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脑型疟疾38例临床分析
脑型疟疾为严重疾患,93%是由恶性疟疾引起[1].以来势凶、进展快、变化快,病程短为特点.如不及时抢救可意识障碍、昏迷、偏瘫、肾功能衰竭、呼吸循环衰竭而死亡.笔者于2003年7-10月在非洲马里共和国锡加索医院诊治38例成人脑型疟疾,现报告如下.
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输血感染恶性疟疾1例报告
目的:分析1例输血引起的恶性疟疾发病原因,为临床诊治提供依据。方法采集该患者及相关献血者的血样进行疟原虫检测。结果该患者和1名有出国史的献血者血液中都检测出恶性疟原虫。结论该患者为输血感染恶性疟疾;应采取多方位措施,预防输血性疟疾的发生。
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一起输入性恶性疟疾疫情处置报告
自2010年底至今,中东和北非地区多国政局动荡,造成大批人员外撤,3月中旬以来,鄂州市从上述地区撤回劳务输出人员500多人.3月17日,鄂州市从撤回人员中发现首例输人性恶性疟疾病例,至4月23日共发现4例输人性恶性疟疾病例.本文旨在通过对这起输人性恶性疟疾疫情处置过程进行分析,找出疫情处置过程中的经验和不足,为今后同类疫情的处置提供参考.
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青蒿琥酯注射液治疗恶性疟疾的临床观察
目的:观察青蒿琥酯注射液治疗恶性疟疾的临床疗效.方法:用青蒿琥酯注射液静脉推注治疗恶性疟疾54例,用复方奎方(Quinimax)注射液静脉滴注治疗46例.结果:青蒿琥酯组有效率96.3%,疟原虫转阴率94.4%;复方奎方组有效率90.3%,疟原虫转阴率91.3%.两组比较,P<0.05.结论:青蒿琥酯和复方奎方均能治疗恶性疟疾,通过对疟原虫无性体强力的杀灭作用,能迅速控制症状和杀灭疟原虫.但青蒿琥酯比复方奎方疗效似更好,副作用少.
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76例肌肉注射Quini max对骨的影响
Quini max是治疗恶性疟疾的特效针剂,一般用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注,也有用Quini max肌肉注射者.1999年1月~2000年8月作者在西非马里共和国Markala医院工作期间,发现76例肌注Quini max病例经X光摄片有股骨头无菌性坏死和股骨干骨膜反应,现报道如下.
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青蒿素类药物治疗恶性疟疾临床疗效观察
为了探索青蒿素类药物治疗恶性疟疾的临床疗效及副作用,我们于1998~2000年在恶性疟疾流行区,选择不同品种的青蒿素类药物治疗恶性疟疾……
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双氢青蒿素对恶性疟疾的疗效及免疫调节作用观察
目的 观察双氢青蒿素对恶性疟疾患者的疗效,红细胞及体液免疫的调节作用.方法 患者每天1次口服60mg双氢青蒿素片,连续服用7d.用药前、后对所有患者进行红细胞C3b受体花环率(RBC-C3b)和红细胞免疫复合物花环率(RJBC-ICR),血清IgG和IgM检测.结果 68例患者均获临床治愈,平均退热时间为(26.6±12.8)h,外周血原虫转阴率为89.71%(61/68),仅见6例患者发生恶心、腹痛和呕吐等副反应.治疗后,患者RBC-C3b升高、RBC-ICR降低,血清IgG、IgM水平下降,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01).结论 双氢青蒿素是治疗恶性疟较为理想的一种药物,其不仅可以改善症状,且可提高机体免疫功能.
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蒿甲醚治疗老年恶性疟疾48例临床报告
青蒿素衍生物蒿甲醚对各型疟疾都有良好疗效.笔者在马达加斯加昂布翁贝地区援外医疗期间,主要使用该药救治了数千名疟疾患者,其中的48例60岁以上老年住院患者,多伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病.这些患者病情复杂多变,但用蒿甲醚联合其他药物救治,疗效较为满意,现报告如下.
