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明天我还是护士
体检结果出来了,胸透示"右侧胸腔积液",张书涵拿着这个诊断结果一下子心跳加速胸口憋闷,一时间只觉得天旋地转.因为几年前自己做过开胸手术,凭直觉张书涵觉得可能是自己的手术出现了并发症,该怎么办?作为护士张书涵经常给病人做心理护理,可今天轮到自己张书涵却觉得有些无助,此时此刻世界上温暖、打动人心的话语对自己来说都毫无意义,她只想到坏的结果.
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误诊鼻息肉1例报告
患者,男,11岁,1998年10月因鼻塞流脓涕,时而头痛人院.体检:头颅发育正常,鼻科检查见右例鼻腔脓性分泌物,后鼻孔阻塞,黏膜充血,左侧鼻孔正常.血常规,心电图,胸透正常.CT扫描示右侧鼻窦黏膜增厚,右侧后鼻孔阴影.
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蝶骨骨纤维异常增殖侵犯视神经1例
病人,男,14岁,因右眼视力模糊1年,加重1个月,诊断为右眼视神经萎缩,右眼视乳头水肿.于2005年2月来我院就诊.专科检查:全身情况好,头颅无畸形,眼睑无水肿,眼球各方向运动正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右眼视力为眼前1尺手动,左眼视力正常,鼻外观及鼻腔内均正常,胸透心肺无异常,蝶鞍部MRI显示:颅底骨纤维异常增殖,包绕视神经生长.诊断:蝶骨骨纤维异常增殖症(右).
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射干抗病毒注射液致过敏反应1例
[病例] 患者,女,46岁.因发热、咽痛、咳嗽1 d就诊.体查:T 37.6 ℃,一般状况良好,咽部充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗.胸透示两肺纹理增粗.实验室检查:血细胞及中性分类正常.诊断:上呼吸道感染.
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72例采用异丙酚+芬太尼进行人流手术的临床报告
1 资料与方法1.1 临床资料.选择2011年3月自愿接受无痛人流的孕妇72例,年龄18~42岁,体重46~62公斤,妊娠6~10孕周.术前做心电图、血常规、胸透、B超及白带等项检查均正常.以同期未用镇痛药行人工流产的80例早孕者为对照组,其年龄、孕周、孕次、体重与治疗组无显著性差异(P>0.05).
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胸穿抽液术后并发气胸临床分析
目的:探讨胸穿抽液术后并发气胸的机率、原因及避免方法.方法:对2002~2003年间在该院急诊室接受胸穿抽液的136例次病人,术前半小时和术后2 h分别行胸透检查,了解及发现术后并发气胸情况.结果:136例次病人共发现6例有气,1例为胸积液引起胸膜粘连死腔形成,5例为术后并发气胸.结论:胸穿抽液可并发气胸并影响病人健康;胸穿抽液术前后进行胸透检查排除气胸十分必要.
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彩超诊断心脏转移肿瘤1例
患者,男,65岁,因上腹胀痛、腹泻入院.入院前2个月因结肠曲肿块行右半结肠切除,病理结果示: 低分化腺癌.体查:发育正常,神清,胸骨体下端近剑突偏右可闻及3/6级收缩期吹风样杂音.胸透: 心影稍增大.
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胸腹腔联合间皮瘤1例
患者,男,66岁,因间断呼吸困难半年余,上腹痛、反酸10 d入院.患者于2003年8月开始无明显诱因出现呼吸困难,同时伴右侧胸痛、气促,咳嗽咳痰,当地医院胸透发现右侧胸腔积液,为进一步明确诊断入院.体查:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸25次/min,血压130/80 mmHg.全身浅表淋巴结无肿大.
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内脏反位患急性阑尾炎1例
患者,女,22岁,汉族,籍贯新疆,1993年10月7日入院.入院前1天,患者无任何诱因自觉脐周隐隐胀痛不适,呈持续性胀痛阵发性加剧,并感恶心.入院当天上午腹痛转至左下腹,并较前有所加重.体检:病人痛苦貌,腹平坦,左下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(+),反向结肠充气试验(Rovsing氏征)左下腹阳性.辅助检查:血常规WBC15.1×109/L N0.84.胸透:右位心、心肺无异常.入院当天急诊手术,在持续硬膜外麻醉下,取左下腹麦氏切口,进腹腔后,见阑尾盆腔位约0.8cm×6 cm大小,明显肿胀充血.切除阑尾,残端荷包包埋.术后7天拆线.病检报告:急性阑尾炎.住院8天痊愈出院.
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左侧乳腺浸润性大汗腺癌合并左侧胸壁血管瘤1例
患者女,54岁,因无意中发现左乳肿物3个月于2011年7月21日入院.无自觉症状,体重无减轻.曾在我院门诊行乳透检查示左乳肿块,建议手术治疗.入院查体:左乳腺外上象限可触及一约3 cm×4 cm大小质韧肿块,无压痛,活动度差,边界欠清晰,表面皮肤无橘皮样变,乳头无溢液及内陷,左侧腋窝可扪及一约0.5 cm×0.5cm大小肿大淋巴结,无触痛,活动度可.左锁骨上未触及明显肿大淋巴结.入院查胸透示左肺中野疑似见类圆形密度增高影.遂查胸部CT示双侧胸廓对称,双肺纹理增多,气管及主支气管通畅,左侧胸膜见突入胸腔内高密度结节影,边缘光整,大小约1.7 cm×2.2 cm,临近肋骨受压变薄,纵隔内未见明显异常肿大淋巴结影.
