首页 > 文献资料
-
高血压病的非药物疗法
高血压是常见的心血管疾病,可导致心、脑、肾和血管多种病变,包括心衰、心肌梗死、中风、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症,对人类健康危害重大.高血压的非药物治疗主要指生活习惯的调整,包括饮食、运动等的改善不仅可以起到降低血压作用,还可提高降压药物的疗效,并大大降低心血管疾病等高血压并发症的发病机率.非药物疗法可作为高血压病治疗的第一步及药物治疗的辅助措施.
-
中西医结合治疗高血压病研究思路与方法
目前,中西医结合仍是高血压病治疗的佳方案,较之单纯的中医或西医有着不可替代的优越性.笔者认为,在治疗高血压病的研究思路与方法上应该注意以下方面的问题.
-
腹主动脉夹层1例误治分析
1 临床资料患者男,63岁.以突发腰部疼痛2天入院于2001年12月16日.入院2天前突发腰部剧烈疼痛,为持续性,撕裂样,难以忍受,伴恶心,无放射痛.在当地医院测血压为32/16Kpa,按高血压病治疗2天无明显效果.既往无高血压病史.体检:体温37.0℃.脉搏80次/分,呼吸21次/分,血压28/14Kpa.神志清,表情痛苦,面色发红.颈软无抵抗感.双肺呼吸音清晰.心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线外1cm处,范围局限,心前区无隆起,心界向左下扩大,心率80次/分,律齐,A2＞P2,各瓣膜区未闻及杂音.腹平软,未触及包块,无压痛,肠鸣音可.双肾区无叩击痛.余(-).
-
以头痛为主要表现的脑膜癌病3例延误诊断原因分析
脑膜癌病是指恶性肿瘤的脑膜转移,临床表现多不典型,早期可只表现为顽固头痛,且原发病灶隐蔽不易被发现,给诊断带来了困难.我们近两年遇到3例早期误以神经血管性头痛诊治,后确诊为脑膜癌病的患者,总结如下:例1,女62岁,主因头痛3个月加重半个月入院.开始呈左半侧头部阵发性锐痛,无呕吐及抽搐.曾检查头颅CT未见异常,即按血管性头痛治疗,半月前头痛加剧,波及整个头部,呈搏动性,以后枕部及左颞部显著.无阳性体征.头颅MRI及脑电图未见异常,颈部X线示颈椎病,腰穿CSF未找到癌细胞,又按神经痛用卡马西平及消炎痛等治疗,头痛稍缓而出院.随访患者仍有头痛,1个月后在上级医院检查胸片发现肺癌,CSF找到了瘤细胞,确诊为肺癌合并脑膜癌病.例2,男60岁,主因头痛两个月近日加重入院.开始阵发性,后为持续性胀痛.血压165/95mmHg,头颅CT无异常,TCD示脑血管痉挛.按高血压病治疗.入院查体颈稍抵抗.腰穿CSF压力升高,涂片发现瘤细胞,胸部CT提示肺癌,确诊该病.例3,男55岁,因头痛4个月,发作性四肢抽搐3天入院.渐起头顶部胀痛,后伴有呕吐,测血压170/95mmHg,曾检查头颅CT及MRI无异常,TCD示脑血管痉挛,一直以血管性头痛治疗.3天前合并癫痫.查体颈有抵抗,克氏征阳性.腰穿CSF蛋白高,涂片找到瘤细胞,肺部CT示肺癌.
-
阿托伐他汀在高血压病治疗中的研究进展
原发性高血压是一种遗传异质性疾病,是遗传与环境因素共同作用的结果,当二者作用累积到一定程度时,终导致基因表达异常及病理性的血压升高[1-3] .高血压病是各种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,它可以影响重要脏器如心、脑、肾结构和功能的改变,终导致这些器官的功能衰竭,对人类危害极大.因此,探讨高血压病新的治疗具有极其重要的临床意义.
