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浅析静脉肾盂造影检查术中站立位照片的作用
肾下垂是引起腰痛症状的常见原因之一,多见于无力形女性,然而,一部分超力形患者 ,常因体胖而被认为有患肾下垂的可能.我们对34例非无力形腰痛患者在静脉肾盂造影检查中加摄站立位照片进行观察.
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巴德疝环充填式网塞及网片修补腰疝1例
患者,男,69岁,因无意中发现左腰部包块10天入院.无任何不适.查体: 见左腰部有10 cm×10 cm大包块,肿块质地软且易于还纳,站立位肿块明显,俯卧位时消失.诊断为"腰疝"行巴德(Bard)疝环充填式网塞及网片修补术.术中见左上腰三角区域薄弱,腹膜外脂肪堆积,疝环口直径约2.5 cm.手术充分游离疝环口处的脂肪组织(疝环不切开)后,用疝环锥型充填物Perfix将疝囊从疝环口处推回腹腔,然后将网塞的叶瓣与周边腹横筋膜缝合固定6~8针,再将网状补片平坦放置在上腰三角的薄弱区,网片与周围组织再缝合固定数针即可.后再将周围肌肉筋膜直接缝合.手术顺利,术后第2天即下床活动,第7天拆线出院.
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特发性腰疝1例
患者,男,69岁.因"发现左腰部包块10多天"入院.入院前10多天扛重物后发现左腰部包块,无疼痛感.查体:一般情况良好.腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.站立位时,左腰部可见-10cm×10cm包块,上界达左侧第12肋下缘,下界至左髂嵴上缘,内界到棘突附近,右侧卧位包块消失.B超:左髂嵴上方后腹壁薄弱,肌层有一3cm大小缺口,内见4cm大小无回声团块.诊断:左侧特发性腰疝.于1999年10月14日在持硬麻下手术.术前标记包块位置,取右侧卧位施术.选取通过包块表面从左肋脊角至左髂前上棘之斜行切口约8cm.术中见背阔肌较正常薄弱,疝囊自腰上间隙突出,约6cm×6cm×4cm,疝囊壁增厚.疝环直径约2cm,嘱患者嗽咳证实为疝.常规施行巴德无张力疝环充填式疝修补术.术后以绷带缚腰.术后次日即可下床活动,术后9天切口甲级愈合出院.
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急性腰扭伤中医治疗方法概述
急性腰扭伤可发生于任何年龄组,但临床以青壮年为主,中医对治疗急性腰扭伤具有显著疗效.现报告如下.1 单纯针刺乔玉成[1]取穴:第二掌骨侧全息腰穴.患者半握拳,食指尖与拇指尖距离约3 cm,第二掌骨拇指侧与第一掌骨平行.医者用与患者相反的手的拇指尖在患者第二掌骨的长轴方向轻轻来回按压,可觉第二掌骨侧有一浅槽,第二掌骨全息腰穴即分布于槽中的第二掌骨远侧段四分之三与近侧段四分之一交界处.急性腰扭伤时,此处有明显的压痛,该压痛点即为第二掌骨侧全息腰穴.方法:患者坐位或站立位,取双侧第二掌骨侧全息腰穴.找准穴位后,常规消毒,选用26# 1.5寸毫针进针,针要沿着压痛点敏感处的第二掌骨拇指侧边缘垂直刺入,深度约2.0 cm,刺入后轻轻捻转,局部立即产生较强的胀、麻、酸感,并向腰部传导.同时嘱患者做腰部左右转体,前屈后伸及下蹲等动作,运动幅度由小到大,以患者无明显痛苦为宜.留针30~45 min,中间行针3~5次.治疗结束后2h观察分析疗效.
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速效救心丸不要站着含
60岁的张女士患有高血压病,经过用药平时血压基本控制在130/80毫米汞柱.前几天张女士准备出门办事时感到有点胸闷,因其母亲有冠心病,平时服速效救心丸,于是她便拿来了药舌下含服就出了门.谁知出门后不久,张女士就感觉头晕、乏力、心悸,于是赶紧来到医院门诊.经检查张女士的血压为100/68毫米汞柱,心率1 10次/分.医生考虑其症状与站立位服用速效救心丸有关,嘱其坐下休息观察.约15分钟后张女士上述症状逐渐缓解,测量血压为120/76毫米汞柱,心率86次/分.
