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46,XY,t(13;20)整臂易位伴习惯性流产一例
患者男,26岁,结婚3年,其妻怀孕3次,均于孕2月余自然流产.查体:身高184 cm,体重80 kg.夫妻表型、智力均正常,非近亲结婚,否认遗传病家族史.细胞遗传学检查:抽取双方外周血进行细胞培养,常规G带分析,患者核型为:46,XY,t(13;20) (13pter→ 13p10::20p10→20pter;13qter→ 13q10::20q10→20qter);其妻核型正常;患者父母和弟弟拒绝做染色体检查.
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48,XXYY综合征伴inv(9)一例
患者男,24岁,已婚2年,未避孕,未育.查体:身高175 cm,体重65 kg.有喉结,阴毛稀疏,附睾发育不良.阴茎发育小,左右睾丸窖积约4 mL,质地韧.患者有轻度智力低下,脾气暴躁.患者父母生育患者时,父24岁,母22岁,父母非近亲结婚,其母孕2个月时"口服催奶药(中药)7~8天".
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46,XX,t(8;13)(q22;q32)一例
患者女,24岁.因未婚夫父母为近亲婚配来院咨询.患者表型及智力均正常,体健.细胞遗传学检查:患者核型为46,XX,t(8;13) (8pter→ 8q22::13q32→ 13qter;13pter→ 13q32::8q22→8qter).丈夫核型正常.患者父母拒查染色体.讨论 患者为染色体平衡易位携带者,由于其父母拒查染色体,故无法推断其核型的来源.
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46,XX,t(1;12),ins(7;10)异常核型一例
患者 女,24岁.婚后4年,自然流产2次并发不孕就诊.查体:患者身高162 cm,夫妇表型及智力均正常.细胞遗传学检查:抽取患者及其丈夫外周血,进行外周血淋巴细胞培养,常规制片,G显带分析.显微摄影计数50个分裂相,分析15个核型.患者核型为46,XX,t(1;12)(p12;q22),ins(7;10)(q22;q25q22),见图1.丈夫核型正常.患者父母及弟弟的染色体检查结果均正常.
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44,XX,rob(13;14),rob(13;14)染色体异常一例
患者 女,29岁,因结婚4年不孕来我院就诊.患者15岁月经初潮,月经规律.体检:智力发育正常,身材瘦小,身高148cm,肢体匀称,乳房发育正常,外生殖器也无畸形,激素在正常女性参考值范围内,B超显示子宫、输卵管、卵巢均未见异常,监测排卵可见卵泡发育和排出.家系调查:患者父母为表亲结婚,结婚多年才生育.患者有1个哥哥,已结婚多年,妻子未孕.
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无精症患者伴22号环状染色体一例
患者男,24岁,身高168 cm,体重68 kg.表型无异常.查体:双侧睾丸质软约13 cm3,双侧精索输精管未见异常.患者3次精液常规检查均无精子,Y染色体微缺失检测未发现缺失,激素水平基本正常.家系调查:患者父母非近亲结婚,且染色体核型均无异常,有一同胞姐姐已婚,生育正常.患者核型:46,XY,r(22),见图1.
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46,XX,t(3;16)染色体整臂易位一例
患者女,25岁,因结婚5年不孕就诊.妇科检查正常.夫妻双方身体健康,无药物及毒物接触史.表型、智力正常.非近亲结婚.患者父母无不良生育史,患者有1个哥哥和1个姐姐,婚后均生育正常后代.
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染色体异常核型四例
例1 男,37岁,妻子流产3次,每次均为怀孕2个月左右不明原因自发流产.夫妇双方体健,孕期无药物及毒物接触史.外周血染色体检查例1核型为46,XY,t(3;13)(3pter→3q29::13q12→13qter;13pter→13q12::3q29→3qter).妻子及患者父母染色体核型正常.
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一家系两例罕见平衡易位
患者 女,25岁,G1P0,表型及智力正常.孕中期唐氏筛查18三体高风险(1/75),于孕19+2周行B超引导下羊膜腔穿刺术,抽取羊水行细胞遗传学检查:经培养后,常规收获制片并G显带,镜下计数30个细胞,分析5个核型,羊水细胞染色体核型为46,XY,t(3;7)(q11;p22)见图1a.要求夫妇双方行染色体检查,其夫核型正常,患者核型为46,XX,t(3;7)(q11;p22)见图1b,与胎儿具有相同平衡易位.孕期无有毒及放射性物质接触史,非近亲结婚,患者父母染色体未查.
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45,XX,der(13;14)(q10;q10)伴早期自然流产
患者 女,29岁,因婚后6年自然流产4次,胚胎停育1次,均在孕2~3个月,故来我院妇科就诊.患者13岁月经初潮,周期正常.孕期无有害物质接触史,无慢性病史,否认家族遗传病史.查体:身高163 cm,体重56 kg,发育良好,眼距略窄,眉毛黑.B超检查示:子宫和卵巢大小、回声均正常.激素水平在正常范围.家系调查:患者父母非近亲结婚,身体健康,外观无异常.有一姐已婚,生育一表型正常女孩,已10岁.患者夫妇非近亲结婚,其丈夫身体健康,表型正常,各项体检结果均正常.
