首页 > 文献资料
-
年轻乳腺癌患者与中老年乳腺癌患者在临床病理中的差异对比
目的 对比分析年轻乳腺癌患者与中年乳腺癌患者临床病理表现的差异.方法 筛选2009-01~2017-06延安市中医院收治的乳腺癌患者66例,作为研究对象.其中年轻乳腺癌患者10例,中老年乳腺癌患者56例,采用免疫组化方法检测所有患者ER、PR、HER-2水平,并对比两组临床分期、病理分级及免疫分型、淋巴转移等情况.结果 年轻患者与中老年患者构成比存在显著差异(P<0.05),年轻患者临床分期较中老年组更早,病理分级更高,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者淋巴转移率比较无显著差异(P>0.05);结论 相对于中老年乳腺癌,年轻乳腺癌患者恶性程度更高,患者预后效果更差,临床应重视对年轻乳腺癌的预防与早期诊断.
-
结节病的诊治及研究进展
结节病是一种病因不明的影响多器官的肉芽肿样疾病.结节病中肉芽肿细胞的空间排列特征为免疫性肉芽肿病变.自100年前第1例结节病临床报道至今,我们仍未了解结节病这种多器官疾病的病因.许多试验显示一种或多种感染性因子可能是此种疾病的诱发因素,而微生物也可能是结节病的诱因.在结节病的免疫反应中,有许多细胞因子相互作用,从而影响结节病的病程及转归.在结节病的诊断中,临床和组织病理表现同样重要.在结节病治疗中,重点在于那些活动性病程超过2~5年的慢性患者,他们需要特殊的治疗方案以避免由于长期使用皮质类固醇而带来的副作用.而对于一些细胞因子在结节病发病机制中的作用得到了更多地了解,这使得一些新药成为治疗这些慢性患者的首选.我们将探讨这些新的信息在对结节病患者评估和处理中的作用.
-
X线分析与诊断
随着医学影像学发展,USG、CT、MR、DSA的临床应用、X线已无更多优势,但X诊断仍是重要的临床诊断方法之一.诊断以X线影像为基础,因此需要对X线影像进行认真、细致的观察,分析正常与异常、并了解X线影像所反映的正常与病理的解剖特点,综合X线各种病理表现、联系临床资料,包括病史、症状、体征及其它临床检查资料进行分析推理,才能提出比较正确的X线诊断.
-
肺部子宫内膜异位的临床病理表现及治疗方法
目的:分析肺部子宫内膜异位的临床病理表现及中医治疗方法。方法选取我院近年收治的肺部子宫内膜异位患者6例,总结患者的临床症状及病理检查表现,所有患者均行中医清肝引经汤加血府逐瘀汤治疗,总结其疗效。结果6例患者经治疗后全部治愈,临床症状均全部消失,胸部X线片或CT扫描提示双肺部均无明显异常,随访1年无复发。结论清肝引经汤联合血府逐瘀汤治疗肺子宫内膜异位症能做到标本兼职,有效治愈经期咳血的临床症状,且治疗后无复发,值得推广应用。
-
食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变的内镜表现与食管癌形成关系分析
目的探讨食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变的病理表现及食管癌形成作用分析。方法选择我院2007年5月~2011年5月胃镜检查确诊的41例食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变患者进行随访,分析其病变转归和病理表现。将随访终止时患者依然是食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变或者低级别上皮内瘤变消失的患者归类于病变稳定组,将随访终止时病变转化为高级别上皮内瘤变或者食管癌的患者归类于病变进展组。随访时间均超过3年。结果随访结束时共有10例患者发展为高级别上皮内瘤变或食管癌,有31例患者仍然为低级别上皮内瘤变或者瘤变消失。病变进展组患者的糜烂型和浅溃疡型的比例显著的高于病变稳定组(<0.05),病变稳定组患者表现为红斑型和隆起型的比例显著的高于病变进展组(<0.05);病变进展组在病变范围≥2.0cm和1.0~2.0cm范围内的比例显著的高于病变稳定组(<0.05),病变稳定组在病变范围≤1.0cm范围内的比例显著的高于病变进展组(<0.05)。结论食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变与食管癌的发生密切相关,且与食管内镜病变分型和病变范围有关。
-
炎性肌纤维母细胞瘤1例
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种较为罕见的低度恶性肿瘤。其主要病理表现为:由分化的肌纤维母细胞及梭形细胞组成,常伴有大量浆细胞和(或)淋巴细胞。以前的文献及报道中这种以梭形细胞增多为主的肿瘤多以炎性假瘤命名,近日WHO软组织肿瘤国际组织学分类专家组建议将其定义为炎性肌纤维母细胞瘤。以下是1例在我科诊治的炎性肌纤维母细胞瘤的分析。
-
IgA肾病中医分型的研究进展
目的:探讨IgA肾病中医分型的研究进展.方法:通过分析、概括近年来研究、治疗IgA肾病的相关文献,从病理表现辅助中医辨证分型的研究、临床证候与中医的辨证分型相结合、从治疗效果看中医辨证分型3个方面进行阐述.结论:IgA肾病辨证分型多缺乏统一的标准,应形成统一的辨证思维模式.
