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复方氟尿嘧啶片治疗晚期胃癌
化疗是治疗胃癌的重要手段之一.对不能手术,根治术后复发或姑息切除、改道的晚期患者,化疗则为主要治疗措施,部分患者可获病情缓解,延长生存期.有些晚期患者,体质比较衰弱,难以承受足量的单一或联合药物化疗,对这部分患者我们试用抗肿瘤化学药物与中药组成的复方氟尿嘧啶片,以使患者能够耐受,力求病情稳定或好转.现将治疗观察结果做一报告.
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中晚期肝癌的介入序贯化疗观察
随着高新检查技术应用的日益普遍,不能手术的中晚期肝癌病例的发现逐渐增多,对于巨块型或结节型肝癌经导管行化疗栓塞术已取得瞩目成就,但多发或弥漫型肝癌如何利用介入方法提高生存质量,延长生存期成为目前研究的热题[1].我们选择化疗药物药盒内序贯治疗多发或弥漫型肝癌30例,取得满意疗效,报告如下.
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HPLF方案治疗晚期胃癌的临床观察
对不能手术或术后复发或转移的晚期胃癌患者,首选化疗.由于患者消化、吸收功能障碍对化疗的耐受性差,因此,选择高效低毒的化疗药物对提高胃癌治疗有效率很重要.
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肝癌立体定向放射治疗临床分析(附52例)
立体定向放射治疗(Stereotactic Radiotherapy SRT)是利用立体定向技术对病灶区进行精确定位,采用多野、分次、大剂量适形野对病灶区实施聚焦照射,我科1998年7月至1999年1 0月对52例不能手术肝癌患者进行SRT治疗,全部病例经病理学确诊,报告分析如下: 临床资料本组52例,男48例,女4例,年龄32~78岁(中位年龄55岁)原发肝癌42例,肝细胞癌36例,胆管细胞癌6例,转移癌10例,临床靶体积(CTV)2~819cm3,病灶直径小于3cm 8例,3~5 cm 15例,5~8cm 20例,大于8cm 9例,19例合并肝硬变、腹水、黄疸。
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肝动脉灌注合用栓塞治疗肝癌
近几年来,对不能手术的中晚期肝癌,已普遍地采用了介入放射疗法,其中包括单纯动脉内药物灌注(TAI)及灌注+栓塞(TAE)等.
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胰腺癌调强放疗射野特点研究
对26例胰腺癌患者设计调强放疗计划,就不同射线能量、射野数量及角度对计划的影响开展研究.一、材料与方法1.一般临床资料:选择2008年8月至2009年1月经临床确诊不能手术的局部晚期胰腺癌患者26例,其中男16例,女10例,年龄40~78岁,平均49.5岁.大体肿瘤直径3~8cm不等.
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cT1~2 N0期非小细胞肺癌纵隔淋巴结外科和放疗处理差异的思考
外科是治疗cT1~2 N0期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段,术后5年生存率为50%~70%,局部控制率达80%.医学上不能手术的NSCLC,放疗是一种有效治疗手段.
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快中子在软组织肉瘤放射治疗中的应用
软组织肉瘤多发病于中青年患者,以四肢、躯干和腹膜后为常见部位.病变常呈隐匿性进展 ,可广泛侵犯局部组织.虽然组织病理学和发病部位可以不同,但软组织肉瘤具有总体相似 的自然病程和治疗方法.手术(包括广泛切除术或截肢)是可切除的软组织肉瘤的主要治疗 手段,而术前或术后的辅助放射治疗可以缩小手术范围、降低局部复发率和保全肢体功能 [ 1].对于发生在躯干或腹膜后区、肿瘤局部广泛累及、疗后复发或其他原因不能切除或不能 行根治性切除的患者,放射治疗则成为主要的、有时是唯一的治疗方法.但是,多数的软组 织肉瘤对常规射线反应性较差,单一放射治疗对不能手术肿瘤的局部控制率仅为25%~38% [2],临床上有时甚至看到在光子放射治疗同时病灶继续生长的情形.
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放射与化疗结合治疗胸部肿瘤的肺组织损伤
随着新化疗药物的不断出现和放射治疗技术的进步,恶性肿瘤的治疗疗效得到了改善,生存期延长;然而,新的治疗手段改善了疗效,但也或多或少带来了治疗并发症.放射治疗和化疗(放化疗)联合应用作为恶性肿瘤的治疗手段已显示生存率改善,特别对不能手术的局部晚期非小细胞肺癌更显突出;但化疗药物本身可引起许多组织器官的损伤,如肺、肾和肝,而以肺毒性更明显.放化疗结合虽改善了生存率,但也伴随发生更高的肺毒性.
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早期非小细胞肺癌立体定向放疗实施要点
经过近20年研究,体部肿瘤立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)技术逐渐发展成熟,并被诸多临床研究证实,成为不能手术早期非小细胞肺癌(non-smaH ceH lung cancer,NSCLC)患者的有效治疗手段[1-2].由于目前SBRT技术临床应用的有效性,以及在拒绝手术的早期NSCLC患者中取得的与手术相似的疗效,使得很多学者注意到其应用于可手术早期NSCLC患者治疗的潜在价值[3].但是,SBRT较常规放疗的临床应用历史短,对人员、设备和系统条件要求高,有其自己具体的实施要点.笔者结合近年来SBRT用于早期NSCLC治疗的相关报道和我们的临床实践体会做一介绍.
