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慢性胃炎镜下病理特点与幽门螺杆菌血清抗体类型的相关性研究
目的 探讨不同菌型幽门螺杆菌(Hp)血清抗体类型与慢性胃炎发生率及其病理特点的关系.方法 选取该院2014年11月-2016年11月收治疗的上腹部不适的患者650例作为研究对象,所有患者均行胃镜检查,所有患者均行Hp呼气实验检查Hp,并采用酶联免疫吸附法检查患者血清中Hp抗体类型,采用Logistic分析Hp感染与慢性胃炎发生及其病理特点的关系.结果 650例患者中慢性胃炎93例,以Hp(-)为对照组,Hp(+)组患者慢性胃炎风险是Hp(-)患者的1.6倍,Hp(+)CagA-IgG+患者慢性胃炎是Hp(-)患者的2.3倍,Hp(+)CagA-IgG-患者慢性胃炎是Hp(-)患者的1.8倍.慢性萎缩性胃炎(CAG)患者27例中,以Hp(-)为参照,Hp(+)组患者CAG是Hp(-)患者的2.1倍,Hp(+)CagA-IgG-患者CAG是Hp(-)患者的1.9倍,Hp(+)CagA-IgG+患者CAG是Hp(-)患者的2.9倍;CAG伴不典型增生(Dys)患者13例中,以Hp(-)为参照,Hp(+)组患者是Hp(-)患者的2.4倍,Hp(+)CagA-IgG-CAG伴Dys是Hp(-)患者的3.5倍,CagA-IgG+的慢性胃炎患者炎症反应程度明显比Hp(-)及CagA-IgG-的患者高,且炎症活动度明显更高.结论 Hp(+)CagA-IgG+感染加重慢性胃炎患者胃黏膜患者的炎症反应,同时促进慢性胃炎向CAG伴Dys发展.
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儿童薄基底膜肾病33例临床与病理分析
儿童薄基底膜肾病(thin basement membrane nephropathy,TBMN)在临床上易误诊为无症状性血尿、隐匿性肾炎、急性肾炎、IgA肾病(IgAN)、左肾静脉压迫综合征等,现将我院收治的33例TBMN的临床与病理表现进行分析,报告如下.
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肺发育和肺损伤-新型支气管肺发育不良
近年基于接受机械通气治疗早产儿的病理表现、支气管肺发育不良(BPD)流行病变化特点、及实验模型研究的新结果,提出“新BPD”的概念。以前认为BPD的病理生理特征是:严重的气道上皮发育不良及损伤、气道平滑肌增生、肺实质纤维化及局限性肺气肿。这些损害是由于机械通气和长期供给高浓度氧所致,近对死于BPD患儿的组织进行病理研究发现其气道损伤和间质纤维化较轻,但弹力蛋白增多,肺泡数目减少、体积增大以及肺泡结构简单化,这些现象要用极不成熟儿生后肺泡发育来解释(图1)。肺在26周胎龄时刚完成小管化,其囊泡中尚无肺泡结构,肺泡需再过4~6周才能发育,因此肺泡结构简单化可能是肺从囊泡期向肺泡期发育受阻或停滞的缘故。同时,肺微血管也未能充分正常发育。
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博莱霉素诱导的肺纤维化动物模型评价及应用研究进展
特发性肺纤维化(IPF)是一种发病原因不明的严重损伤性肺部疾病,缺乏理想的治疗药物.在临床上肿瘤患者使用博莱霉素治疗后,少数患者出现肺纤维化病变.目前博莱霉素已被广泛用于制备IPF动物模型.本文对博莱霉素诱导肺纤维化动物模型的研究现状进行总结,并与临床IPF的作用机制、病理变化等进行对比评价,以期对IPF发病机制研究和药物研发有所帮助.
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268例原发性肾小球疾病的临床病理分析
为了解原发性肾小球疾病的病理类型.对268例原发性肾小球疾病进性肾活检,分析其性别、年龄、病理类型与临床表现.结果表明,原发性肾小球疾病以青壮年男性为多见,病理类型以IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎多,分别占32.8%、24.6%.临床表现以肾病综合征和慢性肾小球肾炎为主.
