首页 > 文献资料
-
微波高温治疗不能手术食管癌362例疗效
我科自1990年至1999年,经内镜下微波高温治疗362例中晚期食管癌,改善了生存质量,延长生命.现报告如下: 1.临床资料:本组362例食管癌均为本院住院或门诊患者,其中男278例,女84例,年龄自38~88岁,中位年龄62.5岁.临床表现,吞咽困难100%,按1977年Stool等提出的食管癌5级分类法分类,即0级无症状,1级能进软食(32%),2级能进半流质(28%),3级为进流汁(20%),4级不能进食(20%).2.全部病例均经胃镜检查,其中高位食管癌110例,占30.38%;中下段食管癌252例,占79.62%.吻合口复发癌或残余癌50例.病理活检组织学检查,低分化鳞癌180例,中分化鳞癌70例.均位于食管中上段.低分化腺癌45例,未分化腺癌67例,均位于食管下段.
-
内镜下金属支架置入治疗恶性幽门梗阻的临床应用
幽门恶性梗阻一旦出现,患者生活质量会迅速恶化.表现顽固性呕吐,不能进食,体重减轻,脱水,并且需要持续静脉补液.虽然外科手术可行姑息性治疗,但有相当一部分患者不能耐受手术.对不能手术或不愿手术患者的幽门梗阻可通过置人支架来治疗.虽然自膨式金属支架在食管梗阻已广泛应用,但在恶性幽门梗阻的姑息性治疗中由于支架置入的困难目前临床应用不多.
-
新型胆管金属支架治疗胆管恶性狭窄一例体会
内镜下胆管金属支架植入已成为治疗不能手术的胆管中下段恶性梗阻有效的方法.2010年12月WallFlexTMRX胆管金属支架在中国上市,现将其治疗胆管恶性狭窄的1例体会报告如下:1.病史:患者男,76岁,因腹胀、恶心伴皮肤巩膜黄染10 d入院.体格检查发现皮肤巩膜黄染、中上腹深压痛,其余阴性.入院后肝功能检查示总胆红素312 mmol/L,直接胆红素235 mmoL/L;CA-199>1000 U/ml,CT检查发现胰头部位软组织影伴胆管扩张,磁共振胰胆管造影示胆管下段狭窄伴肝内外胆管扩张,诊断为胰头癌伴胆道梗阻.
-
巨块型Ⅰb2、Ⅱ期宫颈癌术前栓塞治疗33例疗效分析
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,其发病率有上升趋势,对于早期患者手术可取得较好的疗效,但对于巨块型Ⅰb2、Ⅱ期患者,手术切除困难,转移率高.我院于2004年3月~2007年5月,对33例巨块型Ⅰb2、Ⅱ期宫颈癌患者采用子宫动脉灌注化疗栓塞术,使肿瘤体积缩小,为不能手术的患者争取了手术机会.现报道如下.
-
老年人得了疝气就不能动手术吗?
浙江杭州小范
我父亲今年60岁了,一年前发现自己腹股沟有肿块,一年间小肿块肿成了一个大鸡蛋,当用力咳嗽、举重物、大便困难、下楼梯、打喷嚏等导致内脏压力增高时,鼓包就特别明显,给父亲的生活带来很多不便。到医院就诊,医生诊断是左侧腹股沟斜疝。但是父亲患有肝硬化、低蛋白血症、糖尿病、凝血功能障碍等疾病,每次到医院要求手术均被婉拒。请问老年人得了疝气就不能手术了吗?该怎么治疗呢? -
肺癌、绵羊与狼
63岁那年,我被多家医院确诊为右肺中心型肺癌末期.因为已经不能手术,医生便给我做了几个疗程的放化疗.肿瘤稍有缩小,但副作用剧烈,头发一束一束地脱掉,头晕咽痛、指端酸麻、肚子难受等症状相继出现.这期间医院报了二次“病危”,家中也已给我准备了后事.我躺在床上万念俱灰,忽然想起了一个故事:说的是外国有一位医生,为了证明情绪对健康的影响,做了这样一个实验,把两只绵羊一只放在离狼笼很近的地方,另一只放到看不见狼的地方.不久,那只离狼近的绵羊就死掉了,而另一只却仍然健康地活着.我想,我绝不能像狼笼边那只绵羊一样,还没等癌魔来夺命,自己先被吓死.便鼓起勇气,拿起击退死神的“杀手锏”.
-
调强适形放疗联合化疗治疗直肠癌术后复发的疗效观察
直肠癌是常见的恶性肿瘤,在我国居癌症死亡第5位[1],手术是首选治疗方法,但单纯手术术后复发率超过40%[2]。直肠癌术后复发应争取再次手术,若不能手术则应采取放、化疗综合治疗。既往常规放疗由于照射体积大,为减少对正常组织的放射损伤,很难用到根治剂量,疗效难以提高[3,4]。随着放疗新技术的发展,如调强放射治疗(IMRT),在保证局部病灶区域高剂量的同时,又能使周围正常组织的照剂量下降[5,6]。现对采用IMRT技术与常规放疗的直肠癌术后复发患者资料作一分析,报告如下。
-
阿米福汀预防食管癌调强放疗所致放射性食管炎的效果观察
放疗是不能手术食管癌患者局部治疗的首选,食管炎是其常见的并发症之一,尤其当放疗与化疗同时进行时,对食管损伤会更加严重,临床表现为咽下疼痛或胸骨后疼痛,常见于放疗后1周或数周内出现,一般症状较轻,严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等,常是食管穿孔或食管气管瘘的前期症状。放射性食管炎严重影响患者生活质量,造成放射治疗中断、延迟,终影响肿瘤局部控制,危及患者长期生存。本文旨在探讨阿米福汀对放射性食管炎的预防作用。
-
原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后的观察护理
原发性肝癌是我国常见也是难治疗的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有增高趋势。由于肝癌发病隐匿,早期缺乏特异性症状,发现时已是中晚期,大多数患者失去了根治性手术切除的机会。肝动脉栓塞化疗(TACE)是目前治疗中晚期不能手术的原发性肝癌的首选方法[1]。TACE具有微创、高效等优点,可延长患者生存期,甚至争取再手术机会[2],但TACE术会有副反应和并发症,所以术后的观察护理非常重要。现对近3年本科行TACE45例患者的护理资料作一回顾性分析。报告如下。
-
胃癌新辅助化疗
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。近年来,胃癌发病率在世界范围内呈逐渐下降的趋势,但东亚地区仍是全球胃癌发病率及病死率高的地区[1]。2011年中国城市和农村胃癌病死率分别为19.66/10万和22.09/10万,均居恶性肿瘤死因第3位[2]。目前,国内外针对胃癌的治疗主要采取手术联合放化疗的综合治疗方案。胃癌的术后辅助治疗并无统一方式,日本倾向于术后辅助化疗采用单药治疗的方法,美国则采取术后同步放化疗(INT0116试验)[3]。近几年研究认为,新辅助化疗可以缩小肿瘤,使不能手术的患者获得手术根治的机会,从而提高手术切除率。
-
经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术治疗腹部恶性肿瘤(附50例报道)
对不能手术的肝癌、胃癌、胰腺癌等腹部恶性肿瘤,可进行全身化疗、动脉插管化疗、放射治疗,但疗效均不满意,有些治疗患者不能耐受.近年来,经皮穿刺左锁骨下动脉药盒系统(简称PCS)植入术为治疗恶性肿瘤提供了一种程序性动脉化疗的新方法,作者自1996年9月以来采用该方法治疗50例,现报道如下.
-
放化疗同期治疗非小细胞肺癌的研究进展
肺癌中的70%~80%为非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC),不能手术的中晚期NSCLC约占全部NSCLC的3/4,单用化疗或放疗的远期生存率不高,原因主要是局控困难和远处转移.同步放、化疗(Concurrent radiochemotherapy,CRCT)是近年发展起来的肿瘤综合治疗的一种新形式,其策略思路是强化局部病灶控制的同时兼顾到全身微小转移病灶的治疗.现将同期放化疗治疗非小细胞肺癌综述如下.
