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超声引导下肺外周型病变穿刺活检的临床应用
目的:探讨经皮超声引导下肺外周型占位性病变穿刺活检的临床应用价值.方法:对23例经X线及CT等影像学检查并为超声能显示的肺占位性病变的患者,进行超声引导下穿刺及病理组织检查确诊.结果:23例中,均用18G活检针,能获得明确组织病理学结果22例,良性4例,恶性18例,1例为坏死组织,12例经手术切除后病理结果对照,组织病理学符合者12例(52%),发生并发症3例(13%),其中气胸2例,轻度咯血或痰中带血1例.结论:彩色多普勒超声引导下外周型肺占位病变穿刺自动活检简便、易行,安全可靠,取材满意,能得到理想的病理学诊断.
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CT引导下经皮肺部及纵隔病变穿刺活检的临床应用
目的:探讨CT引导下肺部及纵隔病变穿刺活检的临床应用价值. 方法:CT引导下经皮肺部及纵隔病变穿刺活检. 结果:本组190例患者,190个病灶,穿刺440次.一次穿刺成功率100%,确诊率99.4%.应用自动切割针穿刺取材,未发现一例针道种植转移. 结论:CT引导下穿刺活检属于微创性诊断技术,简便易行,安全有效,成功率高.对于辅助临床诊疗具有重大意义.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床评价
目的 评价经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检在临床诊断方面的应用价值.方法 采用TRUS引导对186例临床怀疑为前列腺癌(PCa)的患者行前列腺穿刺活检.结果 186例TRUS引导下前列腺穿刺活检行病理诊断为PCa 81例,前列腺增生(BPH)74例,前列腺上皮内瘤(PIN)31例.结论 TRUS引导下前列腺穿刺活检安全、可靠,有助于前列腺疾病的鉴别和诊断,是早期诊断PCa的重要途径,具有很高的临床应用价值.
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乳腺X线立体定位穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用
目的探讨乳腺X线立体定位穿刺活检在乳腺癌早期诊断中的应用.方法在常规乳腺X线片观察分析的基础上,对临床触不到而X线片显示的乳腺小肿块、微小钙化、局限致密浸润,通过电子计算机立体定位仪指导,将乳腺穿刺针直接刺入可疑病变区,取得活体组织标本,进行组织病理学检查.结果对27例患者检查,诊断符合率92.6%,乳腺癌的诊断正确率100%.结论应用此技术对一些常规检查无法确诊的乳腺微小病变的早期诊断开辟了广阔的前景,可提高早期癌、原位癌及TO癌的诊断水平.
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胸部肿瘤定位穿刺技术的临床应用
目的:探讨CT引导下胸部肿瘤定位穿刺技术临床应用价值.方法:2001年3月～2003年8月经CT引导穿刺活检的32例胸部占位性病变.肺周围性肿块8例,纵隔及肺中央性肿块20例,胸水疑胸膜转移4例.16例患者曾在纤维支气管镜下做活检1～2次,但均未确诊.CT定位后用16～18 G切割式穿刺枪从前或后胸壁避开重要脏器进针,穿刺1～3次,送组织学或加细胞学病理检查.结果:28例明确诊断,阳性率81.82%(28/32),1例气胸,2例少量出血,其余病例未发生严重并发症.结论:CT引导胸部肿瘤定位穿刺技术对纤维支气管镜检查阴性的胸部占位性病变有较重要的临床价值,值得进一步推广应用.
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B超导向经胸壁纵隔及肺内肿块穿刺活检98例分析
目的:探讨在B超导向下Tru-cut活检针经皮经胸纵隔及肺内肿块穿刺活检的价值及安全性.方法:B超导向下,Tru-cut活检针经皮经胸对纵隔及肺内肿块行穿刺活检,取得组织标本行病理诊断.结果:取材成功率98.99%,恶性肿瘤诊断率为92.78%,无明显并发症.结论:B超导向下纵隔及肺内肿块穿刺活检术安全可靠,值得临床应用.
