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抗结核药物致肝损害64例诊治分析
目前结核病治疗是采用以异烟肼(INH,H)、利福平(RFP,R)、吡嗪酰胺(PZA,Z)、乙胺丁醇(EMB,E)等联合应用为主的方案,这些药均具有肝脏毒性,长时间联合应用更加大了肝毒性,以至有少数患者因肝损害而不能顺利进行治疗,甚至有引起暴发性肝衰竭死亡的病例.
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抗结核药物致肝损害64例诊治分析
目前结核病治疗是采用以异烟肼(INH,H)、利福平(RFP,R)、吡嗪酰胺(PZA,Z)、乙胺丁醇(EMB,E)等联合应用为主的方案,这些药均具有肝脏毒性,长时间联合应用更加大了肝毒性,以至有少数患者因肝损害而不能顺利进行治疗,甚至有引起暴发性肝衰竭死亡的病例.
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六味地黄丸在结核病治疗上的临床应用
六味地黄丸起源于宋代钱乙<小儿药证直决笺正>,是以<金匮要略>的肾气丸减去桂枝、附子而成[1]用以治疗补肾专药,其方剂由熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮组成,是治疗肾阴虚基本方,方中重用熟地黄、滋阴补肾、填精益髓,为君药,山萸肉补养肝肾、并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药,三药相配,滋养肝脾肾,称为三补,以补肾阴为主治本,配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,三药为三泻,渗湿浊,清虚热,平其偏性以治标为佐药,六味合用,三补三泻,相辅相成,以补肾阴为主,这是本方配伍特点.
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护肝药在结核病治疗中的应用价值
目的:探究在结核病治疗中应用护肝药的临床疗效和应用价值.方法:选取2010年3月至2013年3月间至我院治疗的100例结核病患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组50例患者.对照组不服用护肝药,治疗组加用护肝药.对其主要肝脏指标进行观察,观察期为6个月.比较分析2组的肝损害发生率.结果:治疗组50例患者中出现轻度肝损害2例(4％),对照组出现肝损害12例(24％),2组肝损害发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上在对结核病治疗时加用护肝药,可保证患者的用药安全,同时不会因抗结核药的肝脏毒性大而间断结核病的治疗,可在临床上进行推广.
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个性化护理对结核病治疗的临床作用
目的:探讨个性化护理对结核病治疗的临床作用.方法:选择2010年1月～2012年1月我科收治的肺结核患者150例,随机分为对照组和观察组各75例,其中对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上给予个性化干预性护理,观察两组患者的治疗依从性和满意度.结果:干预组较对照组,住院时间明显缩短,患者治疗依从率(97.3%)明显高于对照组(83.9%),两组差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对结核病患者实施个性化护理干预,能明显缩短住院天数,提高患者治疗依从性和满意度,值得临床推广应用.
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环丝氨酸治疗耐多药结核病的血药浓度及不良反应监测
近年来,由于耐多药结核病(MDR TB)患者日趋增多和新抗结核药物的缺乏,为结核病的控制造成了很大的障碍.环丝氨酸(cycloserine,Cs)是在1952年发现并应用于临床抗结核治疗的一种抗生素.但随着抗结核作用强大的吡嗪酰胺、利福平的上市,且Cs导致精神系统不良反应报道的出现,使Cs逐渐淡出临床抗结核病治疗领域.但随着时间的推移,异烟肼、利福平耐药菌株的出现,使得Cs被再次启用,与其他抗结核药物联合用于耐药、耐多药和广泛耐药结核病患者的治疗.
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1 009例结核病住院患者病情分析
直接监督下的结核病治疗在我国实施以后,全国范围内结核病控制有了明显改善,但是结核病疫情仍然处于较高水平[1],现就2004年6月-2006年5月1009例结核病住院患者病情总结分析如下.
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386株结核分支杆菌临床分离株药敏试验结果分析
结核病是当今世界应引起注意的传染病之一,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的出现,使结核病治疗、控制及预防面临新的挑战.为此,我们结合MDR-TB的治疗原则,选择了异烟肼(H)、利福平(R)、利福喷丁(T)、乙胺丁醇(E)、链霉素(SM)、力排肺疾(P)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(O)、司帕沙星(S)、左旋氧氟沙星(L)、环丙沙星(C)等11种药物对结核分支杆菌临床分离株进行药敏试验(绝对浓度法),结果报告如下.
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从相邻地区新涂阳发现情况探讨任务指标的科学性
在制定有效的结核病防治规划,全面推行现代结核病控制策略(DOTS)的地区,肺结核病人特别是新的传染性肺结核病人的发现和治愈,是现代结核病控制策略重要的措施,是实现结核病控制目标的基础,因此世界卫生组织2005年结核病报告中强调要增加病人发现和结核病高负担国家的结核病治疗[1].
