3].早期结直肠癌根治术后,患者5年存活率可达90%以上,而晚期癌5年存活率不足10%[2,4].目前各国结直肠癌的术后5年总体存活率均不高,具体为北美61%,撒哈拉37%,日本57%,中东、北非37%,澳大利亚/新西兰54%,南亚36%,西北欧46%,中亚33%,南欧45%,东欧30%,拉丁美洲45%,中国32%(国内报道为50%)[5].各地区存活率的差异可能与当地的早期癌诊断率有关.
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牛初乳初探
牛初乳指母牛产仔后2~3 d内所分泌的乳汁.几千年前,印度将牛初乳的糖果视为灵丹妙药,其精神领袖Rishis素食菜单中即有牛初乳;1799年Hufeland等指出牛初乳对牛犊生长发育有特别意义;近百年来北欧等做出初乳布丁作为抗病的食物;1958年芬兰作为商品开发;1970年哈佛报告牛初乳中生长因子浓度>血清中浓度;近十年牛初乳作为功能性食品或保健品在国际上(澳大利亚、日本、美国、欧洲、新西兰)、国内(黑龙江、杭州、北京、南京、上海)陆续推出.
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医疗人员对居住在新西兰克赖斯特彻奇的中国人的精神卫生服务状况的观点
背景:移民会给人带来压力,也有可能会提高在海外居住的中国人的精神疾病患病率。文化习俗和服务的缺乏也许会阻碍他们寻求所需的精神卫生服务。
目的:评估新西兰的医疗人员关于来自中国大陆的移民对精神卫生服务的使用状况的观点。
方法:本定性研究在新西兰克赖斯特彻奇完成。研究者深入访谈了9名有服务中国客户经验的精神卫生专业人员,并把访谈内容进行笔录以及主题分析。
结果:访谈内容中出现了四个主题:(1)中国移民的特殊心理问题;(2)移民中容易出现心理问题的人群;(3)妨碍获得服务的因素;(4)社会支持网络对中国移民的心理健康的重要性。
结论:通过对高收入国家中为日益增长的中国大陆移民提供心理健康服务的医疗人员的定性研究,可以找出需要提高对文化的敏感度的地方,以此来增加中国移民对精神卫生服务的利用,提高服务的效率。 -
新西兰放宽他汀类药物的处方
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慢性铁超负荷治疗药deferasirox
1 商品名Exjade2 开发与上市厂商本品由诺华公司研发,2005年12月在美国首次上市,之后在瑞士上市.此外,本品还在加拿大、澳大利亚和新西兰获优先审批资格,在瑞士、加拿大、澳大利亚和欧盟获罕用药认定.
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人乳头瘤病毒(6,11,16,18型)四价重组疫苗
1 商品名Gardasil2 开发与上市厂商本品由CSL联合美国默克公司和澳大利亚昆士兰大学共同开发.默克公司现在拥有本品的全球独占权.本品于2006年6月在墨西哥首次上市,于2006年7月在美国上市,此后相继在加拿大、英国、澳大利亚、爱尔兰和新西兰等国上市,目前已在全球逾40个国家和地区获准上市.
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国际临床药学期刊简介
据2009 ISI SCIE源刊信息,SCIE已收录世界药学期刊216种,其中属于临床药学的期刊(在英文刊名中带CLINICAL词的期刊)为23种,分布于8个国家:美国11种,英国4种,德国和新西兰各2种,澳大利亚、丹麦、西班牙和意大利各1种.
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参考定价体制的国外现状
自从参考定价从欧洲登上历史舞台用以控制飞速上涨的医药费已有十几个年头了.1989年在德国采用药品参考定价后,欧洲很多国家逐渐都采用了这种机制,具体的国家和实施的时间为:荷兰(1991.7),瑞典(1993.7),挪威(1993.6),西班牙(2000.12),比利时(2001.6),意大利(2001.9),欧洲以外的一些国家也采用了该方法,如澳大利亚、加拿大以及新西兰等.
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奥利司他合成路线图解
奥利司他(orlistat,1)化学名为(3S,4S)-3-己基-4-[(2S)-2-羟基十三烷基]-2-氧杂环丁酮N-甲酰基-L-亮氨酸酯,是瑞士Hoffmann-La Roche公司研发的减肥药,1998年在新西兰首次上市,次年在美国批准上市.1是目前唯一上市的局部作用于胃肠道,使饮食脂肪吸收减少约30%以上的减肥药,可通过抑制胰脂肪酶、胃肠中的羧基酯酶及磷酯酶A2活性,减少胃肠中食物脂肪吸收,降低体内脂肪贮存,从而减轻体重.本品不同于作用于神经传导物质的传统减肥药,无头晕、心悸等不良反应.1除结构中亮氨酰基自带一个手性中心外,其酯基部分还有3个手性中心需在合成过程中构建.合成主要涉及3个关键中间体:(3S,4S)-3-己基-4-[(2R)-2-羟基十三烷基]氧杂环丁酮(16)、(3S,4S)-3-己基-4-[(2R)-2-羟基-5-十三碳烯烷基]氧杂环丁酮(50)和(3S,4S)-3-己基-4-[(2S)-2-羟基十三烷基]氧杂环丁酮(60).
