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四肢骨折内固定术后失败教训
四肢骨折经手法复位失败后,常需要切开复位内固定,但如果适应证及材料选择不当,不遵循内固定治疗原则,早期活动不恰当常造成螺丝钉脱落、钢板折断等,导致二次手术,引起不应有的肢体损害,以至残废.现将我院自1992年以来接治的接骨板内固定术后失败的24例报告如下.
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术后早期炎性肠梗阻保守治疗与手术治疗
肠梗阻是腹部手术后的常见并发症之一,肠梗阻有多种类型,原因不同治疗措施也不尽相同.术后早期炎性肠梗阻(简称炎性肠梗阻)是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻.尽管术后早期炎性肠梗阻是临床上常见疾病,治疗措施若选择不当,可引起肠瘘、短肠综合症等严重并发症,甚至造成死亡.
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环保洗涤用品在海外流行
年交中年的吴女士干练而勤快,家里总是收拾得井井有条,爱人、孩子的衣服裤子脱下来,她就赶紧洗,从来不攒着.可是近一个时期,吴女士的手指头上起了水泡,手心发痒,水泡破了还挺疼.她赶紧去医院皮肤科.医生仔细检查后问,你是不是经常使用洗衣粉、洗涤剂之类的东西?她回答"是".医生说,那就对了,你患的是化学洗涤剂接触性湿疹.其实,吴女士并非个例,近一时期以来,一种被称为"家庭主妇型"湿疹的皮肤病发病率明显增加.求医者多为手掌脱皮、起疱、发痒、裂口,在医学上称为掌指角化症.这与生活中高磷洗涤剂的大量使用有直接关系.医生忠告,如果洗涤用品选择不当,往往会给人的皮肤造成伤害.应尽量避免接触高磷合成洗涤剂,因为这种洗涤剂轻则可导致浑身发痒,重则可诱发接触性皮炎、湿疹,尤其是抵抗力较弱的老年人、儿童以及敏感型皮肤,更易引起皮肤病.
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农村普及安全卫生水面临的几个问题
1新建、改建、扩建供水设施,因部门工作协调差,预防性卫生监督工作难以开展由于多年的工作习惯,新建、改建、扩建供水设施,一般只由水利部门参与.更有甚者,单位、行政村自行设计、施工,不与卫生部门联系,导致水源选择不当、水量不足,水源防护差等问题,造成一定程度上人、财、物的浪费.
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浅谈医院厕所的建设与管理
医院厕所的位置选择不当,设计不合理,管理不善,将直接污染医院的环境卫生和空气清洁,危害病人和职工的身体健康,极易引起不满,必须引起高度重视.为此,对医院厕所的建设和管理,现谈几点粗浅的看法,供大家参考.
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前列腺术后预防并发症的护理体会
前列腺增生症是老年男性常见病、多发病.经过120余年的探索和发展,前列腺手术技术日异进步完善,手术效果良好,但由于导尿管选择不当,术前膀胱内有炎症控制不彻底,放置尿管时间过长等因素易发生尿道炎和急性附睾炎等并发症,增加病人的痛苦和经济负担.为此我们术后加强护理工作,收效显著,现报告如下.
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静脉输液部位的探讨
静脉输液是治疗抢救常用而重要的手段,是临床常见护理技术操作之一.输液部位的选择是静脉输液操作的重要一环,输液部位选择不当,直接影响病人治疗抢救效果,给输液治疗埋下安全隐患.为避免操作的肓目性,本人认为,在输液操作前,应对病人作全面、认真的评估,根据病人年龄、病情、药物性质、给药目的,应用医学基础知识进行综合分析,权衡利弊,合理选择输液部位.
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关于不合理使用抗生素的若干问题
本文对不合理使用抗生素的若干问题加以讨论.1 不合理使用抗生素的原因与对策1.1 因缺乏抗生素临床药理学知识而抗生素选择不当.这种情况在医疗实践中并不少见,特别是新问世的抗生素,由于医生对其分类、抗菌谱,作用机理,体内过程,适应证,药物互相作用,不良反应以及抗生素的世界进展,新药与老药的差别等专业知识缺乏深入的了解和掌握.
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鼻中隔手术术式与术后处理对鼻中隔穿孔的影响
手术是治疗鼻中隔偏曲的惟一手段,但是手术方法选择不当或操作不仔细,以及术后护理不当,均可能造成鼻中隔穿孔.本文总结186例鼻中隔偏曲患者的临床资料,现报告如下.
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面侧深区巨大型肿块摘除手术进路探讨
面侧深区位于腮腺嚼肌区的深面、翼腭窝、颞下窝、颌后区等广义区域,有大量的神经血管交错穿行,此区肿瘤侵润的位置较深,往往与重要的动、静脉粘连.如果手术进路选择不当,可致术野暴露不良,肿瘤难以完全摘除.面侧深区巨大型肿块往往造成正常解剖结构移位,且容易伤及面深部神经血管,引起术中出血、面瘫和术后严重的并发症.选择正确的手术进路,是摘除面侧深区巨大型肿块成功的关键.
