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1 例骨折不全瘫留置尿管致膀胱结石的原因分析
患者,男,55 岁,农民.2004年9月7日发生车祸后,胸背部疼痛、双下肢运动感觉障碍,就诊于某县级医院,诊断为胸4椎体骨折伴截瘫,后转诊于某省级医院,行胸4椎体椎板切除减压内固定术,术后留置导尿管,切口愈合,发现患者右髋关节后脱位,右股骨头骨折,于2004年10月4日再次转回县医院,后因当地医院不能手术遂于2004年10月7日转入我院.
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不能手术的妇科恶性肿瘤的介入治疗
目的探讨介入治疗对不能手术的妇科恶性肿瘤的疗效.方法27例患者,其中卵巢癌14例,子宫内膜癌5例,宫颈癌8例,经妇检、B超、CT确诊为晚期且失去手术机会.采用Selding氏法,经单侧股动脉插管,行DSA后,将导管超选至双侧髂内动脉供血动脉近端,注入以铂类为主的3种化疗药,并栓塞肿瘤或/和转移灶供血动脉.结果介入治疗1至4次后,所有病 人临床症状明显改善,瘤体有不同程度缩小.其中5例于首次治疗后2周,行肿瘤根治术,术后3个月继续介入治疗,随访结果表明,患者生存质量提高,中位生存期19个月.化疗的副作用明显低于全身静脉给药.结论介入治疗为不能手术的妇科恶性肿瘤患者提供了一种安全、有效的治疗方法.
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应用记忆合金带膜支架治疗86例食管恶性狭窄的体会
我院自2001年1月至2005年11月对不能手术的86例食管恶性狭窄的患者行置入记忆合金带膜支架术收到良好效果,总结如下:
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选择性支气管动脉内灌注卡铂治疗肺癌近期疗效的观察
肺癌的基本治疗方法是手术、放疗及化疗.自1964年Soderberg从支气管动脉内直接灌注氮芥治疗肺癌后,随着导管的改进和插管技术的提高,国内学者逐渐开展了肺癌插管治疗的研究[1].例如,支气管动脉内单纯顺铂,单纯丝裂霉素及联合化疗药灌注治疗不能手术的肺癌等等.但从支气管动脉内单纯卡铂灌注治疗肺癌,目前尚未见报道过.我院自1999年8月~2001年5月对50例不能手术的晚期肺癌患者用此法治疗,得到了较好的近期疗效,现报道如下.
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放疗同步紫杉醇卡铂和放疗同步顺铂5-氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的比较
本研究采用放疗同步紫杉醇(PTX)、卡铂(CBP)和放疗同步顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗不愿或不能手术的中晚期食管癌,现将有效率和毒性反应报告如下.
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超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术的操作及护理
随着超声介入技术的发展,超声引导下对肝内胆管阻塞性黄疸患者经皮肝穿刺置管(PTCD)减黄以解除阻塞部位以上胆管高压、降低血清胆红素、控制胆道感染并引流胆汁,取得了良好的临床效果.这种引导下穿刺的准确性高、安全、简便、创伤小,是临床上对胆管梗阻而不能手术或不宜马上手术者的一种抢救性措施,或对晚期肿瘤患者的姑息性治疗方法,但操作过程中,患者的护理、物品的准备及配合是保证穿刺术成功的重要环节.
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高强度聚焦超声刀治疗腹膜后淋巴结转移性肿瘤的疗效观察
高强度聚焦超声(HIFU)是20世纪末发展成熟的治疗恶性实体肿瘤的一种非侵入性高新技术,借助于HIFU刀,能将超声波的能量聚焦于深部肿瘤组织,在肿瘤组织内部瞬间产生65℃以上高温,使肿瘤细胞产生凝固性坏死,从而杀灭肿瘤细胞."高温效应"和"机械效应"是HIFU治疗的主要机制,而"高温效应"则是引起肿瘤细胞凝固性坏死的主要机制[1].这为不能手术的肿瘤患者提供了一种可以选择的治疗方式.我院2007年10月引进HIFU-2001型治疗系统,对43例腹膜后淋巴结转移性肿瘤病例进行HIFU治疗,以评价HIFU治疗对腹膜后淋巴结转移性肿瘤的疗效.
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胆系肿瘤化学治疗进展
胆系肿瘤包括胆囊癌(gallbladdercarcinoma,GBC)和胆管癌,占消化道肿瘤第5位.本病病因复杂,症状不典型,诊断时通常已经处于晚期,预后极差,5年生存率为2%~5%,80%以上的患者在诊断后1年内死亡.尽管只有10%~30%的患者可能进行手术,但只有根治性或扩大胆囊切除术有治愈可能,肿瘤减灭术对本病没有作用.临床研究显示,对于不能手术的进展期患者,化疗和(或)姑息性胆道减压可以提高患者的生活质量.
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肿瘤介入治疗的优势与不足
肿瘤的传统治疗包括手术、化疗、放疗及生物治疗等,肿瘤的介入治疗具有微刨、费用低、安全、疗效好等优点,尤其是对那些不能手术的肿瘤患者,越来越显示出其在肿瘤治疗中的地位.