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右侧肾上腺血管瘤1例CT动态增强分析并文献复习
患者 男,69岁,外院体检发现右肾上腺区占位后入本院。站立位-卧位血浆血管紧张素水平正常,血浆儿茶酚氨水平正常,血压140 mmHg/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。彩超检查:右肾上腺区可见一大小约为13.8 cm×10.0 cm 囊实混合性包块,边界清晰,内回声不均。CDFI:其内可见彩流信号。诊断:右肾上腺区囊实性占位。
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髌股关节退行性病变的X线摄影新方法
髌股关节是伸膝装置中的重要组成部分,髌骨在股骨滑车凹中正常运动轨迹依赖于髌骨与股骨髁间凹的骨性关节和其周围的韧带.髌股关节运动轨迹发生改变,导致软骨软化甚至演变为髌股关节骨性关节炎.笔者采用站立位膝关节屈曲多角度侧位X线摄影,显示髌骨位置、髌股关节间隙及其他膝关节病变,为骨科医师提供准确的诊断及治疗依据.
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简介自制侧卧式及半卧式胸部摄影架
胸部外伤在门诊很常见,常规取站立位摄胸片.而对于重症不能站立患者,特别是疑有气胸、液气胸的病人,我们采用自制胸部摄影架,摄取侧卧胸部水平正位,或半卧式胸部正位,满足了临床诊断的需要,现介绍如下:
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腰椎站立过伸过屈侧位摄影方法及应用价值
常规工作中,腰椎影像诊断常规方法是取卧位投照正侧位片,但照片不能观察椎体活动度,对诊断椎体滑脱、脊髓失稳及椎体外伤后复位有其局限性.腰椎侧卧位属被动体位,受多种因素影响,不能如实反映其生理曲度、侧弯、椎间隙等.而用站立位方法投照腰椎过伸过屈侧位,可如实观察在生理及病理情况下腰椎影像的改变.利用被检者自身体重作用于椎体,使腰椎处在应力状况下投照,能真实反映腰椎在排除了人为因素影响后的一系列改变.
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南京地区青年人站立位股骨大转子尖连线与股骨头中心连线位置关系的影像学测量
目的:通过对南京地区青年人站立位髋关节X线平片的测量分析股骨大转子尖连线与股骨头中心连线的位置关系及其在人工髋关节置换手术中评估双下肢长度中的作用。方法收集183例南京及周边地区的正常中国籍青年人髋关节X线平片,应用相同参数拍摄站立位髋关节平片,标记股骨大转子尖连线与股骨头中心连线及其中点的位置,测量并记录2条连线的距离,两线不平行则测量连线中点的垂直距离。结果本组大转子尖连线与股骨头中心连线距离为19.1~-14.2 mm,其中正值占总数49.7%,“0”占15.3%,负值占35.0%;距离<5mm组占总例数67.8%,5~10mm组占22.9%,>10mm组占9.3%。男性组的距离为(5.36±5.34)mm,女性组的距离为(-0.32±4.78)mm,差异有显著性。男性组中分别为正值占81.7%,“0”占10%,负值占8.3%;不同距离组比例分别为55.0%、26.7%、18.3%。女性组中正值占34.1%,“0”占17.9%,负值占48.0%;不同距离组比例分别为74.0%、21.1%、4.9%。不同距离的组别之间,差异有显著性。结论绝大部分南京地区青年人站立位髋关节X线平片中股骨大转子尖连线高于或低于股骨头中心连线,二者并非在同一水平面上。两条连线中女性组的股骨大转子尖连线与股骨头中心连线较男性组距离变异较小,二者更加接近。股骨大转子尖连线与股骨头中心连线的位置关系不应作为确定股骨近端解剖及平衡双下肢长度的惟一参考。
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1枚与2枚骶髂螺钉固定Tile C1型骨盆骨折的稳定性比较
Tile C1型骨盆骨折是指半侧骨盆前后环均受损,患侧在垂直和旋转方向均不稳定[1].据文献报道,对该型骨折,单一使用外固定很难维持其稳定性.在内固定的治疗方法中,骶髂螺钉具有固定可靠、可经皮微创操作等优点[2-6].但在固定骶髂关节时,使用1枚还是2枚螺钉固定,目前仍存在争议[2].笔者旨在通过力学试验,测试模拟人体站立位时,骶髂关节1枚或2枚螺钉固定对骨盆稳定性的影响,为治疗骨盆骨折提供理论依据.
