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低剂量辐射适应性反应在重离子治疗肿瘤中的应用进展
近年来,许多实验汪实低剂量照射预处理细胞或机体后可产生对随后相对高剂量照射诱发损伤的抗性,称低剂量辐射诱导的适应性反应(low dose radiation,LDR)[1].联合国原子辐射效应科学委员会(NSCEAR)规定,就人体照射而言,低水平辐射指剂量在0.2Gy以内的低LET辐射或0.05Gy以内的高LET辐射,同时剂量率在0.05mGy/min以内.实际研究中把照射剂量符合上述条件而剂量率高于0.05mGy/min者称低剂量辐射[2].LDR是当今放射生物效应研究中的热点问题,主要研究方向是探讨电离辐射致机体损伤或刺激的分子机制,包括电离辐射对免疫细胞信号转导分子和细胞凋亡的影响以及基因蛋白和调控与适应性反应的关系,旨在为增强LDR在肿瘤放射治疗中的应用提供实验依据[3-4].简述如下.
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氧化剂、抗氧化剂与目前转移癌的难治性
1概述直接杀灭肿瘤细胞的绝大多数方法(包括电离辐射、大部分化疗药物以及部分靶向治疗),都是通过直接或间接地产生活性氧以阻断细胞周期中的主要环节而发挥作用的.来源于上皮祖细胞的间叶肿瘤,具有非常强的抗氧化能力.因此,对其它细胞有效的氧化疗法,对间叶肿瘤细胞几乎很难产生作用.这也就容易理解为什么二甲双胍这种居于全球处方量第一位的、治疗糖尿病的药物能够优先杀伤氧化能力缺陷的间叶组织来源的P53缺失细胞(盐酸二甲双胍是一种降血糖药,具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性,降低基础和餐后血糖的作用).因此,我们应该尽快研究设计更多能够有效对抗P53缺失的肿瘤的新药.
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新疆各级医院放射工作人员眼晶体混浊调查分析
晶状体是对电离辐射敏感的器官之一,X、γ射线对眼部的外照射可直接损伤眼晶体,造成晶体混浊和视力下降,其危害程度不容忽视.在放射工作人员的职业健康体检时,我们发现眼晶体混浊情况有明显增高的趋势.为进一步了解射线对放射工作人员眼晶体损伤的情况,新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心对全疆不同级别医院的320名医用X线工作人员的眼晶体混浊情况进行了调查,并结合历年的个人剂量检测结果进行观察分析.
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接触小剂量电离辐射人员职业紧张水平的调查
目的:探讨接触小剂量电离辐射人员的职业心理健康状况。方法采用职业紧张量表(OSI-R)对不同工种的接触电离辐射工作者557名(接触组)和389名不接触电离辐射工作者(对照组)进行问卷调查。结果接触组的调查对象人均年剂量当量均值为(3.48±1.33)mSv,不同工种的人均年接触剂量的差异有统计学意义(P <0.01);接触组在 ORQ、PSQ、PRQ(除 SS 外)的得分均高于对照组(P <0.01);不同接触剂量组作业者ORQ、PSQ、PRQ 得分均高于对照组(P <0.01);接触组 ORQ 得分随着工龄增加呈上升趋势(P <0.01);PSQ 均分与 ORQ 均分及各子项(除任务不适外)得分呈正相关(P <0.01),与 PRQ 均分及各子项得分均呈负相关(P <0.01)。结论接触电离辐射人员人均年剂量当量属于低剂量水平;接触电高辐射人员职业紧张水平高于一般人群,并随工龄增长而增高。
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CT冠状动脉成像低剂量的临床应用
近年来,CT技术的发展达到前所未有的巅峰状态,然而CT检查产生的医疗辐射造成的危害也成为涉及所有社会成员重要的公共卫生问题,并日益受到社会各界的关注.研究表明0.5~21 Gy的射线量即可引起可察觉的晶体混浊,也有文献报道4~5Gy的射线量即导致获得性白内障[1];同时,美国国家研究委员会在电离辐射的生物效应的报告中也指出,患者的影像诊断及治疗所产生的辐射剂量与癌症发病率存在线性关系[2].因而,如何在较好的心脏图像质量和降低患者受照剂量之间找到一个平衡点,是目前影像工作者不断研究的课题,现将降低辐射剂量的措施涉及新的研究进展综述如下.
