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减少危险,促进健康--《2002年世界卫生报告》简介
虽然随着经济的发展和医学科学技术的进步,全球的健康状况有所改善,但是全球危害健康的危险因素并没有得到有效控制.在贫穷国家,危害健康的因素正与贫穷结成同盟,使无数的人民背上疾病、残疾、早亡与贫困的双重负担;而在经济发达国家,不良的生活方式和行为,如吸烟、酗酒、不合理的饮食习惯、体力活动不足等正成为威胁人们健康的主要危险因素.因此,世界卫生组织总干事警告说,世人的生活方式很危险,这是因为在消费和运动方面要么没有选择余地(对穷人来说),要么选择不当(对富人来说).我们当中自觉或不自觉地生活在危险之中的人实在太多.
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平阳霉素治疗儿童口腔颌面部血管瘤远期观察
血管瘤好发婴幼儿,多见于口腔颌面部,治疗方法选择不当不仅增加患儿痛苦,还可能造成局部组织缺损或纤维硬化.我们自1993年至1999年采用平阳霉素加地塞米松局部注射治疗颌面部下血管瘤68例,随3~9年,效果满意.
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高频电刀手术引起皮肤烧伤1例
高频电刀用于手术具有明显的优越性,如加快手术进程、减轻医护人员劳动强度、减少或避免手术出血、减轻病员痛苦等等,因此得到了广泛应用.在临床使用中,如果高频电刀及其附件选择不当或手术中不规范应用就会引起烧伤,不仅给病人带来痛苦,而且会引发医患纠纷.现将我院手术中应用高频电刀引起皮肤烧伤1例报告如下.
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拆除冠桥68例临床分析
套冠及固定桥是修复牙体缺损、牙列缺失等的常用方法,但由于使用的时间较长、患者年龄的增加,基牙的生理代偿功能及局部或全身的变化,或由于适应证选择不当,修复体设计、制作的错误,导致固定修复体出现问题而被拆除.
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牙膏选择不当会伤牙
牙膏选择不当也会伤牙,这是一次口腔调查后得出的结论.据专家在中华口腔医学杂志上的报告,在对中国中老年人口腔调查中发现:有刷牙习惯的中老年人牙齿缺损率达43.08%,而不刷牙者牙齿缺损率仅为2.45%,原因之一就是长年累月地使用含有粗糙碳酸钙作摩擦剂的牙膏!
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低位直肠癌经肛门局部切除术38例体会
低位直肠癌较多见,约占直肠癌的70%~75%.由于术式选择不当,常使病人或遭扩大手术之苦,或因缩小手术使病变局部扩散和发生远处转移.我院自1990年至2004年对38例低位直肠癌病人经肛门局部切除,效果良好.现报告如下.
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腰椎间盘突出症再次手术原因探讨(附14例报告)
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一,手术治疗多数获得满意疗效.但由于术前定位失误,术式选择不当,技术失误及术后瘢痕粘连,需要再次手术发生率为2%~9.2%(1).我院1991年6月至2001年3月共手术治疗腰椎间盘突出症375例,需再次手术14例,占3.7%.现结合文献就再次手术原因及预防措施探讨.
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重建钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折
锁骨粉碎性骨折,如内固定材料选择不当,会增加并发症的发生机会,从而影响疗效.我院从1998年5月至2001年10月对75例锁骨粉碎性骨折采用重钢板内固定治疗,获得满意效果,现报道如下.
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阑尾切除术后并发肠瘘的临床分析
阑尾切除术后并发肠瘘是切口长期不愈的一个重要原因,虽然很少造成病人的生命威胁,但给病人带来较大痛苦.文献报告其发生率在0.7%~3.7%.阑尾切除术一直被认为是"小手术",但手术时机选择不当,外科基本原则掌握不好,术前漏诊误诊,均可导致术后发生肠瘘.分析术后肠瘘原因,采取相应措施,是降低肠瘘发生的关键.
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扩髓交锁髓内定钉对股骨干骨折内固定失效后的治疗
股骨干骨折是一种常见骨折.内固定方式较多.由于适应症选择不当.操作不规范.内固定材料的质量问题.临床上因内固定失败导致骨折不愈合或延迟愈合屡见不鲜.
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两种肝素抗凝血浆对检测8项生化指标的影响
随着检验医学的不断发展,抗凝血浆的普及推广使检验结果的回报时间大大缩短了,这就为临床治疗赢得了宝贵的时间,目前临床实验室中使用的抗凝剂的种类很多,如抗凝血酶、草酸盐、肝素、EDTA、柠檬酸盐等,这些抗凝剂对保证血浆和细胞的快速分离、缩短患者等候时间具有重要意义,但抗凝剂的作用原理及其所含成分不同,对生化测试项目的影响也会有所不同,所以抗凝血浆的选择不当会造成检测结果不准确.