-
兔腰椎间盘退变、固定融合术后相邻椎间盘的病理表现
目的 研究新西兰大白兔腰椎间盘退变、固定融合术后相邻椎间盘的病理表现.方法 取10月龄健康新西兰大白兔20只,雌雄不限.实验组用18 G穿刺针在透视下经皮穿刺定位L3-4椎间盘,当L3-4椎间盘退变后,切除L3-4椎间盘取横突做椎体间植骨、钛板固定,固定术后12周处死实验动物,取相邻L2-3和L4-5椎间盘做HE染色、免疫组化及TUNEL检测.对照组用18G穿刺针在透视下经皮穿刺定位L3椎体,其余操作与实验组同期进行.结果 经皮穿刺L3-4椎间盘后,实验组在术后第4周检查MRI发现在T2像上表现为低信号,第12周椎间盘退变更加明显,并且部分相邻椎间盘在T2像上也出现低信号.与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).HE染色实验组髓核界限不清,髓核组织被软骨组织所替代,中央呈变性样改变,实验组内细胞密度低于对照组(P<0.05).TUNEL法检测相邻节段椎间盘细胞凋亡,实验组相对于对照组髓核组织细胞少,细胞质空泡化,TUNEL阳性细胞率高于对照组(P<0.05).实验组蛋白多糖含量低于对照组(P<0.05).结论 椎间盘退变程度越明显,在完成椎间盘切除植骨固定融合术后相邻椎间盘退变也越明显.
-
落叶型天疱疮3例
天疱疮(Pemphigus)是一组以表皮内棘细胞松解为特点的、有器官特异性的自身免疫性大疱性皮肤病.临床仅累及皮肤和粘膜,病程缓慢,预后较差.落叶型天疱疮(PF)为天疱疮相对少见的一亚型,其临床及病理表现等有所不同.我科诊治3例,对其病因、临床表现及治疗进行了观察,现报道如下.
-
胆囊收缩素的主要作用
胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)是1928年由Ivy和Oldberg发现并命名的一种能引起胆囊收缩的胃肠道多肽激素,随后发现CCK还广泛存在于中枢及外周神经系统,并以神经递质或神经调制的形式发挥重要的生理作用,因而它已成为一种典型的脑肠肽.CCK具有多种生理功能,如:在胃肠道的主要生理作用是促进胰酶分泌和胆囊收缩,并可协同促胰液素促进胰液HCO3-分泌,能松弛Oddi扩约肌,降低下食管扩约压力,减缓胃排空,增强小肠和结肠运动等多方面功能.在中枢神经系统发挥神经递质的作用,参与了痛觉感受、食欲调节、记忆等生理过程,亦有调节垂体激素释放的作用,与惊恐、焦虑、癫痫等病理表现有关;同时,CCK还具有控制中枢呼吸节律及调节心血管紧张的作用.目前关于CCK的研究十分活跃,本文就CCK的主要作用作一综述.
-
关节镜下治疗膝关节骨关节炎60例体会
膝关节是人体重要的负重关节,膝关节的骨关节炎居第一位.它可分为原发性和继发性骨关节炎,但其终病理表现一致,即关节软骨的进行性磨损、糜烂、溃蚀、滑膜的肿胀、充血、渗出等反应,即往手术治疗,以开放手术治疗为主.我院自2000年以来应用关节镜技术对膝关节、骨关节炎进行临床治疗,取得满意疗效,现总结报告如下.
-
椎间盘退变机制的研究进展
椎间盘退变(intervertebral disk degegeration,IVDD)的主要病理表现为纤维环及髓核细胞变性、坏死,细胞外基质分解,髓核组织由增生的结缔组织取代,纤维环粘液变性、破裂,软骨终板变薄、破裂.目前研究发现,IVDD与许多因素有关,如衰老、遗传、生物力学、营养、免疫等.这些因素触发椎间盘内细胞功能异常、数量减少,细胞外基质合成下降、降解增多,引起IVDD.