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826例凶险型恶性疟疾临床分析
疟疾是由疟原虫引起的传染病,由蚊虫传播,世界各大洲都有发生.据WHO新估计,疟疾流行于90多个国家和地区,每年有3~5亿人感染疟疾,约270万人因此死亡[1].
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蒿甲醚联合氢化考的松治疗黑尿热
黑尿热(Alkaptonuria)是恶性疟疾严重的并发症,临床见发热,急性溶血性贫血,血红蛋白尿、黄疸、肾功能损害等表现.现将收治两例报告如下.
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苏州市输入性重症恶性疟1例报告
患者,男性,50岁.2012年9月9日由苏州某镇卫生院转诊至苏州传染病医院ICU病房.入院诊断:输入性重症恶性疟疾.人院查体:体温39℃,脉搏40次/min,血压85/55mmHg,神志模糊,呼之能应,但不能对答,随后进入浅昏迷.全身皮肤黏膜、巩膜轻度黄染,皮肤无紫绀,无皮下出血点、淤斑,肝脾肋下未触及.实验室检查:WBC1.6×109/L,RBC1.4×1012/L,Hb100g/L,PLT 6.2×1010/L,肾功能:Bun9.42mmol/L,Scr 271μmol/L,UA 5901μmol/L.血涂片显微镜检查发现恶性疟原虫环状体.
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云南省恶性疟疾流行现况
云南省自古以"瘴疠之区"闻名于世,恶性疟流行情况比较严重.解放后,经过党和政府及各级卫生部门多年的积极防治,疟疾的流行区逐渐缩小,疟疾的危害减小到一个较低的水平.至1980年,全省恶性疟发病仅1 019例,占当年疟疾总数的3.16%,全省仅有11个县有当地感染病例报告,无输入性疟疾病例县报告.但是,由于改革开放的深入,边境流动人口的剧增,国外传染源的大量输入,以及抗氯喹恶性疟范围的扩大,使恶性疟的流行范围和发病比例在不断地扩大和提高[1].为了解云南省恶性疟疾流行的基本情况,对近10年云南省的恶性疟发病进行了整理分析.
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脑型恶性疟疾1例诊治
患者男性,43岁,因"畏寒、寒战、发热八天,神志不清12h"于2005年1月28日入院.患者于8天前无明显诱因的出现畏寒、寒战,发热,体温高达40℃,持续数小时后出汗继之体温下降,每天均有发热,伴头痛,无恶心、呕吐,无咳嗽,咳痰,尿量减少呈酱油色.半天前突然出现烦躁不安、四肢抽搐,进而神志不清、呼之不应.近半年在南非工作,四天前回国,当地有恶性疟流行.
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青蒿琥酯联合蒿甲醚治疗耐药恶性疟疾患者疗效观察
目的:探讨青蒿琥酯联合蒿甲醚治疗抗蒿甲醚的恶性疟疾患者的临床疗效。方法选择刚果耐药恶性疟疾患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用青蒿琥酯联合蒿甲醚治疗,对照组单纯应用青蒿琥酯。给药前和给药后每6 h涂厚、薄血片各1张,在第7d、14d和28d采血检查疟原虫,观察原虫转阴时间及28d复燃情况。结果在治疗7d后,青蒿琥酯联合蒿甲醚治疗组和对照组治愈率分别为100%和96.7%(P>0.05);治疗组和对照组退热时间分别为(24.25±2.78) h和(48.68±3.46,P<0.05)h,血疟原虫清除时间分别为(29.38±3.56) h和(59.65±4.29) h,P<0.01);联合组在治疗后血细胞恢复正常的时间也明显短于对照组。结论青蒿琥酯联合蒿甲醚治疗恶性疟疗效优于青蒿琥酯单药治疗。
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恶性疟感2例的分析
报道恶性疟感病例,分析恶性疟疾散在感染的临床特点及检验方法.认为骨髓涂片诊断恶性疟疾阳性率较高.