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浅谈医疗设备安全管理
医院的发展与建设,离不开医疗设备更新换代.在关注引进高新科学技术的医疗设备的同时,医疗设备的安全管理也必须常抓不懈.医疗设备由于其使用的特殊性,国家对其安全性能有严格的要求.尽管如此,许多医疗设备本身还是带有相对的危险性,例如放射线、高磁场、高频电离辐射等等.所以,如果不正确掌握设备的原理、性能或使用管理不当,会给病人和使用人员带来各种风险与安全隐患[1].我们认为应在以下几个环节加强管理.
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浅谈在介入诊疗中的放射防护
随着介入放射技术在临床应用的日益广泛,X线介入诊疗的安全性和有效性也得到了人们的认可.但是,人类在应用X线获得利益的同时也使我们的机体受到了电离辐射的危害[1].因此,重视X线对医护人员和患者的损害并研究相应对策以达到有效的防护,是放射介入工作者的重要责任.
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浅谈手术室护士职业危害及自身防护
手术室的护理工作者是一个在特殊环境中从事特殊护理专业的群体.现代手术室的护士处于多种有害因子之中.有关护士的职业卫生现象已成为不可忽视的问题.随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用,致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染、电离辐射,心理危害的环境里.
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护理实习生职业暴露的原因分析及防护对策
医护人员常见的职业损伤是物理性职业损伤,包括针刺伤、电离辐射伤等.其中针刺伤是护理人员常见的职业损伤.护理工作的环境和服务对象的特殊性决定了护士经常暴露于各种各样的高危锐器中,如为病人作各种注射的针头、采集血液标本后的针头、手术室护士接触的刀片、剪刀、缝针等,均为污染的锐器.
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常见的物理消毒方法
物理消毒法是利用物理因素作用于病原微生物将之杀灭或清除的方法.物理因素按其在消毒中的作用可分为五类:①具有良好灭菌作用的,如热力、微波、红外线、电离辐射等.它们杀灭微生物的能力很强,可达灭菌要求;②具有一定消毒作用的,如紫外线、超声波等,可杀灭绝大部分微生物;③具有自然净化作用的,如寒冷、冰冻、干燥等,它们杀灭微生物的能力有限;④具有除菌作用的,如机械清除、通风与过滤除菌等,可将微生物从传染媒介物上去掉;⑤具有辅助作用的,如真空、磁力、压力等,虽对微生物无伤害作用,但能为杀灭、抑制或清除微生物创造有利条件.
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“不明原因”青春期发育延迟
1病历摘要患者男,15岁.主因“双侧睾丸小伴第二性征不发育2个月”于2011年1月15日就诊于本院男科门诊.患者青春期未启动,与同龄人比较,睾丸、阴茎一直未发育,呈幼稚型,第二性征:胡须,喉结,阴毛等未发育,嗅觉减退,但对酒精有感觉.既往体健,否认毒物接触史和电离辐射史.否认高血压、心脏病、糖尿病和家族遗传病史.否认肺结核病、肝炎等传染病史.否认外伤史、手术史和输血史.否认药物及食物过敏史.父亲发育无异常.
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手术治疗放射性溃疡33例
随着电离辐射技术治疗恶性肿瘤广泛应用于临床,受照部位时常发生放射性损伤,一旦发展成放射性溃疡,尤其是严重放射性溃疡,即受损面积>50 cm2或累及深部组织如神经、大血管、骨骼、胸膜等[1] ,治疗比较困难.1991年1月-2002年7月,笔者单位共收治严重放射性溃疡患者33例,对其病因及病程进行分析后,溃疡创面均采用手术治疗,获得较满意效果,现报告如下.
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动物解剖互动式教学在电离辐射生物学效应实验教学中的应用
电离辐射生物学效应这门课程是防原医学的重要教学内容,主要包括电离辐射的细胞学损伤效应、电离辐射躯体损伤效应和遗传效应[1]。传统的授课方式主要以理论讲解为主,学生在学习过程中缺乏感性认识;且简单地以动物模型为辅助的实验教学由于缺乏对动物解剖结构的互动认知,学生被动接受相关知识,并无学习的积极性和主动性,因此教员无法达到预定的目的,充分发挥学生的学习自主性就显得尤为重要[2]。近年来,我们通过提高学生对动物解剖结构和电离辐射后相关解剖结构改变的认识,适当增加互动教学内容,探索了一种结合动物解剖互动式教学的新型电离辐射生物学效应实验课授课模式。通过对教学方法的探索,提高了学生对预防医学专业的学习兴趣,对于学员理解并掌握相关知识提供了帮助。本文将动物解剖互动式教学应用于电离辐射生物学效应实验课程的教学体会报告如下。
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电离辐射对精子质量影响的研究进展
随着电离辐射渗入到人们生活中的各个领域,其对人体健康的影响也愈发显著.研究表明增殖分化旺盛的系统对电离辐射的敏感程度较高,比如男性生殖系统,其作为易受电离辐射影响的系统之一,与后代健康水平息息相关.本文就电离辐射对精子浓度、活动度、形态以及对精子细胞DNA和染色体结构的影响及可能的损伤机制的研究进展进行综述,为电离辐射造成男性生殖系统损伤的治疗及防护提供新的策略.
