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变应性鼻炎患者血清TNF-α和NO含量的动态变化及其免疫相关性分析
目的：探讨变应性鼻炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和一氧化氮（NO）含量的动态变化及其免疫相关性。方法选取我院2012年6月-2013年6月耳鼻喉科收治的32例变应性鼻炎患者，以及另选取慢性鼻炎患者和正常患者各32例作为研究对象，将其分为变应性鼻炎组、慢性鼻炎组和正常对照组，采用EIISA双抗夹心法测定TNF-α及采用硝酸还原法测定血清中NO的水平，并探讨变应性鼻炎患者TNF-α和NO含量的动态变化及其免疫相关性。结果变应性鼻炎组的血清TNF-α和NO水平明显高于正常对照组。与变应性鼻炎间歇期及正常对照组进行比较，变应性鼻炎组患者血清TNF-α、NO水平明显比治疗前要高。变应性鼻炎组患者经过激素治疗后，血清TNF-α、NO水平明显比治疗前要低。结论 TNF-α及NO均参与了变应性鼻炎患者的免疫发病过程，血清TNF-α和NO的检测可以为变应性鼻炎的诊断和治疗提供参考依据。
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骨髓单个核细胞抗人球蛋白163例检测分析及临床价值
自身免疫性疾病累及全身各个系统种类多达40余种,大多数为慢性疾病.由于病因不明,发病机制涉及多基因、多因素以及环境等因素.临床治疗效果并不十分理想.经典Coombs实验问世以来,对自身免疫性疾病的诊断起到十分重要的作用.随着Coombs方法的不断改进,其精确性不断提高,加深了人们对溶血性贫血的进一步认识[1].近年,我们以骨髓单个核细胞(bone marrow monouclear cells,BMMC)悬液取代红细胞悬液作Coombs试验,证实部分血细胞减少症细胞患者的骨髓单个核细胞的Coombs试验(BMMNC)有自身抗体的结合.该类患者发病机制与异常免疫(自身抗体) 介导的血细胞破坏直接相关,故称之为免疫相关性全血细胞减少症(immunorelated pancytopia,IRP)[2], 我们从2001年开始共检查BMMNC 933例,阳性患者为163例,现将结果分析如下.
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结核病患者转化生长因子β1的检测及临床意义
检测了结核病患者血清和外周血单个核细胞（PBMC）培养液的转化生长因子β1（TGF-β1）含量及T淋巴细胞亚群，现报道如下。 对象与方法对象：结核病患者61例，其中男37例，女24例，年龄17～65岁，平均（36±15）岁，均为1999年4月～2000年3月我院住院或门诊病人。诊断根据临床症状，X线表现以及病原学、病理学检查，抗结核治疗后病灶逐渐吸收好转（随诊3～6月）。分类根据中华医学会结核病学分会修改制订的《中国结核病分类法》［1］。其中，血行播散型肺结核(Ⅱ型)12例，继发型肺结核(Ⅲ型)32例，结核性胸膜炎(Ⅳ型)17例；初治44例，复治17例。均无心、肝、肾、糖尿病、肿瘤等免疫相关性或免疫性疾病，4周内未用过激素或免疫制剂，均在抗结核前采血。正常对照：为我院健康师生，共30例，男18例，女12例，年龄22～60岁，平均（36±11）岁。
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人类白细胞相关抗原B27在免疫相关性血细胞减少患者诊疗中的意义
为探讨人类白细胞相关抗原B27(HLA-B27)基因与免疫相关性血细胞减少(IRH)和全血细胞减少(IRP)发病的相关性,本研究观察了106例IRH/IRP患者血清中HLA-B27基因表达产物HLA-B27抗原含量,分析HLA-B27升高与该类疾病造血细胞损伤的可能关联及其临床意义.
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风湿免疫相关性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症发病机制的研究进展
噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)又称噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS),是由多种潜在病变引起的淋巴细胞和巨噬细胞过度增殖活化,产生细胞因子风暴所导致的严重甚至致命的炎症状态[1].HLH根据病因可分为原发性HLH和获得性HLH两大类.原发性HLH大多伴有常染色体或性染色体隐性遗传,发病年龄相对较早,一般小于2岁.而获得性HLH可出现于任何年龄阶段,多见于8岁以上,可由感染、恶性肿瘤或自身免疫病等引发,也有药物相关性和移植后HLH的报道.
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免疫相关性角膜炎病因的研究进展
免疫相关性角膜炎进展迅速、反复发作、迁延不愈且病因复杂,导致临床治疗难度大.自身免疫性因素、炎性反应、手术有创操作等致病因素已逐渐被大家熟知,睑板腺形态异常、懒惰狡诈球菌感染、先天解剖异常等也可导致该病的发生,为免疫相关性角膜炎的防治提供新的方向.
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眼科免疫学研究进展
在过去的1年里,我国眼科临床和实验免疫学研究迅速发展,相关领域包括葡萄膜炎、角膜移植术后排斥反应等免疫相关性眼病,部分研究已接近国际水平.
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间充质干细胞在自身免疫病及免疫相关性皮肤病治疗中的应用
间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSCs)是一群具有多向分化潜能的、广泛存在于造血系统及结缔组织中的成体干细胞.骨髓中存在大量的MSCs,是MSCs研究的主要来源.MSCs除了具有支持造血功能,在一定条件下可分化为中胚层及神经外胚层来源的多种间质细胞,如成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、肌肉细胞、成纤维细胞、内皮细胞、神经元和胶质细胞等[1,2].