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3种用药方案治疗恶性疟疾的小成本分析
目的 对比分析3种不同用药方案治疗恶性疟疾的小成本.方法 选择性地将无其他并发疾的1440例恶性疟疾患者随机分为A组(青萬琥酯片加阿莫地喹片)、B组(双氢蒿素哌喹片)、C组(复方磷酸萘酚喹片),运用药物经济学方法进行回顾性分析.结果 A、B、C 3组有效率分别为98.75%、98.33%、98.54%,成本分别为45.8、48.7、24元.3组病例中,都有个别病例出现比胶轻微的恶心、胃不适、谷丙氨基特移酶及谷革氨基特移酶一过性轻度升高等不良反应,停药后可自行恢复正常.结论 3组疗效比较无显著性差异(P>0.05),C组治疗方案成本低,为经济.
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人蚊之战 生死攸关
自古以来有许多事例说明,蚊子借传播一些烈性传染病的恶毒手段,可以造成杀人夺城的灾难。例如,疟疾是世界发展史上具深远影响的疾病,它曾摧毁了锡兰的古代文明。1802年法国派遣3.2万名军人远征海地,要从那里北上,取得密西西比河谷控制权。可是蚊子带来了危害深重的传染病——黄热病,使军队无法前进。在我国,古代云南、贵州两省的“瘴气”(恶性疟疾),曾夺去无数人的生命,成为不可逾越之地。直到今天,全世界仍有100多个国家和地区、约23亿人受到疟疾的威胁。在非洲、大洋洲,东亚、亚马逊河流域及地中海沿岸国家都是疟疾发病率较高的地区。每年夏秋蚊蝇孳生时,乙型脑炎便猖獗起来,成为世界各国防治工作的一大难题。
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恶性疟原虫引起的脑型疟疾1例
恶性疟疾是一种凶险型疟疾,发病猛,进展快,病死率高.全世界每年发病达3亿~5亿,死亡人数达百万,但在江淮地区是很难见到的,2010年1月我院收住恶性疟原虫引起的脑型疟疾1例.
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2008年济南市输入性恶性疟疾病例资料分析
[目的]了解济南市输入性恶性疟发病情况,探讨流行特征.[方法]对济南市2008年3例输入性恶性疟病例个案资料进行分析.[结果]病例1为赴安哥拉工作感染,回国途中发病,因误诊延误治疗,不治死亡.病例2在缅甸工作感染,回到济南市后发病,确诊、治疗及时,治愈;病例3到加纳工作时感染、发病,确诊疟疾后治疗,回济南后复发.3例病人血检均检出恶性疟原虫.[结论]这是3例输入性恶性疟疾病人.
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一起外源性恶性疟疾暴发调查
目的 及时处理疫情,为今后疟疾防控提供指导依据.方法 对贡山县独龙江乡石灰窑公路施工点2011年7月发生的一起恶性疟疾暴发疫情进行调查.结果 2011年7月22日12:00-15:00,独龙江乡石灰窑公路施工点先后出现4例高热、头痛、全身酸痛、乏力、呕吐、食欲不振的患者,县医院诊断为恶性疟疾,患者均于2011年5月2日从泸水县古登乡干奔村干奔组到缅甸葡萄县拉达阁的林区打工,7月15日回国.2011年7月17日到贡山县石灰窑公路工地,此后无外出史、疟疾病人接触史及输血史.4例患者中3例来自云南省泸水县古登乡干奔村干奔组,均为男性,年龄18~23岁.4例患者的末梢血疟疾快速诊断试剂卡(RDT)检测为阳性,末梢血涂片镜检检出恶性疟原虫,血清乙脑lgM抗体阴性,伤寒副伤寒肥达试验阴性.结论 这是一起外源性恶性疟疾暴发疫情.