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按掐人中穴配耳穴压豆防治人工流产综合征 98例
人工流产综合征是人工流产手术中常见的并发症之一.据统计,我国人工流产综合征发病率为 12%~ 13%,与手术者的技术、病人的身体素质有关.人工流产手术时扩张宫颈、负压吸引等刺激会引起一系列迷走神经兴奋,其临床表现为心动过缓、心率不齐、血压下降、颜面苍白、胸闷、大汗淋漓等,更有甚者昏厥、抽搐、心脏骤停,如不能得到正确处理则会危及受术者生命 [1].因此,必须采取有效的急救方法和措施.近年来,我院收治数千名人工流产病人,为防止人工流产综合征的发生,笔者采取按掐人中穴的方法,收到显著效果,现总结如下.
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胰腺癌术前可切除性评估的研究
胰头癌是一种极难治疗的恶性肿瘤,目前外科治疗仍然是唯一有效的治疗方法,但其手术切除率低,并发症多,创伤大,病死率高,而远期效果又很差等.目前,能够手术者也仪占全部胰腺癌患者的30%~40%,根治性手术切除率仅为18.6%.手术病死率也有3%~5%,术后并发症率高达25%~40%[1-2],其主要原因之一是对胰腺癌切除指征尚缺乏合理把握.相当多的临床医师主要还是以手术探查来评价胰腺癌的可切除性,很多病例在术中发现肿瘤固定包绕主要血管或淋巴结融合肿大,甚至已有肝脏转移等情况而放弃手术.
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女性节育手术并发症849例分析
1 引言提高节育手术的质量,预防手术并发症的发生,保障广大育龄妇女的身心健康,一直是每个节育手术者努力的目标和方向.本文对849例女性节育手术并发症进行分析,就如何降低女性节育手术并发症的发生率作一初步探讨.
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治疗癫痫,该手术时就手术
手术治疗癫痫,是能够完全控制或者缓解癫痫发作的.在我国,大约有200万癫痫患者可手术、然而事实上、每年做手术者却不足1000例,而且许多手术还是低水平的,甚至是错误的.
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直肠癌Miles术后早期肠梗阻的原因与防治措施
术后肠梗阻是腹部外科手术常见的严重并发症和术后再手术的主要原因之一,也是外科医生感到棘手的一个问题,尽管手术者在术中、术后采取了一系列的措施,仍难以杜绝术后肠梗阻的发生.术后早期肠梗阻一般发生在腹部手术后1个月内[1].直肠癌Miles手术由于创面较大及盆腔的解剖特点,术后早期肠梗阻更易发生,下面我们结合文献谈谈体会.
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婴幼儿腹部二次手术原因分析(附26例报告)
我院1980~1998年共进行婴幼儿腹部手术326例,造成与原手术有关的二次手术者26 例,占7.97%,现分析报告如下.
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腔镜下甲状腺手术体位的改良
腔镜下甲状腺手术是近年来开展的一项新技术,其具有颈部无瘢痕、痛苦小、创伤少、出血少、恢复快、住院日短(均2~3 d)等优点,深受患者欢迎.但原体位常给手术者操作带来不便,易感疲劳,与器械护士配合欠佳,造成手术时间延长.2003年11~12月我院采用自创的手术体位,进行手术 5例,经临床观察和验证,该体位优于原体位,现介绍如下.
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103例面部外伤的整形外科门诊急诊手术配合体会
面部外伤对患者的容貌造成的损害,需要通过整形美容手术者良好的缝合技术及受伤后伤口良好的处理,而达到佳的愈合效果.由于是外伤伤口往往嵌有泥沙、异物等,如果Ⅰ期手术处理不当、清洗不彻底,就会留下影响面部容貌、面部功能和形态的严重不良后遗症.自2007年2月至2008年2月,我科急诊清创整形手术治疗面部外伤患者103例,取得了满意疗效,现将手术配合体会报道如下.
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术必泰在腹腔镜手术中的应用
随着现代医学的迅速发展,腹腔镜手术因其术中出血少,痛苦轻、切口不明显、恢复快、住院时间短等优点越来越受患者欢迎,我院腹腔镜手术也越来越多,手术也越来越快,而手术视野的清晰度对于手术者的操作非常关键,为避免摄像头进入腹腔内遇热气和术中摄像头上沾有凝固的碳化组织,影响视野的清晰度而延误手术.以往传统的方法用80~90 ℃的热水给予摄像头的浸泡预热法,此方法有很多弊端.如护士在操作过程中要小心盛有热水的容器切勿烫伤患者,以免造成意外,还有热水容易溅湿器械车造成污染,盐水还应定时更换,以免放置过久达不到浸泡预热的效果.术中操作麻烦,增加了护士的工作负担,延长了手术时间.为此我科采用了具有去污作用强的皮肤消毒剂--术必泰,用于擦拭摄像头,收到了很好的效果,现介绍如下.
