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乡村公路交通事故危险因素及预防策略
乡村公路交通事故发生率高,后果严重,已成为全世界关注的公共卫生问题.本文收集了美国、加拿大等多个国家的乡村公路事故数据和资料,并对其进行分析,总结出影响乡村公路交通事故的主要因素及进一步的预防策略,为降低及预防我国农村公路交通事故提供依据.
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实施连续性排班降低护理法律风险
排班是病房护士长的一项重要工作,作为护理排班的执行者,病房护士长逐渐认识到排班与护理法律之间的关系,如夜间护士配置不当,是导致护理纠纷发生的主要因素之一[1];实行合理的排班,可避免因人力不足而造成差错或投诉事件的发生[2],促使护理行为既人性化又符合相关法律的要求.
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改善慢性阻塞性肺疾病患者运动耐受的运动训练策略
运动耐受不良是导致慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)患者日常生活活动受限的主要因素之一.虽然有广泛的证据阐释了呼吸系统疾病中运动耐受不良的机制,但至今大部分的文献都关注在COPD患者上[1].慢性阻塞性肺疾病中引起患者运动耐受不良的主要症状是患者的呼吸困难和/或疲劳,其中引起的原因可能是通气限制、肺部气体交换异常、外周肌肉功能不全、心功能不全,一种或者几种的联合.焦虑和消极的动机也与运动耐受不良密切相关.虽然焦虑和失望对患者感知的症状会产生消极的影响并会影响患者的运动耐受性这一观点普遍被接受,但情绪状态和运动耐受之间的直接关系并没被确认[2].
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丙泊酚对儿童先天性心脏病肺动脉压的影响
影响肺动脉压(PAP)的主要因素有四个方面:①心肌收缩力;②中枢神经系统;③循环血内儿茶酚胺;④药物对肺血管平滑肌的直接作用[1].其中决定肺循环状态的主要病理生理因素之一是药物对肺血管平滑肌的直接作用.本研究观察心内科先天性心脏病封堵术患儿右心导管放置肺动脉后丙泊酚静注前后PAP的变化.
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老年人脑出血后早期癫痫发作
急性脑血管病是继发性癫痫的主要因素之一,尤其是老年人约1/3的癫痫是脑血管病引起.因此研究脑血管病与癫痫的关系及其对预后的影响有较为重要的意义.本文对2005年10月至2008年4月收治的67例脑出血早期癫痫发作情况进行研究,并对其出血部位,发病情况和脑电图改变进行探讨.
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磁共振弥散成像对肝癌术后隐匿性病灶查找的临床价值
肝癌术后隐匿性病灶的查找是影响肝癌患者生存期的主要因素,早期诊断、早治疗很有必要,通常因病灶太小而不易被常规影像学检查或手术观察发现.由于磁共振弥散加权成像(DWI)能使病灶由于水分子弥散受限而表现为高信号,是从形态学上认识肝癌的有效手段,我院采用DWI的研究方法,旨在提高肝癌术后隐匿性病灶的早期诊断水平.
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巨大儿致肩难产的处理10例临床报告
当产力、产道、胎位均正常时,常因胎儿过大导致头盆不称而发生分娩困难,造成肩难产.凡胎儿头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿双肩,均为肩难产.发生肩难产的主要因素就是巨大胎儿与过期儿.如不正确处理,将给母婴造成严重后果,尤其对新生儿,如新生儿窒息、臂丛神经损伤、骨折、颅内出血、新生儿肺炎等,可留有远期后遗症.肩难产还可发生死产及新生儿死亡,对产妇容易发生产道损伤及产后出血.我院近年来收治的巨大胎儿孕妇有增长趋势.
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精神病患者暴力行为的护理干预
精神病患者产生暴力行为的主要因素是患者的精神症状和强迫住院治疗.命令性幻听、议论性幻听、被害妄想、幻视、被控制感、紧张兴奋和意志行为障碍是造成冲动行为的主要精神症状.精神分裂症患者大部分都缺乏自知力,因此拒绝就医,更不能接受住院治疗,多数患者是由家属哄骗而住院的,再加上不适应陌生的住院环境,当家属强迫住院时,就对家属和医务人员甚至病区的病友产生不满和敌对情绪,如处理不当极有可能发生攻击或暴力行为.预测发生暴力行为是十分困难的,这就要求护理人员要具有敏锐的观察力,对疑有暴力行为者要善于发现、及时制止.现就精神病患者暴力行为的护理干预谈几点体会:
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社区精神分裂症患者不坚持服药的原因及护理干预
由于精神分裂症患者的治疗执行能力很差,有80%的出院患者不能按医嘱用药,这是门诊患者治疗的主要问题,也是引起复发的主要因素,因此,解决患者能否按计划用药的问题是当务之急[1].本文调查社区精神分裂症患者的服药情况,对其自行停药或减药的原因进行分析,结合临床护理工作提出相应的护理干预,为进一步做好社区精神卫生服务、稳定社区精神分裂症患者的治愈率并降低复发率提供依据.
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穴位注射中药注射液治疗骨质疏松症的临床应用
文献报告男性老年性骨质疏松发生率为26.6%,体重与骨质疏松有关,吸烟与脊柱骨质疏松有关[1].也有人研究发现,骨质疏松是老年期骨折的主要因素,骨折老人骨密度值平均值与未骨折老人比较下降18.52%,其差异有显著性意义[2].
