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肝外胆道闭锁和胆管板畸形
肝外胆道闭锁(extra-hepatic biliary atresia)即胆道闭锁(biliary atresia, BA),是新生儿梗阻性黄疸的主要病因,其组织病理表现为肝门部及肝外胆道的纤维性炎症改变,肝外胆管闭塞或狭窄,肝脏门管区炎症浸润、部分纤维化及小胆管增生改变~([1]).
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介绍一种少见病:MMIHS
MMIHS(megacystis-microcolon-intestinal hypoperistalsis syndrome)巨膀胱-细小结肠-肠蠕动不良综合征,也被称为空洞性内脏肌病[1](hollow visceral myopathy),是一种新生儿期罕见的致死性假性肠梗阻综合症,其基本病变为非机械性梗阻性的上消化道及膀胱扩张、腹部膨隆腹壁松弛、细小结肠、肠旋转不良、肠管及膀胱缺乏或完全丧失蠕动收缩活性,而镜检神经节细胞神经纤维却大多正常,此综合症在国内罕有报道.本文就其病因机制、症状体征、病理表现、治疗预后等方面做一综述.
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先天性巨结肠中神经丛异位的研究
先天性巨结肠的发生是胚胎期由于各种原因导致神经母细胞迁移时中途停顿所致.其病理改变是狭窄段肠管缺乏神经节细胞, 而对于神经丛异位国内未见报道.笔者回顾性复习了106例先天性巨结肠患者手术标本的HE染色石蜡切片, 进一步探讨该病病理表现.
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小儿蛔虫性腸梗阻手术治疗的探討
自1961年1月~1963年9月,本院外科共收治蛔虫性肠梗阻364例,其中52例经手术治疗.兹结合手术病例的临床病理表现对手术治疗的问题予以讨论.
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神经元核内包涵体的研究进展
神经元核内包涵体(neuronal intranulear inclusions,NIIs)是遗传性神经变性疾病的一种重要的病理表现,尤其在三核苷酸重复疾病(triplet repeat disease)中更被视为特征性的病理表现,尽管分子遗传学研究已证实基因突变导致的三核苷酸重复的异常扩增引起了相应的临床疾病,但三核苷酸重复引起神经变性的发病机制尚不明确,越来越多的学者认为神经元核内包涵体的出现不是一个孤立的事件,尽管对其在神经变性中的作用还存在很大争议,神经元核内包涵体的研究可能对神经变性的机制提供重要线索,本文主要综述神经元核内包涵体可能的形成机制及其在神经变性疾病中的意义.
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慢性脑缺血的生化研究进展
随着世界人口的老龄化,痴呆困挠着越来越多的老年人,带来了严重的社会、经济和家庭问题.近临床研究发现,慢性脑缺血是各类痴呆的共同病理表现,包括Binswanger's病、血管性痴呆等.
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老年性聋防治的研究进展
老年性聋是伴随着年龄增长出现的听觉器官退行性改变,其病理表现主要为耳蜗毛细胞和螺旋神经节细胞的凋亡,临床表现为由高频向言语频率缓慢进行的双侧对称性感音神经性聋,伴或不伴耳鸣,多数人言语识别率降低,特别是在噪声中言语识别更加困难,严重影响老年人的生活质量。据估计,全世界65~75岁的老年人中有25%受到老年性聋的困扰,而在75岁以上的老年人中,该比例高达70%~80%,到2050年,全世界将有9亿老年人罹患老年性聋[1]。目前尚无可以逆转人类毛细胞和神经元细胞损伤的方法和药物,老年性聋仍无有效治疗方法,防治的主要手段是针对致病因素的预防和听觉康复,并辅以药物治疗。近年来,社会对老年性聋的关注力度逐渐增大,老年性聋的发病机制和防治措施都有了一定的进展,本文就近年来老年性聋的防治进行综述。
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383例根尖周病变的临床病理系统性回顾与分析
目的:通过回顾病检证实为根尖周囊肿和根尖周肉芽肿的根尖周病变,分析根尖周病变的临床病理和影像学特征.方法:收集本院病理科2003~2013年十年期间病理检查报告单中诊断为根尖周肉芽肿和根尖周囊肿的病例383例,并回溯其临床相关资料.纳入标准是所有根尖周病都来源于牙髓感染,其他原因发生的根尖周病不在本文的研究之内.结果:383例根尖周病损患者中男女比例为1.18∶1,年龄分布范围广(8~82岁),以20~29岁组多,占22.19%.根尖周囊肿和根尖周肉芽肿比为3.5∶1,X线片上根尖周囊肿病变直径较大,多存在骨白线,而根尖周肉芽肿多无骨白线.收集病例临床诊断与病理诊断符合率为51.70%.结论:经手术治疗的根尖周病变临床病检样本中以根尖周囊肿居多;临床检查以及二维影像学检查在鉴别诊断根尖周病有较大的局限性.