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原发性肝癌动脉介入治疗的护理体会
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,临床上发现的肝癌多数为中晚期或转移性肝癌,以致手术率低,对失去手术机会及不愿手术者,介入治疗已经被国内外公认为一种有效的非手术治疗方法[1].利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小,达到临床治疗肝癌的目的.从2005年2月至2007年9月,我科对80例中、晚期原发性肝癌患者采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下.
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腹部手术后早期再手术48例分析
腹部外科近期再手术是指初次手术后1个月内因多种原因所致出血、感染、梗阻、渗漏等,经积极非手术治疗无效,影响病人生存质量甚至危及生命需再手术者,是外科医生面临的难题[1].我科于1995年1月至2004年12月共进行腹部手术3 480例,其中48例(1.38%)为非计划性早期再手术,本文就此作回顾性分析,以期提高腹部手术后早期再手术的认识和处理.
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糖尿病足截肢的围手术期处理(附28例分析)
1996年至2002年,我院收治的糖尿病患者中有足坏疽并行截肢手术者28例,现将其围手术期处理结果报道如下.
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190例异位妊娠临床分析
异位妊娠是妇产科常见病,也是常见的妇产科急腹症,一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症.近年来,由于B超,血清 B-HCG的广泛应用,使异位妊娠能得到早期诊断.我院2000年1月至12月间共有异位妊娠患者190例,其中入院即行手术者85例;保守治疗105例,均为采用氯甲碟呤加中药杀胚治疗,有83例保守治疗成功22例,成功率79%.
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胆道手术的少见并发症
胆道手术并发症的发生率,各医院统计不一,国外统计仅行一次手术的并发症发生率为4%,而行多次手术者,并发症发生率可高达18.4%.作者统计一组1358例,并发症发生率约为4.8%,包括内外胆漏、各类腹腔脓肿、术中及术后出血、医源性损伤、水电平衡紊乱、术后休克等,其中部分病例的并发症较为少见,现分别介绍如下.
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腹腔镜手术过程中气腹与体位的管理
腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻,并发症少和恢复快等优点.随着手术器械不断改进,手术操作技术熟练,腹腔镜手术的应用越采越多,手术范围越来越广.气腹、体位是腹腔镜手术的必备条件,因此,护士调节合适的体位和气腹既有利于手术者的操作,缩短手术操作时间,又有利于预防并发症的发生.
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110例粘连性肠梗阻手术治疗
目的探讨粘连性肠梗阻手术时机和手术方法.方法回顾性分析110例粘连性肠梗阻手术治疗的临床资料.结果粘连性肠梗阻继发于腹部手术者105例占95.5%.单纯性粘连性肠梗阻阻85例占77.3%,绞窄性肠梗阻25例占22.7%.行绞窄性肠梗阻肠切除吻合术16例,松解复位术9例,单纯性粘连性肠梗阻行粘连松解或粘连带切断术48例,肠切除吻合术10例,短路术16例,小肠折叠排列术11例.本组病例均治愈,疗效较好.结论决定粘连性肠梗阻手术时机的重要依据是有无肠绞窄.正确选择手术方法,疗效较好.
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改良额颞(眶上-翼点)入路切除前、中颅窝底病变
颅底病变由于位置深且常累及重要的神经、血管结构,手术治疗极困难,多年来一直是神经外科待攻克的难题.颅底外科手术入路的选择因病变及手术者的技术而异,无固定术式,文献报告中无论那种手术入路均难以高比例地全切肿瘤[1],且多种入路方式仍在实践中不断改进.本文收集1997年7月至1998年12月经改良额颞(眶上-翼点)入路进行的前、中颅窝底病变手术12例,仅就此入路进行介绍.
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1例镍钛记忆金属气管支架植入术的护理配合
气道狭窄的治疗非常困难,传统的治疗方法主要有袖式切除、端端吻合术,但对于晚期肿瘤造成的气管狭窄、狭窄段较长或多处狭窄、术后吻合口再狭窄或不愿接受手术者则不适合手术治疗。我院于2000年8月首次为一例主支气管囊腺癌术后并发气管狭窄患者行镍钛记忆金属气管支架植入术,获得成功,报告如下。
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血透通路高位动静脉内瘘术的应用
尿毒症患者的血管通路功能是影响血液透析病人血液透析顺利度、病死率、住院时间及费用等的一个重要因素,良好的血管通路是慢性肾衰竭患者保证充分透析和维持生命的重要路径[1].自体动静脉内瘘常采用前臂桡动脉一头静脉途径,但长期透析后常出现血管堵塞,瘘管不能使用,对于条件不好或反复手术者,建立血管通路常有难度.高位动静脉内瘘术指肘关节或以上部位建立的内瘘.为了探讨高位动静脉内瘘术的疗效,我们自2011年1月至12月共行肘部动静脉内瘘16例,现报告如下.
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老年手术患者心理护理体会
随着整体护理工作的开展,大家一致认识到了心理护理在临床护理工作中的重要地位.尤其是老年病人进行手术者,心理因素始终困扰着整个治疗过程.我们采用不同的交流方式,可以减少消极的心理因素,对手术的顺利进行及早日康复起到了积极的作用.其体会如下: