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昏迷性大疱的研究进展
昏迷性大疱是一种自限性的大疱性皮肤病,一般发生于药物、疾病或事故等导致的意识丧失后.目前关于昏迷性大疱的病因及发病机制尚不完全清楚.主要临床表现为红斑基础上的紧张性大疱和小水疱,偶见糜烂和紫罗兰色斑块.皮肤组织病理学特征性改变为汗腺变性坏死.完全变性的汗腺中典型的CK-L免疫活性下降,并具有微弱的CD45RO免疫活性;而轻度变性的汗腺中只有部分M30免疫活性.昏迷性大疱的诊断及鉴别诊断主要根据临床表现及皮肤活检,病程较短,且有一定的自限性,预后良好,除病变导致患者显著的功能性或生理性损害,一般不需要干预.文章将对昏迷性大疱的病因、发病机制、诊断和治疗等进展进行综述.
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恶性萎缩性丘疹病的研究进展
恶性萎缩性丘疹病又称为Degos病,是一种罕见的不明原因的血管性疾病,主要累及皮肤、胃肠道和中枢神经系统。 Degos病的临床表现为许多直径0 G.5~1 cm的中心瓷白色丘疹。其发病机制尚不完全清楚,近年研究发现SDF-1/CXCL12、C5b-9参与了恶性萎缩性丘疹病的发病,一些新的治疗方法如Eculizumab、曲前列尼尔、糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白也取得了一定疗效。文章对恶性萎缩性丘疹病的病因,发病机制,诊断和治疗等进展进行综述。
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Marchiafava Bignami 病的研究进展
Marchiafava Bignami 病( Marchiafava Bignami disease,MBD),是一种少见的以胼胝体脱髓鞘、坏死为主要病理表现的进行性神经系统变性疾病,通常与大量饮酒相关。1898年Caeducci 等报道了1例男性酗酒农民,表现为突然癫痫发作、意识丧失,终昏迷死亡。尸检发现受累胼胝体囊变坏死,囊壁可观察到富含含铁血黄素的巨噬细胞及星形胶质细胞浸润[1-2]。1903年Marchiafava 和Bignami[3]在意大利3例饮用红酒死亡患者尸检中者发现胼胝体中层坏死和囊状退化,并命名为MBD。目前,被认识到的MBD病例,常见于中老年男性,多为营养不良的酗酒者,饮酒
史通常持续10~20年,每天饮用多于2升红酒,但也见于饮用威士忌、米酒[4]及日本清酒的报道[5]。也见于少数由神经性厌食症导致的严重营养缺失,但无饮酒史的病例,在给予维生素B1治疗后,这些病例在临床及影像学上均表现出明显好转。由此推测该病的病因,除酒精因素外,营养不良也是重要的原因,其中硫胺素缺乏可能极为重要[6]。 -
同型半胱氨酸与血管性疾病
1969年McCully[1]针对1例患同型半胱氨酸尿症婴儿有严重弥漫性AS病理表现,提出高同型半胱氨酸血症可导致AS的假说,激起了学者们对Hcy与AS联系的研究兴趣.越来越多的研究结论表明血Hcy升高是心脑血管及周围血管疾病的重要危险因素之一.
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多种形态类结晶包涵体并存的线粒体肌病1例报告
线粒体肌病是一组由于线粒体遗传基因缺陷而导致的以线粒体功能障碍为主要特征的肌病,目前认为,肌纤维内线粒体类结晶包涵体的存在对诊断该病具有重要意义[1-3].本文报告1例线粒体肌病患者,发现超微病理表现丰富,特别是线粒体内类结晶包涵体形态、数目之异常,不同于以往国内、外报告的特征,现报告如下.
