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跌倒、坠床危险因素评估在中西医结合科的实践与成效
安全管理是医院管理的重要内容之一,患者在住院过程中,发生"跌倒、坠床"等意外事件后,不仅使患者身心健康受到伤害,而且极易增加经济负担,造成医疗纠纷或医患关系的不和谐[1],所以对住院患者预防跌倒、坠床的管理具有重要意义[2].我科是中西医结合科,常收治一些老年及腰腿疼痛行动不便患者,这些患者都是易发生跌倒、坠床等意外事件的高危人群,为做好病区住院患者护理安全管理,在2011年4月至2012年7月,经入院时进行护理评估,对符合跌倒、坠床高危患者204例,通过采取跌倒、坠床护理安全管理措施,确保了患者的安全,现报告如下.
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腰椎间盘突出症的功能锻炼护理(附256例报告)
腰椎间盘突出症是一种以腰腿疼痛为主要特征的常见病、多发病.我院1997~2002年采用保守疗法治疗腰椎间盘突出症患者256例,总有效率达96.88%.
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贵州民族药枫荷除痹液的毒理学研究
枫荷除痹液系由贵州瑶族经验方研制而成,具有祛风除湿、舒筋活血、通络止痛、清热解毒、强身健体功能.外用于浸泡全身或局部用药,可治疗风寒、温邪所致的恶寒身痛、手足麻木、半身不遂、腰腿疼痛、疲劳跌损及皮肤瘙痒等症.[1]现将其毒性、刺激性及过敏性等毒理学研究报告如下.
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荆地细辛汤加减治疗腰椎间盘突出症
笔者本人运用荆地细辛汤加减治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿疼痛、麻木、活动不利49例,疗效较好,报告如下:……
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针刺联合中药外敷治疗腰腿疼痛的疗效
目的:观察针刺联合中药外敷治疗腰腿疼痛的疗效.方法:收集腰腿疼痛的患者3600例作为本次研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各1800例.对照组单纯采取针刺疗法,观察组在对照组治疗的基础上联合使用中药外敷,比较两组的临床疗效.结果:观察组治疗的总有效率为96.39%,高于对照组的82.22%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合中药外敷治疗腰腿疼痛临床效果显著,可提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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护腰从坐车买菜开始
随着年龄的增长,越来越多的老年人忍受着腰腿疼痛的折磨.常见的症状包括三种:腰椎退变和肌肉劳损导致的腰部疼痛;腰椎管狭窄导致的"间歇跛行"--即行走很短的距离后就由于腰痛、下肢无力而不得不坐下休息;髌股关节紊乱导致的久坐后或上下楼梯时出现膝盖疼痛.
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寄生肾气汤汤加减治疗产后身痛60例
临床资料产妇60例,均在未满月即周身痛15例,有窜痛者16例,有腰腿疼痛者10例,有周身痛并发头痛者19例.
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腰腿疼痛针灸治疗分析
腰腿疼痛和是日常生活中非常普遍的一种现象,正是由于腰腿疼痛的这种普遍,让人们在日常生活中都不把疾病当回事,给疾病留下了很大的发展空间,终导致疾病的难以治疗,给人们的身体带来非常巨大的影响。腰腿痛是指以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病证,包括慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌综合症、腰三横突综合症等。临床表现以腰骸部、臀部及下肢部疼痛,转侧不利,坐立时不能直腰,劳累及遇寒则发为主,病情严重时,疼痛剧烈,活动受限,甚至不能活动,常伴有下肢发凉,甚至肌肉萎缩。它是骨伤科临床常见病,多发病之一,该病好发于中、老年人,主要由腰肌劳损,炎症,风湿以及脊柱退行性病变等多种疾病引起。且随年龄的增长,发生率亦逐渐增加,本病病因复杂,疼痛时缓时重,缠绵不愈,复发率高,许多患者久治不愈而演变成慢性,顽固性腰腿痛,治疗颇为棘手。
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综合方法治疗骶髂关节炎
骶髂关节炎是临床常见的导致腰腿疼痛的原因之一,多发生于青壮年妇女,过去所谓骶髂关节滑膜嵌顿[1],实际是关节错开移位滑膜嵌入的结果。中医学对本病有论述,称之为骶髂骨移位。
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硬膜外点滴治疗腰腿痛的护理配合
目的:探索一种治疗腰腿疼痛的治疗方法,提高病人生活质量.方法:选取200病例,根据病因分为三类,每一类又根据疼痛程度分为四种,用丹参、ATP、辅酶A、山莨菪碱、维生素B6、维生素B12、地塞米松、生理盐水配成混合液进行硬膜外持续用药.结论:制定合理护理计划,采用双盲法观察,使该创伤小副作用小的治疗方法,得以顺利进行,而且该方法对腰腿疼痛确实有效,值得在基层医院特别是县级以下的医院推广.
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急性腰椎小关节错位紊乱的CT诊断
急性腰椎小关节错位紊乱是急症腰腿疼痛的原因之一,目前对该病的影像研究报道较少.我们在7000余例腰椎CT扫描中,发现急性腰椎小关节错位紊乱44例,结合临床资料加以讨论.
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腰腿疼痛微创手术的配合
采用CT,C臂机引导定位,经皮穿刺腰椎间盘消融术,选择神经根阻滞术,脊神经后支阻滞术,腰交感神经阻滞术等微创手术,治疗中老年患者的腰腿疼痛,取得很好疗效.此手术方法简便,创伤小,经济,恢复快,疗效确定.
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中医内外结合治疗腰腿疼痛疗效分析
目的:总结分析中医内外结合治疗腰腿疼痛的方法及其治疗效果,进而为腰腿疼痛的治疗提供重要参考。方法我院在2013年6月~2015年4月接收了116例腰腿疼痛患者,对所有患者均采用中医内外结合治疗方法实施治疗,中医内治采用自拟中草药方,中医外治采用针刺以及刺血疗法。结果116例患者经过治疗,显效80例,有效30例,无效6例,治疗总有效率为94.8%。所有患者治疗前的腰腿疼痛的生活质量评分与治疗后的腰腿疼痛生活质量评分之间存在着明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对于腰腿疼痛采用中医内外结合治疗,效果显著,可明显改善患者的腰腿疼痛,提高患者的生活质量。
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银质针针刺疗法的护理及配合
银质针针刺疗法是我国医学宝库中的珍贵财富之一,又称密集型压痛银质针疗法[1],该疗法经大量临床病例验证,疗效卓越,受到广大基层医务人员的青睐,同时也给慢性软组织损伤疼痛患者提供免除手术的治疗机会。并给与软组织相关征象临床各科久治无效的疑难杂症患者带来福音。腰腿痛是骨科临床的常见症,多发病症,常见原因有腰椎间盘突出症,膝关节退行性骨关节炎、腰肌筋膜炎、股骨头无菌性坏死等。主要引起腰腿疼痛、活动受限,行走困难,严重影响患者生活质量。我院自2010年起应用密集型松解术,治疗慢性腰腿痛,取得满意效果,现将临床护理体会,总结如下。
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椎间融合技术治疗腰椎间盘突出症的现状及进展
腰椎间盘突出症为骨科常见病和多发病,是引起腰腿疼痛常见的原因之一。每年约10豫~15豫的腰椎间盘突出症患者终需要手术治疗[1]。手术治疗分为融合性和非融合性两大类。椎间融合手术目前应用较为广泛,是外科治疗的重要方法。本文主要就椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的特点、优缺点及新近发展方向做一综述。
1腰椎间盘突出症的发病机制
腰椎间盘是身体负重量大的部位,一般认为机体从20岁以后椎间盘便开始退变,外伤及腰椎反复活动和负重等均能加速这种退变。当退变到达一定阶段,纤维环产生薄弱区域,其内部的髓核便会突出。椎间盘(髓核)突出时神经根及硬膜囊会直接受到压迫,产生神经根痛及功能障碍,这是由于神经根对机械压迫非常敏感,因为神经根没有周围神经那样的结缔组织保护鞘[2]。突出物压迫和机械刺激还会影响椎管内小血管,致神经组织产生缺血缺氧,引起功能障碍。有研究认为,神经组织缺血缺氧引起的功能障碍较单纯压迫更为严重,预后也更差。当椎间盘突出发生时,髓核还能引起神经根、硬膜和马尾神经的炎症,但具体机制有待进一步确认。新近的实验研究还表明,椎间盘突出会在局部产生免疫反应,这是因为正常的髓核封闭在纤维环中,当纤维环破裂时,髓核的某些成分便会与机体在神经根局部产生抗原抗体反应。 -