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免疫相关性全血细胞减少症
我们在临床工作上观察到一组病例:表现为三系或两系血细胞减少;常规检查结果不符合已知的各类血细胞减少症,多勉强诊断为"不典型再生障碍性贫血"、"增生性再生障碍性贫血"、"骨髓增生异常综合征".给予相应治疗疗效差,长期靠输血维持.
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川崎病10例误诊体会
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明儿童常见的免疫相关性血管炎综合征.其严重的并发症是急性冠状动脉综合征,包括冠状动脉瘤和心肌梗死.本病临床症状不典型,社区医院医生往往认识不足,导致误诊,从而延误病情,造成严重后果.现对1998年1月至2005年1月本院误诊10例川崎病进行回顾性分析,报告如下:
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免疫相关性血细胞减少症--一种新认知的疾病(下)
5 诊断及鉴别诊断5.1 诊断标准5.1.1 拟诊标准血象三系或两系、一系血细胞减少,但网织红细胞或(和)中性粒细胞百分比不低;骨髓红系或(和)粒系百分比不低,或巨核细胞不少,易见红系造血岛或嗜血现象;除外了其他原、继发血细胞减少症.符合以上条件者可拟诊IRP(三系血细胞少)或IRH(一系或两系血细胞少).
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免疫相关性血细胞减少症--一种新认知的疾病(上)
血细胞消长受许多因素影响,免疫因素是其中之一.生理情况下,机体的细胞和体液免疫参与造血调控,亏促盈抑,维持血细胞在正常水平.
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甲状腺相关性眼病的研究进展
甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)又名Graves眼病、内分泌突眼、浸润性突眼、甲状腺眼病、免疫性眼眶病、免疫相关性眼病、甲状腺眼眶病等,各文献报道不一,近年来发病率较高,尤其在我国有增高趋势,占眼眶病的20%,成为主要致盲原因之一.
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免疫相关性全血细胞减少症患者自身抗体IgG对红细胞生成素受体封闭的作用
免疫相关性全血细胞减少症(IRP)是一种因B淋巴细胞功能亢进,产生抗自身造血细胞抗体导致骨髓造血衰竭的自身免疫性疾病[1-2].研究发现,自身抗体主要是通过激活巨噬细胞和(或)溶解补体,吞噬和(或)溶解大量骨髓造血细胞介导骨髓衰竭[3-6].临床研究发现部分IRP患者骨髓幼红细胞上存在EPO受体(EPOR)自身抗体,其EPOR检测水平明显低于正常人和骨髓红系细胞膜自身抗体阴性的IRP患者,且这部分IRP患者在临床治疗过程中应用常规剂量的EPO疗效不佳甚至无效[7],说明自身抗体介导骨髓造血衰竭还存在其他途径.EPOR自身抗体能否直接抑制骨髓造血功能,目前尚无文献报道.为此,我们作了以下研究.
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骨髓单个核细胞Coombs试验(+)血细胞减少症患者有核红细胞膜EPO受体与自身抗体关系的初步研究
骨髓单个核细胞(BMMNC)Coombs试验(+)的免疫相关性血细胞减少症(IRP)是由于B淋巴细胞分泌多种针对骨髓造血细胞自身抗体引起的外周血细胞减少[1-2].目前推测自身抗体的作用机制之一可能是封闭骨髓造血细胞膜功能抗原进而抑制造血.
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慢性特发性血小板减少性紫癜患者B淋巴细胞的研究
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)分为急性和慢性两种,是一种以出血和血小板减少为主要特征的自身免疫性疾病[1].近年来众多的研究显示,T、B淋巴细胞亚群失衡以及细胞凋亡与自身免疫相关性疾病关系密切.为了探讨慢性ITP的发病机制,我们对慢性ITP患者外周血总B淋巴细胞、CD5+B淋巴细胞的数量、B淋巴细胞膜Fas蛋白、胞浆内凋亡蛋白Bcl-2的表达水平进行了测定,报告如下.
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免疫相关性全血细胞减少症的诊断及治疗
近年来,我们在鉴别骨髓造血功能衰竭"综合征"时发现了一类抗骨髓造血细胞(未成熟血细胞)自身抗体导致的一系、二系或三系血细胞减少,我们暂称之为免疫相关性血细胞减少症(IRP)[1].通过对此类疾病发病机制所做的初步研究,我们发现IRP是由T淋巴细胞调控失衡导致B淋巴细胞数量、亚群、功能异常,进而产生抗骨髓未成熟造血细胞自身抗体并破坏或抑制之,后导致外周血细胞减少的一类疾病[2,3].现将IRP的诊断和治疗方法综述如下.
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免疫相关性妊娠丢失研究进展
妊娠丢失是指在孕20周以前或胎儿体重＜490g、或不能获得有生机儿前的流产或死胎.其病因除与遗传、解剖、内分泌因素有关外,约有40%～65%与免疫因素有关[1],其中包括自身免疫、同种免疫、母儿血型不和以及子宫阴道免疫导致的妊娠丢失.下面就不同因素所致妊娠丢失的机制及治疗进展综述如下.
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免疫相关性血细胞减少症发病机制研究
2001年我们在鉴别骨髓造血功能衰竭"综合征"时,发现了一类骨髓单个核细胞Coombs试验阳性的二系或三系血细胞减少,我们暂称之为免疫相关性血细胞减少症(Immune related hematocytopenia,IRH).
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POEMS综合征(附7例临床分析)
POEMS综合征是一种免疫相关性神经系统疾病,可伴有或不伴有多发性骨髓瘤的多系统病变.
