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原发性腹膜后肿瘤的CT诊断
原发性腹膜后肿瘤系指除胰腺、肾脏、肾上腺等脏器以外,起源于腹膜后间隙组织,如脂肪、肌肉、纤维、血管、神经、淋巴以及胚胎残留组织等的肿瘤.少见,多为恶性,肉瘤多见,腹膜后腔容量大,肿瘤隐匿,多数患者因肿瘤增大,压迫邻近器官产生疼痛而就诊,临床体征为腹部扪及包块.
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乏氏窦瘤破裂的超声诊断及分析
我院1994年至1998年间经手术证实的8例乏氏窦瘤破裂,现报道如下:资料及方法8例患者,男5例,女3例.年龄18~35岁,平均23.52岁.7例患者有剧烈活动史,1例女性有分娩史,都以心悸、气促来院就诊.临床体征:胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ/6级连续性杂音并触及震颤.使用TOSHIBA SSH-140型彩色多普勒超声显像仪,探头频率2.5~3.5MHz.采用胸骨旁左室长轴、大动脉短轴、胸骨旁四腔及五腔切面进行扫查,重点观察大动脉短轴切面,特别注意窦瘤破裂的部位、形态、彩色分流束的部位、时相、大小连续波测量分流速度,观察时相、方向.
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小儿肾损伤超声影像学的研究进展
小儿创伤性疾病中肾脏损伤较为常见,发病率约占小儿腹部外伤的8%~10%[1,2].单纯依靠临床体征不能准确判断肾脏损伤程度和范围,常延误选择外科正确治疗方案[3].超声检查能实时显示肾脏结构和血流动力学变化特点,彩色多普勒血流成像(color Doppler fluid imaging,CDFI)在小儿肾损伤的诊断和鉴别诊断中具有临床实用价值,本文将超声影像研究肾脏损伤进展综述如下.
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双侧喉气囊肿1例
喉气囊肿(Laryngocele)又名喉膨出、喉憩室、猿猴气囊或喉气性病.喉气囊肿按发生的部位分为喉内型、喉外型与混合型,喉外型与混合型喉气囊肿的临床体征主要表现为颈侧部可压缩性的软组织包块,因而此类患者偶可就诊于头颈外科.喉气囊肿为罕见病,双侧更为罕见,目前仅国外报道1例双侧喉气囊肿.我院近期诊治1例双侧喉气囊肿,现结合文献报告如下.
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骨髓增生异常综合征13例分析
目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断与鉴别诊断.方法回顾性分析13例MDS的临床体征,实验室血象及骨髓象的检查,治疗方法.结果完全缓解为23%,部分缓解为30.8%,未缓解为46.2%,有效率为53.8%.结论为鉴别诊断MDS提供参考.
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泌尿系统疾病临床见习中多种教学方法的运用和探讨
临床见习是衔接基础理论与临床实习的桥梁,是医学生在临床学科理论阶段为巩固所学的理论知识而进行的初步实践,对培养医学生临床思维、临床意识、临床技能等能力具有重要的作用[1].泌尿系统疾病与其他内科系统相比,病种不多,机制也不复杂,但在多年教学工作中发现,学生普遍反映泌尿系统疾病较难掌握,尤其是肾小球疾病.原因可能是:除了泌尿系感染,其他泌尿系统疾病多无特征性临床症状和体征,临床症状的非特异性和临床体征的缺乏使得学生在见习和实习过程中,对肾内科疾病难以形成深刻的印象,难以透彻理解肾小球疾病的临床特点.
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运用神经卡压理论诊治腰腿痛的临床疗效观察
神经卡压理论,是指神经在其走行过程中存在两处或两处以上的卡压.一处不甚严重卡压在临床上体征也许不重,甚至无临床体征.但是存在两处或两处以上的类似卡压,在临床上体征却非常重.
