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医院医疗保险收费窗口的网络管理
医院与医疗保险中心(以下简称医保中心)的链接方式大体可采用两种模式:医保收费窗口和动态链接库.医保收费窗口指的是在医院端建立独立的医保网络管理系统,不与本医院的网络系统连接,院内将有二套以上网络系统.动态链接库是指把医保网络系统融入医院的网络系统形成一个整体,使院内只有一套网络管理系统.之后,通过动态链接库与医保中心链接.
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《中医药一体化语言系统》技术标准
实现中医药一体化语言系统功能,需要建立一个既符合中医药学科体系的整体系统,又要设计出与语言应用类型相兼容的结构框架.在充分理解中医药学科浑圆体系的基础上,又根据其语言类型的特色,实现了其内在的广泛的网状语言结构,使中医药语言系统形成一个完整而复杂的体系.本项目根据中医药语言学特点,设计了以下技术标准.
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引导式教育在中国
1 引导式教育的历史简介引导式教育是20世纪40年代创立于匈牙利的一种融康复与教育为一体的教育体系[1],其创始人彼图先生(Andras Peto)是一位医生[2],他在观察中发现,中枢神经损伤所致的运动功能障碍主要是由于各种不同功能之间缺乏整合和协调,因此,这类病人所需要的不是什么"特殊"治疗,而是要通过学习和练习进行正常模式训练;通过适当的引导和主动学习过程,可以促进受损的神经系统形成新神经连接,代偿其功能;这就是引导式教育的含义所在,即"引导"和"教育(学习)".
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原发性肝癌血清肿瘤标记物的研究进展
原发性肝癌的病因和发病原理尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉紊等某些化学致癌物质和水土因素有关。大体类型可分为：结节型、巨块型和弥漫型，其中以结节型为常见，且多伴有肝硬化。巨块型肝癌呈单发的大块状。从病理组织上可分为3类：肝细胞型、胆管细胞型和二者同时出现的混合型。我国绝大多数原发性肝癌是肝细胞癌(91.5％)。原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散；肝外血行转移多见于肺，其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结多[1]。
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临时性静脉滤器在肾癌伴下腔静脉癌栓手术治疗中的应用
肾癌侵犯静脉系统形成肾静脉或下腔静脉癌栓发生率为4%～10%,达到右心房水平占1%[1].根治性肾癌切除加癌栓取出术治疗伴有癌栓的肾癌效果较满意,也是惟一可能治愈的方法.但手术风险较高,术中死亡率为6%～9%[2].癌栓脱落引起肺栓塞是术中死亡的主要原因[3],术中如何有效控制和防止癌栓脱落是提高手术安全性的关键.2007年5月至10月,我们采用术前放置临时性静脉滤器辅助肾癌根治性切除加癌栓取出术,效果满意.现报告如下.
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三聚氰胺所致婴幼儿泌尿系结石的处理原则
虽然三聚氰胺形成泌尿系结石的机制尚不完全明了,但三聚氰胺所致结石的一般临床特点巳被认识.少量三聚氰胺晶体经肾脏排出,大多会随尿液排出体外,短时间大量三聚氰胺通过肾脏之后其晶体累积于集合系统形成泥沙状结石,这种结石不含钙质,X线不能发现,超声是目前筛查、诊断此类结石的主要手段.三聚氰胺产生的结石易自行通过尿路排出体外.因此绝大多数患儿,即使有血尿等症状,在停用问题奶粉、补液、碱化尿液后,可自行排出结石,仅需超声定期随访而无需特殊治疗
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脾静脉直径与术后门静脉血栓形成的相关性分析
本研究回顾性地分析了北京佑安医院收治的肝硬化门静脉高压症行脾切除或脾切除加断流术的患者100例,对比研究了脾静脉直径与术后门静脉系统形成血栓的关系.资料与方法
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介入诊疗专用多功能X射线防护铅屏
本文作者设计了由专业工厂承制的介入诊疗专用多功能X射线防护铅屏(简称介入铅屏),形成了一个完整的放射隔离保护区,防护范围大,无手术者受照裸区、不增加术者负重,不影响操作灵活性、防护效果可靠,弥补了现行穿戴法、吊屏法和普通铅屏法防护的不足.介入铅屏以设置的万向轮任意定位、滑动屏随床升降,铅吊帘封闭患躯周边透射区,铅玻璃窗随时观察患者颜面,辅设的无影照明灯、观片灯、内外对讲系统形成了多功能的特点,经4年多应用感到得心应手.市预防医学中心放射卫生科使用西安262厂生产的FJ-347(A)X、γ剂量仪检测,在距管球60cm处术者的头、胸、腹和膝4个部位的X射线个人吸收剂量率于置屏后平均减少98.22%,防护效果确实,特作如下介绍.