-
高脂血症与皮肤病
高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常的病理表现,可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症,或者两者兼有的混合型高脂血症,及低高密度脂蛋白血症.临床分为原发性和继发性.原发性血脂异常包括遗传性脂代谢紊乱疾病,以及环境、年龄、性别、饮食、吸烟、季节、日常行为、精神因素对脂质代谢的影响.继发性血脂异常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退、肾脏疾病、肾移植、肥胖、透析、胆道阻塞、口服药物如降压药等.血脂异常与动脉硬化、心脏病的发生、发展密切相关,早期发现与治疗对预防动脉硬化、冠心病的发生有重要意义.
-
哮证的分期治疗
1哮喘发作期的解痉平喘治疗哮喘是一种慢性气道变应性炎症性疾病,以气道高反应性为特点,气道痉挛和通气功能障碍是哮喘发病过程中重要的病理表现,在急性发作期时首先应予以解痉平喘.
-
药品不良反应信息通报(4)
1 警惕含马兜铃酸中药的安全性问题近年国内外研究证实马兜铃酸具有肾毒性,含马兜铃酸中药材的肾毒作用与其马兜铃酸含量和用药时间长短有一定关系:短期大剂量服用可引起急性马兜铃酸肾病,病理表现为急性肾小管坏死,临床出现急性肾功能衰竭;长期间断或持续小剂量服用可引起慢性马兜铃酸肾病,病理表现为寡细胞性肾间质纤维化,临床出现慢性进行性肾功能衰竭(持续服用者肾损害进展较快);小剂量间断服用数周至数月可出现肾小管功能障碍型马兜铃酸肾病,病理表现为肾小管变性及萎缩,临床出现肾小管酸中毒和(或)范可尼综合征,而血清肌酐正常.此外,还有马兜铃酸致癌的报道,人体主要诱发泌尿系统上皮癌.
-
韩树人主任医师祛风法治疗哮喘经验
支气管哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患,属中医"哮病"之范畴,病因较为复杂,病理因素历来宗朱丹溪"哮喘专主于痰"之说.韩树人主任医师是江苏省名中医,从事中医临床工作40余年,有扎实的中医药理论基础和丰富的医疗经验.根据其多年的临床实践,韩师认为风邪是引发哮喘的重要因素;气管痉挛是风邪致病的病理表现之一;痰瘀是哮喘发作过程中的病理产物,久伏肺系又可形成哮喘发作的"夙根".然而"夙根"实与个体脏腑阴阳偏盛偏虚的素质(即过敏体质)相关.感邪之后发病与否,往往取决于此.笔者有幸与韩老共事多年,近又跟师学习半载,现将韩师祛风治哮的学术经验整理如下.
-
慢性阻塞性肺疾病诊治规范
1 定义慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是指具有气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿,主要特征是慢性气流阻塞并进行性发展,部分有可逆性,可伴有气道高反应性.没有气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿不属于COPD.支气管哮喘的气流阻塞具有可逆性,不属于C0PD,但某些支气管哮喘发展为不可逆性气流阻塞时,也列入C0PD.具有明确病因或特异病理表现的伴有气流阻塞的一些疾病如囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎等也不包括在内.
-
治疗弥散性血管内凝血应如何使用肝素?
对弥散性血管内凝血(DIC)的急救中应用肝素,近年来国内外某些专业人员提出异议,有报告肝素治疗组的病死率不低于非肝素治疗组,部分DIC者尸检缺少微血栓形成的病理表现,采用肝素治疗收效不一定满意,还可能会促进出血.但很多临床治疗结果与DIC者尸检的资料证实,DIC的基本病理改变仍是广泛的血管内凝血,在部分病人的治疗中应用肝素取得疗效,所以慎重、恰当地采用肝素治疗DIC仍是有效的措施.但需掌握好应用肝素的适应证,可参考以下几点:
-
试论中医痰瘀及临床应用
中医理论历来认为痰和瘀是两种不同的代谢产物和致病因素。痰是人体津液停滞不行而形成的病理产物;瘀是人体血运不畅或离经之血着而不去的病理表现。这种痰瘀分离的认识,易导致临床辨证施治的割裂状态。本文试以津血同源理论为基础,根据阴精阳气的病理变化,以及津停为痰,血滞为瘀的特点,说明痰瘀之间的内在联系,并举例说明痰瘀同治在临床中的治疗意义。
-
严重烧伤/内毒素血症后大鼠心肌血管内皮细胞间黏附连接和通透性的变化
严重烧伤后早期主要的病理表现是全身毛细血管通透性增加,其病理基础是内皮细胞的连接破坏,屏障功能受损.而烧伤后的内毒素血症是导致内皮细胞屏障功能下降的重要因素.本文旨在进一步探讨内毒素损伤内皮细胞屏障功能的机制.