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如何防治糖尿病性心脏病
糖尿病性心脏病是指由于糖尿病所引起的,在糖和脂肪等多代谢紊乱长期得不到纠正的基础上,在心脏所发生的大血管病变、微血管病变以及自主神经病变.
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控制血糖需兼顾护肝保肾
近年来公众对糖尿病认知程度逐步提高,已经充分认识到糖尿病心脑血管并发症对身体和生命的危害,而对肝肾并发症的认知还需加强.糖尿病患者由于微血管病变及微循环障碍,使肝脏转氨酶活性增加终因为酸中毒导致肝损伤.除去其他危险因素,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者肝脏疾病发生风险增加77%.
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刍议尿常规定性检验对糖尿病蛋白尿的诊断价值
目的:客观评定糖尿病蛋白尿临床诊断中推行尿常规定性检验方案的临床可行性。方法采取随机法选取该院2015年1月-2016年1月接收的糖尿病患者共53例,观察所有入选对象临床指征,并对其血清肌酐值以及血尿素氮值等指标进行测定,再分析患者检测结果。结果所有入选对象均已配合完成诊断工作,结果发现单次蛋白尿患者共有22例,持续蛋白尿患者共有14例,且血清肌酐值以及血尿素氮值异常上升的患者有2例。此外,患者年龄、患者病程与蛋白尿现象发生次数之间呈现出正相关的关系(P<0.05)。结论对糖尿病患者蛋白尿值进行测定时,推行尿常规定性检验方案具有可行性,建议推广。
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HbA1c检测在糖尿病微血管病变临床评估中的应用价值
目的:探讨检测糖化血红蛋白(HbA1c)对于糖尿病微血管病变患者的临床评估应用价值;方法将该院2014年6月-2015年6月收治的156例糖尿病患者按是否出现微血管病变分为A组(有微血管病变)和B组(无微血管病变),对比两组的糖化血红蛋白( HbA1c)、空腹血糖( FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)等指标,并于健康人群进行比较。结果(1)A组的HbA1c、FPG及OGTT 2 hPG均显著高于B组和健康对照组(P<0.05);B组的三项指标也高于对照组(P<0.05);(2)A组的FINS、2 h INS均显著低于B组和健康对照组(P<0.05),而HOMA-IR则显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);B组的FINS、2 h INS低于对照组,而HOMA-IR则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论出现微血管病变的糖尿病患者的HbA1c明显高于未出现微血管病变者,临床可将HbA1c作为诊断糖尿病患者早期微血管病变的有效指标。
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2型糖尿病微血管病变致心脏损害的心电图诊断价值
目的 分析2型糖尿病微血管病变致心脏损害的心电图诊断价值.方法 选取2013年5月—2014年8月50例2型糖尿病微血管病变患者为研究对象,设为观察组;另取同期50例2型糖尿病未并发微血管病变患者为对照组.对两组患者的心电图检出率与心电图异常类型进行回顾性分析.结果 观察组患者的心电图异常率为88%(44/50),较对照组的34%(17/50)明显更高,两组差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的ST-T改变、心律失常及其他心电图异常较对照组明显更高(P<0.05).结论 心电图检查有助于早期发现2型糖尿病微血管病变造成的心脏损害,在糖尿病心肌病与糖尿病并冠心病的早期防治方面具有重要价值,临床应予以重视..
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成人2型糖尿病微血管病变与血清25-羟维生素D相关性探讨
目的 研究和分析2型糖尿病微血管病变与血清25-羟维生素D水平的相关性.方法 从该院内分泌科在2016年9月-2017年3月收治的患有2型糖尿病的患者中随机抽取330例,结合患者的微血管病变情况将患者划分为3组.其中单纯性作为NDR组,糖尿病视网膜病变110名作为DR组,糖尿病周围神经病变110例作为DPN组.为形成对照,选取110名同期体检中心健康患者110名作为CON组.采用电化学发光法定量测定研究对象的血清25-(OH)D水平,同时测定研究对象的空腹血糖、血清胆固醇、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及三酰甘油等指标,结合微血管病变的致病因素进行对比分析.结果 CON组25-(OH)D水平为(73.11±13.27)nmol/L,NDR组为(42.54±16.58)nmol/L,DR组为(29.73±11.13)nmol/L,DNP组为(30.05±1.43)nmol/L,CON组血清25-羟维生素D水平明显高于NDR组、DR组和NDP组,NDR组血清25-羟维生素D水平明显高于DR组和NDP组,组间差异有统计学意义(P<0.05).通过Pearson相关分析可知,微血管病变与BMI、TG、LDL-C、HbA1C、FPG呈正相关,与HDL-C呈负相关,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清25-羟维生素D与2型糖尿病微血管病变存在密切的相关性,结合适当方法检测患者体内的血清25-羟维生素D并使之维持正常水平具有一定的意义,应适当予以血清25-羟维生素D补充,以预防和治疗糖尿病视网膜病变和周围神经病变.
关键词: 2型糖尿病 微血管病变 血清25-羟维生素D 相关性 -
糖尿病肾脏保护七步曲
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.随着我国人口人均寿命延长,生活习惯、饮食结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,糖尿病肾病也在增加,及早保护好肾脏必须做到以下七步曲.
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降糖护齿远离第六并发症
糖尿病口腔疾病主要是由于高血糖导致的微血管病变所引起的.
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糖尿病肾病饮食治疗
糖尿病肾病是糖尿病主要的并发症之一,它是由糖尿病所致的肾小球微血管病变而引起的蛋白排泄和滤过异常,终可发展为尿毒症,是糖尿病患者死亡的主要原因之一。随着人们的生活水平的提高,我国的糖尿病患者越来越多,因此糖尿病肾病的发生也越来越多,目前已成为我国终末期肾功能衰竭的第二位因素。而糖尿病肾病饮食又是糖尿病肾病治疗过程中不可或缺的一项。
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别让“心”病伤害了您
糖尿病性心脏病包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变和冠心病,尤以冠心病为多见.糖尿病人发生冠心病几率非常大,有研究发现2/3冠心病人血糖升高,常见的心脏损害有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等,这些都很容易造成死亡.