注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例
注射用骨瓜提取物主要由多肽类骨代谢因子,甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸等电解质和微量元素组成[1]。主要通过调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙、磷代谢,防治骨质疏松等发挥作用,具有抗炎、镇痛作用,主要应用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复[2]。临床应用较成熟,在使用时一般不会引起特别注意,但仍有报道极个别过敏事件发生,如果不能予以及时诊断治疗,后果不堪设想,现报告我科过敏病例1例,以引起广大医务工作者对该药有可能发生过敏的认识。
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腰椎间盘突出症的手术前后护理
腰椎间盘突出症又名"腰椎间盘纤维坯破裂症",是骨科常见多发病,病程长,易复发.产生的原因主要是腰部急性扭伤,腰椎的退行性改变及慢性劳损所致腰椎间盘纤维坯破裂、髓核脱出、小关节紊乱、椎管发生骨性或纤维管腔狭窄,压迫马尾神经或神经根而引起腰腿疼痛、瘫痪、肌肉萎缩、大小便功能障碍、性功能减退等.我院1990年一年内共施行手术治疗的24例中,多数疗效满意,主要护理体会报告如下.
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中药配合针灸推拿治疗腰腿疼痛的临床疗效分析
目的:探讨分析中药配合针灸推拿治疗腰腿疼痛的临床疗效.方法:选取2014年3月-2016年3月我院所收治的腰腿疼痛患者87例,随机分为两组,对照组43例,观察组44例,对照组接受中药熏蒸治疗,观察组接受中药熏蒸配合针灸推拿治疗,对比讨论其治疗疗效.结果:对比分析两组治疗总有效率,观察组90.91%比对照组69.77%高,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:临床在治疗腰腿疼痛疾病上可考虑将中药熏蒸配合针灸推荐联合治疗,疗效突出,安全性高,推广应用价值高.
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腰椎管狭窄症的诊断与治疗现况
腰椎管狭窄症是临床的常见病、多发病.腰腿疼痛及间隙性跛行是其主要的临床表现,腰椎管狭窄多于腰椎间盘突出,椎体边缘骨质增生,黄韧带钙化、肥厚、椎间关节增生等有关[1].腰椎管狭窄症是由于椎管狭窄压迫神经,并常伴有神经源性踱行的症状,要建立一个腰椎管狭窄症(L.S.S)的诊断,病史、体征和影像学资料都需要参考.尽管引起腰椎管狭窄的原因是多方面的,一直以来都认为继发的脊柱退变性变是产生腰椎管狭窄症状的主要原因,由于对其产生的产生的机制及诊断方法尚无全面的认识[2],本文简单介绍L.S.S的诊断及常见的治疗方法.
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中药临床应用备要之十一
独 活独活味辛、苦,性微温,归肾经,功能祛风湿、止痹痛、解表散寒.临床应用该药时,应了解其以下几个要点.1治痹证的特点独活性温而入肾经,肾主腰膝,故该药所治痹证,其部位重点在腰及下肢,其病性偏寒.临床对于中老年关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生等引起的腰腿疼痛、遇寒则发作或加重者,常用本品配伍以下三组药物:①补益肝肾药,如桑寄生、杜仲、怀牛膝、肉桂等;②补益气血药,如黄芪、党参、白术、茯苓、熟地、当归、川芎、白芍等;③祛风湿、止痛药,如秦艽、防风、细辛等,组成独活寄生汤,扶正与祛邪并施,有较好疗效.