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HIS与CIS:复杂系统的认识和解决之道
接到<中国医疗前沿>编辑部的任务,让我对<急诊工作量统计方式之争>一文做点评.阅读下来,以自己几十年临床医生和信息化研究的经验直觉到,此三甲医院急诊工作量统计方式之争表象的背后,更隐藏着HIS和CIS的方向之争,需要对医疗健康复杂系统形成新的统一认识,我们才可能步入矛盾解决的正确之道.
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心脏衰竭与线粒体DNA的联系
心脏衰竭是一种复杂的临床症候群,是多种心血管疾病的终归宿及主要的死亡原因.近年心脏衰竭患病率日益增多,再次住院率及病死率均较高,给医疗卫生保健带来了极大的挑战.心脏衰竭时神经内分泌过度激活,且存在炎症和氧化应激相互作用,激活的炎症介质、活性氧自由基和神经内分泌系统形成相互调节的网络,共同参与心脏衰竭的发生发展.科学家发现心脏衰竭影响了75万多英国人,在心脏衰竭患者错误激活人体免疫系统中线粒体DNA起着重要作用,其可以启动人体对感染的自然反应,以此在心脏衰竭中作出贡献.心脏衰竭患者的免疫细胞侵入心脏,这一过程称为炎症.
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新生儿脐血铅含量与神经行为发育关系的探讨
铅是具有神经毒性的重金属元素,对人类的健康有多方面的影响.有研究表明,铅是危害儿童身体健康头号环境有害因素[1,2].尤其是低浓度铅对新生儿神经行为的危害,目前已引起世界各国学者的广泛关注.新生儿铅危害主要因为铅能通过胎盘进入胎儿体内[3].动物试验和人群流行病学研究均证实,胎盘对来自母体的血铅几乎无屏障作用[4].胎儿时期是中枢神经系统形成和发育的关键,该期的低血铅暴露,可能对新生儿神经行为发育产生不利作用.因此,我们对135例新生儿进行横断面调查,探讨新生儿脐血铅水平与神经行为发育的关系.
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DLL4-SiRNA对内皮细胞细胞周期的影响
近年来治疗性血管生成方法的出现,为血管病变弥漫、年龄较大的冠心病患者带来了新的选择和希望,而内皮细胞的增殖是血管生成过程中的关键环节之一[1,2].DLL4(delta like ligand 4)作为一种重要的血管生长发育调节因子,其与邻近细胞相应受体Notch(Notchl或Notch4)相互作用启动细胞内的信号传递,从而调节血管的生成和分支过程[3].在人类内皮细胞中,DLL4在调节内皮细胞增殖、迁移、存活和网状系统形成中起重要作用,抑制DLL4/Notch通路能够提高内皮细胞增殖[4,5].本研究通过对人脐静脉内皮细胞(HUVECS)的体外培养,探讨DLL4-siR-NA干扰对人血管内皮细胞周期和增殖的影响.