-
高血压的治疗：老话题、新概念
高血压病发生率高，并发症可致死或致残。在过去的几十年与高血压病斗争的过程中，专家们发现，单纯地降低血压是不够的。高血压治疗的终目标应该是减轻或逆转病人的终末器官损伤，防止严重并发症的出现，从而提高生活质量，延长病人寿命。从保护病人的终末器官免受损伤这一目标出发，根据我们多年工作的体会，结合全球抗高血压治疗三十多年的经验，我们提出抗高血压治疗要三条腿走路的新概念(图1)，即要确切降压、稳定血压和阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)。1 确切降压国外的一些大规模的研究告诉我们，高血压病人的收缩压每降低10mmHg～14mmHg和舒张压每降低5mmHg～6mmHg，可使脑卒中减少2/5，冠心病减少1/6，人群总的主要心血管事件减少1/3。我们国家几项临床研究表明，收缩压每降低9mmHg和舒张压每降低4mmHg，可使脑卒中减少36%，冠心病减少3%，人群总的主要心血管事件减少34%。因此，血压降低的效益是明显的［1］。那么，血压应该降到什么程度呢？根据近完成的国际HOT (Hypertension Optimal Treatment) 研究，高血压病人的血压应控制在138/83 mmHg。但是，到底有多少病人的血压达到目标血压呢？请看法国1992-1997年的一项14.5万人的调查报告［2］。在血压≥140/90 mmHg 的人群中有80%未治疗，治疗的只有20%。14.6%虽接受治疗但血压仍高于140/90 mmHg，只有5.4%的病人其血压控制良好。在美国，情况比较好一些，但控制率也只有25％［3］。据1991年对94万人的调查，我们国家城市和农村的高血压知晓率分别为36.3%和13.7%；治疗率分别为17.4%和5.4%；控制率分别为4.2%和0.9% (平均为2.9%)［1］。面对如此之低的控制率，我们国家已提出要加强宣传教育、开展社区防治等有力措施。在治疗方面我们提倡联合用药，同时继续努力发展新药。1.1 在宣传教育中强调高血压病治疗的重要性。总体上讲，高血压人群平均寿命较正常人群缩短15～20年［4］。如上所述，降压治疗的效益又非常明显，因此，在宣传教育中要强调高血压病治疗的重要性。在许多场合，我们反对药物的滥用。受此影响，舆论导向和群众的心理是尽量少用药。我们要化大力气纠正高血压病人和一些医护人员中可能存在的错误认识。高血压病一旦确诊，就必须用药物治疗。对所有的非药物疗法都要持谨慎态度，一般只能作为辅助，不能轻易取代药物治疗。此外，要进一步明确高血压病的治疗是终生治疗。对于血压已被控制的病人，一旦停药，血压很可能回升。另外，血压高只是高血压病的一种临床表现，血压控制后其病理过程有可能还在继续。这样，对于高血压病人的维持治疗药物的要求是：低剂量(常用剂量的1/2～1/10)、超长效(好周效)、具有器官保护作用。
-
社区服务中发现影响高血压病治疗的若干因素
我们医院在 1997年 6月份对东营市城区三个居民点:清风湖、银湖及海河小区的 3285户居民,共计 9438人( 15岁以上)进行健康普查.共发现402名原发性高血压患者(均符合当时的诊断标准:收缩压≥160mmHg或/和舒张压≥95mmHg,并排除其它使血压升高的因素[1]).
-
从ALLHAT结果看利尿剂在高血压病治疗中的地位
目前,治疗高血压病的药物主要有6大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATⅡRA)及α肾上腺素能阻滞剂.
-
祖国医学标本治则理论在高血压病治疗中之运用
运用祖国医学标本治则理论,对高血压病之病因、病理,证候要点及治疗高血压病常用药物类型之药理功用等进行分析、分类,所拟之治疗方案,在应用中获满意效果.
-
卡维地洛与培朵普利治疗轻中度高血压的对比
卡维地洛是一种新型的兼有受体阻滞作用的β受体阻滞剂,近年来广泛用于各型高血压及心功能不全的治疗.本文总结我们应用该药五年来在轻中度高血压病治疗方面的经验并与经典血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培朵普利进行对照报告如下:
-
HPLC测定复方尼群地平片中尼群地平和氢氯噻嗪的含量
复方尼群地平片是将两种作用机制不同的抗高血压药物尼群地平(nitrendipine,1)和氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide,2)联合应用,尼群地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂,在临床上被广泛用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等疾病;氢氯噻嗪为中效利尿剂,也是抗高血压病治疗的常用药物,二者联合应用能减少药物剂量和保持稳定的降压效果,减少药物的不良反应.
