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甲状腺患者围术期手术室整体护理的应用体会
现将2001年4月至2002年5月的110例甲状腺手术者的护理体会报告如下.
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重症坏死性胰腺炎病人的护理
重症坏死性胰腺炎是一种来势凶猛,变化快,全身生理变化大,并发症多,死亡率高的一种急腹症,本文通过对21例重症坏死性胰腺炎病人的护理,认为重视病人的心理护理、病情观察,抑酶剂、抗菌素的有效应用、营养支持等,是治疗重症坏死性胰腺炎的重要环节.1. 临床资料本组21例,男15例,女16例,年龄18~69岁,以25~46岁占多数(16例),手术者13例,非手术者8例,治愈14例,好转4例(3例带管出院),死亡3例(占14%),住院天数3~96天,平均49天,经手术探查、B超或CT检查确诊,12例为胆源性,6例为暴饮暴食后,2例为腹外伤后,1例原因不明确,但病人为高度肥胖体质.
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B超引导下经皮细针吸取肝脏肿瘤活检56例分析
一、资料与方法1.我院超声科于1999年5月~2000年3月.对56例肝肿瘤患者(50例原发性肝癌和6例胃肠道癌肿手术后肝转移).在B超导向对肝肿瘤瘤体内进行酒精注射前后,细针活检的标本为研究对象.其中包括肝癌患者经外科手术治疗后复发或经肝动脉栓塞术后肝内出现新的结节;或因肿瘤多发而无法手术者;或因肝癌合并严重肝硬化缺乏手术指征;或因小肝癌患者要求非手术者,以及胃肠道癌肿手术后出现肝内转移性肿块者.
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鼾症50例手术治疗体会
腭咽成形术是80年代以来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的主要外科手术之一.现将我院自1991年5月~1999年10月共收治的50例鼾症手术者情况报告如下.1 临床资料50例中,男性45例,女性5例,男女之比为9:1;年龄大63岁,小36岁,平均年龄48岁.50例中单纯性打鼾者7例,打鼾伴睡眠期憋气者43例.术前血压偏高17例,有鼻腔阻塞性疾病20例,舌根及舌体肥厚24例,扁桃体肥大12例,几乎全部病例都有不同程度的软腭松弛下垂、咽后柱肥厚.凡咽腔越狭窄的病例,鼾声则越响,憋气发作越频繁,低血氧症状也越重,而手术效果则越明显.
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消化性溃疡急性穿孔的治疗选择
消化性溃疡穿孔在外科临床较为常见.为提高疗效,现将我院1996年1月~2001年1月经治的消化性溃疡穿孔47例资料.结合近期文献复习,着重对其治疗选择分析如下.1 临床资料一般资料:47例中男41例,女6例;年龄大76岁,小17岁.本组病例中十二指肠穿孔29例,胃幽门附近及胃窦区穿孔14例;穿孔部位不明确4例(非手术病例).发病时间:短2h,长36h,平均为12.25h.本组发病后12h内施行手术者30例,12h以上手术者13例.47例均有腹膜刺激征,其中板状腹40例(占85.1%),X线胸腹透视或摄片,37例提示隔下游离气体(占78.7%);23例腹腔穿刺抽出黄色或脓性渗液(占48.9%).本组31例以往有溃疡病史.全组均以消化性溃疡穿孔确诊.腹腔污染程度:所有手术病例腹腔内均有食物残渣、胃液、胆汁及脓汁等;本组半数病例腹腔污染相对较轻,脓性液体主要集中在右上腹,仅伴有穿孔部位周围的肠壁充血水肿.本组亦有21例腹内污染严重,下腹及盆腔均有较多脓液,1例还出现早期休克.
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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤63例临床分析
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点.随着手术技术的提高和设备的改进,手术适应证不断扩大,我院采用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤63例,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料病例为我院2003年4月~2006年2月因卵巢良性肿瘤或巧克力囊肿而做腹腔镜手术者共63例,年龄18~58岁,平均36岁.其中有手术史者:剖宫产2例,腹壁肌纤维瘤1例,宫外孕手术1例,阑尾手术2例,右侧卵巢巧克力囊肿剥除术后1例,乳房手术3例,扁桃体摘除术后1例.
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筋膜内全子宫切除术48例报告
全子宫切除术是妇科常见手术之一.由于女性内生殖器与泌尿系统的解剖关系密切,在用传统方法行全子宫切除时,尤其在宫颈膨大或粘连较重时,手术者非常担心术中输尿管的损伤,我们采用宫颈筋膜内行全子宫切除术48例,取得了较好效果,现将临床体会报道如下.
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术后切口感染与手术室的相关因素分析与管理
术后切口感染为院内感染的一部分,常可引发医疗纠纷,本文对我院1998年1月~2000年1月,骨科住院的择期手术Ⅰ类切口患者325例进行术时空气、手术者的手及患者皮肤消毒后细菌培养.在此基础上,对照分析了19例发生术后切口感染与术时准备的关系,总结了经验,并提出管理意见供大家参考.