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Aβ1-42疫苗有效清除PDAPP转基因小鼠脑内Aβ蛋白的沉积
随着人口老化现象的日益严重,Alzheimer病越来越受到人们的重视.老年斑是Alzheimer病的典型病理表现之一.近来Elan制药厂的Dale Schenk等人使用Aβ1-42疫苗有效地清除了PDAPP转基因小鼠脑内老年斑的沉积.这个实验的第一部分是在6周龄PDAPP小鼠老年斑尚未产生之前采用Aβ1-42疫苗,进行11次的免疫接种.作为对照组,另外一种与老年斑密切相关的蛋白质血浆淀粉样P成分SAP,及PBS亦被制成疫苗进行与Aβ1-42疫苗同样的免疫程序.经过11个月的免疫之后,Aβ1-42疫苗小鼠体内产生了抗Aβ1-42的抗体,大部分小鼠体内抗体效价为1∶10000.在SAP组及PBS空白对照组中则未发现抗Aβ1-42的抗体.实验结果显示,Aβ1-42疫苗组几乎完全阻止Aβ蛋白在脑内的沉积,即使在血清抗体效价为1∶1000的小鼠体内也产生了同样的效果,PBS组脑内Aβ蛋白的沉积明显高于Aβ1-42疫苗组的小鼠,SAP组Aβ蛋白的含量则居于两组之间.在对三组小鼠海马切片的免疫组织化学研究中发现,Aβ1-42疫苗组小鼠海马及皮质中几乎没有Aβ蛋白的沉积而其他两组则显示出大量的Aβ蛋白沉积,且SAP组与PBS组没有显著区别.为了排除免疫组织化学的假阳性结果,采用Thioflavin S染色也得出了相同的结果.以上实验结果充分证明了Aβ1-42疫苗在Aβ蛋白产生之前可以有效清除PDAPP小鼠脑内Aβ蛋白的沉积.
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巨噬细胞集落刺激因子对DEL细胞增殖作用的研究
目的:在动脉粥样硬化等血管性疾病中,作为一种突出的特征,动脉管壁血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell, VSMC)的异常积聚常伴随巨噬细胞的存在.VSMC增殖是动脉粥样硬化、高血压和血管再狭窄等常见血管病变的共同病理表现,对于VSMC过度增殖的机制研究已引起广泛重视.
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椎间盘退变动物模型的研究进展
椎间盘退变或突出是引起腰腿痛的常见原因,严重影响人类健康.目前普遍认为,椎间盘退变是一个多因素参与、多种机制共同作用的结果,椎间盘退变的共同病理表现有细胞减少、蛋白聚糖含量减少、胶原纤维增多、纤维环结构紊乱和破裂等.然而椎间盘退变的确切病因与病理生理机制有待深入研究,建立理想的椎间盘退变动物模型是研究人类椎间盘退变的基础.椎间盘退变的病理生理变化及其对治疗的反应一直是研究的热点.因人体椎间盘组织,特别是正常人体的椎间盘组织受伦理、法规等因素的限制而较难获得,所以深入认识(研究)人类椎间盘退变的病理生理机制及探索相关的防治方法则寄托于椎间盘退变动物模型.椎间盘退变模型是研究椎间盘退变的发生机制和检测各种治疗方法的有效性实验平台.
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韧带样纤维瘤病的CT及MRI特征及病理对照
目的:回顾性分析韧带样纤维瘤的CT及MRI特征表现及病理基础。方法收集经手术病理证实的韧带样纤维瘤共27例影像学及病理资料,CT检查12例,MRI检查14例,另1例行CT及MRI检查;全部病例均行增强扫描。结果27例共30个病灶,16个病灶发生于腹壁,14个病灶发生于腹壁外。形态:全部病灶均沿肌纤维长轴生长,20个呈梭形或类圆形,10个不规则形;7个边界较清,23个边界不清。与肌肉密度、信号相比:CT上10个病灶呈稍低密度,3个呈等密度,9个渐进性中度强化,4个不均匀性强化;T1 WI上9个病灶呈等信号,9个病灶呈稍低信号;T2 WI上15个呈高或稍高信号,3个呈混杂信号;STIR上均呈较高信号,15个内部见条片状低信号;增强扫描所有病灶不均匀性渐进性中度强化,其中12个内部条状斑片状的低信号未见明显强化。病理上肿瘤多呈浸润性生长,由纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,内部见致密纤维组织及胶原组织,部分见黏液沉积。结论韧带样纤维瘤的CT、MRI表现有一定特征,肿瘤多呈浸润生长,瘤内出现特征性稍低密度或条带状低信号,无液化坏死区,渐进性中度强化。