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参加卫生部血液细胞学室间质评总结
1991年至1998年,我科参加了卫生部临床检验中心组织的血液细胞学室间质评活动。此活动一年开展四次,每次发放两个批号的血片。8年来,共参加29次质评活动(其中,1994年四季度及1995年一、二季度未收到质评通知及质评物),阅片58张。现将我科8年来参加部中心血液细胞学室间质评的情况作一小结,以便进一步提高自身的检验水平,并与同行们互相交流、学习。1 卫生部血液细胞学质评项目及评价方法1.1 质评项目白细胞分类计数及作出可能的诊断。在每季度的质评活动通知中,提供患者的简短资料,如性别、年龄、白细胞总数及血红蛋白等,要求将血涂片作白细胞分类计数以及计数有核红细胞的百分数,描述异常细胞形态并作出诊断。1.2 评价方法白细胞分类计数的评价方式是将每个批号、每种细胞分类的允许范围列出,同时列出参加实验室的分类结果,二者相差的细胞个数及相差细胞的累计总数。疾病诊断的评价则是列出此批号的患者的临床体征及血涂片、骨髓分类结果及正确诊断,供参加单位自己核对,复查。
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乳腺癌的临床体征和乳腺钼靶分析
目的 通过比较乳腺癌乳腺钼钯检查和临床扪诊的各自特点,提高乳腺癌的诊断水平.方法 回顾分析2002~2006年我院常规体检且经手术和病理穿刺证实为乳腺癌的28例患者,比较及分析临床扪诊与乳腺X线检查病变特征.结果 28例乳腺癌患者,24例临床扪及包块,乳腺X线检查28例均有恶性征象,其中4例仅见钙化.结论 乳腺X线检查优于临床扪诊,临床扪诊也是配合乳腺X线检查的重要步骤.
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急性心后壁心肌梗死及假性电轴左偏时的心电掩盖现象1例报告
病例男性,75岁.因心慌、气促、胸闷、胸痛3d前来就诊.自述嗜烟酒20余年,气管炎、肺气肿十余年.否认有冠心病、心肌梗死史.心电图示:窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ呈rS,avR呈qR,V1、V3、V4R波呈Rs,R/S>1,V2~V5呈Rs,R/S1,V6呈rS r<0.1mv,V7,V8呈QS.STV1~V4斜上型上抬0.15mv~0.2mv,以V1~V3为著.STV5~V8弓背型上抬0.05mv,以V7、V8为著.TⅠ~Ⅲ、TaVL、TaVF、TV5~V8倒置;TV1~V3高耸.根据(1)V1~V3R波增高;(2)RV5~RV6>50%;(3)V7、V8病理性Q波;(4)TV5-V8倒置;结合临床体征符合急性心后壁心肌梗死.另外根据:(1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均有S波,即SⅠ、SⅡ、SⅢ综合症;(2)avR导联R波增高、R波avR>avL;(3)S波V2~V5 增深,显著顺钟向转位;结合病史符合假性电轴左偏.诊断清楚,依据充分,关键是鉴别诊断.
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21例主动脉夹层的临床诊治体会
主动脉夹层是心血管疾病中的一个危重症.急性期死亡率在48 h内可高达36%~50%,如合并脏器缺血死亡率高达60%.该病临床表现多样性,而临床体征缺乏特异性,通常心电图、B超、胸片检查及生化常规检查对诊断不能提供帮助,极易造成漏诊、误诊.
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高低频超声结合扫查在96例急性阑尾炎诊断中的应用
急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,临床诊断阑尾炎仍主要依靠临床体征和实验室检查,随着超声技术的不断改进,特别是高低频超声联合运用对阑尾炎及其周围病变的显示已成为现实。本文就我院96例经手术病理证实的急性阑尾炎声像图特征进行回顾分析,旨在探讨超声检查对诊断急性阑尾炎的临床应用价值。
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腹水多参数检测对鉴别良恶性腹水的诊断价值
腹水是一种常见的临床体征,可因多种疾病引起,鉴别诊断困难.恶性腹水以细胞学检查找到恶性细胞为确诊标准,但在临床实际诊断中,其阳性率往往较低.
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TRUST测定结果与梅毒诊断关系的探讨
TRUST试剂盒是采用VDRL抗原重悬于含有特制的甲苯胺红溶液中制成.是检测血清或血浆中反应素用的,可作为梅毒诊断的初筛试验,在缺乏确认指标TPHA检测手段时,结合临床体征,对梅毒诊断仍有一定帮助.