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放疗后程加同步化疗对NSCLC近期疗效的分析
目前,临床上对于不能手术治疗或放弃手术治疗的非小细胞肺密(NSCLC)患者,常采用放疗或化疗的治疗方法,但单纯放疗或化疗效果不尽人意[1].2006年3月至2008年9月我院对不能手术或放弃手术的NSCLC患者采用放疗后程加同步化疗的治疗方案,取得较好效果,将报告如下.
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换药方法对烧伤创面愈合的影响
烧伤的治愈标准是创面愈合,而愈后的生存能力是烧伤患者治愈后的质量标准.对于烧伤后不能手术、不接受手术或不需要手术的患者,只能通过创面换药的方法来达到治愈目的.本文将不同时期创面换药治疗时所选用的方法及应该注意的不利因素叙述如下.
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后程加速超分割放射治疗食管癌近期疗效评价(摘要)
目的:探讨对不能手术的食管癌采用后程加速分割放射治疗的近期疗效.方法:经病理、组织学或细胞学诊断确诊,同时有食道 CT 片观察病变周围组织是否受侵,食道钡透片观察病灶的长度,浸润的深度.
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内镜下放置带瓣膜防反流金属支架的配合及护理
内镜下置入自膨式金属支架(self-expandable metal stent,SEMS)治疗恶性胆道梗阻已是非常成熟的姑息性治疗技术.各种病因(如胰腺癌、壶腹周围癌、胆管癌等)所致的胆总管中下段恶性狭窄而不能手术、不愿意手术或有手术禁忌症的患者,通常采用内镜下置入SEMS来解除胆道梗阻.通常支架近端位于胆道内,远端位于十二指肠乳头外.这使乳头长期处于开放状态,易导致肠液反流、肠道正常菌群进入胆道而诱发胆管炎或食物残渣堵塞胆道等并发症.
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压力绷带致肿瘤患者介入治疗皮肤损伤的护理
介入治疗是目前对不能手术的肿瘤如肝癌、胰腺癌、膀胱癌等主要的治疗方法之一.股动脉穿刺术是血管介入治疗的第一步,而穿刺点的有效压迫又是预防术后并发症的关键步骤[1].
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放射性核素介入治疗肝癌26例观察
原发性肝癌(PHC)是常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,常合并肝硬化,一旦发现多属晚期,手术切除机会低.对于不能手术的中、晚期肝癌目前尚无理想的治疗方法.在动物实验的基础上我们采用先注入MAA,再注入胶体32P胶体的方法来减少32P的扩散,取得了满意的临床效果.1 资料和方法1.1 临床资料 1994-04~1999-02我院消化科收治的不能手术或不愿手术的中晚期原发性肝癌患者26例,均自愿接受瘤内注射32P胶体和MAA治疗,其中男20例,女6例,年龄35~74岁,平均年龄(50.4±12.1)岁.全部病例均符合肝癌的诊断.26例患者的肿块数为37个,单发19例,多发7例.
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胰腺癌综合治疗要坚持循证医学的原则
目前,胰腺癌的治疗效果令人失望,约半数病例在确诊时已有远处转移而不能手术,不少局部进展期肿瘤因侵犯周围血管而不能行根治性切除.由于肿瘤复发和转移等原因,胰腺癌5年生存率仍低于5%,中位生存时间低于20个月,其中局部进展期低于10个月,伴有远处转移者仅为6个月[1].
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子宫颈癌放射线治疗的进展
子宫颈癌的放射线治疗,始于1903年Cleaves应用放射线治疗,迄今已有100年的历史.子宫颈癌多数为鳞状上皮癌,对放射线的敏感性较高,并且基于解剖学的特点,局部给予高放射量的阴道内照射越来越适用于治疗子宫颈癌,在欧美很久以前就将其确立为具有根治性的治疗方法.Ⅰ、Ⅱ期的早期病例治愈率达70%~90%,不能手术的Ⅲ期5年生存率也达40%~50%,是经放射线治疗获得高治愈率的代表癌之一.
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放疗结合射频热疗治疗食道癌临床护理
食道癌是常见的消化道恶性肿瘤,我国是高发国家,据统计世界上一半以上的食道癌患者是中国人.大多数食道癌患者就诊时已处于晚期,其中Ⅲ期患者约占70%~80%[1].为了减轻患者临床症状,改善生活质量,提高生存率,我科自2003年10月~2004年10月对12例不能手术的中晚期食道癌患者行放疗结合射频热疗取得了满意疗效,现将具体的护理体会报告如下.
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三氧化二砷诱导多药耐药肝癌细胞凋亡的实验研究
经肝动脉化疗栓塞是不能手术肝癌患者常用的治疗方法之一,但远期疗效并不令人满意.
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经皮经肝门脉导管药盒植入治疗肝癌7例报告
对于失去手术机会的中晚期肝癌患者,肝动脉灌注化疗栓塞术成为目前主要的治疗手段[1].同时联合微波治疗、热射频消融治疗、冷冻治疗、B超引导下的瘤体内无水酒精注射等[2,3]治疗措施均有一定的疗效,故对中晚期肝癌由单一的治疗模式转变综合治疗模式.我科2002年10月至2004年6月对7例不能手术的中晚期肝癌患者经肝动脉灌注化疗栓塞术无效者,行经皮经肝门脉导管药盒植入,门静脉持续灌注化疗取得了较好疗效,现报道如下: