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IVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
1998年4月~2000年9月,我们用异环磷酰胺,长春酰胺和顺泊联合组成IVP方案,治疗不能手术的非小细胞肺癌63例,效果满意,现报告如下:
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肝癌介入治疗手术前后观察与护理
原发性肝癌是我国和亚洲地区的常见病,不少肝癌在发现时已有相当大的范围或者并发其他疾病(如肝硬变),以致不适于手术治疗.通过介入放射学的方法治疗不能手术的肝癌是国内目前普遍使用的方法.我院从1999年开始至今,已对106例肝癌患者采取介入治疗,但由于大剂量的化学药物一次性地注入肝动脉内,使局部药物浓度高出同剂量药物静脉给药的数十倍,在提高疗效的同时,也增加了病人的不良反应及痛苦.
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食管癌患者围手术期的护理
食管癌是消化道常见恶性肿瘤之一,目前以手术切除为根治方法,现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组30例患者,男性24例,女性6例,年龄52岁~73岁,平均年龄62岁,可手术切除的占89.1%,剖胸而不能手术的占10.9%.1例并发颈吻合口瘘.……
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中西药三联疗法治疗晚期胆管癌28例
胆管癌是临床比较常见的恶性肿瘤,尽管手术方法的改进,显著提高了疗效,但对于一些晚期患者,既不能手术,化疗效果又不理想,只能采用姑息疗法.为此,我科对28例晚期胆管癌患者进行了腹腔化疗加用中药及γ-干扰素免疫治疗,取得了较好的近期疗效,现报道如下.
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放射介入联合射频治疗肝癌进展
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,由于起病隐匿,患者就诊时大多已到中晚期,加之常常合并肝硬化,切除率不到5%~20%,且手术切除病例的一年生存率仅为28%,对不能手术切除的中晚期肝癌治疗方法虽然很多,但其疗效均难以令人满意,目前肯定疗效的非手术疗法中首选经肝动脉化疗及栓塞治疗[1],以肝癌血供为理论基础,以经肿瘤供血动脉直接给药和栓塞和栓塞为主要手段的介入治疗是肝动脉的伸入治疗建立在可靠和合理的科学基础上,肝动脉化疗栓塞术使一些不能手术的大肝癌变小,而得以切除,成为二期手术前的有效措施,目前80%以上的肝癌患者受益于介入治疗随着医学影像技术的进展,经皮穿刺导入激光、微波、高强度超声聚焦、射频消融等方法不断涌现,尤其是射频消融操作简单,痛苦小,效果直观可靠,近年备受关注[2、3],参考国内外文献,本人对放射介入及射频治疗法进展加以总结,并比较各自特点,现综述如下.
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肺癌中S100A4蛋白的表达与意义
近年来,肺癌在我国的发病率和死亡率逐年上升,己成为当前常见的恶性肿瘤之一.大多数肺癌患者临床确诊时已属晚期,其中50%以上患者不能手术,而绝大部分非小细胞肺癌(NSCLC)患者(占肺癌的75%~80%,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等)对现行放疗和化疗又不够敏感,因此肺癌的治疗成为临床治疗的一大难题.分子生物学研究表明:肿瘤细胞的某些基因活性的改变及其表达产物在肿瘤的发生、侵袭、转移和预后等一系列病理过程中发挥着重要作用.新近研究发现:S100A4蛋白可以参与细胞周期调节,促进细胞异常增生,在多种恶性肿瘤中表达率都有升高[1].因此,S100A4蛋白有可能成为预测肿瘤病情发展及指导临床治疗的标志物[1,2].本文主要对S100A4蛋白的结构、在肿瘤组织中的表达和机制,及其在肺癌发生、发展和判断预后中的作用作一综述.
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小剂量紫杉醇联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察
我国肺癌的发病率仍持续增高,75%~80%的肺癌为非小细胞肺癌,而确诊时30%~40%为不能手术的局部晚期肺癌,因此提高局部晚期非小细胞肺癌的疗效是提高肺癌疗效的关键.放疗是这部分患者的重要治疗方法,常规放疗60 GY后的中位生存期为6~11个月,五年生存率约3%~10%左右,局部和远地失败多见,综合治疗值得广泛研究.泰素是一种作用机制独特的广谱周期特异性抗肿瘤药,已被证实在体内外对包括非小细胞肺癌在内的多种肿瘤有效.
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伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的护理观察及体会
目前,胃肠道恶性肿瘤的发病率,死亡率呈逐年上升趋势.胃肠道恶性肿瘤的治疗仍以根治性手术切除为主.但对晚期不能手术及手术后复发转移的胃肠道恶性肿瘤患者、联合化疗是主要的姑息性治疗手段.
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浅谈食管内放置金属支架的护理体会
由于食管发生狭窄,导致病人只能进流食,甚至不能进食,造成病人 的营养严重缺乏,体质衰弱.本文对于不能手术或拒绝手术的患者,采用食管内放置金属支 架,效果较好.食道支架是指将一特制的记忆合金支架放置在食管狭窄部位,通过支架扩张 狭窄的食道,解除梗阻,使患者能够正常进食.现将13例食道内放置金属支架的术前、术后护理体会,介绍如下.1 临床资料我院胸外科1999-01~2000-05,共行食道支架13例,其中,因食道肿瘤狭窄8例,术后复发发生狭窄5例.