-
小细胞肺癌化疗2例疗效观察
目前,肺癌严重威胁着人民的健康和生命,其发病率和病死率有明显上升趋势,而且年轻化.本病早期大多无症状,多被忽视,中晚期则大多失去手术机会或其它原因不能手术,因而只能选择放化疗.本文就我院收住的两例小细胞肺癌患者化疗报告如下.
-
晚期非小细胞肺癌同步放化疗与单纯放疗的疗效对比
目的 研究同步放化疗对不能手术的晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 72例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者被随机分成同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组),两组放疗方法相同,均采用常规分割放疗,每次210 Gy,每周5次,肿瘤灶总剂量为60~70 Gy,同步组在放疗同时给予足叶乙甙、卡铂化疗.结果 同步组和单放组的有效率分别是77.8%和58.3%,经统计学处理差异无显著性(P>0.05),两组的完全缓解率分别是27.8%和8.3%,同步组明显高于单放组(P<0.05).同步组和单放组的中位生存时间分别为14个月和9个月(P<0.05),1年生存率分别为55.1%和30.1%,同步组优于单放组(P<0.05).同步组的远处转移率(52.8%)明显低于单放组(83 3%)(P<0.05).两组间毒副反应差异无显著性(P>0.05).结论 同步放化疗对不能手术的晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,值得进一步临床研究.
-
吉西他滨联合顺铂治疗老年性晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 评价吉西他滨联合顺铂治疗老年性晚期非小细胞肺癌(Nscle)的近期疗效及毒副作用.方法 对33例不能手术的老年性晚期Nacle患者采用GP方案,完成两周期后进行疗效评价.结果 33例CR 6.6%,PR 36.6%,SD 39.3%,PD18.8%,总有效率(CR+PR)42.4%.结论 吉西他滨联合顺铂治疗老年性晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性作用可以耐受.
-
退变性慢性腰痛的诊治
慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)系指疼痛持续半年以上,迁延不愈,且经正规保守治疗无效,而不能手术或手术无效者.是临床诊疗中难处理的一组腰背痛,由于患者久病,对治疗失去耐心,且多数对止痛药物有依赖性,过去说的"病人腰痛,医生头痛",大概就是指的这一类.慢性腰痛所致的伤残仅次于心力衰竭与肿瘤,居第3位[1].
-
颅面联合径路切除侵犯前颅底的鼻窦肿瘤
鼻腔、鼻窦肿瘤常侵犯前颅底,由于前颅底位置深在,结构复杂,手术难度极大,以往常常被认为不能手术.近年来随着颅底外科学技术的不断发展,颅底肿瘤的外科治疗取得了很大的进步,使得过去认为不能手术的肿瘤,现在变为可能.我科自2001年2月~2002年3月采用颅面联合径路治疗前颅底肿瘤3例,取得了良好的效果.现报道如下.
-
三维适形放疗累及野后程加速超分割联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究
在我国,非小细胞肺癌约占肺癌80% ~ 85%,其中约45%发现时已为ⅢA或ⅢB期,即局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)[1].NCCN等多个组织均推荐不能手术的LANSCLC标准治疗是放化综合治疗[2].但目前常规放化联合治疗LANSCLC的5年生存率仍徘徊在5%~15.8%[3].为减少复发转移改善生存,我院采用三维适形放疗(3D-CRT)累及野照射(IF-RT)常规分割(CFRT)与后程加速超分割(LCAF)联合同步化疗治疗LANSCLC 71例,进行了前瞻性随机临床对照研究,现报告如下.
-
选择性支气管动脉灌注化疗在晚期肺癌应用探讨
1995年6月至2001年3月,采用选择性支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗68例不能手术的晚期肺癌,报告如下.
-
血管超选择栓塞治疗肝血管瘤分析
肝血管瘤是肝良性肿瘤中常见的肿瘤之一.手术切除是首选疗法.但如果瘤体巨大或其它诸多因素不能手术时,经皮血管超选择栓塞为肝血管瘤治疗提供了一种新的方法.我院自1997年11月至2002年1月收治该病21例,均采用栓塞治疗,取得良好疗效.现报告如下.