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放射性核素介入治疗肝癌的评价
肝癌多在肝硬化基础上发生,手术切除率仅8%~25%[1,2].近20年来,经皮肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗癌取得了令人瞩目的临床效果.但亦有文献报道多中心随机临床观察,TACE并没有显著延长患者的生存期.如果超选择不到位或栓塞剂选择不当,还可能导致急性肝功能衰竭,加速肝硬化进展[3].临床尚缺乏针对肝癌有特异性的化疗药物[4].基于以上原因,区域性放射性核素治疗(regional radiation therapy)肝癌引起众多学者的关注,通过实验及临床研究,获得较好的临床效果,逐渐成为治疗肝癌的主要方法之一.
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23例胃大部切除术后危重并发症再手术治疗分析
胃大部切除术是一种术后并发症较多的手术.一旦出现并发症,如处理不及时,或治疗方案选择不当,都会带来严重后果,死亡率高达50%~60%[1].如何恰到好处的处理胃术后并发症,仍是一个值得讨论的问题.
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衣料选择与人体健康
人们都知道"病从口入",但很少听说过"病从衣生".其实,衣服与人体健康有着十分密切的关系.人们在选择衣料时,除了考虑经济、实惠、美观、大方外,还应把对健康的影响摆在一个重要位置上.衣料对人的生理功能,如对体液、酸碱值、电解质平衡等都有影响,如果衣料选择不当,可以导致代谢功能紊乱等各种疾病.
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阵发性室上性心动过速的治疗选择
阵发性室上速的治疗方法较多,但选择不当可引起不良后果,自1989年5月至1999年12月我们应用维拉帕米、三磷酸腺苷、升压药、强心剂等药物及物方法治疗阵发性室上速,取得较好疗效,现将资料完整的48例病例治疗经验总结如下.
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老年型骨质疏松症患者转子间粉碎性骨折治疗疗效分析
随着人口年龄化与人口数量增多,老年型骨质疏松症发病率>45岁约为50%,>50岁约为70%,>75岁约为90%;老年型骨质疏松症患者容易并发骨折,其引起骨折的发病率占骨折的30%~40%,转子间骨折患者在未来20~30年将进一步增加[1],粉碎性骨折如果内固定选择不当就会出现不容忽视的失败[2-3].现对我院治疗62例老年型骨质疏松症患者转子间粉碎性骨折报道如下.
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丙泊酚对哮喘大鼠氧自由基及血栓素的影响
支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的呼吸道疾病,以气道高反应性和气道炎症为主要特征.近年有诸多研究表明其机制与活性氧的过度产生有关[1,2],氧自由基所致的生化紊乱和组织结构破坏可能是哮喘的发病基础.对于有哮喘病史的患者,麻醉手术中有多种因素可诱发哮喘发作和支气管痉挛,如气管内插管不当、麻醉深度不够、药物选择不当、分泌物对气道的刺激等,严重威胁着病人生命安全.丙泊酚对气道平滑肌具有一定的舒张作用,常用于哮喘病人的麻醉诱导和维持.由于其与内源性抗氧化剂生育酚(VitE)的结构上的相似性,使其在理论上具有一定的抗氧化作用.为进一步探讨丙泊酚在哮喘防治中的作用,本实验观察了丙泊酚对哮喘大鼠血浆丙二醛(MDA)及其诱导释放的炎症介质血栓素(TXB2)的影响,为指导临床用药提供理论依据.
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改良A-T皮瓣法修复上唇鼻基底缺损的临床应用
面部肿物是皮肤科发病率较高的疾病,而上唇近鼻基底处皮肤缺损的修复一直是临床工作中的难题[1].该部位解剖结构复杂,包含多个美学亚单位,对面部外观影响较大,如方法选择不当,则易出现上唇外翻、人中沟偏移、唇线断裂、上唇胡须缺失等多种并发症.根据该部位的解剖学特点,我们设计改良的A-T皮瓣法修复肿物切除后皮肤缺损,取得满意的临床和美容效果,现报道如下.
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手术联合局部注射治疗耳部瘢痕疙瘩43例
穿耳孔佩戴服饰可以增加女性面部及整体的美感,由于适应证选择不当,易形成耳部瘢痕疙瘩,影响耳部的美感,给求美者造成心理障碍.我科自2005年至今共收治43例穿耳孔后瘢痕疙瘩,效果满意,总结如下.
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双逆行掌背动脉岛状皮瓣修复两手指热压伤创面
手指热压伤不仅有深度烧伤的特点,而且受到挤压常伴有骨折及其它组织的损伤,如处理方法选择不当会影响手功能的恢复.以往单块掌背动脉逆行岛状皮瓣修复单指近、中节软组织缺损较多见~([1]),我院2004年6月~2008年12月采用以双逆行第2~4掌背动脉岛状皮瓣修复多手指热压伤创面17例34指,远达末节,术后患指外形及功能恢复均较满意.
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肿瘤病人化疗性静脉炎的预防及护理
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织细胞具有一定损伤.由于化疗药物的刺激性,溶液中不溶性微粒子,反复多次穿刺血管,穿刺部位及针头选择不当等影响因素,穿刺处血管内膜容易受损,管壁通透性增加,而引起静脉炎.因此,化疗前的预防及护理尤为重要.近年来我们对42例肿瘤病人化疗前积极预防,化疗时严密观察,化疗后对症护理,无一例发生静脉炎的.现报告如下.