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现代人工膝关节假体应用进展
人工膝关节置换术是指用人工膝关节替代和置换病损或损伤的关节.对于保守治疗无效的重症膝关节疾病来说,人工膝关节置换术是一种安全、有效的缓解疼痛、改善功能和提高生活质量的方法,并可获得良好的长期疗效.随着新材料的出现,假体设计的不断改进,外科手术技术和麻醉方法的发展,人工膝关节置换术已在更多的疾病和更大的年龄范围内得到推广应用.
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日常生活活动能力评定的研究进展
随着康复医疗质量及评定方法的发展,使康复医疗的有效性逐步获得更多的客观证据支持.近几十年来有关日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力评定的研究进展较为迅速,这与人们对康复观念的转变有着密切关系.
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先天性肾积水实验研究进展
小儿先天性肾积水临床多见,约占新生儿的1%[1]. 虽已进行大量临床和实验研究,其病理生理机制仍未完全阐明.现代影像学及肾功能测定方法的发展改变了过去"肾脏扩张即存在梗阻需要手术治疗"的观念.已发现许多肾积水患儿不必手术可长期保持良好稳定的肾功能[2-4].
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肝癌的冷冻治疗
冷冻治疗作为一种局部肿瘤原位灭活方法近来引起了广泛的关注,特别是近几年来开展的影像导向下肝癌的冷冻治疗使此项治疗方法更趋向于微创、安全.自1963年Cooper报道将液氮作为冷源循环于密封的金属管内制成可控的冷冻治疗装置以来[1],冷冻治疗才得以成为临床广泛应用的外科治疗手段.80年代真空绝缘冷头的发明以及影像导向方法的发展使冷冻治疗可用于深部组织脏器的介入治疗[2].
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论还原法与系统法在现代医学发展中的作用
科学发展史表明,一门学科的发展除了依赖于科学技术对它的渗透,还依赖于研究方法的发展.医学的发展亦不例外,还原方法在医学发展的过程中起了很大的促进作用,但在现代医学向微观和宏观两方面发展、形成一个纵横交错的立体网络体系之后,在其进一步发展中,就暴露出还原方法的历史局限性.
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就红、蓝光治疗中度痤疮的疗效观察
痤疮是一种累及毛囊及皮脂腺的慢性炎症性疾病,与人体雄激素水平升高或受体敏感增高,皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化过度以及丙酸杆菌感染有关.皮损主要发生于面部、胸部、背部,严重影响了患者的自信心及社会交往.近年来,光学疗法的发展尤其多,红、蓝光作为一种无创性治疗方法被越来越多的医生采用,在以往采用多种联合治疗痤疮的过程中,红、蓝光治疗,为痤疮患者开辟了新的途径,值得推广.
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梅毒螺旋体抗体检测的临床应用探讨
梅毒螺旋体属于苍白密螺旋体的苍白亚种,是引起人类梅毒的病原体.梅毒是临床上常见的一种性传播疾病,少数也可因输血、手术创面等直接传播,也可经胎盘感染胎儿.感染后可造成人体器官和神经系统的损坏,产生多种症状与体征,后果十分严重,早期梅毒诊断方法的发展和完善,有利于指导临床及时治疗,对于控制梅毒的蔓延有重要意义.目前多采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、双抗原夹心法酶联免疫吸附试验(TP-ELISA),我科用以上两种方法对我院1515例患者进行检测并对临床应用进行探讨分析.
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人舌脉管系统的解剖学研究进展
祖国医学历来重视舌诊,近年来对舌诊的临床应用和舌象形成机理研究工作有较大的进展[1~3].随着显微外科的兴起,舌瓣外科的推广应用[4~6],以及对舌缺损的修复重建[7]等,进一步促进了对舌脉管系统的研究.为了推动舌诊、舌下络脉诊法的发展,给有关的临床工作者提供参考,现将舌脉管学研究资料进行综述.
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不稳定斑块诊断的影像学进展
冠心病仍是人类健康的主要杀手.不稳定斑块的识别是心血管研究的主要目的.血管内影像技术的进展已经能够根据斑块的特点鉴别高危、不稳定的斑块.覆盖于脂质核心的薄的纤维帽促进高分辨率的影像学技术的发展,包括:血管内超声、光谱一致性断层摄影术和血管内磁共振.纤维帽下的富于胆固醇的脂质核心可通过血管镜探测的反射在斑块表面的颜色改变来鉴别;亦可通过其本身单一的能量吸收来鉴别,由此引起冠脉内光谱镜检查(包括:近红外线的分光谱学检查、拉曼光谱学检查)的发展.后,由斑块炎症引起的温度的不均匀性促进了冠脉内温度测量法的发展.本综述主要是总结目前识别不稳定斑块的侵入性技术的发展和比较各自的优缺点.
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胃癌淋巴结微转移的研究进展
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,淋巴结转移是胃癌预后的主要影响因素.近年来,随着免疫组化和逆转录-聚合酶链反应 (RT- PCR)方法的发展和应用,使得胃癌淋巴结微转移检出成为可能,其临床意义也日益受到重视.
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变形链球菌传播和感染的研究进展
变形链球菌群细菌(mutans streptooocci,简称MS),特别是变形链球菌(Streptococcus mutans,简称变链菌)和远缘链球菌(S.sobrinus)是人类主要的致龋菌.预防MS的感染,干扰MS的传播途径,可有效减少这种微生物对人体的危害,因此,确定MS感染源以及探索其传播到易感者的方式,将有助于阻断或延迟MS的传播.近年来,随着以DNA为基础的分子生物学方法的发展,MS在人类传播的研究进展方面迅速,本文就这方面的研究内容作一综述.
