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伸直型膝关节纤维性僵硬松解术
我院骨科自1989年以来,应用伸膝装置粘连松解及术后应用下肢功能康复机活动膝关节防止粘连,治疗膝关节僵直30例,效果良好.
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医用生物蛋白胶在甲状腺手术中的应用
甲状腺切除术后引流物的放置会增加感染和粘连的机会.医用生物蛋白胶具有封闭组织创面、减少渗出、止血、促进伤口愈合和防止粘连等功能.我们探讨其在甲状腺手术中的应用价值.
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16例硅橡胶替代心包致重症缩窄性心包炎的瓣膜再置换
心脏手术采用正中切口后引起的胸骨心脏粘连,在心脏需再次手术时(如再次瓣膜置换等)易造成大出血及损伤冠状动脉,死亡率明显大于首次手术者.1989年3月至1994年6月,我们采用医用硅橡胶片(山东济南医用硅橡胶厂)代替部分心包置入16例首次生物瓣膜单纯二尖瓣置换病人的胸骨背侧切口与心脏之间,以期防止粘连.现将结果报道如下.
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面部海绵状硅橡胶置入的远期演变与组织学反应
固体硅橡胶的生物学性能相对稳定，至今在整形、美容、神经外科等作为充垫、修补材料和防止粘连的间隔物被广泛使用，但其长期置入体内是否安全，文献报道不多。我们遇到1例海绵状硅橡胶置入面部已达35年之久者，报告如下。
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5-FU联合DXM治疗玻璃体内增殖二例
5-FU与地塞米松(Dexamethasone.DXM)在治疗人工晶状体前膜及青光眼术后防止粘连多有报道,我科先后治疗2例玻璃体内增殖性病例效果满意,报告如下.
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膝关节韧带损伤康复治疗的研究进展
膝关节韧带是保护膝关节及维护稳定的重要结构,主要包括前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)及内侧副韧带(MCL)和外侧副韧带(LCL).在我们日常生活中经常会碰到,由于运动不当、意外事故等原因导致膝关节韧带损伤.国内对于膝关节韧带裂伤多主张手术治疗,非手术治疗主要给予中医中药治疗.国外大量文献报道认为关节囊内韧带(ACL和PCL)不发生自发性修复,临床上采用外科修复;关节囊外韧带(MCL和LCL)有较强的自愈能力,对MCL断裂不需要外科修复.康复治疗能够消炎、消肿、止痛,改善血液循环,促进组织修复,减少疤痕,防止粘连,对膝关节韧带损伤手术后康复或非手术治疗都有很好的疗效.现就近年来膝关节韧带损伤康复治疗方面的研究进行综述.
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手部创伤修复解剖学研究及临床应用
为了提高手部创伤修复的成活率(循环重建问题)和功能恢复的优良率(主要是肌腱修复问题),采用巨微解剖、X线摄影、计算机三维重建、生物力学测试、细胞培养和动物实验等方法探明手部血管的立体构筑规律,并采用量化分析手段,探讨血管各主要分支的供养能力及其在循环代偿中的作用,提供一套完整、系统、细致的国人手血管的解剖学资料.在此基础上,用人体手标本模拟临床常见类型的手部创伤(如断腕、断掌、断指、屈指肌腱损伤等),探讨其创伤后的血供变化规律,为修复时的循环重建提供血管吻接方案;肌腱修复的关键问题是防止粘连,防止粘连的关键是肌腱表面的滑膜化.
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人体脂肪糜蛋白酶预防腹内粘连应用
腹腔粘连治疗棘手,长久以来国内外学者都在探寻一种防止术后腹腔粘连的方法.如石蜡油、蓖麻油、右旋糖酐、甘露醇等.按其防止粘连大致可归纳6类:①隔断肠袢肠管与腹膜接触;②防止腹腔内纤维蛋白凝结;③促进纤维蛋白溶解和吸收;④促进早期肠蠕动;⑤抑制制成纤维细胞的增生;⑥灌洗疗法.但临床床效果均不满意.笔者自1990年1月至1999年10月根据武钢一院胡建敏学者动物试验研究及临床应用,为扩展其临床应用范围与我院合作.应用人体脂肪、糜蛋白酶在粘连性肠梗阻术中应用.10年来使用该法42例,疗效满意.
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鼻内镜围手术期微波理疗疗效观察
目前鼻窦炎、鼻息肉在功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗的同时要注重综合治疗[1],包括术前用药,正确合理的手术方式,手术后维持3～6个月术腔清理、鼻腔冲洗,全身和局部的合理药物治疗.其中围手术期治疗对临床疗效有重要作用,功能性鼻内窥镜鼻窦手术围手术期配合微波治疗可以减轻炎症和水肿,防止粘连和鼻息肉再生.本研究观察患者应用功能性鼻内窥镜鼻窦手术配合围手术期微波治疗的效果.
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介绍一种眼科助吸针头管
后房型人工晶体植入术是目前治疗白内障的方法之一.在小瞳孔状态下超声乳化,术中一般不切开瞳孔缘,而用辅助钩和定位钩牵引扩张瞳孔,并用辅助手钩和超乳针头夹持晶状体核拖至前房进行超声乳化.术中常经前房注射黏弹剂(透明质酸钠).透明质酸钠具有涂附型,以扩充形成前房、保护角膜、防止粘连.术毕应尽可能地将前房内及囊袋内的残余黏弹剂和皮质吸除干净,但因透明质酸钠呈黏液状极易堵塞管腔,给手术带来不便.我院用一次性输液针头自制管腔,效果满意,现介绍如下.