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中医药治疗不能手术的胰腺癌
中医药包括草药和针刺已经被用于胰腺癌尤其是晚期不能手术切除患者的治疗.来自中国的文献报道了用中药治疗胰腺癌患者的症状如黄疸和食欲减低.但是临床上有关其使用情况的评价资料尚未见报道.
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原发性肝癌碘油栓塞组织石蜡大切片制作应用
肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemo-embolization,TACE)已成为治疗不能手术中晚期肝癌的首选和有效方法[1,2].
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吉西他滨联合顺铂加放疗序贯治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效观察
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的80%,其中≥60岁人群占相当比例.就诊时80%左右病人已失去手术机会,可选择放射治疗或化疗,但二者单独治疗疗效不理想.吉西他滨(健择,gemcitabine,GEM)是一种人工合成的脱氧胞苷类似物,对NSCLC疗效显著.本院于2002年6月~2004年1月,对30例不能手术的Ⅲ期,≥60岁老年人的肺癌采用吉西他滨+顺铂方案+放疗序贯治疗方案,现将治疗结果报道如下:
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肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者肝功能影响评价
肝动脉化疗栓塞术(TAE)广泛用于不能手术的肝癌患者,其疗效取决于对肝癌组织的杀灭和对正常肝组织的保护两方面.本文对71例TAE术前后肝功能的变化及影响因素进行分析,探讨TAE对肝脏损害的程度及其临床意义.
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覆膜支架--颅内动脉瘤血管内治疗的新策略
颅内动脉瘤常发生于青壮年年龄阶段的人群,其破裂病死率达20%~30%.目前颅内动脉瘤的治疗主要有外科手术夹闭及血管内栓塞治疗,但对于颈内动脉和椎基动脉主干等特殊部位的动脉瘤,外科手术十分困难,疗效不令人满意.Iwamoto等[1]发现经外科手术夹闭的动脉瘤仍有4%的病例在原动脉瘤附近发生再出血.颅内动脉瘤的血管内治疗以其创伤小、恢复快、疗效好等优点为由于各种原因不能手术或手术困难的患者提供了及时救治的选择方法.
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白介素-2联合生脉注射液治疗肝癌栓塞化疗后临床观察
近年来恶性肿瘤多倾向于综合治疗,以提高患者的生存时间和生存质量.肝动脉栓塞化疗(TAE)已是不能手术肝癌患者首选的治疗方法,我们采用TAE术后中药及免疫治疗,进行对照研究,现将结果报告如下.
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超声导向下经皮经肝穿刺胆管置管引流术操作及护理体会
经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)是临床上对于胆管梗阻而不能手术或不宜马上手术者,作为一种抢救性措施或是晚期肿瘤的姑息性治疗方法[1].我科于1996年1月以来,对52例患者行PTCD术,现将操作及护理体会报告如下:
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恶性胸腺瘤伴重症肌无力一例
患者,男,47岁.因左眼睁不开伴复视10余日,于1996年2月27日门诊.检查:视力右0.6、左0.8,左眼睑裂约4mm,上睑提肌肌力0mm,上直肌麻痹,其它眼部检查阴性.予以诊断性肌内注射新斯的明,半小时后恢复正常.诊断为重症肌无力(眼型).处理:新斯的明肌内注射每日一次,连续10日.10天后患者诉无好转.并出现声嘶、吞咽困难.3月11日胸片显示左侧纵隔胸腺瘤,恶变可能.3月13日CT报告:左前纵隔巨大占位,左前胸壁及两侧纵隔胸膜广泛粘连,纵隔内大血管受压,左侧头臂静脉被包绕,两肺动脉粘连,考虑恶性胸腺瘤.即转上级医院.诊断:双侧恶性胸腺瘤伴重症肌无力,已不能手术.试行放疗、化疗无效,于4月7日死亡.
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前列腺肥大:早知如此,何必当初
前列腺疾病,特别是前列腺肥大,是中老年男性常见的疾病之一,发病率高达40%.把前列腺疾病称为"难言之隐"是有道理的.这种病对人的精神摧残有时比肉体折磨还要厉害些.患者往往得不到妻子以及他人的理解,苦闷只能憋在心里.前列腺疾病虽不属于绝症,但除了手术目前几乎没有有效的治疗方法,许多医院基本不开展药物治疗.惧怕手术或因种种原因不能手术的人,非常容易上游医的当,一见有鼓吹"包治包好"的广告就动心,经过多次折腾病情反而加重了.
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奇异的"肺部病灶"
年过七旬的荆大爷发热、胸痛、咳嗽月余,在某结防所摄胸片诊断为"肺结核".抗痨治疗几个月,病情时好时差,有时甚至还咯血,但肺部病灶并无改变.转到市里大医院做CT检查,初诊为"肺癌合并感染".抗炎治疗一个月再次复查CT,被确认为"肺癌",且已不能手术.于是只有进行化疗.可一疗程未完老人已承受不了毒副作用,万般无奈之际竟回家等死.老人回家后不时胸痛咯血,尤其是咳嗽剧烈以致夜不能寐.家属见其与其他肺癌病人的症状有所不同,便再次求助医院.有医生建议做气支管镜看看,这一看才恍然大悟.
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经内镜放置金属胆道支架治疗恶性胆道梗阻22例
内镜胆道金属支架置入术开展于上世纪80年代,其引流效果优于塑料支架,目前国内外普遍将其应用于不能手术的恶性胆道梗阻的姑息性治疗.我院从2004年5月至2007年12月,通过内镜为22例恶性胆道梗阻患者放置胆道金属趑支架24例次,效果满意,现报道如下.