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涎腺伴淋巴样间质的未分化癌
涎腺未分化癌是指发生于涎腺的上皮结构的恶性肿瘤,分化极差,大部分来源于导管上皮,光镜下缺乏任何表现型,无法纳入其它任何癌的分型中.而伴淋巴样间质的未分化癌(undifferentiated carcinoma with lymphoid stroma,UCLS)是涎腺未分化癌的一种特殊亚型,其特征性病理表现为:合胞体型的上皮性肿瘤细胞岛,为大量淋巴样间质分隔[1].这种肿瘤较少见,主要发生于蒙古人种,预后较其它类型的未分化癌稍好,与EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)关系密切.本文就其研究历史、临床与病理特点、鉴别诊断、治疗、病因学研究等方面作一综述.
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外伤性弥漫性脑萎缩的临床特征
外伤性脑萎缩是发生重度脑外伤后的一种继发性疾病,是严重的脑外伤后遗症,常发生于脑部挫裂伤后、脑内血肿外科清除术后,病理表现为局限性的脑组织萎缩,但临床上也存在病变程度累及患者大脑半球及全脑的弥漫性脑萎缩[1]。本文就外伤性弥漫性脑萎缩患者的临床表现进行观察,旨在分析其临床特点,提高治疗效果,报道如下。
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子宫内膜异位症的恶变
子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病,其发病率约为10%左右,且有明显的上升趋势.内异症具有临床病变的广泛性和病理表现的多形的特点.虽然内异症是良性疾病,但其表现与恶性肿瘤的生物学行为类似,如浸润,破坏周围组织,远处转移及易复发,而且确有一定比例的内异症发生组织学改变,成为癌瘤.所以,内异症的恶变以及它和癌瘤的关系,日趋受到关注,并对研究内异症有重要意义.
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三氯醋酸治疗宫颈糜烂疗效观察
宫颈糜烂为妇科常见病、多发病。是慢性宫颈炎的病理表现,与宫颈癌的发生有一定的关系。治疗方法以物理治疗和局部用药治疗为主,但效果不理想,且易反复。2007年8月-2009年10我院妇科门诊用自制25%-50%三氯醋酸治疗宫颈糜烂,取得了满意的效果。总结如下。
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乳腺癌ER、PR、HER2的表达及临床病理特征分析
目的:探讨乳腺癌ER、PR、HER2的表达及临床病理特征.方法:对110例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受临床病理检查并经实验室检验确定PR、ER、HER-2等受体表达情况,利用SPSS软件对相关数据给予统计学分析,探讨PR、ER、HER-2表达与临床病理特征相关性.结果:受体表达类型以ER(+)/HER-2(-)/PR(+)所占比例高(52.73%)(P<0.05);病理分型中以浸润性导管癌所占比例高(80.00%)(P<0.05);ER(+)/HER-2(-)/PR(+)患者非浸润性导管癌所占比例(27.78%)显著高于其他受体分型(P<0.05).结论:乳腺癌患者PR、ER、HER-2受体表达情况与病理分型具有一定相关性.
关键词: 乳腺癌 人表皮生长因子受体2 雌激素受体 孕激素受体 病理表现 -
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的治疗与护理观察
溃疡性结肠炎是主要发生在肠道粘膜层,以溃疡糜烂为主要病理表现,主要累及直肠、乙状结肠,亦可向上扩展至左半结肠和右半结肠甚至全结肠的一种炎性病变.近年来,此病人有所增多.我科自2001年7月~2002年12月,应用自拟中药灌肠方剂治疗溃疡性结肠炎病人42例,均有乙状结肠镜及病理检查,符合溃疡性结肠炎的诊断,通过治疗观察,效果较好,现总结如下.
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一种常见的鱼鳞病——寻常型鱼鳞病
鱼鳞病是一种由角质细胞分化和表皮屏障功能异常的皮肤疾病,在临床上以全身皮肤鳞屑为特点.寻常型鱼鳞病是遗传性鱼鳞病中常见的一种.一般于出生后3个月~5岁之间发病,主要临床表现为皮肤干燥、上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形鳞屑,周边翘起,中央紧贴皮肤,主要分布在四肢伸侧、背部.鱼鳞病皮损在冬季寒冷干燥季节加重,在潮湿温暖的夏季减轻.该病不具传染性,自幼发病持续终生,随年龄增长症状有所缓解.目前认为,寻常型鱼鳞病是一种显性遗传病,即成对的染色体中只要有一条出现致病基因的突变就能产生病理表现,但携有致病基因的个体症状轻重不一,故属半显性.