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中西医结合治疗扁平疣41例
我科自2002年3月~2003年2月用中西医结合治疗扁平疣41例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料41例中男11例,女30例,年龄18岁~35岁(平均年龄25岁),病程半年~6年(平均23个月),根据临床体征确诊为扁平疣,其中28例曾用多种方法治疗无效,所有病例治疗前3个月停用全身用药,1个月前停用局部用药.所有患者非妊娠期及哺乳期,无严重肝肾功能损害并同意参加治疗.
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左锁骨下动脉盗血综合征一例
1 病例介绍患者,男,58岁,2月前无明显诱因出现左手抓握无力,长时间抓握用力则加重,休息后缓解,无明显下肢功能障碍,近期感觉间歇性头晕,临床体征:患者无胸痛、咳嗽、心慌、气短、呕吐、腹泻、发热等,测双上肢血压不等,两者收缩压相差20 mmHg,左侧桡动脉波动较对侧减弱,左臂抬举时桡动脉明显减弱.
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皮肤老化的成因及表现
人类皮肤的衰老是一种多环节的生物学过程,是人体在成熟期以后发生在皮肤上的综合表现,也是随着年龄增长而产生的一系列皮肤生理学功能和组织学结构以及临床体征等方面的变化,这些变化是判断皮肤老化的重要标志.一般地说,皮肤衰老具有5个基本的特征,即皮肤老化的普遍性、多因性、进行性、退化性、内因性.并同时在生理功能方面具有基本的特点,即皮肤老化的屏障保护、感觉反应、分泌排泄、渗透吸收、调节体温等作用的相对减弱.皮肤老化过程不仅仅只是肌肤和容貌的渐进性苍老,而且代表了皮肤组织大储备功能的丧失,表现为基础功能的降低和对环境影响反应能力的削弱,导致皮肤细胞和组织修复损伤的能力降低和永久性功能的丧失.
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慢性阻塞性肺病与合并支气管哮喘者的临床体征的比较
目的:对单纯慢性阻塞性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的临床体征进行比较,为其临床诊治提供数据参考。方法对2012年10月至2014年3月期间我院收治的单纯慢性阻塞性肺病与慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的临床数据进行系统分析,两组患者各45例,对其临床体征进行总结分析。结果结果比较发现,单纯慢性阻塞性肺疾病临床体征表现为肺部无音、单纯湿音、干湿音并存,而慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘临床体征只表现为单纯哮鸣音,差异具有显著性(P <0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病很少见单纯哮鸣音,主要以湿性音或与干性音并存;而慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者则常表现为几种肺部音同时存在,且变化复杂。
关键词: 慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病合并支气管哮喘 临床体征 -
教以学为先,师以教为责——入选精品课教员的经验与感悟
感染性皮肤病(包括真菌感染、病毒感染和细菌感染),是皮肤科常见病、多发病,种类繁多、不被重视的小病.但是又是皮肤科基础、常见的疾病.一堂课在书本上有20多页,病与病之间无结构性联系,不像系统性红斑狼疮、天疱疮、银屑病等从病因、发病、临床体征表现、鉴别诊断、治疗有连贯性,因此绝大部分学生认为自己今后不搞皮肤科专业,所以对此类疾病的掌握只是抱着一知半解的态度.但是,由于这类疾病在日常生活中非常常见,如简单的癣、疣、疖等,如果处理不好甚至认识都困难,那就说不过去了.感染性皮肤病是十分杂乱、无系统性、看似简单、内容繁多的一个章节,如何引导学生感兴趣,是对教员的考验.
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α-干扰素联合迪维霜治疗扁平疣32例
我院自1999年6月~2002年6月采用干扰素联合迪维霜治疗扁平疣32例,效果满意,现报告如下.1 临床资料 32例中男12例,女20例;年龄16~43岁,平均27.5岁,病程1~5年,平均28个月.根据临床体征确诊为扁平疣.均曾用多种方法治疗无效.所有病例治疗前8周内未用全身性药物,7天内未局部外用药物治疗,非妊娠及哺乳妇女,无严重肝肾功能损害并同意参加治疗.