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DLL4-SiRNA 对内皮细胞增殖和迁移的影响
血管内皮细胞是构成新生血管管腔的重要物质基础之一，其增殖是血管新生的第一步，从这一角度来说，内皮细胞增殖对缺血性心血管疾病的治疗有积极意义。DLL4（delta like ligand 4）作为一种重要的血管生长发育调节因子，其与邻近细胞相应受体Notch（Notchl或Notch4）相互作用启动细胞内的信号传递，从而调节血管的生成和分支过程［1］。在人类内皮细胞中，DLL4在调节内皮细胞增殖、迁移、存活和网状系统形成中起重要作用，基因研究也显示在正常的血管发展中，DLL4的表达程度和 Notch 的活性都被紧紧地调控，抑制DLL4／Notch通路能够提高内皮细胞增殖［2］。本研究通过对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的体外培养，探讨DLL4‐siRNA 干扰对人血管内皮细胞增殖和迁移的影响。
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NHS制度一波三折
1948年7月5日,英国工党政府卫生大臣贝文走进曼城特拉富德医院的5号病床,对躺在床上的13岁少女斯尔苇雅说:“从今天起,你和全国人民一样,看病不再掏钱了.”斯尔苇雅是英国第一个国民保健制度(National Health Service,NHS)患者,标志着英国开始实行具有划时代意义的医疗改革.自此,英国的2688家医院实行了国有化.1948年NHS系统形成20世纪40年代之前,英国的医护服务大多由私营机构提供,患者按其付款能力获取服务.如果无法负担私营医护服务的费用,患者可接受慈善组织的免费治疗,或使用地方政府的免费公共卫生服务.然而,因经费短缺,其供给非常有限.
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方正:集成之道
“医疗信息化领域目前大的挑战,在于已经建成的众多信息系统形成一个个孤岛,缺乏有机、系统地集成,要解决这个问题,不仅需要平台技术和产品,更需要标准,以及产业内的联盟协作.”在2013中华医院信息网络大会(CHIMA)上,方正国际总裁管祥红对当前医疗信息化建设领域的剖析,引发了众多IT厂商的同感.
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某校初中生情绪行为及相关因素分析
初中阶段存在着身体加速发育同心理发展相对平稳之间的矛盾,心身发展不平衡使初中生更容易受外界环境变化的影响[1].1999年美国健康部门评估,对于大约1/5的9～17岁美国少儿来说生活应激事件是发生心理疾病一个明显的危险因素.在负性生活事件的压力之下青少年可能产生很多的情绪、行为问题,如果这些问题没有解决将会对他们成年后的心身健康产生不良的影响[2].有研究表明,面对生活应激事件时如果采用不适当的应对策略,如寻仇、狂怒、吸毒,会增加患精神疾病的危险[3].现代应激理论认为,生活应激事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡系统形成人体的心理应激过程.应激的各因素之间相互影响,互为因果[4].
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肺栓塞诊治进展
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于肺动脉或其分支被栓子堵塞而引发的严重疾患,其中99%的栓子为静脉或右心系统形成的血栓回流到肺动脉,所以PE通常指肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE).
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组织血液灌注与微循环的病理生理(6)——血管新生与疾病
血管形成器官与组织的血管系统形成有两个主要过程.一、血管生成(vasculogenesis)主要发生在胚胎早期,在胚胎第15天左右,卵黄囊壁的胚外中胚层出现很多间充质细胞密集成团,称之为血岛.
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儿童肠道微生态系统的特点与疾病
自1890年Tissier教授发现双歧杆菌并命名以来,人们一直没有放弃对双歧杆菌的研究.既往的研究已经明确:人在出生后大约 5～ 6 h就有双歧杆菌定植于肠道内, 1～ 2周后成为肠道的优势种群.双歧杆菌不但伴随人体终身,而且与人体肠道功能、免疫功能和营养代谢密切相关,是保证儿童正常生长发育所必需的.充分认识儿童肠道微生态系统形成的规律和特点,对在临床上正确诊断和处理腹泻相关性疾病很有帮助.
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中药抑制肿瘤血管生成作用的筛选模型和研究进展
肿瘤的生长有2个明显不同的阶段,即从无血管的缓慢生长阶段转变为有血管的快速增殖阶段.无血管的肿瘤通过组织间液获取从毛细血管渗透的营养物质,细胞增殖缓慢,原发肿瘤的体积不会超过1～2 mm3,这种状态称血管前期[1-3];肿瘤侵袭转移是肿瘤治疗失败的主要原因,其过程是一个多步骤多分子参与的癌细胞与宿主细胞间相互作用的复杂连续过程,包括原发瘤增殖、肿瘤新生血管生长;侵袭基底膜,在循环系统形成瘤栓并转移到靶器官,肿瘤血管形成,转移癌灶增殖[4-5].
