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外伤性Banti脾肿大1例
脾肿大是一种常见临床体征,可分为原发性和继发性两种,而以外伤原因导致脾肿大属少见,现报告如下.1 病历报告患儿,女性,12岁.于1996年5月跌伤,出现左季肋区疼痛,肝胆脾胰B超检查未见异常,当时诊断为肠系膜血肿,给予抗炎止血等药物治疗十余天,腹痛症状缓解,1997年5月患儿出现左腹部有压迫感,未经治疗,于1997年6月2日来我院,查体:T37℃,全身浅表淋巴结无肿大,无出血点及贫血貌,左侧腹部膨隆,于盆腔可触及脾下缘,质硬,表面光滑,脾脏触诊测量[1]甲乙线16cm,丙丁线20cm,戊线+5cm,肝脏末触及肿大.彩超示:脾厚7.0cm,下缘于脐下5cm,血液分析WBC 8.3×109/L,RBC 5.0×1012/L,HGB 130g/L,PLT 51×109/L.入院诊断:①巨脾,②脾功能亢进.于1997年6月5日行脾切除术,术中见脾脏表面光滑,质硬,呈暗红色,肝脏大小、形态正常.标本:大小26cm×12cm×7cm,脾动脉直径0.8cm,静脉直径0.9cm(主干),且呈条索状,弹性降低,脾重3 230g,标本病理检查:镜下脾红髓内网状细胞显著增生,同时可见脾窦扩张瘀血、出血,含铁结节,病变符合充血性脾肿大.患儿术后恢复良好,治愈出院,随诊2年无不良反应.
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脊髓造影CT对脊柱创伤的诊断价值
脊柱创伤是一种常见病,在煤矿企业尤为多见.及时了解创伤的性质、范围、程度及有无脊髓神经损伤是治疗和评价预后的关键,也是影像学检查的难点[1].需要多种影像的综合检查、综合分析判断才能满足临床的要求.过去对脊柱创伤检查诊断多采用X线平片、脊髓造影、普通CT扫描等手段,虽可以确定损伤的部位、椎体压缩程度、脊柱的畸形变化形态及骨性椎管狭窄等,但往往不能显示椎管内软组织结构的情况.临床发现患者截瘫,仅能依靠上述检查及临床体征来推测截瘫的大致平面,而无客观的征象.从1993年起,我们开展了脊髓造影CT检查(CT-M),收到了良好的效果.
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自发性肾破裂的CT诊断(附20例报告)
自发性肾破裂在临床上较少见,且多数缺乏特异性临床体征,有关其CT诊断往往依赖于对CT表现与病史等相关资料的综合分析、判断。我院1991年3月—2000年10月经CT扫描并结合其他检查手段确诊自发性肾破裂20例,现总结报告如下。
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彩色多普勒超声诊断先天性肾脏发育异常16例
先天性肾脏发育异常往往无明显自觉症状,因不影响健康常不易被发现,绝大多数在体检或检查其他疾病时偶然发现.一般无临床体征,极少数较严重者会产生肾功能障碍.
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B型超声早期诊断儿童急性骨髓炎
急性骨髓炎早期及时引流对于防止感染扩散,死骨形成或转成慢性骨髓炎有重要意义.但因其早期没有特异性症状,单纯依靠临床体征有时难以确诊.B超虽不能穿透骨皮质,但它能观察到早期骨髓炎引起的周围软组织的变化,从而做到早期诊断.自1994年2月至1994年9月,作者应用B超观察14例临床怀疑早期急性骨髓炎的病例,现报告如下.
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老年人左心衰临床误诊分析
老年人心力衰竭临床上亦分为左心衰、右心衰和全心衰,后两者因出现明显的以体循环淤血为主的体征和症状,一般诊断不难,左心衰则常常以肺淤血表现为主,早期临床体征较隐匿、不典型、不具有特征性,稍有疏忽极易造成误诊.
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甘油果糖注射液对电解质及血糖水平影响临床观察
一、病例选择: 30例颅压增高者为观察对象: 其中男性20例, 女性10 例, 年龄23~72岁, 平均年龄54.4岁, 该组颅脑损伤者占75%, 高血压脑出血者占25%, 所有的病例均有头颅CT证实. 颅压高者临床体征(头痛、意识、血压、呕吐).
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灼口综合征的心理因素分析及心理治疗
灼口综合征[1](burning mouth syndrome,BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现、常不伴有粘膜病损及其他临床体征的一组综合征.又称舌痛症(glossdynia)、舌感觉异常、口腔粘膜感觉异常等.BMS的病因不明,多数学者倾向于多因素发病,并将之归纳为3个方面:局部因素、系统因素和心理因素.
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儿科急诊临床疾病种类及临床特征分析
针对本地区影响儿童身心健康的疾病进行总结分析,建立疾病谱,按发病率的高低进行排序。了解常见疾病并建立一整套的可靠资料,可在院内进行交流学习,作为临床指导和教学的一个参考。因此,对本地儿科急诊患儿的疾病种类及临床特征进行总结与分析,对于提高患儿的就诊率极为重要。本文对医院接诊的8000例患儿的疾病种类及临床特征进行分析。
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眼眶爆裂骨折螺旋CT表现和临床体征分析(附28例报告)
眼眶爆裂骨折是指外部钝力作用于眼部使眼眶内压骤然增高所致眶壁内部发生骨折移位而眶缘无骨折.收集我院近年来临床怀疑眼眶爆裂骨折而经CT确诊的28例患者做回顾性分析.