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超声引导下活检穿刺对乳腺肿瘤诊疗的应用价值
目的:探讨超声引导下穿刺活检对乳腺癌诊断的临床应用.方法:对34例乳腺肿块患者超声引导下穿刺活检,与术后病理结果进行对比.结果:34例均成功穿刺,术前穿刺活检诊断乳腺癌28例,经手术后病理证实其诊断符合率82.4％,假阴性率17.6％.结论超声引导下穿刺活检创伤小、诊断准确率较高,能在术前明确诊断,为外科手术方式、治疗措施的确定提供有价值的诊断依据,是乳腺肿块定性诊断的首选方法之一.
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超声引导下空心针穿刺活检在乳腺癌诊断中的临床应用价值
目的:探讨超声引导下空心针穿刺活检在乳腺癌诊断中的临床应用价值.方法:选择2015年1月-2017年1月在我科接受诊断和治疗的可疑乳腺癌女性患者80例,对80例可疑乳腺癌的患者术前均进行超声引导下空心针穿刺活检(CNB)及针吸细胞学检查(FNAC),穿刺组织行病理检查为实验组,针吸组织行细胞学检查为对照组.80例患者均进行手术切除病灶,并行病理检查,评价手术前超声引导下空心针穿刺活检及针吸细胞学检查与手术后病理检查相比较在乳腺癌诊断中的准确率.结果:实验组患者的乳腺癌诊断准确率为94.4％,较对照组72.2％的诊断准确率有明显提高;实验组患者的假阴性率为1.4％,较对照组16.7％的假阴性率有明显降低.两组患者在乳腺癌诊断中的准确率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术前超声引导下空心针穿刺活检在乳腺癌诊断中的准确率高,手术操作简单,安全便捷,对患者损伤小,为乳腺癌手术前提供了准确的病理诊断支持,对手术方案的制定、新辅助治疗的选择及提高保乳率有重要的指导意义.
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提高CT引导下经皮胸部穿刺活检成功率减少并发症经验总结
目的:总结如何进一步提高CT引导下经皮胸部穿刺活检术的成功率.方法:回顾分析191例行CT引导下经皮胸部穿刺活检术病例,总结穿刺技巧,观察并发症发生情况,提出有效的并发症预防措施.结果:191例均穿刺成功,气胸46例(24％),肺出血51例(27％),皮下气肿1例,少量气胸及出血无需处理,出血量较大者药物止血.结论:经皮胸部穿刺均获得有效穿刺活检组织,未发生严重并发症.
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磁共振动态增强成像在前列腺癌诊断的应用价值
前列腺血供丰富,血流动力学情况复杂,病理状态下的改变也复杂多样.本研究观察前列腺癌与前列腺增生病变的动态增强MRi表现,探讨动态增强扫描诊断前列腺癌的价值.1资料与方法1.1研究对象搜集2010年7月～2012年7月新疆维吾尔自治区人民医院住院且临床疑似前列腺疾病的患者,其中终经手术或穿刺活检病理证实前列腺癌患者33例,平均年龄69岁(49～89岁),前列腺增尘患者58例,平均年龄71岁(42～86岁).
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超声引导定位乳腺肿块穿刺诊断的意义
对乳腺肿块的性质判断,传统的方法是细针吸取细胞学检查(fine needle aspiration FNA)和手术切除病理组织学检查,但FNA受穿刺技术、设备及细胞学诊断标准的不同,它在诊断乳腺肿块时有一定的局限性,导致临床工作中诊断准确性高低不一,甚至发生漏诊、误诊.临床医生希望在小创伤、少并发症的前提下,获得准确的病理诊断.我院近年来对乳腺肿块采用彩色超声定位空芯针穿刺活检,取得了满意效果.