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研究慢性炎症的理想模型--口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓( oral lichen planus,OLP)是一种慢性炎症性的角化性病变。 OLP的镜下病理表现符合非特异性慢性炎症特征,并且病程中常伴随多种细胞因子水平的改变,如TNF-ɑ、IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10等。 OLP作为一种研究慢性炎症的理想模型能使相关分子标志物水平发生改变,从而对OLP的预防、诊断与治疗起到一定启示作用,本文旨在对其作一综述。
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淋巴瘤的影像学诊断
淋巴瘤是原发于淋巴系统的恶性肿瘤,也称恶性淋巴瘤,分霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类.临床上以进行性淋巴结肿大为特征,根据病理表现不同,其恶性度和预后不一.
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坏死性筋膜炎的CT表现
对于坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)的可溯文献早由富尼埃在1831年报道,是1例发生在健康男性阴囊的特发性急性坏疽即富尼埃坏疽(又称外生殖器急性坏疽).在20纪世50年代威尔森将发生在身体各部位的与上述病例病理表现相似的的病变统称为坏死性筋膜炎.
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1 H-MRS在神经变性疾病中的应用
神经变性疾病是一组神经元逐渐发生变性凋亡所导致的神经退行性疾病和病症.多见于中老年,呈慢性或亚急性起病,病程长,且进行性加重.其病因和发病机制大多不明.由于同其他很多疾病和病症相重叠,所以其临床和病理表现复杂,加之缺乏特异的生化、病理及影像学特征,国内外对该组疾病认识仍然不足.近年来,随着神经影像学的发展,特别是MRI和MRS对该组疾病研究的不断深入,人们的认识不断加深,其中MRS作为目前唯一无创性研究活体组织器官、组织代谢、生化变化及化合物定量的分析方法,广泛用于神经和精神病学研究,倍受世人关注[1].因1H核自然丰度高,且氢质子磁共振波谱(1H-MRS)灵敏度好,故其在神经变性疾病的研究中的应用广泛.笔者综述了1H-MRS在神经变性疾病中的应用.
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MRI海马定量测量在海马硬化评价中的应用
海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)是对抗癫痫药物不敏感的部分性癫痫发作的常见原因,但外科手术却常收效.通过前颞叶切除术,约三分之二的HS可免于发作.HS的病理表现主要是海马内神经元丧失和胶质细胞增生.MRI是目前术前诊断HS的主要手段.HS的MRI诊断主要基于两个征象,即海马萎缩和T2WI上海马信号增高[1],且都能进行定量测量,即海马体积(hippocampal volume,HCV)测量和海马T2弛豫时间(hippocampal T2 relaxation time,HCT2)测量.MRI海马定量测量在HS评价中的应用,国内文献只有少量报道,但在国外的应用已较为广泛,现对其作一简要综述.
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降脂药物的临床应用
冠心病的病理表现是冠状动脉粥样硬化.动脉粥样硬化的发生与脂代谢紊乱血浆脂质含量增高有关[1].近年实验及临床观察提示[2],单纯降低血脂或脂蛋白的浓度并不能降低冠心病人的死亡率,现已开始研究对血脂的合成结构及转化等有影响的药物,并取得了一些进展.目前降脂药物基本分成三代,第一代以安妥明(Clofibrate)为代表药物,还包括烟酸肌醇酯、脉通胶囊等;第二代包括吉非贝齐(Gemfibrazil,又名诺衡、洁脂)和他汀类(洛伐他汀)降血脂药物;非诺贝特(Fenofibrate,又名利平脂)、普罗布考(丙丁酚)作第三代降脂药物已被临床应用.本文对三代具有代表性的降血脂药物分别系统地进行了阐述,并进行了比较.