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胃下垂中医研究进展
胃下垂是指人站立位时胃大弯低点可达盆腔,胃小弯弧线的低点降至髂嵴连线以下,多发生于瘦长体形、经产妇、久病体弱者、腹部手术者等.现将近年来胃下垂中医研究进展概述如下.1 病因病机胃下垂属中医“胃缓”、“胃下”范畴.《灵枢·本藏·藏府应侯》日“脾应(内)肉者,肉胭坚大者胃厚,肉胭麽者胃薄……肉胭不坚者,胃缓.”胃下垂多表现为饭后上腹饱胀、痛明显,恶心、厌食、嗳气不舒、便秘,症状与“痞证”、“胃脘痛”、“痰饮”等病证相似,故也将胃下垂归于上述证病范畴.
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站立位与卧位X线摄影对腰椎曲度测量影响的研究
目的:探讨站立位与卧位X线摄影对腰椎曲度测量的影响.方法:选取我院2016年2月至2017年2月收治的60例腰椎疾病的患者进行分析,对其腰椎曲度进行站立位和卧位X摄影测量.结果:站立位和卧位两种摄影体位下,大部分患者弓顶点位于L3椎体中份,站立位的腰椎参数显著大于卧位,存在明显差异(P<0.05).结论:腰椎曲度在不同体位摄影下参数会有所不同.
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高位结扎剥脱术联合电凝术治疗大隐静脉曲张
我院自2010年2月至2011年8月采用大隐静脉扎、剥+电凝术治疗单纯性大隐曲张30例34条肢体,取得了满意效果。
1临床资料
1.1一般情况共有30例患者,其中男21例,女9例。年龄28----71岁,平均49.7岁。左侧大隐静脉曲张12例,右侧14例,双侧4例,共34条换肢,其中23例有不同程度皮肤营养性改变。术前均行彩色超声检查,确诊为单纯性大隐静脉曲张,且手术前1日,均站立位用甲紫液描述所有曲张静脉走行。 -
老年性胸腰椎压缩性骨折站立位与卧位摄片对比研究
目的:探讨站立位与卧位两种摄影方式在老年性胸腰椎压缩性骨折中的区别.方法:对63 例胸腰椎压缩性骨折患者,分别进行站立位及卧位摄影,并对椎体前缘高度进行测量,然后进行统计学分析.结果:站立位摄影与卧位摄影对压缩性骨折椎体测量差异具有显著性意义.结论:站立式投照胸腰椎可真实反映患者疼痛状况下胸腰椎骨与关节形态改变,为临床治疗提供可靠的依据.
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站立位超声检查胎儿脊柱的应用价值
脊柱是胎儿超声检查中十分重要的解剖结构,是胎儿超声常规检查中一项重要内容. 胎儿先天畸形又称胎儿出生缺陷, 在我国1986年对1243名围产儿出生缺陷的调查中, 脊柱裂排在了第3位,脊柱裂又以腰骶椎常见,因此,应用站立位超声检查胎儿脊柱是否正常具有重要的诊断价值.我院自2001年6月至2006年5月应用站立位超声检查,对508例常规仰卧位检查胎儿脊柱腰、骶、尾椎段显示不清者进行了对比检查,结果报道如下.
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服药应注意姿势
服药时姿势与喝水的多少,与药物吸收的关系甚为密切.口服药片或胶囊时,应取站立位,因为身体直立时食管呈垂直状态,有利于药物下行到胃里,充分发挥药物的疗效.专家们指出,站立位服药后至少再站立1分钟半.卧位服药不利于药物下行到胃里,卧位病人若病情允许应尽可能坐起来服药,胧药后不要立即卧床.
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DR在脊柱侧弯患者站立位全脊柱X线摄像中的优势探讨
目的:了解脊柱侧弯患者应用站立位全脊柱X线摄像过程中用DR的临床效果及优势.方法:取本院诊疗需要接受站立位全脊柱X线摄像患者50例相关临床数据进行归纳分析,所有患者均接受DR方式检测,通过比较两种方式下图像质量以及成像方式以归纳DR在此类摄像中的优势.结果:DR摄像方式中,DR图像评分令人满意;无论正位图像或者侧位图像,DR检测所得图像质量均有指导价值.结论:DR站立位全脊柱摄像具备成像时间短、操作简捷、能够自动完成无缝拼接,所得图像有细腻、清晰的优点,在脊柱侧弯临床诊断方面有重要价值,值得推广.