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超声介入周围型肺肿瘤穿刺组织活检的临床应用研究
目的:探讨超声引导下周围型肺肿瘤穿刺组织活检的临床应用.方法:对进行超声引导下周围型肺肿瘤穿刺组织活检的18例病例进行回顾性分析.结果:本组18例病例进行穿刺组织活检47次,其中2例重复穿刺,9例病例检出为肺原发恶性肿瘤细胞,5例为转移癌,4例为结核,3例发生气胸.结论:超声引导下周围型肺肿瘤经皮穿刺组织活检术,一种新的辅助检查手段,可为临床提供准确的病理学分型诊断,为治疗提供确切的依据.且该方法是安全有效的.
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钼靶X线导丝定位联合穿刺活检对乳腺微小钙化病变的诊断价值
目的 探讨钼靶X线导丝定位联合穿刺活检对乳腺微小钙化病变的诊断价值.方法 选取乳腺微钙化病变患者102例,给予钼靶X线导丝定位联合穿刺活检,比较穿刺活检与术后病理结果 .结果 102例乳腺微钙化病变经手术病理结果 证实,恶性病变59例,良性病变43例;术前钼靶摄影对乳腺微钙化病变诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为69.49%、74.42%、78.85%和64.00%,与病理结果 一致性Kappa值为0.430,P<0.05;穿刺活检结果 与术后切除活检病理诊断相符99例,准确率为97.06%.结论 对于乳腺微钙化病变患者,采用钼靶X线导丝定位联合穿刺活检具有定位准确、诊断准确性高等优点.
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超声引导经皮穿刺活检诊断大网膜病变的临床应用
目的：探讨超声引导下经皮穿刺活检诊断大网膜病变的临床应用价值。方法：对138例不明原因腹胀和(或)腹水而超声发现大网膜增厚性病变的患者，采用自动活检枪及18G活检针进行超声引导下经皮穿刺活检。结果：136例获取足够病理诊断的满意标本，取材满意率98.5%，另外2例虽穿刺5针亦未能获取满意标本。终病理诊断包括结核58例，转移癌73例，腹膜恶性间皮瘤2例，原发性渗出性淋巴瘤1例，未发现明确病变2例。结论：超声引导下经皮穿刺活检诊断大网膜病变简便、安全、有效，可迅速取得明确的病理诊断，为临床治疗提供指导依据。
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骨恶性纤维组织细胞瘤1例报告
1病例资料患者,男性,47岁,主因左股骨下段病理骨折术后26 d人院.患者于2011年11月1日不慎挤压左大腿致左大腿下段疼痛、肿胀、活动受限,就诊于当地医院,行X线检查示:左股骨下段病理性骨折,遂于病灶处穿刺活检,结果回报:左股骨远端梭形细胞瘤.
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超声引导下两种型号穿刺活检针在乳腺占位病变诊断中的应用价值
目的：评估型号为18 G和16 G穿刺活检针在乳腺占位病变诊断中的价值。方法：对115例外科手术切除的乳腺占位患者，术前行超声检查，并在超声引导下采用18 G和16 G穿刺活检针各取材2次送病检。外科手术切除术后，再行术后病理组织学检查，比较两种不同直径的穿刺活检针在乳腺良恶性占位诊断的灵敏度、特异度及假阴性率。结果：手术切除后病理诊断的84例乳腺癌患者中，18 G穿刺针活检病理诊断的灵敏度、特异度及假阴性率分别为95.2%、100%及4.8%；16 G穿刺针活检病理诊断的灵敏度、特异度及假阴性率分别为97.6%、100%及2.4%。18 G和16 G穿刺活检针取材活检病理结果比较差异无统计学意义(x2=108.42，P＞0.05)。结论：18 G和16 G穿刺活检针取材的一致性，经病理证实无明显统计学差异。
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直肠超声引导经会阴模版12＋X 针前列腺穿刺活检术临床研究
