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腹膜后神经母细胞瘤超声表现1例
患儿男,1岁7个月.主因食欲不振、腹胀腹泻3 d就诊,无发热,无恶心、呕吐.外科检查:腹膨隆,左上腹饱满,可触及大小约12 cm×8 cm肿物.下端平脐,右侧过中线,肿物质硬,固定.超声检查:腹部偏左侧可测及11.0 cm×10.3 cm×9.5cm囊性包块,边界清,内可见条带状及团块状稍高回声漂动(图1),该包块与左肾关系密切,与左肾及脾分界尚清.彩色多普勒血流显像示包块内未见明显血流信号,其周边可见短带状血流信号(图2).
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颈部子宫内膜异位症1例
患者,女,36岁,已婚,主因左侧上颈部肿物5年于2001年2月14日入院.患者5年前发现左侧上颈部长出一蚕豆大小肿物,且经常肿大、疼痛,经抗生素治疗缓解.患者于入院前10天肿胀、疼痛再次发作,经抗生素治疗无效而来我院就诊.口腔颌面外科检查:左侧上颈部胸锁乳突肌前缘相当于舌骨水平可见一4.0cm×4.0cm×1.5cm肿物,质硬,轻微压痛,活动度差,与周围组织粘连.
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颅颌面部发育不对称多发畸形1例
患儿,女,4岁,汉族.主因面部不对称,腭部裂隙4年于2005年5月11日以"先天性软腭裂"收住院.4年前患儿出生时即被发现其面部两侧不对称,无左耳廓及外耳道,悬雍垂裂开,不能吮乳,面部不对称随其生长发育愈发严重.既往体健.患儿足月顺产,其母妊娠期间无特殊感染及不适.家族中无类似患者,无其他遗传病患者.临床检查:全身情况,意识清楚,智力正常.心肺肝脾未见明显异常,脊柱四肢无畸形,活动自如,肛门、外生殖器未见异常.口腔颌面外科检查:头稍偏向左侧,面部两侧不对称,左侧睑裂稍小并向下倾斜,正视前方时眼球向外上转,眼睑可闭合,视力弱.左侧面中三分之一,下三分之一均小于对侧,颧面部低平,左耳无耳廓及外耳道,下颌角角度大,升枝、颏部短小,左侧口角偏向外上方,苦笑时更甚.
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糖尿病患者拔牙后暂时性视力减退1例
患者,女,43岁,2002年2月1日来我院就诊,要求即刻义齿修复下颌缺失牙,遂转外科拔牙.于外科检查21|1残根,松动Ⅲ度,牙龈萎缩,牙石多.
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肠系膜脂膜炎1例
患者,男,14岁.以间断腹胀3个月,呕吐、腹痛20d来诊.外科检查:腹稍膨隆,未见肠型及蠕动波,腹胀,柔韧感,肝脾未及.中上腹可及条索状包块,边界尚清,约6 cm× 5 cm大小,质软,全腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音存在.腹穿抽出黄色腹水,稍混浊.
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专家共识--中国健康体检基本项目共识
2014年5月10日，第八届中国健康产业论坛暨中华医学会第六次全国健康管理学学术会议新闻发布会在京召开。会上，由全国近百位专家研讨编写的《健康体检基本项目专家共识》正式发布，包括健康体检基本项目目录、健康体检自测问卷和体检报告首页三部分。其中，体检必选项目有三大类，第一类是体格检查，包括身高、体质量、腰围、臀围、血压、内外科检查、眼科检查等；第二类是实验室检查，包括血常规、尿常规、便常规等一般检查，也包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查，还包括妇科细胞学检查；第三类是辅助检查，包括心电图、X 线检查、超声检查等。健康体检自测问卷在《健康体检基本项目专家共识》中被确定为必选项目。
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专家共识--中国健康体检基本项目共识
2O14年5月1O日，第八届中国健康产业论坛暨中华医学会第六次全国健康管理学学术会议新闻发布会在京召开。会上，由全国近百位专家研讨编写的《健康体检基本项目专家共识》正式发布，包括健康体检基本项目目录、健康体检自测问卷和体检报告首页三部分。其中，体检必选项目有三大类，第一类是体格检查，包括身高、体质量、腰围、臀围、血压、内外科检查、眼科检查等；第二类是实验室检查，包括血常规、尿常规、便常规等一般检查，也包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查，还包括妇科细胞学检查；第三类是辅助检查，包括心电图、X线检查、超声检查等。健康体检自测问卷在《健康体检基本项目专家共识》中被确定为必选项目。
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液波震颤在膝关节积液检查中的应用
液波震颤常用于普外科检查大量游离腹水时,笔者在多年的临床实践中,将其应用于大量膝关节积液的检查,现将其检查方法及适应证介绍如下.检查法:病人仰卧,膝伸直,检查者一手放在髌骨近侧髌上囊部位,施以挤压,此时置于髌骨下方两膝眼的另一手拇、食指会感到波动感,为液波震颤阳性,提示有大量积液存在.