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祛浊胶襄治疗高脂血症的临床疗效观察
高脂血症是目前临床的常见病和多发病,是导致动脉粥样硬化的危险因素之一,而动脉粥样硬化又是冠心病、脑血管病等多种心脑血管病的病理基础,成为危害人类健康的主要因素.因此,寻找有效的降脂药物对防治动脉粥样硬化及其导致的心脑血管病变,延长人类寿命,提高生存质量具有重要意义.笔者应用祛浊胶囊治疗37例高脂血症患者,取得了较好的疗效.现报道如下.
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654-2、弥可保注射液和葡萄糖酸钙注射液联合治疗糖尿病痛性周围神经病变(DPN)临床观察
糖尿病神经病变是糖尿病中常见和复杂的并发症,尤其是慢性感觉运动性的对称性糖尿病周围神经病变(DPN)引起的疼痛,对患者的生活质量造成极大影响,重症痛是糖尿病患者自杀的主要因素.本文将报道一种新的治疗方案的临床观察.
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糖尿病患者治疗的主要影响因素与其治疗顺从性的关系分析
目的 探讨糖尿病患者治疗的主要影响因素与其治疗顺从性的关系.方法 对该院180例糖尿病患者进行分析,分析其文化程度、经济状况及预防保健意识等与其治疗顺从性的关系.结果 文化程度高、经济状况好、预防保健意识强的患者其治疗顺从性明显好(P<0.05).结论 糖尿病患者治疗的主要影响因素对其治疗顺从性有明显影响.
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迟发性外伤性颅内血肿的临床研究进展
迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)为临床上一种常见的继发性颅脑损伤,是影响颅脑损伤患者临床状况和预后转归的主要因素之一,若不及时发现和正确处理,预后较差[1] .随着院前急救的完善、伤后首次CT 检查时间的缩短使得原发性颅内血肿的早期发现率明显降低而DTICH 的发生率显著上升.同样由于外伤至手术过程的缩短,术后DTICH 的发生率也呈现上升趋势.
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上皮间质转化在子宫内膜癌中的研究进展
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,影响患者预后的主要因素是出现局部复发及远处转移[1].近年来越来越多的研究表明[2-3],上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition ,EMT)在肿瘤的原位侵袭及远处转移中扮演了重要的角色,这种转化使肿瘤细胞间黏附性减弱,运动能力增强,在一系列信号分子的调控下,帮助细胞向周围组织渗入或向远处转移.
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术前联合奥曲肽行淋巴化疗对大肠癌的治疗研究
结直肠癌的转移途径主要的是淋巴途径,根治手术仍可能遗留一些微小转移淋巴结病灶或跳跃性转移的淋巴病灶,术前已发生的、而根治手术又无法清除掉的淋巴转移,是术后腹腔转移复发的主要因素,与结直肠癌的预后有很大关系.淋巴化疗,也称淋巴靶向化疗,是指通过皮下、黏膜、浆膜或腹膜下注射改变了剂型的化疗药物,使药物在淋巴组织中达到有效浓度的聚集,来达到有效的抗癌效应,是预防淋巴转移及术后癌复发的有价值的手段[1-3].淋巴化疗对减少术后腹腔转移复发极为重要.
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黄体期雌激素水平与复发性流产的关系
复发性流产(recurrent spontaneous abortion)是指与同一性伴侣发生自然流产连续3次或3次以上者[1].自然流产通常是指妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附属物排出,排出物或胚胎及附属物<1000 g,孕周<28周.引起复发性流产的原因有很多,黄体期孕激素水平不足是主要因素之一,而黄体期雌二醇(E2)与复发性流产的关系则有待于进一步研究.
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存活心肌检测对冠心病血运重建治疗决策的影响
存活心肌是心肌缺血后的一种特殊存在形式,特点为经治疗其功能部分或完全恢复,从而逆转左心室功能,改善患者预后.冠状动脉血运重建术[经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉搭桥术(CABG)]是目前治疗冠心病的主要手段之一,其效果得到临床公认,而存活心肌是影响手术效果的主要因素,前瞻性检测存活心肌对冠心病患者的临床决策具有重要意义.近年来,随着大规模临床试验结果的相继公布及相关指南的制定,存活心肌对冠心病患者PCI和CABG决策的影响日益受到临床医师的关注.
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超声造影评价颈动脉斑块新生血管的研究进展
颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)是导致脑实质缺血性病变的主要原因之一,同时,其发病率也与冠心病发病率密切相关,两者具有多种共同的危险因素[1,2].研究证实,动脉粥样硬化(ariery atheroselersis,AS)斑块的易损性是决定病情轻重的主要因素[3].因此,对颈动脉斑块的早期筛查、诊断、风险性评估及干预,具有重大意义.但目前尚缺乏敏感而特异的早期实验室检查指标[4].近年研究[5-7]发现AS斑块内常出现病理性新生血管,其在斑块发生发展进程中起关键性作用.研究已经证实[8,9],斑块新生血管是易损斑块的预测因子.应用超声造影技术检测斑块新生血管,为临床评估斑块易损性开辟了一条新的途径.如今超声造影已应用于检测及评价多种组织器官的血流灌注以及肿瘤新生血管的临床与研究中,由于它同样可显示颈动脉斑块新生血管,因此可以实时、定性、定量评估斑块易损性.
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抵抗素和血栓调节蛋白与急性脑梗死的关系研究
血管内皮细胞的损伤和破坏是导致血栓形成和动脉硬化的主要因素之一.血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)是血管内皮细胞表面的一种跨膜糖蛋白.近年来研究表明TM是反应血管内皮细胞受损的重要分子标志物[1],而抵抗素是动脉硬化的一个炎症标记物[2].现对急性脑梗死患者抵抗素和TM水平进行测定,以探讨其在急性脑梗死中的作用.