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乒乓球海绵塞治疗老年子宫三度脱垂12例介绍
本院门诊1996年2月~1998年1月对老年(年龄68~80岁)子宫三度脱垂,伴有心血管系统疾病不宜手术者采用自制乒乓球海绵塞进行治疗,收到满意的效果,现介绍如下:
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肩锁关节脱位26例治疗体会
2005年1月~2007年6月,我院在X线机电视下闭合整复经皮克氏针内固定新鲜肩锁关节脱位26例,收到了满意效果,现报道如下.1 临床与资料1.1 一般资料:本组26例,男20例,女6例,年龄21~64岁,平均32岁,均为新鲜骨折,受伤至手术时间1~7天,所有病例均采用两枚平行钢针内固定.按Tossy分类Ⅱ型3例,Ⅲ型23例.有8例合并肋骨骨折,1例合并肩胛骨骨折,其余均为单纯损伤,入院后立即手术者15例.2~7天内手11例.
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重度臀肌挛缩症手术治疗分析
重度臀肌挛缩症临床较多见,手术效果不满意,二次手术者常见.从2001年4月~2005年6月,对确诊为重度臀肌挛缩症患儿行手术松解治疗23例,现报道如下.
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剖宫产围手术期预防感染300例观察
剖宫产手术后常见的并发症是感染,使用预防性抗生素可减少手术后感染的发生.为探讨这部分病人在围手术期间用药,我们对 300例择期手术者用药进行临床观察.
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203例剖宫产围术期的护理体会
对我院自2007年1月~2008年12月实施剖宫产203例患者的护理资料分析报道如下.1 临床资料本组203例剖宫产产妇年龄21~36岁,平均24.69岁.多胎产妇4例,二次生育32例.主动要求剖宫产者138例,中途放弃自然分娩而进行手术者63例,解决难产而手术者2例.所有患者没有妊高症等严重并发症.
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60例妇科手术患者心理状态的分析与护理
手术是一种特殊的治疗方法,在普通情况下,手术可以使受术者康复,但是,手术又有威胁患者生命的潜在危险,所以说手术治疗具有双重性,它既有去除疾病,修复组织的功能,又有损伤组织、器官的可能性,它既能解除患者肉体上的痛苦,也能因摘除某一器官等破坏性手术而增添患者的精神负担.受手术者能否处于佳身心状态去接受手术,和谐地配合手术,是检验护理工作的一个客观标准.
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妇产科手术患者导尿时机与术后自行排尿的影响
为了提高病人留置尿管期间的舒适度,以及对术后自行排尿的影响,探讨妇科手术病人留置尿管的佳时机,我们对妇科手术者留置尿管时间进行了对比研究,现报道如下.
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结肠造口术前术后护理
结肠造口手术大部分是直肠癌或肛管癌患者,需要做永久性结肠造口.1 结肠造口护理应注意事项1.1 术前教育:术前,手术者及护士对造口患者及家属耐心的作好解释工作.
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非心脏手术围手术期心肌梗死的预防策略
近年来,我国冠心病的发病率逐年增高,同时由于手术及麻醉方法不断改进,手术指征放宽,冠心病或可疑冠心病患者需要进行非心脏手术者越来越多.预防策略应基于术前对于病人及手术危险的评估.围术期心肌梗死的防治应遵循麻醉、内、外科医生和重症监护等多学科人员所提供的综合处理意见.
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B超诊断胆道疾病失误原因探讨
近年收治的住院患者 , 经 B超诊断为胆道疾病而行手术治疗 207人 , 术中及术后病检发现 B超误诊者 30人 , 占手术者 14.5% , 为了不断总结经验教训 , 提高 B超诊断符合率 , 现报道如下 :
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唇腭裂499例临床分析
唇腭裂是口腔颌面常见的先天性发育畸形,严重影响患者的形象和生活质量,挫伤其自尊心与自信心.为全球贫困地区唇腭裂儿童免费治疗的国际慈善组织"国际微笑行动"与我院签定5年合作协议,免费在我院为贫困地区唇腭裂儿童施行手术治疗,2002年、2004年两次活动中共有499例儿童参加筛选,379名患者接受手术,所有接受手术者都达到了预期效果.我们对499名参加筛选患者进行临床调查,总结如下.
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对650例人流术妇女的心理护理体会
人工流产术是避孕失败后采取的一种补救方法,虽然此方法简便易行,手术时间短,但多数妇女承受这种手术时,会出现恐惧等心理障碍.对此,笔者在临床上对650例人工流产手术者心理障碍进行分析并对她们进行相应的心理护理,现将心理护理体会报告如下.