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临床静脉滴注给药中的不合理配伍及媒介液选择
静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗病人的-条重要途径,同时也是风险性较大的-种给药方式.准确的诊断、正确的药物配伍及合理的选用媒介液,可以起到积极正确的治疗作用.但是,由于静脉输液是药液直接由静脉输入血液,再通过循环系统直接到达人体各器官和组织而起作用的;所以,如果药物配伍不当,媒介液选择不当,则存在着一些明显和潜在的、迅速强烈和慢性毒性的双重危害.本文就临床上常选用的药物配伍及媒介液选择不合理情况报道如下,以引起临床用药时重视.
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微入路手术的新进展
"微创"一词的由来:1985年英国泌尿外科医生Payne和Wickham在内镜治疗尿路结石的文章中首先使用"微侵入"或"微侵袭操作"(minimally invasive procedure)一词,较法国Mouret的腹腔镜胆囊切除约早2年.从英文字义的表面上看,invasive并无"创"(traumatic or injurious)的意思,但从字义的内涵来理解,译作"微创"与原意相差不远.然而,似乎由此产生一种认识上的误区,即腹腔镜手术等于微创手术,传统手术相对而言是"有创"甚至"巨创".毋庸质疑,腹腔镜手术和其他腔镜手术,由于其操作的特点,具有创伤小、对患者打击轻的优势;但如果手术适应证选择不当,操作粗糙,不遵循解剖剥离、准确切割、精细止血等传统外科的基本操作原则,甚至出现误伤,或被迫中转开腹,则做不到"微创",反而会造成更大的创伤.
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内痔套扎术后并发症的预防及处理
套扎疗法治疗内痔,由于操作简便,快速准确,疗效明显,费用低廉,在肛肠科门诊以及工矿、农村等基层医疗单位运用比较普遍.但笔者在临床观察中注意到,如果操作或适应证选择不当等,常有出血、疼痛、坠胀、水肿、感染、晕厥等并发症发生.现将常见的几种术后并发症的症状、病因、预防及治疗介绍如下:
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择时佳服药时间
人们患病后,大部分人只注重对症选药,认为只要对症下药就能治好病,其实不尽然.要使药物发挥其应有的疗效,除了对症用药,按量服药外,择时服药也是十分重要的.选择好适当的服药时间,既可使药物达到预期的效果,减轻症状,还可以避免因服药而产生不良反应.相反,服药时间选择不当,既达不到满意的疗效,还可引起严重的不良反应.因此,应根据病情、药物的性质等选择佳服药时间,充分发挥药物的作用,以达到治病目的.
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医学文献中常见的统计学错误
目前,统计学方法在医学论文中的应用已极为普遍.随着其使用率的提高,误用率也随之上升.常见的统计学应用错误主要包括设计不当、对照设置、样本量大小、资料处理方法选择不当、相对数概念不清和统计图表使用不当等方面.本文仅就资料处理方法、相对数概念和统计图表等方面的错漏作一分析.
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使用化妆品孕产妇及其新生儿发汞含量的相关性探讨
化妆品是为了达到美容护肤修饰等目的的日用化学工业品,可因原料选择不当或生产环境不良使化妆品受到化学或微生物污染.我国已制订了化妆品中有害有毒物质卫生标准,国家规定化妆品中有中毒物质汞限量为1.0mg/kg.金属汞是化妆品中极易被污染的一种有毒重金属.金属汞在常温下以汞蒸汽形式经呼吸道吸入人体,它也可经皮肤吸收在人体内蓄积,蓄积量可随着化妆品使用时间延长而增加.董胜璋在<环境卫生学>中提到,使用祛斑霜1年者发汞为7.48μg/g,2年者为15.77μg/g[1].
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下颌第三磨牙自体移植弹性固定
下颌第三磨牙移植替代第一或第二磨牙是齿槽外科古老而衫的治疗技术,但疗效欠付佳,迄今为止5年成功率仍在50%左右.这可能与操作技术不当,适应证选择不当等因素有关[1].笔者对下颌第三磨牙自体移植固定方法进行改进,并应用于8例12个牙移植术.结果表明,本法操作简单,实用,且效果较好
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胆道再手术17例分析
目前多数胆石症患者在基层医院治疗,手术适应证掌握不严格,手术方式选择不当,加上手术复杂,术后常常达不到满意的效果.作者自1999年以来收治胆道结石再手术17例,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组胆道结石再手术17例,男7例,女10例.年龄21~72岁.距第一次手术时间短2天,长15余年.胆囊结石再手术3例,胆管结石再手术14例.
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复发性腹股沟疝的治疗
腹股沟疝修补术后复发的常见因素有:①技术上的错误,如疝囊小未找到或结扎疝囊不够高;高位结扎时荷包缝线未缩紧或松开;内环宽大松弛未于修补;用可吸收线修补腹股沟管;术式选择不当,修补后张力过高.②术后创口并发血肿或感染.③术后腹内压增高因素未能得到有效控制.④术后起床活动或体力劳动过早.