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口腔门诊实施健康教育的体会
口腔健康是人体健康的一面镜子,世界卫生组织早已把口腔健康作为人体健康的十大标准之一.实施健康教育是实现这一目标的有效手段.健康教育的实质是一种干预,是向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等,使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时,有能力作出行为抉择,消除或减轻影响健康的危险因素,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,促进健康和提高生活质量.
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促进整体护理在临床中的应用
整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理的思想和工作方法[1].使病人在整体护理中,真正享受到主动、全面连续的保健服务,加速疾病的康复,促进疾病的预防,将发挥重要作用,同时也是实现护理人员自身价值,稳定护理队伍,追求护理工作的高质量和高效益.现将其介绍如下.
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护理模式的演化
护理模式是人们对人、健康、疾病、环境、护理教育、护理科研、护理临床、疾病的预防、护理及康复等护理问题的思维方式和处理方法总的看法[1].
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浅谈医疗器械不良事件及监测的重要性
医疗器械作为近代科学技术的产品已广泛应用于疾病的预防、诊断、治疗、保健和康复过程中,成为现代医学领域中的重要手段.医疗器械与药品一样,都具有一定的使用风险.获准上市的医疗器械只是一个"风险可接受"的产品,特别是那些与人体长时间接触、长期使用、置入人体内的医疗器械,在其诊治疾病的同时,不可避免地存在着相应的风险.为此,如何通过对医疗器械上市后不良事件的监测和评价管理,大限度地控制医疗器械潜在的风险,保证医疗器械安全有效地使用,是医疗器械生产、经营、使用单位和技术监测部门共同面临的问题.随着医疗诊治技术的不断提高,医疗部门使用的医疗器械品种也越来越多,因此,加强对医院在用医疗器械的管理就显得特别重要.医疗器械不良事件监测是指对可疑医疗器械不良事件的发现、报告、评价和控制的过程.目前国家上级有关部门除了对药品不良反应进行监管外,同时也加强了对医疗器械不良事件的监管,特别是重点对三类医疗器械不良事件监测增加了力度.下面从几个方面谈谈我们的看法:
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医院病案信息成本现状分析与对策
病案信息系统全面、真实地记载了患者的病情变化和全部诊疗过程,客观地反映了疾病发生、发展和演变的全过程,体现了临床和辅助检查、诊断、治疗效果的整体联系,因此具有备忘、守信、凭证的功能,同时在揭示疾病的发生、发展规律,研究疾病的预防与应对措施等流行病学资料收集中,具有无法替代作用.病案信息较高的保存价值和使用价值随着社会的发展日益显现.2002年9月1日国务院颁布实施《医疗事故处理条例》以来,全国各省市均开展了病案有偿服务,但是仅限于病案复印服务,与病案的整个形成与管理过程相比,目前的补偿机制尚不健全.笔者根据自己的工作实践,分析医院病案成本现状,并提出对策与大家共同探讨.
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浅谈医用耗材的管理
医疗消耗性材料(医用耗材)是指医疗器械中用于对疾病的预防、诊断、治疗、监护和缓解;对损伤或者残疾的诊断、监护、环节和补偿;对解剖或者生理过程的研究、替代和调节以及妊娠控制等医疗设备仪器以外的器具、材料或其他物品[1]。随着新技术的开展,新设备的运用,新医用耗材层出不穷,使用价格也不断增加,现已成为医疗成本的重要组成部分,给库房管理增加难度,因此,如何科学地管理医用耗材既要减少库存积压、减少浪费、降低成本,又要保障临床供应,是我们每位医用耗材库房管理人员应该重视的一项重要课题。
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痛风和高尿酸血症治疗中几个有争议的问题
痛风是一种古老的疾病,早在数千年前的埃及木乃伊关节中已发现尿酸结晶,其发病机制和病理生理也都早已被详细阐明.尽管如此,国内外对痛风和高尿酸血症的处理仍不尽如人意.Becker和Chohan[1]在2008年Curr Opin Rheumatol的专论与Hamburger等[2]在2011年痛风和高尿酸血症诊治推荐意见中均提到存在患者教育不足、处理不当和依从性差等问题,特别是尚存在一些模棱两可或有争议的问题.今将这些问题提出,一方面浅抒己见,另外也借机抛砖引玉,以期能获得正确答案,更好服务于患者.1 阿司匹林与尿酸排泄2007年英国风湿病学会和英国风湿病专业卫生人员制定的痛风治疗指南中提出"小剂量阿司匹林(75~150mg/d)对血尿酸无明显影响,可用于心血管疾病的预防,但大剂量阿司匹林(600~2400mg/d)可干扰尿酸排泄,应避免使用"[3].近来看到心血管疾病合并无症状高尿酸血症诊治建议(第2版)中也提出"某些药物长时间应用可导致血尿酸增高,如阿司匹林每日300mg以上……"(http://www.365heart.com).以上见解与以往的概念"小剂量阿司匹林干扰尿酸排泄,大剂量促进尿酸排泄"完全相反,鉴于小剂量阿司匹林已被广泛应用,其中还包括了大量预防性使用的老年健康者,搞清这个问题就具有非常重要的现实的临床意义.