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癫痫患者脑电非线性动力学特征
非线性动力学(又称混沌动力学)理论被誉为20世纪的"相对论",量子力学之后的第3次科学革命,在神经系统存在着大量的问题有待利用混沌理论去研究,随着非线性动力学的现代理论和方法的发展和在生物学研究中的广泛应用,对神经系统疾病的发病机制和诊治有了新的认识和突破.
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线粒体脑肌病的治疗进展
线粒体脑肌病是一类由线粒体基因或核基因突变引起的线粒体结构或功能损害、三磷酸腺苷( ATP)合成不足导致中枢神经系统和肌肉组织等多系统功能障碍的疾病. 线粒体基因突变所导致疾病的流行程度远超之前认识,同时它也是遗传性神经肌肉疾病及代谢性疾病中常见的形式之一[1]. 过去十多年,尽管学者们对线粒体脑肌病诊断相关的基因缺陷类型和病理改变特点的认识不断提高,但目前并没有一种确切的药物或技术对线粒体脑肌病有根治作用. 少量的报道和一些小规模非随机试验证实了部分治疗手段的可行性,但仍需要大规模随机试验予以验证. 本文回顾十余年来线粒体脑肌病临床治疗方法的发展,同时对近年来正在进行的治疗相关研究进展作一综述.
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急性缺血性卒中血管内再通新策略
静脉给予组织型纤溶酶原激活物(tPA)治疗急性缺血性卒中(AIS)迈出了脑梗再灌注的第一步。由于个体卒中类型差异,只有30%的大脑中动脉阻塞患者在接受tPA治疗后获得良好恢复。在短暂的治疗窗内,采用tPA治疗经常不能有效溶解大的血栓。静脉给予tPA治疗的局限性推动了动脉治疗方法的发展。本文就AIS的血管内再通策略进行综述。
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血液透析模式的探讨
血液透析经历了近半个世纪的基础和理化研究,于1950年开始在临床应用.早期的治疗方式是间断血液透析(intermittent hemodialysis,IHD),仅仅为了维持患者的生命,80年代碳酸氢盐透析迅速地代替了醋酸盐透析,此后血液透析就围绕改善透析质量、提高患者长期生存率开展研究工作,并逐渐带动了其他血液净化疗法的发展:血液滤过、血液透析滤过、血浆交换、血液灌流、持续性肾脏替代治疗(continuotus renal replaeement therapy,CRRT)、免疫吸附等.
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多发性骨髓瘤的实验室检查及早期临床线索探讨
多发性骨髓瘤(Multi-Marronoma,MM)是异常浆细胞在骨髓内极度增生的恶性肿瘤,发病率占造血系统恶性肿瘤的10%~15%,多见于中老年人.随着诊断手段和方法的发展,高龄化社会的出现及环境污染,其发病率逐渐升高.由于早期可无临床症状,起病缓慢,骨髓瘤细胞增生程度和浸润部位不同以及其分泌的异常免疫球蛋白的种类和多少不一而致临床表现变化多端,极易误诊、漏诊.现将本院确诊的41例MM病例资料做回顾性分析,旨在探讨MM的实验室检查及早期临床线索,降低误诊率.
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54例复治肺结核病人耐药性测定
随着抗结核药的更新和化疗方法的发展,虽然大部分肺结核病人可以得到治愈,但仍有一些病人由于耐药等原因而形成了难治性肺结核.为了解复治结核病人的耐药情况,给难治性肺结核化疗提供参考依据,本文就我院临床资料完整的54例复治结核病人的药敏情况作一分析.
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卫生系统反应性测量方法研究进展
WHO发布的《2000年世界卫生报告》提出了卫生系统绩效评价新体系,将健康、卫生系统反应性和筹资公平性作为卫生系统绩效的三大主要目标,并分别制定了相应的指标体系.相对于健康和筹资公平性,反应性虽然是一个相对较新的概念,但应用至今也已经有6年.本文对卫生系统反应性的测量方法进行研究,从现阶段的发展现状中发现问题,也汲取其中较好的经验与思路,为反应性测量方法的发展提出初浅的建议,以供同行参考.
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原发性肝癌的现代治疗
原发性肝癌是恶性程度较高的肿瘤,初次就诊时肿瘤常属于中晚期,切除率低,发现肿瘤后患者的生存期往往非常短暂.但近半个世纪以来,随着腹部B超的出现、各种影像学方法的发展及AFP等肿瘤标记物检测的应用,使肝癌的早期发现及根治切除成为可能.在对肝癌的生物学行为深入研究基础上,提出了不能切除肝癌的缩小后切除及复发性肝癌再切除观点,将肝癌的手术治疗推上了一个新的台阶.各种综合治疗的开展,使肝癌的治疗更趋合理化,肝癌这一不治之症已变为部分可治.以下将肝癌的现代治疗方法作一介绍.
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单纯孕激素避孕方法
70年代开始,人们对避孕方法的安全性问题引起了重视,特别是与心血管疾病、代谢、肿瘤的关系为热点问题,使用者也顾虑重重.因此,安全性的问题也促进了单纯孕激素避孕方法的发展.