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浅谈30例围绝经期妇女的护理干预体会
围绝经期是围绕妇女绝经前后的一段时期,是每个妇女都必须经历的生理过渡时期,早的发生变化是卵巢功能逐渐衰退,表现为对卵泡刺激素敏感性降低,对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐增强,然后表现为下丘脑和垂体的变化.绝经提示卵巢功能衰退,生殖功能终止,包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床体征,也就是出现卵巢衰退的征兆起,一直持续到后1次月经后1年[1].大多数妇女通过神经和内分泌系统的自身调节及适宜的保健服务临床症状不明显,但也有不少妇女症状重,影响了正常的工作和生活,尤其是从事学校教学工作的老师,工作忙经常加班加点更为突出,既影响个人健康,又影响家庭生活.为了帮助围绝经期妇女平安度过这个时期,减少疾病痛苦,提高生活质量,笔者针对本单位30例40岁~55岁围绝经期妇女进行了护理干预.
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左心功能衰竭临床误诊原因分析
左心衰常常以肺淤血表现为主,早期临床体征较隐匿、不典型、不具特征性.特别是老年人各脏器功能老化,易误诊为"支气管炎"、"喘息性支气管炎"、"肺部感染"、"心律失常"、"休克"、"支气管扩张并咯血"而给予相应对症治疗,轻者延误病情,重者危及生命.因而早诊断、早治疗及加强监护,减少误诊是防止发展为严重心衰及降低病死率的关键.现将我院近年收治左心衰误诊原因作分析探讨.
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腰椎小关节突紊乱微创新医正骨疗法及护理
腰痛为临床常见的多发病,尤以30岁~50岁多见.近年来有年轻化趋势,临床表现以腰部痛,坐骨神经痛及腰部功能障碍为主,临床体征有棘突偏斜、侧弯、叩击痛.X片示脊柱曲度改变,变直,棘突偏斜,除CT、MRI证实为腰椎间盘突出外,一般都诊断为腰椎小关节紊乱症,此病偏重于保守治疗.
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肠梗阻诊断中超声的应用
肠梗阻是临床常见的急腹症之一,传统的诊断方法是依据病史、临床体征结合X线腹部平片或造影等检查做出诊断.随着超声技术的发展、普及与应用,超声检查在肠梗阻的诊断上,不仅与X线检查有互补性,可相互印证,还能部分做出病因诊断,凸显其重要的临床价值.对10例肠梗阻病例的超声检查做回顾分析,报告如下.
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神经节细胞瘤的CT和磁共振表现及分析
神经节细胞瘤(ganglioneuroma,GN)是起源于交感神经节的神经源性肿瘤,主要发生在脊柱旁交感神经链的神经节。本文收集17例经手术病理证实的神经节细胞瘤并结合病理结果,旨在提高对该病影像学表现的认识及术前诊断的正确率。
1资料与方法
1.1临床资料:收集我院2008年9月至2013年5月收治并手术后经病理学证实的神经节细胞瘤17例,男性8例,女性9例,年龄4~54岁,平均34岁;8例起源于肾上腺,6例发生于腹膜后间隙,3例位于后纵隔。所有病变中3例肿块较大的患者以可触及的腹部肿物为主要临床体征,其余14例均由体检偶然发现。所有病例均完整切除肿瘤。病理结果中1例为嗜铬细胞瘤和神经节细胞瘤混合型。 -
鼻后滴漏综合征173例诊治体会
鼻后滴漏综合征是由于鼻部疾病引起分泌物倒流致鼻咽或咽喉部,严重时可流入声门或气管,从而刺激该处的咳嗽感受器,出现以反复咳嗽为主的临床综合征.往往本病也是引起慢性咳嗽的主要原因之一.由于其主要症状和临床体征常常不相符,易被临床医生所忽视.为了进一步认识和了解该病,提高诊治水平,现将我科2007年1月至2012年1月门诊收治的173例患者的临床资料进行整理、分析,报告如下.
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儿童青少年代谢综合征流行趋势及特征
代谢综合征(MS)是指一系列代谢紊乱和心脑血管危险因素的聚集,即肥胖、高血压、血脂紊乱及糖耐量异常等多种代谢异常临床体征的综合征.研究发现,MS各组分在生命早期即存在,随着肥胖严重程度而增加,并呈轨迹现象持续至成年期[1].近年来,随着儿童肥胖人口的迅速上升和积累导致儿童、青少年MS患病率逐年升高.
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儿童青少年代谢综合征流行趋势及特征
代谢综合征(MS)是指一系列代谢紊乱和心脑血管危险因素的聚集,即肥胖、高血压、血脂紊乱及糖耐量异常等多种代谢异常临床体征的综合征.研究发现,MS各组分在生命早期即存在,随着肥胖严重程度而增加,并呈轨迹现象持续至成年期[1].近年来,随着儿童肥胖人口的迅速上升和积累导致儿童、青少年MS患病率逐年升高.
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小儿外周血异型淋巴细胞增多110例临床分析
小儿外周血中异型淋巴细胞增多见于多种小儿疾病。常见于小儿传染性单核细胞增多症;其次部份病毒感染性疾病,另外还可见于小儿淋巴细胞增多症,细菌、支原体、原虫,以及某些药物反应均可引起外周血中异型淋巴细胞增多。除传染性单核细胞增多症及支原体肺炎外,其他几种小儿疾病异型淋巴细胞数量增多,但大约在3%~8%范围内波动。传染性单核细胞增多症初期部分还达不到>10%的标准,而支原体肺炎部分超过10%的标准。因此,对异型淋巴细胞增多的患儿应结合临床体征及相关检查结果综合分析才能定论,现将110例异型淋巴细胞增多资料分析报告如下。
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慢性硬膜下血肿的CT诊断
外伤性急性硬膜下血肿.临床体征明确,CT表现典型,易于诊断;外伤性慢性硬膜下血肿,因是一种慢性病理过程,临床症状不明确,不能适时进行CT扫描,从而遗误诊断治疗的好时机.