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运动与心血管疾病防治
生命在于运动,这不仅是一句名言,也是祖国医学对人体生命健康的精辟概括,随着人类社会的发展和与疾病斗争的经验的积累,根据循证医学[1]原则,收集新、好的科学研究成果,寻找到更敏感、更准确的疾病诊断方法,更有效更安全的治疗手段,以及更方便更廉价的疾病防治办法.故人们不仅应重视对疾病的治疗,而更应重视对疾病的预防.
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临汾市儿童病毒性脑炎89例流行病学分析
病毒性脑炎是儿童时期比较常见的中枢神经系统感染性疾病,80%以上的中枢神经系统病毒感染是由肠道病毒(E V )引起的,包括柯萨奇病毒、埃可病毒等。不同的患者病情轻重不等,轻者可自行缓解,预后良好,重者可遗留神经系统后遗症,甚至死亡[1]。近年来我国部分地区病毒性脑炎时有暴发和流行,临汾市2013年也曾出现该病的流行,为了加强对病毒性脑炎的认识,提高疾病的预防控制水平,现对2013年在临汾市妇幼保健院住院治疗的病毒性脑炎患者进行回顾性分析。
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钾钠氯生物参考区间验证分析
参考区间又称参考范围。参考区间是目前实验室常用的解释检验报告的一个“决策支持工具”[1]。适宜的生物参考区间对疾病的预防、诊断、疗效及预后都有重要的意义[2]。但参考区间建立研究工作量和成本巨大,目前普遍认为,临床实验室引用参考区间比自己建立参考区间更为现实、合理[3]。本研究依据 W S/T 402的有关规定,对本实验室全自动生化分析仪生化常规项目血清钾(K )、钠(Na)、氯(Cl)的生物参考区间进行验证分析。
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微量营养素在儿童保健和疾病预防中的作用
随着生活水平提高,儿童保健及疾病的预防日益迫切,如何能提高儿童身体素质,是我们儿科营养研究的重点.2002年第四次全国营养调查表明,中国儿童的热能和蛋白质缺乏已基本解决,但微量营养素(微量元素和维生素)缺乏仍是中国儿童面临的主要问题,而由此引起儿童保健和疾病预防及治疗应得到重视.微量营养素缺乏往往呈隐形状态,属亚临床或生化水平缺乏状态,适当添加各类微量营养素补充剂,对保证生长发育过程中的儿童健康是十分重要的[1].营养素摄取是否合理是产生体质差异的关键因素,足够的营养是保证儿童正常成长发育的重要因素.当各种因素使微量营养素的摄入长期不足时,就会产生各种缺乏症状[2].复合微量营养素补充剂对改善儿童的营养状况有明显的促进作用[3].现将我们观察了160名健康儿童微量营养素补充与否的比较,现报告如下.
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消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理
随着内镜技术的进一步发展,内镜检查和治疗在临床上得到了广泛应用,在相关疾病的预防与诊治中发挥了重要作用。由于内镜微创治疗对患者的创伤小,可减轻患者及其家庭的经济负担,同时也利于康复,因此受到了广大患者的认可和欢迎[1]。目前,于消化内科行内镜微创治疗的患者约占住院患者总数的50%以上[2],在提高治疗效果的同时也对围术期管理水平提出了更高的要求。因此,本院于2013年1月至12月实施了规范化围术期管理,旨在提升护理管理水平,保障护理安全,进一步提高治疗效果。选择在本院行消化内镜微创治疗的2920例患者为研究对象,就实施规范化围术期管理前后及护理工作的改善情况进行了探讨,报告如下。
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中金标HBsAg试纸快速初筛实验在血站中的应用
为了保证临床用血的安全,保障献血者和供血者的身体健康,加强经血液传播疾病的预防,无偿献血将在全国全面推行.但由于我国是个肝炎大国,乙肝感染率高,乙肝表面抗原携带者占15%左右,自然人群中乙肝表面抗原阳性率为8.7%左右.我市无偿献血人群HBsAg阳性率1995年为12.5%.因此,建立采血前HBsAg的初筛实验,对减少HBsAg阳性血液的采集,保证血液质量十分有益.现把有关情况介绍如下.