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子宫内膜样腺癌病理表现与MRI影像对照分析
目的 探析子宫内膜样腺癌病理表现并与MRI影像表现进行对照.方法 选择我院2011年4月-2015年12月期间收治16例子宫内膜样腺癌患者为例,均行MRI检查.总结患者手术与病理表现及MRI影像表现特点.结果 病理表现:外观均呈不规则团块状肿物,12例为囊实性、4例为实性.8例单纯型、6例复合型、2例混合型.镜下肿瘤细胞呈现柱状,腺样或乳头状排列,核大深染,分裂象较为常见.MRI表现:病灶均存在占位效应,膀胱、子宫、周围肠管等脏器受压移位,均伴腹水.12例边界清晰、4例模糊.部分可见多发纡曲血管、壁结节、囊液呈T1WI均匀等或高信号、子宫内膜增厚.肿块直径在3.7-16.3cm.MRI平扫结果示囊实性肿块13例、实性肿块3例;增强扫描结果示13例实性部分呈斑片状明显强化,3例轻、中度强化.结论 子宫内膜样腺癌的MRI表现有一定特征性,平扫以囊实性肿块多见,边界多清晰、可见腹水、占位效应明显,部分可见壁结节、子宫内膜增厚,增强扫描实性部分多呈斑片状明显强化,对子宫内膜样腺癌的定位、定性及鉴别诊断具有较大价值,确诊有赖病理检查.
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直肠充满绒毛样腺瘤一例
患者,女,59岁,因大便性状改变并便中带血两年入院。两年前无明显诱因出现大便偏平状,排便时下腹坠胀不适,无便中带血。一年来出现稀便混合鲜血,在当地卫生院静脉给药治疗以及自行间断服药,效果不佳。此后,黏液血稀便加重,经省级医院直肠镜检查,诊断为“直肠绒毛状腺瘤”,来我院诊治。CT检查所见:距肛门约5cm以上直肠右前壁见长约10cm的分叶状肿块影突向腔内,充满肠管,致肠管增宽达7cm,围绕肿瘤表面见环形液体密度样影,增强后,肿瘤强化不明显,但周边呈环及网格状细线样强化表现(见图1)。手术所见:距肛门5cm处,直肠右前壁见充满肠管约10×8cmb菜花状肿块,肿瘤侵犯直肠周径约三分之二,质软、基底部广、与肿瘤顶部基本同大。病理表现:巨体组织形态;直肠组织长18cm,直径6~6.3cm,距肛门6cm处;另一端6cm处,大小6×6×5cm乳头样包块,充满肠管。病理诊断:直肠绒毛状腺瘤伴上皮中度-重度不典型增生,侵及深肌层(见图2)。
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胃肝样腺癌2例报告并文献复习
胃癌的发病率居我国恶性肿瘤中的首位,而胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of stomach,HAS),是具有特殊病理表现的胃癌,占所有胃癌的1.3%~15%[1],国内外相关报道不多,现总结我院2例HAS及近10年国内外相关的文献资料对该病的发生、组织病理、临床特征及鉴别诊断、治疗以及预后进行讨论研究,以提高临床医生对该病的认识.
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椎动脉型颈椎病致高血压的CT和MRI研究
目的 总结椎动脉型颈椎病致高血压的CT、MRI表现特征,为疾病的临床诊断提供参考依据.方法 我院2015年1月至2018年5月收治的160例椎动脉型颈椎病致高血压患者的CT和MRI检查资料进行回顾性分析,两种检查方式各80例,比较两种检查方法的主要病理表现检出率,总结两种检查方法的影像学特征.结果 CT组患者的椎动脉狭窄、扭曲、闭塞、走行异常检出率分别为93.75%、86.25%、5.00%、57.50%,与MRI组患者的95.00%、90.00%、5.00%、58.75%比较差异均无统计学意义(P>0.05),椎小关节增生硬化、后纵韧带骨化的检出率分别为78.75%、66.25%,较MRI组患者的62.50%、50.00%的高(P<0.05),颈椎间盘突出、神经根受压检出率分别为47.50%、61.25%,较MRI组患者的63.75%、77.50%低(P<0.05).结论 CT和MRI用于诊断椎动脉型颈椎病致高血压均具有较高的敏感性,CT的骨质分辨率更高,MRI的软组织分辨率更高.