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超声诊断小儿大网膜囊肿1例
病例,男,2岁,因腹胀腹痛伴发热2 d就诊.患儿痛苦面容,嗜睡,体温39.8℃.外科检查:腹部饱满,无明显肠型及胃蠕动波,下腹部正中触及一大小约5 cm×5 cm×4 cm之肿块,质中,压痛,无反跳痛,活动尚好;余无特殊.
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多层螺旋CT诊断舌下腺囊肿一例
患者女，30岁。因20 d前无明显诱因出现右侧舌下区膨隆，胀痛，并逐渐扩大就诊。进食时出现右侧颌下区酸胀感，进食后酸胀感逐渐缓解。口腔外科检查：右侧颌下区较左侧略肿胀，皮温皮色正常，轻度压痛，张口正常，右侧舌下区膨隆，范围2．5 cm×1．5 cm×0．8 cm，呈条带样，表面黏膜淡红色，扪诊柔软，轻度触压痛，与右侧舌下腺关系密切，右侧颌下腺导管口无红肿。穿刺抽出蛋清样黏液，淀粉酶试验为阳性。CT 所见：右侧口底见一5．2 cm×1．8 cm囊性低密度影，囊内密度均匀，CT值：22 HU；周边界限欠清，局部向口腔内突出。三期强化表现：右侧口底囊性低密度肿物周边环形强化，边界清楚，中心囊性部分无强化，颌下腺强化均匀，颌下腺导管堵塞相邻血管受压迂曲。手术所见：切开口底黏膜，钝性分离舌下神经及右颌下腺导管并游离保护。右颌下腺导管受压，挤压腺体。结扎舌下腺导管，向后分离至后极，摘除右舌下腺及囊肿约5．3 cm×2 cm×4 cm。病理：舌下腺组织2块，灰白、灰红色，表面光滑，包膜完整，切面灰白，灰红色质略韧。另见囊壁组织1块，见纤维组织囊壁，内外壁光滑，壁厚0．1 cm。提示舌下腺囊肿伴感染。
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腹腔巨大假性囊肿的超声所见
1 病例介绍患者男,22岁.因腹部胀痛4 d,加重2 d来院就诊,恶心、无腹泻、尿频尿急尿痛、畏寒发热.外科检查下腹部压痛明显,反跳痛阳性,肌紧张,以右下腹为著,Murphy征阴性,McBurney点压痛阳性.化验室检查:血象正常.初步诊断:腹部包块性质待定:阑尾周围脓肿,局限性腹膜炎.用东芝350彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.超声所见:下腹略偏右侧可见一个大小为16.5 cm×9.0 cm×11 cm的囊性包块,包块自右下腹一直延至胃下方,边界清楚,椭圆形,内部为液性暗区,暗区欠清晰,内可见一纤细光带,后壁可见一个大小为1.2 cm×0.9 cm的中等回声光团附着.肝肾间隙可见0.6 cm液性暗区.肝、胆、胰、脾大小正常,图形未见异常.超声提示:右下腹部囊性包块,多为假性囊肿;腹腔少量积液.手术所见:探查腹腔见少量淡红色液体,于胃与横结肠之间见一大小约为18 cm×14 cm×12 cm的囊性包块,囊肿与大网膜、胃、结肠紧密粘连,因囊肿巨大影响操作,随行穿刺减压,抽出暗红色液体800 ml.手术后病理诊断:腹腔假性囊肿,囊壁纤维反应性增生伴陈旧性出血,考虑为出血后网膜包裹形成.
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腹股沟斜疝的磁共振成像诊断价值
腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹壁下动脉外侧的内环,向内向下向前,行经腹股沟管,再穿出皮下环进入皮下或阴囊所形成,发病率占全部腹外疝的90％,腹股沟疝的95％[1].在腹股沟区常见的疝环部位出现软组织包块时,根据临床及体征,通过外科检查一般都能作出诊断[2].当出现症状及体征不显著,或是需要与腹股沟区其他病变相鉴别时,影像检查显得尤为重要,而且能迸一步了解疝内容物、疝环具体位置,周围解剖关系信息[3],而磁共振检查更能提供准确的信息.本组病例均为术后证实,通过磁共振成像(MRI)平扫表现的分析,提高对本病的认识水平.
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帽状腱膜下血肿致眼球突出1例
患儿陈××男 10岁住院号365890 因头部外伤10天,左眼球突出1天,于2000年2月8日急症来院.10天前,当患儿玩耍时,不慎头顶部撞及门框,当时感觉头顶部疼痛,头顶部皮肤少许出血,未昏迷,无恶心、呕吐,无抽搐,1周后发现前额部浮肿,未及时就诊.外伤10天后,左眼球明显前突,胀痛,遂来院.右眼视力0.9,左眼0.5.左眼睑肿胀,左眼球向前向下突出,眼球向上活动障碍,眼球触之呈浮动感.左眼外上方可见泪腺脱垂,上方球结膜水肿.角膜透明,前房清,瞳孔圆,直接光反应、间接光反应均存在.左眼视盘色淡红,边界清,黄斑部中心反光明亮,视网膜正常.右眼正常.检查可见头皮下血肿,左眼眶顶部血肿.脑外科检查:一般情况好,神志清,头皮下弥漫性浮肿,触之有弹性.诊断:帽状腱膜下血肿,左眼眶血肿.收入脑外科病房,入院后给止血、冰敷和抗感染治疗,病情稳定.治疗10天后,在无菌条件下行头皮血肿穿刺,用输血针头抽出陈旧性积血220ml,同时左眼球向上加压按摩.穿刺完毕后,眼球突出明显好转,头部用弹性绷带加压包扎.