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超声在常规人群健康体检中的应用价值
超声诊断因其对许多疾病可以早期发现、早期诊断,且对受检者无损伤、方便简单,已被广泛的应用于对人体疾病的预防、诊断、治疗及体检普查.我们于2000年4月至2004年6月在我院进行健康体检的8 550名职工的超声检查结果进行了系统分析,报告如下.
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整体护理在骨科护理中的应用
随着医疗体制及护理模式的转变,护理人员由被动服务走向主动服务.整体护理要求我们一方面把护理对象视为一个整体,即把病与患者视为一个整体;把生物学的患者与社会及其生存的整个外环境视为一个整体;把患者从入院到出院视为一个连续的整体.另一方面,把我们提供的护理观视为一个整体,即对患者的护理是系统的、连续的,要保证患者从入院到出院的护理不间断;对患者的护理是主动的、积极的,按照护理程序,有计划地进行,做到防患于未然;对患者的护理是全面的、整体的,包括身心方面,疾病的预防、保健、康复指导等方面的内容[1].
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从临床基础护理看护士职业道德
护理工作是医疗保健工作的重要组成部分.而基础护理是专科护理的基础,它所包含的内容广泛,即各科带共性的技术服务,生活服务与资料收集.例如病情观察、危重病人的抢救,基本护理操作技术、消毒隔离等.这些工作虽然繁杂、平凡,但对病人疾病的预防、治疗和康复都起着举足轻重的作用.要使病人得到精心、周到、正确、合理的护理,不仅要求护理人员掌握基础护理学的理论与技术,同时更需要具备崇高的职业道德.
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数字化放射科的展望
1895年11月8日德国物理学家伦琴发现了一种新的射线--X射线,也叫伦琴射线.并发现该种射线穿过人体后,可以在荧光屏上或胶片上形成影像.随后,X线被广泛应用于疾病的诊断和治疗,形成了放射诊断学和放射治疗学.X线还可用于疾病的预防、康复和随访.在医学之外,X线还用于衍射分析和工业探测等多种用途.因此,X线的发现为人类做出了巨大的贡献.
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临床生化检验分析前阶段的质量保证及控制措施
医学生化检验,是指从机体采集各类生物标本,然后进行微生物学、病理学、免疫学及血液学的医学检验,以检验结果服务于临床,对临床疾病的预防、诊断及治疗起着重要作用[1]. 分析前阶段是指从医师选择检测项目,提出检测申请直至将检测标本送至实验室这一阶段[2].
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医用卫材不良事件监测案例分析与改进
医用卫材作为现代科学技术的产物,已广泛被应用于临床疾病的预防、诊断、治疗和康复等各个领域,随着生活质量的提高,人们越来越多的在使用各种医用卫材,它在造福人类的同时也给人们带来了更多自身不可避免的风险,例如产品的设计、生产和使用过程中都存在潜在的风险,一旦出现故障必定引起不良事件的发生[1]。自我院2010年开展医用卫材不良事件监测工作以来,医用卫材使用安全性信息为临床科室服务的重要性,渐渐得到医务工作者的认可和接纳,同时也成为我院控制产品安全使用的有效手段和保证医疗质量安全的有效措施。
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半胱氨酸蛋白酶与视黄酸诱导肿瘤细胞凋亡
半胱氨酸蛋白酶(caspase)家族成员是近年来发现的在细胞凋亡过程中发挥中心作用的一类蛋白水解酶.它们以酶原的形式存在,一旦被凋亡信号激活,就能通过从天冬氨酸残基处特异地水解关键蛋白引起细胞凋亡.大量研究证实,caspase是凋亡所必需的介导者.由于凋亡的失调可促进人类疾病的发生,这些发现具有重大意义.一方面,caspase的失活引起凋亡不足可促进癌症的发生,近,对caspase基因剔除动物的研究为这一问题提供了更肯定的回答.另一方面,caspase过度激活或反复激活可促进细胞自杀.这可能是退行性疾病如Hungtington、Alzheimer的基础.caspase信号通路的阐明可为肿瘤的治疗和一些退行性疾病的预防提供理论依据.