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局部晚期非小细胞肺癌的放射加化疗综合治疗
局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)指在确诊时尚未发现远地转移,但大多已不可能通过手术治愈的病变类型[ⅢA(N2)~ⅢB期],约占临床所见NSCLC的1/3,放射治疗作为其标准治疗沿用了多年,5年生存率5%~10%.近10年来,放射治疗联合化疗的综合治疗有了长足进步,已经取代单纯放射治疗成为不能手术的局部晚期NSCLC的标准治疗方法[1].
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早期非小细胞肺癌放疗进展
早期非小细胞肺癌(NSCLC)通常是指Ⅰ~Ⅱ期(T1~T3N0、T1~T2N1)NSCLC,手术切除是其标准治疗方法,5年生存率(OS)为38%~68%[1].另有部分患者因内科疾病不能手术或拒绝手术,放疗是其首选治疗方法,5年OS为5%~42%[2,28](表1);除外死于合并症或第二原发癌因素,5年癌相关生存率(CSS)可达13%~60%[6,8,11,12,15,17,20,21,23-25,27,28].
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252-锎中子腔内照射结合外照射治疗哈萨克族中晚期食管鳞癌的临床分析
食管癌是我国常见恶性肿瘤,新疆哈萨克居民是高发人群.食管癌治疗效果差,死亡率中国居世界首位.对不能手术的局部晚期和晚期患者,放疗是主要的局部治疗手段,可以改善症状、延长生存.但由于周围正常组织限制,局部肿瘤难以得到高剂量照射.腔内近距离治疗作为局部加量的有效手段已被同行认可,但在国内食管癌治疗中的报道并不多见.本研究回顾分析本单位在2003年7月至2005年7月收治的48例哈萨克族中晚期食管鳞癌患者,采用252Cf中子后装腔内结合外照射治疗的疗效和副反应.
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前列腺癌三维适形放疗联合内分泌治疗疗效观察
近年来,我国前列腺癌发病率呈上升趋势.前列腺癌常见于老年人,常在诊断后因身体状况不佳或内科疾病不能手术或不宜手术,放疗成为主要治疗手段.常规放疗由于受到放疗技术和肿瘤周围正常组织限制,放疗剂量提高困难,直肠、膀胱副反应重~([1]).本研究回顾分析39例前列腺癌的三维适形放疗疗效及副反应.
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体部γ刀治疗原发性小肝癌的疗效观察
小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)指肿瘤结节单个大直径≤3cm,多个结节数目≤2个且总和<3cm.其治疗方法较多,首选用手术切除其次为肝脏移植治疗或介入治疗,对小宜手术者则采用瘤内无水酒精注射或射频或介入治疗的生存率较高.研究认为立体定向放疗安全、有效,故笔者尝试对不愿或不能手术的SHCC,笔者采用体部γ刀进行放疗,现将治疗结果报道如下.
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非小细胞肺癌术后放射治疗同步化疗的临床II期试验
异环磷酰胺(IFO)属细胞周期非特异性药物,能迅速杀死处于G0期及各种增殖状态的癌细胞.Ⅱ期试验显示IFO对不能手术的非小细胞肺癌(NSCLC)有突出疗效.术后放射治疗虽降低了NSCLC的局部复发率,但远地转移是治疗失败的主要因素.为此笔者于1994年9月至1997年12月,选择48例N1~3期以及有癌残留的NSCLC术后进行了前瞻性放射治疗同步IFO加顺铂(PDD)化疗的临床Ⅱ期试验.一、材料和方法
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X射线立体定向放射治疗胰头癌13例分析
胰腺癌手术切除率仅15%左右,5年生存率为10%左右,原因是胰腺位置深,胰腺癌早期症状不明显、不特异,出现症状如腹痛、黄疸、消瘦等已是晚期,失去手术根治机会。对不能手术的胰腺癌既往无满意的治疗方法,本科自1997年6月至1999年7月用立体定向放射治疗不能手术的胰腺癌13例,现将结果报道如下。
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立体定向适形放射治疗胰腺癌18例分析
胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤,手术一直被认为是惟一的根治方法.由于胰腺位置深,早期缺乏特异性症状,一旦确诊往往已是晚期,失去手术切除的机会.对不能手术的胰腺癌目前尚无满意的治疗方法.笔者所在科室自1998年11月至2001年8月采用立体定向适形放射治疗不能手术的胰腺癌患者18例,现将结果报道如下.
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放射加化疗联合射频治疗不能手术的非小细胞肺癌
经皮穿刺集束电极射频治疗实体瘤(简称射频治疗)已广泛应用于原发性和转移性肝癌的治疗.近年也有应用于肺癌的治疗.笔者于2000年2月至2003年1月采用射频治疗联合放射治疗和化疗(放化疗)治疗不能手术的非小细胞肺癌83例,现报道如下.
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诱导化疗配合同期放化疗治疗晚期食管癌疗效探讨
为探讨化疗配合放射治疗晚期食管癌的疗效,我科于1996年9月—1998年9月对96例不能手术的晚期食管癌做前瞻性随机分组研究。一组48例,先用大剂量PDD+5-Fu诱导化疗,化疗2次,2周后行放射治疗,放疗开始后用小剂量PDD+5-Fu化疗,每周1次(综合组);另一组行单纯放射治疗(单放组)。现将结果报道如下。……