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“天癸”学说探讨
天癸首见于《内经》,随着后期认识的不断深化,天癸学说日臻完善.通过分析有关天癸的古代文献,结合现代研究,从天癸的命名、历代医家对天癸本质的认识、天癸的生理特性和作用、天癸的病理表现以及天癸病的治疗五个方面进行探讨,以期深化完善中医天癸理论,拓展其现代研究的领域和空间,进而为提高有关妇科病临床疗效提供理论指导.
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25例川崎病临床分析
川崎病是一种以全身血管炎为主要病理表现的急性发热出疹性小儿疾病,由于其心血管系统并发症而日益受到重视.我科于1995~2004年共收治川崎病25例,现报告分析如下.
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小儿创伤性硬膜下积液26例诊治体会
颅脑损伤后脑脊液积聚在硬脑膜下腔,称为创伤性硬膜下积液,在儿童中较为常见,是颅脑损伤中的一种特殊病理表现.我们两院自2000年1月-2008年2月期间共收治小儿创伤性硬膜下积液26例,经保守治疗和手术治疗,疗效满意,现结合本组资料及有关文献报道,分析讨论如下.
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浅谈咳嗽的治疗
咳嗽既是独立的病症,又是肺系多种疾病的一个症状,常见于秋冬季节,四季皆可发病.多因外感六淫侵袭肺系或脏腑功能失调内伤及肺,肺失宣肃,肺气上逆所致.根据中医理论,肺的生理特性主气司呼吸,宜宣通,而恶壅塞,肺为娇脏,不耐寒热,为五脏之华盖,其生理功能既赖于宣肃的平衡,又赖于脾肾的滋养,一旦产生病理变化,不仅要从病位来考虑,而且还要着眼于肺、脾、肾及肝脏之间的生化及抑制关系的影响.由于咳嗽是人体驱邪外出的一种病理表现,治疗绝不能单纯地见咳止咳,必须按照不同的病因辨证施治,惟有扣住某一环节时,这几个环节是:有表证的以解表为主,痰多的祛痰,痰浓的化痰,无痰的使之有痰,咳痰不爽的使之爽,气逆的使之下降,剧烈的使之缓和.这里谈一些笔者在临床对咳嗽各环节治疗的几点体会与同道商榷.
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IgA肾病的发病机理及中西医治疗进展(上)
IgA肾病(IgAN)是免疫病理学分类名称,其典型免疫荧光病理表现为肾小球系膜区颗粒状IgA沉积,常伴有C3沉积.自1968年法国学者首次报告本病以来,目前已成为全球常见的肾小球疾病之一,在亚洲占原发性肾小球疾病的∥3,其中日本和新加坡占原发性肾小球疾病的50%.约有20%~42%的IgAN患者会发展为终末期肾病.
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重症呃逆按摩膻中穴有奇效
呃逆俗称打嗝.中医认为是胃气冲逆而上,呃呃有声,故称呃逆.西医称之为"膈肌痉挛",主要是由于迷走神经和膈神经受刺激而出现的病理表现.
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青少年肠型白塞病1 例并文献复习
白塞病(BD)是一种原因不明的,以血管炎为病理基础的慢性、进行性、复发性多系统损害疾病.根据其内脏系统损害的不同,分为血管型、神经型、胃肠型等[1,2].消化道损害占8.2%~26.6%.肠型白塞病(IBD)早期表现以腹胀、嗳气、腹痛等肠功能障碍为主,腹痛多见于右下腹,需与阑尾炎鉴别[3].本病以青壮年男性多见,诊断缺乏特异的实验室检查及病理表现,主要依据临床症状综合分析,报告如下.
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血管母细胞瘤型脑膜瘤影像表现(附1例报道)
血管母细胞瘤型脑膜瘤是脑膜瘤的一种特殊类型,查阅国内、外近年文献,关于其病理表现及病理归属讨论较多,而影像表现报道很少.我们遇到1例,现报道分析如下.