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Leep刀联合鞣酸小檗碱膜治疗宫颈糜烂40例临床观察
女性下生殖道炎症常见疾病之一为宫颈炎症,而宫颈炎症中常见的一种病理表现为宫颈糜烂,也是宫颈癌发生的高危因素,多见于育龄妇女。宫颈糜烂的积极治疗对于预防宫颈癌的发生有显著意义。我们2010年1月至2011年1月采用Leep刀联合鞣酸小檗碱膜治疗宫颈糜烂40例,取得满意的疗效,现报告如下。
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子痫前期的预测及预防
子痫前期为妊娠期特发疾病,是孕产妇和围生儿病率及死亡的主要原因.临床发病多出现在妊娠20周以后,胎盘浅着床和血管内皮受损是本病的主要病理表现,目前对该病的临床处理尚处在早期诊断和对症治疗阶段.因此建立一套可靠的预测方法对存在初产、多胎、妊娠期高血压病史及家族史等高危因素的孕妇进行筛查,从中筛选出子痫前期高危孕妇,并对其实施一定的干预防治措施,是改善本病预后、降低发病率的关键环节.本文就目前国内外开展的子痫前期预测方法及防治措施作一综述.
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浅谈“肝主疏泄”理论
从理论源流、范围、病理表现等方面论述肝的疏泄功能,阐述“肝主疏泄”对五脏六腑的生理活动和病理变化的密切的关系,以在临床上对各种疾病治疗起到指导作用.
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克罗恩病和肠结核的临床内镜和病理特征分析
目的 研究克罗恩病(Crohn's disease,CD)和肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)鉴别诊断特点.方法 回顾性分析住院确诊的55例CD和35例ITB患者临床资料,应用Lee评分方法评估CD与ITB的诊断符合率.结果 血便与肛周疾病在CD常见(P<0.05),发热、盗汗、腹胀、合并肺结核、腹水、PPD皮试强阳性在ITB常见(P<0.05);CD内镜下见纵行溃疡、鹅卵石征、病灶常>4节段者明显多于ITB(P<0.05),而ITB内镜下更常见回盲瓣哆开、病灶常<4节段(P<0.05).内镜活检标本对二者鉴别价值有限,手术标本透壁性全层炎、裂隙状溃疡、粘膜下层增宽在CD中更常见(P<0.05),CD微肉芽肿检出率更高(P<0.05),干酪样肉芽肿则只存在于ITB中(P<0.05),肉芽肿位置于粘膜下层和浆膜层肉芽肿更常见于ITB(P<0.05),肉芽肿数目ITB高于CD(P<0.05);应用Lee评分系统分别对CD组及ITB组进行评分,CD组>0分者为42%,ITB组<0分者为88%(P<0.05).结论 CD与ITB的鉴别诊断需要综合临床、内镜、病理与Lee评分方法进行分析.
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先天性脑畸形合并脑积水的病因分析
先天性脑发育畸形是指胎儿或婴儿于妊娠期间和围产期,脑部神经组织在胚胎发育过程中受到各种因素危害而产生的脑部组织发育异常或损伤.其中,脑积水为常见的病理表现形式.回顾性分析1977年~1999年在阿尔及利亚援外工作期间,收治并手术治疗的70例各种先天性脑发育畸形导致的脑积水病例,探讨、分析其病因.
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来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的不良反应观察
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis.RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病.本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎.病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并出现关节的软骨和骨破坏,终可导致关节畸形和功能丧失.所以类风湿关节炎现已经是引起关节畸形的重要疾病之一.其对患者早期积极治疗就尤为重要.但长期使用抗风湿类药物也存在其不良反应.