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全内脏反位腹腔镜胆囊切除1例
患者,男,45岁,因"无明显诱因的反复上腹部疼痛,并向左肩背部放射痛3年余"入院,入院查体:生命体征稳定,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,心尖搏动位于右侧,腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未及,莫非征(-),B超提示"肝胆脾脏反位,胆囊炎伴多发结石",胸透示"镜位心",心电图为"窦性心律,右位心".
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肺粟粒型所谓硬化性血管瘤1例
患者女,17岁,2003年10月18日因活动后稍感胸闷、气短就诊,无发热、胸痛、咳嗽、咳痰等症状,胸透发现左肺下叶占位性病变,临床诊断为肺结核,并未正规治疗.2005年12月26日来我院复查,胸部CT显示:左肺下叶密度增高块影,边界较清楚,周围有散在小病灶.查体:左下肺扣诊呈浊音,呼吸音减弱,其他部位未见异常.行左肺下叶切除术.病理检查:切除肺叶一叶,大小为13 cm×8 cm×2.5cm,表面光滑灰褐色,切面见数十个大小不等粟粒样结节,与肺实质界限清楚,直径0.1~5 cm,结节切面灰白色,实性,质地中等.
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力克肺疾致低颅内压综合征1例
患者男,36岁,传染科医生.因反复右胸痛3年,加重1个月,伴头痛20 d于2000年7月6日入院.1997年7月因右侧胸膜刺激痛伴发热,经胸透及B超发现右侧胸腔积液,即胸穿抽出草黄色胸水约150 ml,诊断为右侧结核性胸膜炎,用免费方案(2SHRZ/4HR)抗结核,短期应用强的松,抗结核治疗6个月后停药.以后反复出现轻微右侧胸痛,在气候变化及劳累后明显,均诊断为胸膜粘连而未作检查及治疗.
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口腔黏膜和扁桃体结核1例
男,62岁.因反复咳嗽、咳痰一年余,加重伴咽痛、发热2周于1998年1月29日入院.患者于1年前因"感冒"出现咳嗽、吐白色泡沫状痰,无咯血,不发热;在当地医院胸透示"支气管炎",给予青霉素等治疗后好转.以后上述症状时有发作,经抗感染治疗后均能好转.
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先天性肛门异位畸形3例
患者均为女性患儿,小10 d,大3岁.因出生后即排便困难,肛门异位为主诉入院.查体:一般情况可,肛查:视诊可见正常肛门位置皮肤正常,有放射性皮肤皱纹.正常肛门位置前2 cm,1 cm不等,可见有一烟头大小之狭窄开口排出粪便.开口紧在阴道后部.触诊:正常肛门位置触之有空虚感.辅助检查:3例均行结肠钡灌检查示:直肠未见异常.心电图、胸透、血常规检查均无异常.入院诊断:前庭肛门.
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从上额窦炎患者血液中分离出一株不动杆菌
患者,女,23岁,本市工人.因上额部、眶下区及颊部疼痛并向颞部放散伴恶心3天来我院内科就诊.无畏寒、发热,测体温40.5℃,无眼痛,耳痛、牙痛及视力、听力均下降.10天前因患感冒至今未愈.胸透心肺正常,实验室检查:WBC15.6×109/L,N0.82,L0.18,五官科医师会诊确诊为右上额窦炎.血培养有G-短小杆菌生长.
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麻醉手术中发生呼吸骤停达30分钟抢救成功1例
1临床资料患者女,32岁,汉,于2002年1月30日,行左侧输卵管畸胎瘤及左侧卵巢囊肿摘除术,术前一般情况良好,BP:14.6/7.9kPa,P:86次/分,EGC正常.GPT:39.16mmol/L,GLU:5.5mmol/L,胸透示两肺清晰,心膈影正常.
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常规X射线胸透检查对外周血细胞检测的影响
目的:探讨常规X射线胸透检查对外周血细胞检测的影响,为今后能够正确的应用常规X射线胸透提供理论依据.方法:选择在我院体检的126例健康人,随机分为两组,研究组(63例)行常规X射线胸透检查,对照组(63例)行X线胸片检查,分别于检查前后对其进行血常规检测,并对检测结果进行统计分析.结果:两组受检者检查后WBC总数均明显高于检查前,但研究组升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:常规X射线胸透检查能导致机体的白细胞数量增加,因此在以后应用常规X射线胸透检查时要予以注意,以免影响血常规检测结果.
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小儿瘢痕松解术后惊厥一例
患儿陈某,2岁,女性,因右手中指、环指、小指烫伤后瘢痕挛缩屈曲畸形1年余入院求治.入院后查三大常规、肝、肾功、血生化、凝血功能、心电图、胸透等均正常.故于2000年11月8日在全麻下行右手中指、环指、小指瘢痕松解游离植皮克氏针内固定术,术程顺利,术中及术后共经静脉补5%葡萄糖盐水500ml,10%葡萄糖270ml,5%葡萄糖500ml,同型红细胞悬液1u.
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对大学生体检胸部透视射线防护的体会
大学生入学或毕业体检时,为了解肺部情况,大多数高校都是用X线胸透的方法.相比较而言,胸透所受辐射比摄片所受辐射要多.大学生体检时,多数同学对射线的防护不重视.目前体检胸透存在的主要问题:一是想图快,不排队;二是不注意个人防护,不知要佩带防护用具;三是缺乏射线防护知识,不知射线对身体的危害.而多次或大量接触X射线,对身体的生长、发育不利,并会影响生育及后代,同时反复照射会降低机体抵抗力,易得放射性疾病.为了减少照射给人体造成的危害,应从多方面加强对射线的防护.