目的：：评价直肠超声引导下经会阴模版12＋X针前列腺穿刺活检术的临床价值和安全性.方法：2009年9月~2014年5月,对临床怀疑为前列腺癌的1300例患者行直肠超声引导下经会阴模板前列腺穿刺活检术.1300例患者平均年龄70.5岁,穿刺前均行血清PSA监测(不少于2次)、前列腺直肠指诊、经直肠前列腺超声及前列腺磁共振平扫加动态增强.所有患者取截石位,1％利多卡因注射液10~20 ml会阴皮下及前列腺尖部局部浸润麻醉973例,骶管阻滞麻醉75例,硬膜外麻醉252例.共937例采用12＋X针穿刺,363例采用常规12针穿刺.结果：所有患者均顺利完成操作,活检针数12~24针,平均14.5针；活检时间15~30 min,平均20.4 min.术后发生一过性血尿201例,会阴部血肿14例,尿潴留21例,发热5例.穿刺病理结果：前列腺癌540例(41.5％),其中腺癌527例,其他类型肿瘤13例；前列腺上皮内瘤(PIN)57例(4.4％)；前列腺增生及各类前列腺炎703例(54.1％).T-PSA＜4μg/L、4~＜10μg/L、10~20μg/L及＞20μg/L组的穿刺阳性率分别为：13.1％、17.1％、31.9％、73.8％.T-PSA 4~＜10μg/L组(灰区)293例患者分别以 F/T PSA 和 PSAD 分组, F/T≥0.16和＜0.16组的穿刺阳性率分别为12.0％、18.8％,PSAD≥0.15和＜0.15组的穿刺阳性率分别为9.8％、21.5％.直肠指诊异常、经直肠超声异常及前列腺 MRI 异常患者的穿刺阳性率分别为：24.0％、30.1％、59.2％.12＋X针组穿刺阳性率为47.2％,12针组为34.5％.结论：直肠超声引导下经会阴12＋X 针前列腺穿刺活检术阳性率高,并发症少,是诊断前列腺癌的理想方法.
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首诊乳腺癌筛查发现未知晓糖尿病一例
1临床资料
女，54岁，因“左乳包块2周”入院。体检：左乳2点钟方向扪及一约3 cm ×2 cm包块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。乳腺彩超：左乳实性占位性病变，血流信号丰富，乳腺癌不能除外。左侧腋窝较大异常回声，转移性淋巴结不能除外。乳腺钼靶：左乳肿块伴多枚细小呈簇状钙化，左腋淋巴结增大，密度增高，乳腺癌可能。既往体健，否认糖尿病（ diabetes mellitus ，DM）、高血压等病史。入院后行核心穿刺活检确诊左乳腺癌，免疫组化：雌激素受体（ estrogen recep-tors，ER）（-）、孕激素受体（progesterone receptors，PR）（-）、人类表皮生长因子受体（ human epidermal growth factor recep-tor，C-erbB-2）（＋＋）、P5330％（＋）、Ki6710％（＋）。 -
应用经皮穿刺取材对骨肿瘤行病理检查
笔者自1999年至2001年对所收治的34例骨肿瘤及瘤样病变患者，在治疗前均采用闭合穿刺取材活检。全部经病理组织学检查，均获得组织学的诊断，以此指导治疗方案的制定，使这些患者得到了及时和正确的处理，收到了较好的效果。 资料与方法 本组34例，男28例，女6例，年龄11～66岁，平均30.4岁。患者均以躯干或肢体肿物、疼痛为主诉。经临床检查，影像学及相关实验室等检查，临床诊断为骨肿瘤或瘤样病变。肿瘤发生部位分别为：肩胛骨2例；肱骨上端3例；……
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超声造影引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床分析
目的 探讨超声造影引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床价值及意义.方法 收集2015年9月～2017年3月在我院行超声引导下浅表淋巴结穿刺患者110例,随机分为两组,一组为常规超声引导下穿刺活检(常规组51例)另一组为超声造影引导下穿刺活检(造影组59例),均无超声造影及穿刺禁忌证,以术后病理作为对照,观察两组病例的取材成功率及诊断准确率.结果 超声造影引导下穿刺活检的取材成功率及诊断准确率均高于常规组,各参数的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影可以获取淋巴结内的血流灌注信息,在超声引导下对造影感兴趣区进行靶向取材,可大大提高取材的成功率和诊断准确率.