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糖尿病健康操(之一)
由于糖尿病并发症可以影响全身各脏器.尤其心、眼、肾、神经血管.其微血管病变是许多并发症发生的一个重要基础.所以糖尿病患者运动方式的选择应当是运动量适当、全身性的、有节奏的方便实施的有氧运动.
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糖友,你的心脏还好吗?
糖尿病重要的并发症之一是心血管系统病变,该并发症已成为糖尿病患者健康和劳动力的严重威胁,是造成死亡的主要原因.糖尿病心脏病主要包括:糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变和心脏自主神经功能紊乱等.那么我们应该如何保护心脏呢?
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肾脏有话对你说
糖尿病是一种全身代谢紊乱性疾病,由于糖尿病患者的胰岛素相对或绝对分泌不足,使机体不能适当地利用糖和储存糖,导致高血糖状态,从而引发糖尿病各种并发症.糖尿病.肾病属于糖尿病的微血管病变,据统计,糖尿病患者中约1/3患有糖尿病肾病,糖尿病肾病严重影响了糖尿病患者的生活质量及寿命,并带来了高额的医疗费用.
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遍及全身的神经问题
糖尿病对神经系统的损害很大,可以说,神经病变是糖尿病慢性并发症中发病率比较高的一种。葡萄糖进入神经细胞时不需要胰岛素的帮助,所以糖尿病人神经细胞中葡萄糖浓度较高,这些葡萄糖在醛糖还原酶的催化下,先生成山梨醇,进而又转变为果糖,使神经细胞中蛋白质发生糖化变性,再加上糖尿病微血管病变造成局部缺氧,终导致神经细胞肿胀,神经纤维的鞘膜脱落,糖尿病神经病变发生。
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预防糖尿病微血管病变
我们所吃的食物必须经过胃肠道的消化吸收,并通过大血管的运送,后经过微循环的交换被细胞吸收.如果微循环出现问题,营养就不能被充分交换.糖尿病并发症中,大血管和微血管病变较为常见,尤其是微血管的并发症.
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新动态
芬兰的一项研究表明,非动脉瘤性蛛网膜下腔出血或许应算作1型糖尿病的一个独特的微血管并发症。
蛛网膜下腔出血(SAH)通常由脑血管动脉瘤破裂所致,发生这类病变的脑血管直径较大,往往在1mm或以上。但非动脉瘤性SAH是一种微血管病变,其具体病因目前还不清楚。赫尔辛基大学中心医院神经外科副教授Careby Miikka Korja博士及其同事发现,1型糖尿病患者微血管SAH的发病率非常高,他们认为这种疾病是1型糖尿病的一种并发症。他们希望通过后续研究分析非动脉瘤性SAH这一脑卒中亚型的特异性风险因素。 -
糖尿病患者保牙卫齿
高血压会导致微血管病变,而口腔、面部血管分布丰富,因此糖尿病患者口腔疾病患病率更高,一些糖友正当壮年,却豁牙缺齿,满面沧桑,让人为之惋惜.
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糖尿病性胃轻瘫的中成治疗
糖尿病性胃轻瘫,临床可表现为胃排空延迟,胃蠕动减少,甚至胃酸分泌减少,粘膜萎缩,可有上腹部胀满、痞闷、疼痛,伴有顽固性恶心、呕吐等.属于糖尿病植物神经病变范畴.现代医学认为其发生可能与微血管病变引起植物神经营养失调和脂肪、糖、蛋白质的代谢紊乱有关.
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冠脉血流储备临床应用的研究进展
冠脉血流储备(CFR)是指机体基础状态下冠状动脉(冠脉)血流量与冠脉系统大舒张时血流量的比值,用来衡量冠脉循环大供血的潜在能力。随着对冠脉造影局限性和冠脉微血管病变的认识,CFR的价值越来越受到临床的重视。但由于以往测定CFR的方法均是有创性检查,使临床应用受到限制,正电子发射断层扫描虽属无创检查,但价格昂贵。1991年Iliceto等[1]首次应用经食管多普勒超声心动图(TEE)方法测定了冠脉左前降支血流速度,并应用药物试验对CFR进行评价。1993年,Siostrzonek等[2]首先应用TEE方法测定了静脉注射双嘧达莫前后冠状窦血流速度来评价扩张性心肌病患者的CFR,随后有研究应用冠脉内多普勒导丝直接测量CFR,并与TEE方法比较,结果显示2种方法具有良好相关性,证实了TEE测定CFR的可靠性,并且TEE方法属于半创伤性检查,病人易于耐受,从而受到国内外学者的重视。本文就TEE技术测定CFR的方法学及临床意义作一综述。
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高血压病微血管病变在微循环和血液流变中的临床应用
目的观察甲襞微循环指标和血液流变指标在高血压病的微血管病变研究中的临床应用价值.方法分别测定了91例中老年原发性高血压患者和54例中老年健康体检者的甲襞微循环和血液流变指标并进行统计分析.结果高血压组的甲襞微循环管袢形态积分及总积分、血液流变指标中全血高切粘度(200S-1)、全血低切粘度(2S-1),红细胞压积(HCT)、红细胞刚性指数(IR)和红细胞变指数(TK)值均显著高于对照组(P<0.05~0.01).结论甲襞微循环检查与血液流变学检测对监控高血压病程进展,筛选药物及预防高血压慢性并症均有一定的参考价值.