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痛风致示指功能障碍1例
1 病例资料患者,男42岁.右示指屈侧无痛性肿块并屈曲受限半年入院.手外科检查:右示指屈侧中节中段一椭圆形包块,约1.0cm×1.5cm,边界清,质中等,无压痛,皮温、皮色正常,指端无皮肤感觉障碍,诸关节屈伸活动范围以中立位为0°法:MCP:50°、-0°、-20°,PIP:45°、0°,DIP:0°,被动活动正常.化验检查:WBC:12×109/L,血沉:30mm/h,血尿酸498umol/L,X线检查回报:"右示指诸骨结构正常,未见骨质破坏."临床诊断:右示指包块待查.
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B超诊断新生儿先天性尿道闭锁膀胱尿潴留1例
患婴男性,出生4d,以腹部肿物来我院就诊.该患婴曾在其他医院做超声检查,提示腹部囊肿,性质待查.该患婴来我院时,腹部饱满,临床以腹部肿物,性质待定,要求做B超检查.超声所见:腹腔内可扫到1个直径约10.0cm大小的类圆形无回声区,壁光滑,内部透声良好.诊断:膀胱尿潴留,梗阻原因待查.当即询问病史,患婴自出生后从未排过尿,已达4d.经局部穿刺证实确为尿液.后又经外科检查,确诊为先天性尿道闭锁、尿潴留.并给予相应治疗.
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囊性结肠炎1例报告
患者,男,60岁.自述于8个月前发现右下腹部有一拇指大的肿块,逐渐增大,现有拳头大小.无畏寒、发热、大小便正常、无腹痛、腹泻及便血史.曾行急性阑尾炎切除术.外科检查:右下腹部可扪及9cm×9cm边缘光滑、无压痛,活动度尚可的包块;B超提示:右下腹非均质性包块;实验室检查:正常.
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当医生躺在手术台上
近几年来，每次体检，我都被诊断为前列腺肥大。今年体检提示有双侧肾盂积水，磁共振检查、外科检查后要我接受经尿道旋切手术，我不得不考虑该怎么治疗自己的病了。
我国介入第一人--上海中山医院的林贵教授患肝癌时是做介入治疗的；我国介入第二人--贵阳医学院的刘子江教授患肺癌时也做过介入治疗，椎间盘突出时还做过介入旋切术。他们是真正的介入医师，不仅用介入治疗病人，也用来治疗自己的疾病。我从事介入治疗多年，也要做一个真正的“介入医师”，而不是“叶公好龙”。于是，我首选介入手术为自己治疗，而这类手术，我们科里还没有开展过。 -
前列腺外科检查对血清前列腺特异性抗原浓度的影响
我们观察了良性前列腺肥大(BPH)、前列腺癌(PC)病人实施前列腺按摩、前列腺穿刺、及前列腺直肠指诊(DRE)三种检查操作后血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度的改变, 报告如下.
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慢性疼痛患者的心理状况
慢性疼痛是指引起伤害性刺激的损伤痊愈而疼痛仍然存在[1].我们对慢性疼痛患者进行研究,报告如下.1 对象与方法对象为1996年12月～1999年12月在我院就诊的慢性疼痛患者.入组标准:①以持久疼痛为主要症状,病程≥6月,临床各科反复治疗无效;②内外科检查排除有器质性基础,或虽与器质性病变有某些联系,但症状大为超过体检发现.共52例,男19例,女33例;年龄27～62岁,平均(45.2±10.1)岁;病程6月～25年,平均(74.0±20.3)月.
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泽漆膏巧治睾丸炎
泽漆,又名猫儿眼睛草,具有行水消痰、杀虫解毒之功.<植物名实图考>:"煎熬为膏,敷无名肿毒".笔者近年来将泽漆制成泽漆膏,治疗睾丸炎,取得满意疗效.方法:每年4至5月泽漆开花时,采鲜品,切成一段一段,放入锅内,加水熬至熟透,滤去药渣,将药汁用武火烧开后,再用文火浓缩成膏,贮瓶备用.如治张某某,男,29岁.2001年6月8日诊.4天前不明原因出现小腹下坠感,左侧睾丸肿痛,不能行走.经外科检查确诊为睾丸炎,经大剂量抗生素、激素治疗2天,病情反而加剧,故来我处就诊.诊见左侧睾丸胀痛,恶寒发热.检查发现左侧睾丸肿大,僵硬,呈紫红色.苔黄垢,脉弦数.嘱用泽漆膏外敷,4小时换药1次,第二天睾丸肿痛大减,继续治疗3天告愈.