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含益肺止咳胶囊化疗方案治疗耐药肺结核疗效观察
2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查显示,结核病总耐药率为27.8%;耐多药(MDR-TB)率为10.7%[1].尤其耐多药结核病治疗困难、费用高、治愈率低、复发率及病死率高[2],正成为一个突出的公共卫生问题.为探索对耐药结核病的治疗方法,提高耐药结核病的治疗效果,我们对含益肺止咳胶囊化疗方案对耐药肺结核的疗效进行了观察,现总结报告如下.
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吡嗪酰胺致尿酸升高及关节痛相关性分析
吡嗪酰胺(PZA)在结核病治疗中具有十分重要的地位,但其毒副作用也较明显,尤以引起血清尿酸(UA)水平升高并致关节痛甚为常见.本文就此方面定量相关性作一初步分析.
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抗结核药微球的研究进展与应用价值
据报道约1/2的结核病患者不能完全按医嘱完成疗程[1].目前95%的结核病患者分布在发展中国家,保证良好的药物治疗依从率已经成为结核病治疗的关键问题[2].
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卡介苗免疫治疗应用基础与临床研究进展
自从Robert Koch使用Mtb培养滤液疫苗(旧结核菌素)治疗人类结核病出现"郭霍现象"( Koch phenomenon)、许多患者临床表现恶化、少数患者死亡之后,结核病疫苗治疗研究受到重创,直到化疗药物的出现人们仍然未找到有效的免疫治疗方法.化疗药物的治疗效果和结核病控制策略的成功曾经使人们欣喜若狂,但20世纪80年代后结核病低流行率的西方国家结核病重新抬头和上升,随后全球耐多药结核病和广泛耐药结核病流行形势严峻[1],人们发现,化疗和管理还不能解决结核病治疗的全部问题,结核病的免疫治疗再次成为人们研究的热点[ 2].卡介苗(BCG)曾在人类抗结核病的斗争中发挥了重要的免疫保护作用,至今仍是我国预防儿童结核病的重要武器之一.由于BCG在结核病预防中的肯定作用[1-4],笔者从1988年以来一直致力于结核病化疗同时加用BCG免疫治疗研究.
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氟喹诺酮类药物在耐多药结核病治疗中的应用
自20世纪50年代,结核病的治疗进入化学治疗时代.尤其是短程化疗问世以来,比较有效的抗结核药物的联合治疗使85%以上初治肺结核患者痊愈.但由于耐药结核病,尤其是耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)的出现,迅速成为全球性危机,1994-1997年世界卫生组织/国际结核与肺病联合会(WHO/IUATLD)抗结核药物耐药性监测工作组在35个国家进行了监测[1],结果有1/3国家原发性耐多药结核病的发生率在2%以上(0～10.8%),获得性耐多药发生率为13%(0～54%).在我国初始耐药率18.6%,获得性耐药率46.5%,而耐多药率分别为7.6%及17.1%.估算在全国200万菌阳肺结核患者中近1/4为耐药病例[2].在2001年WHO/IUATLD对1996-1999年间58个国家和地区的结核病耐药情况进行评估后指出[3]:耐多药结核病仍然是一个严重问题,特别在东欧、中国和伊朗,耐多药结核病高度流行.
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乙胺丁醇的视神经损害
乙胺丁醇(ethambutol,EMB)是结核病治疗的基础药物.EMB在临床应用近半个世纪以来,不良反应有逐年增加的趋势,而且有多种不良反应,如视神经炎、皮肤过敏、发绀、过敏性鼻炎、皮肤水肿、过敏性肺炎、哮喘、红皮病、胃肠反应、口腔溃疡、肝炎、肾功能损害、低钾、高尿酸血症、再生障碍性贫血、白细胞减少、血小板减少、眩晕等,其中以视神经炎常见,严重可导致失明,应引起临床重视[1].
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异烟肼致过敏性紫癜15例临床分析
在结核病治疗中,异烟肼是非常常用的药物,本文就15例异烟肼所致过敏性紫癜临床资料,分析讨论如下:
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1998-2001年丹东市学生结核病人登记情况分析
结核病严重威胁着青少年的身心健康,为探讨学生结核病治疗管理工作中存在的问题和影响因素,在此将1998-2001年丹东学生结核病人登记及2001年学生结核病人治疗管理情况分析如下.
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山区结核病人的管理
山区县是病人管理难度较大的地区.对结核病人治疗管理工作提出了新的要求和难题.为了达到结核病控制的各项指标,我们在结核病治疗管理方面采取主要措施:
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应用PCR-寡核苷酸探针快速检测结核分支杆菌耐药基因突变
目的:结核分支杆菌耐药是结核病治疗中的棘手问题,由于传统的药敏试验方法烦琐而费时,因此,本研究通过快速检测结核分支杆菌耐药基因突变,以期建立一种敏感、特异、简便、快速的分子药敏试验方法,指导临床化疗.
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肺结核患者呼吸道菌群研究简述
近年来,难治性肺结核已成为全球结核病控制的一个棘手问题.造成难治性肺结核的原因有很多,包括耐多药和广泛耐药结核病的流行,HIV合并结核病的增多,人口流动增加等.其中肺结核患者混合感染其他致病菌也是影响肺结核病治疗和康复,造成难治性肺结核的重要原因.