-
非洛地平缓释片治疗原发性高血压
原发性高血压是肾功能衰竭的重要危险因素,因此,治疗原发性高血压对防止或延缓终末期肾病,降低原发性高血压病死率,改善患者生存质量具有重大意义[1].在原发性高血压病治疗中,非洛地平缓释片(合肥立方制药有限公司)一直是笔者所在医院临床首选药物之一,近两年间临床选用非洛地平缓释片治疗原发性高血压病20例.
-
高血压新知快递
高血压-以其患者发展速度之快及其并发症的复杂和严重成为当今医学一大棘手问题.本文主要通过以下几方面,试述对高血压的认识及其疗法的新发展:1.何谓高血压及高血压病患者的发展情况及其严峻性.2.高血压并发症的严重性与复杂性及治疗防护新知.3.国外一些有关高血压病治疗的新认识.4.降压至何值为佳.5.怎样选择理想的降压药.6.中医、中药对血压治疗的医学贡献.
-
尼群地平加小剂量美托洛尔联合治疗原发性高血压病60例临床分析
近年来,钙拮抗剂和β受体阻滞剂在高血压病治疗中的应用越来越广泛.但单独应用有时降压疗效不够理想,对高血压左室肥厚和心功能的影响亦各有利弊,且加大剂量有可能出现副作用.本文采用钙拮抗剂尼群地平和选择性β受体阻滞剂小剂量美托洛尔联合治疗原发性高血压60例,取得较好疗效,报告如下.
-
高血压病治疗的新趋势
高血压病是我国常见的心血管疾病,患病人数众多,是一个各级卫生部门和医学工作者必须引起高度重视的卫生保健问题.了解高血压病治疗趋势是防治高血压病病的前提,多年来我国医疗工作者做了大量工作,经过几十年不懈努力,尤其在抗高血压临床研究方面取得了重大成就,明显降低了患者的心血管病事件发生率和病死率.本文就高血压病治疗的新进展予以概述.
-
血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病研究进展
高血压病治疗的意义不仅在于降压,更重要的是防止高血压靶器官损害,降低心、脑、肾等血管并发症.
关键词： 血管紧张素转换酶抑制剂 高血压病治疗 血管并发症 靶器官损害 降压 -
名中医黄春林教授谈高血压病治疗的难点与对策
黄春林教授是广东省名中医,1997年被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确定为全国第二批带徒名老中医专家.从医30余年,黄教授擅长心血管疾病的诊疗,对多种疑难杂病亦有独到的见解.
-
动态血压监测对高血压病治疗的价值
高血压病是一种常见病、多发病.随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,生活节奏的加快,其发病率也在不断增加.调查表明,目前我国高血压患病率已上升到11.88%,全国高血压病患者已达9000多万人.高血压是引起心脑血管病事件和肾功能不全的主要原因,致残率和致死率较高,严重危害着人民健康.因此,对高血压病的防治成为当前临床工作的重点.本文对70名Ⅱ级以上的高血压病患者进行动态血压监测,以观察高血压病患者血压波动数值和谷峰现象,以指导临床用药,效果满意.
-
老年高血压患者的健康教育及护理干预
在发展中国家,由于人口老龄化,不良的生活行为,健康教育的欠缺等,使高血压患病率、并发症发生率居高不下[1].因此,开展高血压教育在高血压病治疗中十分重要.
-
老年高血压病治疗的药物选择
高血压病是老年常见的心血管病之一,常并发有高血脂、糖代谢异常、左室肥厚以及肾功能改变.与血压正常者相比,发生心血管并发症和死亡的危险增加2～3倍,若心电图出现左室肥厚征象则增加9倍.积极有效的降压治疗可明显改善预后,降低心、脑、肾等器官并发症,特别能使已有左室肥厚的高血压病患者脑卒中、心力衰竭的发生率降低30%～45%,死亡率降低35%.治疗高血压不能只限于降低动脉压,而应扩展到防止或减少心、脑、肾等靶器官的损害,逆转左心室肥厚,以及改善高血压伴随疾病,如慢性阻塞性肺部疾病,周围血管疾病、肾功能不全及糖尿病等.在药物的选择上就要充分考虑此因素.临床上使用的降压药物品种繁多,本文就目前常用的几种降压药物及临床治疗的体会作一叙述.