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46,XX,t(4;18)伴习惯性流产一例
患者女,23岁,结婚1年,曾孕2次,第1胎孕40余天自然流产,第2胎孕50天自然流产.夫妻双方体健,无药物及毒物接触史,表型、智力正常,非近亲结婚.患者父母非近亲结婚,孕4产3,孕40天自然流产1次.
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46,XX,t(3;15)伴习惯性流产一例
患者 女,28岁,婚后孕6胎,均于孕40天左右自然流产.妇科检查正常,夫妻双方体健,无药物及毒物接触史,表型、智力正常,非近亲结婚.患者父母非近亲结婚,无不良生育史,患者有一兄长婚后生一正常女儿.
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t(6;13)(q13;q32)平衡易位一家系两例
先证者 男,27岁,身高173 cm,体重55 kg,智力一般,表型正常.其妻智力、表型正常.结婚3年,其妻怀孕3次,均于孕50天左右出现阴道流血,保胎无效自然流产,故来本院进行遗传咨询.否认孕期有感染及不良物质接触史,患者夫妇非近亲结婚.患者父母非近亲结婚,其母有流产史,智力稍差,表型未见异常.其父、兄智力、表型正常,其兄育有一子.
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臂间倒位伴反复流产两例
例1 男,38岁,表型正常.结婚8年,因其妻怀孕4次,均于孕早期自然流产就诊.患者父母表型正常,体健,生育2男孩,无流产史.患者哥哥生育1男孩,其妻无流产史.
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一例t(5;17;11;7)易位
患者 男,30岁,表型和智力正常,结婚5年多,其妻孕3次,流产3次,均于孕2个多月自然流产,否认有毒物、药物、放射线接触史,无近亲婚配史,家族中无类似病史.细胞遗传学检查:取外周血常规制备染色体,G显带,计算30个中期分裂相,核型分析5个,患者核型为46,XY,t(5;17;11;7)(q35;q23;q13;p11)(图1),女方核型为46,XX.患者父母拒绝接受该检查.
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45,XY,t(6;7)t(13;22)一例
患者 男,38岁,表型正常,结婚8年,其妻怀孕2次,一次孕60+天药物流产,一次孕60+天自然流产.患者父母,表型正常,体健,生育2男1女,无流产史.患者哥哥生育一男孩,其妻无流产史.患者姐姐生育一女孩,无流产史.
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46,XY(Yq+>18),22pS+一家系两例
患者 男,29岁,因"婚后两年其妻流产两次"就诊.夫妻表型及智力正常,身体健康,非近亲结婚.其妻自述13岁月经初潮,月经周期不规则.婚后半年第1次妊娠,于孕40余天阴道出血,保胎治疗无效,流产.间隔半年后再孕,于孕50余天阴道出血流产.孕期无不良物质接触史、无感染史及患病史.患者精液分析正常.患者父母非近亲婚配,其母有1次自然流产史,其弟媳有1次自然流产史,至今未再孕.家族中其他成员无类似病史.
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46,XX,del(8) (p21)一家系两例
患者 女,结婚9年,怀孕4次.第1胎孕60多天自然流产;第2胎足月产一女,因患先天性心脏病在6岁时死亡(未做染色体检查);第3、4胎均在孕80多天流产,经B超提示,胎儿只有30多天大小,且无胎心.查体:身高159 cm,体重51 kg,表型和智力无明显异常,无化学药物及射线接触史,无病毒感染史,非近亲婚配.患者父母非近亲婚配.患者母亲孕5次,流产3次.患者还有一妹妹.
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46,XY,t(4;6)(p16;p12)一例
患者 男,34岁.结婚近4年,其妻自然流产4次,均于孕50~70天出现阴道流血,经B超检查证实只有空孕囊无胚胎发育而行清宫术.夫妻表型智力正常、身体健康.非近亲婚配,其妻自诉孕期无有害物质接触及感染史,患者精液分析及前列腺液涂片分析均正常.患者父母无近亲关系和不良生育史,兄妹3人所生子女表型及智力均无异常.
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46,XX,t(4;11)(q31;p15)伴习惯性流产一例
患者 女,27岁,结婚3年,妊娠2胎,均2月余自然流产.妇科检查正常,夫妻双方体健,孕期无感冒,无药物及毒物接触史,表型、智力正常,非近亲结婚.细胞遗传学检查:外周血培养、制片、G显带,分析计数30个中期分裂细胞.患者核型为46,XX,t(4;11)(4pter→4q31::11p15→11pter;11qter→11p15::4q31→4qter).丈夫染色体核型正常.患者父母非近亲婚配,无不良生育史.患者一兄一姐均已婚,并生育正常子女.