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屈指肌腱断裂术后康复40例
肌腱断裂修复术后如何加速愈合,防止粘连,恢复功能,一直是肌腱外科和手康复研究的重点.随着显微外科的发展,手外科医师不仅在肌腱手术的材料,缝接技术等方面下功夫,而且对手功能的康复愈来愈重视.现将1992年以来我院对屈指肌腱损伤术后40例康复治疗报告如下.
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医用生物蛋白胶在心脏外科手术中的应用
因冠心病需行冠状动脉搭桥手术的患者多为老年人,他们存在不同程度的骨质疏松,加上术中需要肝素化,因此正中劈开胸骨后胸骨切口渗出较多,常规用骨腊涂抹胸骨断端,术后胸骨后引流管引流量较多.医用生物蛋白胶具有封闭组织创面、减少渗出、止血、促进伤口愈合和防止粘连等功能,本研究采用医用生物蛋白胶封闭骨创面,通过观察其术后引流量,来探讨其在心脏外科手术中的应用价值.
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鼻内窥镜手术后防止粘连的处理体会
鼻内窥镜手术后粘连是由于术后处理不当,导致的鼻窦功能性减弱.现将1995～2001间我院鼻内窥镜手术后鼻腔妥善处理情况报告如下.
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硬膜外注射综合治疗椎间盘突出症78例疗效分析
椎间盘突出症的手术治疗方法较多,技术已日趋完善,但有并发症的风险,且手术疗效随着时间的推移呈逐渐下降的趋势;非手术治疗能够使大多数患者症状得到很大程度的改善,而硬膜外封闭是一种有效的非手术治疗方法,能减轻神经根水肿、抑制纤维组织增生、防止粘连的发生,从而使临床症状得到较快的缓解.2001年以来本科采用硬膜外封闭治疗椎间盘突出症78例,效果满意.
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医用生物蛋白胶在甲状腺叶切除术中的应用观察
医用生物蛋白胶具有减少渗出、止血、促进愈合、封闭缺损、防止粘连等功能,在外科手术领域已被广泛应用.本次研究在行单侧甲状腺叶切除术中应用纤维蛋白胶,取得了满意效果.
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带蒂筋膜脂肪瓣促进肌腱愈合防止肌腱粘连的实验研究
目的应用带蒂筋膜脂肪瓣覆盖修复的肌腱,探讨一种既能够促进愈合又能防止粘连的肌腱修复方法.方法选取SD大鼠18只,每只大鼠的右后肢跟腱为实验组(FW),左后肢为对照组(TS).FW组以筋膜脂肪瓣翻转蒂部后包裹覆盖修复的肌腱;TS组仅对肌腱做显微缝合修复.分别在术后2、4、8周采取标本,做大体观察、组织学切片检查和功能恢复实验,并进行评估、分级和统计(paired/matched t-test和wilcoxon rank sum test).结果大体和组织学观察,2、4、8周FW组肌腱愈合更优,而粘连度却小于TS组(P<0.05);功能恢复实验,FW组关节的活动度大于TS组,平均73.9%比62.5%.结论肌腱缝合术后,利用带蒂筋膜脂肪瓣包裹覆盖修复位点,有促进肌腱愈合,防止粘连的作用.
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正确识别白带
白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体和子宫内膜的分泌物混合而成的,其中含有表皮细胞、少量白细胞和非致病性阴道杆菌.新生女婴在出生后数日内阴道即有乳白色的分泌物,称"新生儿白带",这种白带一般在一星期内可自然消失.幼女也有极少量的白带,起到滋润阴道、防止粘连的作用.进入青春期后,随着雌激素的增多,女性分泌的白带也会增多,以湿润阴道、防御病菌的侵入,并有利于性生活.
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纤维蛋白封闭剂在食管癌手术中的作用
纤维蛋白封闭剂是近年来临床工作中使用的一种高科技医用生物材料,其成分为自哺乳类动物血液中提取纤维蛋白原、8因子、凝血酶,模拟人体凝血机制的后阶段,发挥止血,促进组织愈合,防止粘连,封闭缺损组织的功能.食管癌根治术中游离食管后食管床渗血,不易止血,我院在食管癌手术中应用纤维蛋白封闭剂后,术后胸腔闭式引流量减少明显,拔管时间提前,减轻了患者术后痛苦,对患者康复具有显著效果.
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伸指肌腱断裂修复治疗的研究进展
手伸指肌腱损伤在手外科中极为常见,目前主要采用传统的8字缝合、十字缝合等,但是术后局部常出现隆起结节而影响外观,加上粘连,使手指活动时受限,影响功能,常需要2次手术治疗,所以伸指肌腱损伤需要一个系统的治疗方案.由此作者发明了一种克服以上缺点的新技术:交指样显微编织缝合加玻璃酸钠术,即采用显微外科无创技术;编织缝合法增强抗拉力,以重建肌腱高强度的连续性;玻璃酸钠防止粘连,避免2次手术松解;保护下系统的功能康复训练.
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如何防止微波治疗探头与组织粘连
治疗鼻出血的方法较多,目前常用的方法有微波热凝,硝酸银、铬酸或三氯醋酸灼烧等.利用微波治疗仪治疗鼻出血是一种较好的方法,但治疗过程中微波治疗探头与鼻黏膜易发生粘连,此时取下探头,经处理而闭合的血管又被撕破,致使治疗失败而又需重复治疗.为防止粘连的发生,经反复试验和临床观察,我们在探头与黏膜间隔置一湿润的小薄棉片,可很好地起到防止粘连的作用.自2001年3月～2002年4月作者用此方法共治疗鼻出血58例,疗效满意,报告如下.