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胰腺导管内乳头状黏液瘤的外科及内镜治疗
胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMN)是一种产黏蛋白、胰管囊性扩张和导管内有乳头状肿物生长的肿瘤.1982年日本学者Ohashi等[1]报道了四例胰腺癌患者,他们共同点包括胰管扩张、产生大量粘液、Vater壶腹扩大,随访发现他们的生存时间都超过3年.当时这种肿瘤被看成是胰腺癌的一种特殊类型,直到1996年,世界卫生组织将其命名为IPMT,2000年重新命名为IPMN沿用至今[2,3].1 分型及病理表现根据肿瘤累及的部位IPMN可分为主胰管型、分支胰管型和混合型.主胰管型:主胰管扩张而肿瘤主要存在于主胰管,常位于胰头部,从头部向其它部位播散;分支胰管型:病变位于分支胰管内,分支胰管多呈葡萄样囊状扩张;混合型:即主胰管、分支胰管内均有肿瘤生长.
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小肠无黏膜皱襞一例
小肠无黏膜皱襞是一临床罕见的临床病理表现,查阅目前国内外文献,未见与本病例相同的病例报道及疾病命名,也许是一新发现的疾病类型,或已有的疾病的另一种表型,现报告如下.
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
1983年Isaacson首次报道起源于黏膜淋巴样组织(mucosa associated lymphoidtissue,MALT)的恶性淋巴瘤[1],1991年Wotherspoon提出胃MALT淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌(Hp)有关[2],随后对胃MALT淋巴瘤的研究和认识逐步深化.胃MALT淋巴瘤尽管数量不多,但它与低度恶性的结性B细胞淋巴瘤不同,具有特殊的临床病理表现[3].我们通过文献复习,就有关胃MALT淋巴瘤的研究进展综述如下.
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膜性肾病并发抗中性白细胞胞质抗体相关性小血管炎四例临床病理分析
膜性肾病(MN)是肾小球疾病的常见病理类型之一,临床上以肾病综合征为主要表现.抗中性白细胞胞质抗体( ANCA)相关性小血管炎(AASV)是一组血清中ANCA阳性的系统性血管炎,常累及肾脏,引起急进性肾衰竭,其肾病理表现为新月体坏死性肾小球肾炎,少有免疫复合物和补体沉积.MN并发AASV在临床少见,国外已有报道[1-2],其临床表现和病理特点各有不同.现报道本院收治的4例MN并发AASV,并分析其临床和病理特点.
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白芍总苷对糖尿病大鼠肾脏巨噬细胞增殖及Stat3激活的调节作用
巨噬细胞浸润是糖尿病肾病(DN)的特征性病理表现[1].巨噬细胞致损伤作用与其激活状态有关.研究表明JAK-Stat信号通路是多种细胞因子调节巨噬细胞表型及活性的通路之一[2].白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)是中药白芍根提取的有效成分,药理上主要有抗炎与调节免疫作用.我们先前的研究表明TGP对肾脏保护作用机制部分与其抑制肾组织JAK2-Stat3信号通路有关[3].本研究进一步探讨TGP对糖尿病(DM)肾组织巨噬细胞增殖及Stat3激活的调节作用.
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混合性结缔组织病肾损害四例
1972年Sharp等[1]将一组具有多种结缔组织病临床表现,且血清学上表现为高滴度斑点型抗核抗体(ANA)和抗核糖核蛋白抗体(RNP)抗体的结缔组织病,称为混合性结缔组织病(MCTD).Kitridou等[2]认为MCTD的肾损害发生率为10%~50%;而国内相关的报道少见.我们分析了本院4例MCTD肾损害的临床病理表现,以进一步提高对此类疾病的认识.
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补体旁路途径调节异常在C3肾小球病中的研究进展
目前研究发现补体调节异常与多种原发性肾小球疾病相关,证据较为充分的包括致密物沉积病(DDD)和C3肾小球肾炎(C3 glomerulonephritis)。DDD的特征性改变为电镜下肾小球基底膜(GBM)致密层见均质飘带状电子致密物沉积,免疫荧光只有C3沉积,免疫球蛋白阴性或很少量沉积[1]。C3肾小球肾炎肾脏病理表现为免疫荧光下只有C3沉积,免疫球蛋白阴性,电镜在系膜区或伴有内皮下有电子致密物沉积,GBM内无电子致密物[2]。