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放射污染智能防护系统电离辐射传感装置的设计
目的:针对应用单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT)造成环境污染这一状况,设计一套能够对放射污染进行智能防护的电离辐射传感装置,以实现自动实时监测。方法:摒弃目前国内采用的放射性核素衰变技术对环境污染进行被动防护的弊端,借鉴国外放射污染防护的优点,创新性的设计了一种放射污染智能防护电离辐射传感装置,使其能够对放射性废水进行自动实时监测。结果:该装置由Nal(Tl)探测器、光电倍增管、高压电源、脉冲成形电路、频率计及智能控制电路组成,可以实现电离辐射的实时监测。结论:将放射污染智能防护系统电离辐射传感装置应用到对放射水源的检测系统中,可以控制放射性污水的合理排放。
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多层螺旋CT电离辐射的探讨
目的:对多层螺旋CT电离辐射进行评价,提出合理化防护措施建议,保障各类人员的健康与安全。方法:采用相关的放射卫生规范规定的方法,对多层螺旋CT电离辐射的特性、剂量、危害等进行总结归纳。结果:在人类接受到的电离辐射中,医疗辐射占48%,而CT的辐射剂量占所有医疗辐射的49%,CT辐射致癌的可能性比以往认为的可能性更大。结论:通过各种安全防护功能和扫描模式降低辐射剂量,重视合理化防护措施,同时更重视过量使用CT的风险。
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电离辐射诱发乳腺癌及其预防
随着经济的发展和人民生活水平的不断提高,乳腺癌发病率的增加也越来越得到社会的极大关注.论述了国内外乳腺癌发病的流行病学、检查乳腺疾病的方法、乳腺受照剂量及危险分析、诱发乳腺癌的高危因素及其预防.
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在放射医学研究中应用的卫生影视技术
阐述了辐射危害的主要内容和卫生影视技术在研究中的意义,通过例举影视技术在多项科学研究成果中成功应用的范例.说明卫生影视技术在科学研究、成果普及推广及宣传教学中,起着重要的作用.
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电离辐射对人类健康的影响
随着国民经济的飞迅发展,人民生活水平的不断改善以及国民健康水平极大提高的同时,越来越多的人们充分认识到:健康才是人类的大财富.本文阐述了影响人类健康因素之一的电离辐射对健康的影响:人类生活在地球上,除接受宇宙辐射,陆地辐射,食物链辐射及室内辐射外,还有核辐射放射事故以及医疗照射.因此,本文强调为了避免电离辐射事故的发生,各行各业必须依据国家法规条例,加强管理,加强宣传,加强培训.这是放射医学与防护工作者义不容辞的大责任.
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对基层医务人员电离辐射知识态度行为的调查及干预研究
目的:探讨电离辐射知识宣传培训干预对基层医务人员电离辐射知识认知的影响.方法:选用问卷调查方式,对西安市地区10个乡镇卫生院基层医务人员共计181人进行电离辐射知识问卷调查,问卷内容包括基本知识、临床应用、日常防护、辐射危害和紧急处理5部分,选用Likert 3级评分法进行评分;对医务人员进行电离辐射防护知识培训;干预措施后进行二次问卷调查及评分,对比培训前后问卷调查评分情况.结果:培训干预前,基层医务人员电离辐射知识整体认知水平状态平均分为(28.09±13.17)分;培训干预后,平均分提高至(49.79±10.35)分,宣传培训干预前后电离辐射知识整体认知51~60分、41~51分和36分及格以上人数比较,差异有统计学意义(x2=119.795;P<0.05).宣传培训干预后临床应用和基本知识得分略有提升,但无显著差异;日常防护、辐射危害和紧急处理得分分别提升至(11.39±0.35)分、(10.62±0.78)分和(8.65±1.22)分,宣传培训干预前后比较差异有统计学意义(t=2.18,t=1.87,t=1.56;P<0.05).结论:电离辐射防护知识宣传培训等认知干预措施,能够明显提高基层医务工作者电离辐射防护意识,对提高日常防护意识及行为具有一定的促进作用.