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新西兰国家卫生总费用概况
本文介绍了新西兰自1988年以来国家卫生总费用增长情况,以及经济合作与发展组织(OECD)国家卫生总费用占GDP的百分比,用购买力评价(PPPs)计算了OECD国家人均卫生费用,并介绍了新西兰卫生总费用的筹资渠道.
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收入不均衡与医疗保险市场 --一项国际卫生政策的调查结果
目的:通过对五个国家的高于平均收入者和低于平均收入者在获得医疗保健、支付医药费的经济负担及对服务质量的感受方面的差异进行评价,探索不同医疗保险险种卫生服务体验的不公平性关系.设计:对1998年的成人采用随机调查研究的横断面分析.调查对象:选用5个英语国家--澳大利亚、英国、加拿大、新西兰和美国(大约每个国家1000名)18岁及以上5059名成人.主要输出指标:不能获得需要的医疗保健、获得医疗保健有困难、选择手术的等待时间、支付医药帐单的问题、由于经济原因不能按照处方配药、对已享受的医疗保健和近期的医生访问质量的感受.结果:美国、澳大利亚和新西兰高于平均收入和低于平均收入的人在获得医疗保健的项目方面有2~3倍的差别.在英国和加拿大,这两收入组获得医疗保健的指标值是相似的.支付医药帐单的问题在美国普遍,但不同收入引起的显著性差异也存在于澳大利亚、加拿大和新西兰.在澳大利亚、加拿大、新西兰和美国,那些低于平均收入者更可能由于经济原因无法按照医生处方配药,不同收入引起的这种差距在美国严重.两收入组家庭医生访问的质量等级在美国有显著性差异,其他国家没有.结论:分析发现,上述国家,在医疗保健体验的相对公平性上存在惊人的差别.一般说来,美国、澳大利亚和新西兰卫生服务系统主要依赖于私有医疗保险公司和市场,他们的保健体验更不均衡.保健体验的重大不均衡性也与系统改革观点的严重分化和近政策改变方向有关.英国和加拿大的保健体验非常一致,两收入组对卫生系统的看法也相似.依靠私有保险和患者个人付费可能会严重分化对所有卫生系统及获得保健服务不公平性的看法.
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红火蚁的危害及防制
红火蚁(Solenopsis invicta Buren),英文名为Redimported fire ant.红火蚁原产南美洲的巴西、阿根廷、巴拉圭和巴拿马运河一带[1],是一种危险性害虫.该虫自1918年至1931年入侵美国的阿拉巴马州的Mobile以来,每年以近200 km的速度扩散[2].近年来,红火蚁在国际间呈快速扩散趋势.1999年红火蚁入侵台湾[2],2001年入侵新西兰和澳大利亚[3].继2005年2月报道红火蚁入侵香港后,2005年3月又有红火蚁入侵广东吴川市的报道[4],并且已经对当地的农业生产、人们的身体健康、日常生活造成了不利影响.
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严防红火蚁在大陆蔓延危害
红火蚁(Solenopsis invicta Buren)属于膜翅目(Hymenoptera),蚁科(Formicidae),切叶蚁亚科(Mymicinae),火蚁属(Solenopsis),原产南美洲的巴西、阿根廷、巴拉圭和巴拿马运河一带[1],英文俗名为Red imported fire ant,意为外引红火蚁,是一种危险性害虫.该虫自1918~1931年入侵美国的阿拉巴马州的Mobile以来,每年以近200 km的速度扩散[2].近年来,红火蚁在国际间呈快速扩散趋势.1999年红火蚁入侵台湾[2],2001年入侵新西兰和澳大利亚[3,4].继2005年2月报道红火蚁入侵香港后[5],3月又有红火蚁入侵广东吴川市的报道[6].笔者2005年3月也在深圳、珠海和广州等城市采集到红火蚁.这说明红火蚁登陆我国大陆后蔓延扩散速度相当迅速,应该引起有关方面高度重视.如果不采取果断措施严防死守实施控制,红火蚁将在我国大陆进一步蔓延危害,给广大人民群众的生产和生活造成严重危害.
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与肠道病毒71型的对话
手足口病是由肠道病毒引起的全球性传染病.1957年,新西兰先报告手足口病.继后,欧洲、美洲、亚洲相继发生此病大流行.我国1981年发现手足口病,此后,每年都有人患病.2008年,我国全年累计报告手足口病48万多例,其中死亡病例占0.026%.
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冬季保健,从“心”做起
世界卫生组织报告,全球所有死亡原因的1/3是由心脑血管疾病所致.而在1700万因心脑血管疾病死亡的人中,80%分布在低中等收入国家.在2000~2020年中,心肌梗死在死因排序中将从第五位跃居为第一位,脑卒中将从第六位跃居第四位.上个世纪的后50年,由于经济发达国家采取了改变生活方式、控制危险因素等措施,心肌梗死和脑卒中的死亡率在欧洲、北美、澳大利亚和新西兰等国家已呈下降趋势,而在中国、印度等发展中国家以及俄罗斯却呈明显上升趋势.