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顽固性呃逆的临床诊治进展
呃逆是一种膈肌痉挛性暴发性异常呼吸运动。一般说,偶尔短暂的呃逆发作是大多数人一生中可能经历过的一种生理性体验,不会给人们带来明显的损害。但严重的顽固性呃逆,尤其频发者,常因严重影响病人的进食和正常的呼吸运动以及精神和躯体的沉重负担,而给病人带来很大痛苦,甚至导致全身衰竭。少数顽固性呃逆也常常是某些严重疾患或病人危重的信号。因此,正确认识和处理呃逆,具有重要临床意义。
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A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛60例分析
特发性眼睑痉挛是中老年人常见眼病,以单或双眼间歇性或持续性痉挛性紧闭为特征,严重者会出现功能性盲,影响日常生活能力.一般药物治疗效果较差,我们用A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛60例,效果满意,报告如下.
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子痫并发HELLP综合征的抢救
HELLP(Hemolysis Elevated Liver Enzymes Low Platelet Count)综合征是孕产妇在合并妊娠高血压综合征时因全身小血管严重痉挛性收缩而出现的以血小板减少、微血管病性溶血、肝酶升高为特点的症候群,是一种罕见的却又十分严重的并发症,孕产妇及围产儿病死率很高.据文献报道[1],该病发生率占重度妊高征的4%~12%,产母死亡率为34.12%,围产儿病死率为60%.我院产科2004年10月20日,收治了1例重度妊高征子痫并发HELLP综合征病人,由于医护人员密切观察病情,分秒必争地采取了得力的抢救措施,做到及早诊断、及早治疗,母婴平安出院.现将抢救经过报告如下.
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间苯三酚联合水囊引产用于早发型重度子痫前期终止妊娠的临床观察
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的一组疾病,其中包括子痫前期,临床上把32周以前发生的重度子痫前期称为早发性重度子痫前期(EOSP)[1],我国发生率为9.4%,国外报道发生率为7%~12%,是孕产妇和围产儿发病及死亡的重要原因之一[2].EOSP全身各脏器均有不同程度的损害,以胎盘损害(55.26%)及肝损害(15.79%)[3]为主,入院时已有严重并发症或胎死宫内则不适于继续妊娠,可水囊引产,水囊引产无药物副作用,间苯三酚对宫口有松弛作用,对宫体能解除子宫平滑肌痉挛性收缩而减轻疼痛,但不影响子宫体收缩[4].
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腹针治疗痛经60例疗效观察
痛经是指行经前后或行经期出现下腹痛,疼痛为痉挛性痛甚至撕裂痛,或伴随腰酸、下肢坠胀等其他不适症状.程度较重者影响生活和工作.痛经为妇科常见病和多发病,病因多、病机复杂、反复性大,其发病在未婚女青年及月经初期少女中更为普遍.
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吸宫术后急性宫腔积血1例报告
患者宋某,21岁,初孕.因停经68天,于2002年3月16日来我院行人工流产术.术前检查:子宫前位,增大如孕9周大,尿妊娠试验阳性.B超提示:宫内见3.2cm×4.0cm大的妊娠囊反射,有胎芽及心血管搏动.行吸宫术,术前15分钟肌内注射阿托品0.5mg,子宫前位,宫腔深11cm,逐号扩张宫颈顺利,用7号吸管,负压53.2kPa,吸出胚胎组织约55g,肉眼见绒毛团块,术毕探宫腔深9.5cm,出血约5ml,手术经过顺利,受术者无明显不良反应.术后1小时感下腹痉挛性阵痛,阴道流血少许,BP13.2/9.1kPa,P73次/分.宫底升至耻骨联合上2横指,张力大,触痛明显,考虑为吸宫术后急性宫腔内积血,立即行清宫术.
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水合氯醛与对乙酰氨基酚联合灌肠治疗小儿高热惊厥效果观察
高热惊厥是小儿引起惊厥的常见原因,表现为突然发作的全身或局部肌群呈强直性或痉挛性抽搐,多数有意识丧失[1],发病率占5%~8%.初次发生多见于6个月至3岁小儿,多在体温骤升时发作,起病急、病情进展迅速、病情严重,若不能尽快止惊,易引起复发,影响患儿智力.
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60例输尿管结石超声诊断分析
输尿管结石是泌尿系统的常见病、多发病,临床上常见结石停留或嵌顿于输尿管的3个生理狭窄部.结石位于输尿管下段者约占54.4%,上段约占35.4%,中段者约占10.2%.输尿管结石对管壁的刺激可致输尿管局部黏膜损伤、水肿及并发炎症,引起输尿管梗阻和痉挛性收缩,导致钝痛或阵发性腹痛,并伴有肉眼或镜下血尿.
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炎症在变异型心绞痛中的作用
1959年Prinzmental等[1]初次报道了一种特殊类型的心绞痛,其特点为静息状态下发生的心绞痛伴有心电图一过性的ST段抬高,被称作变异型心绞痛(variant angina,VA)或血管痉挛性心绞痛(vasospastic angina,VSA)。以往研究证实,冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)是引起VA的主要机制:痉挛造成冠状动脉管腔的闭塞,引起心肌缺血的症状及心电图的ST段一过性抬高。
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肉毒杆菌毒素A的临床应用
在过去十年中,肉毒杆菌毒素A(BT)已广泛应用于局灶性肌张力障碍的治疗.经验证明,适量肌注BT是安全有效的.全美联邦仪器和药物管理部门已批准BT用于斜视、睑痉挛、面部痉挛、内收肌痉挛性发音障碍、口腔颌面及颈部肌张力障碍,如斜颈的治疗.1995年,有人报道将其用于前额除皱,在肌电图指导下行BT额肌或皱肌注射,注射量为40单位,分16点注射,皱眉肌每侧注射7.5~12.5单位.还可在外眦部每侧注射7.5~12.5单位以消除鱼尾纹.
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耻骨直肠肌综合征病人的护理体会
耻骨直肠肌综合征是以耻骨直肠肌痉挛性肥大,导致出口阻塞的排便障碍性疾病.本病病因与肛区局部炎症、滥用泻药、盆底痉孪及精神因素有关.2004年1~9月我科收治5例,均采用手术治疗,具有创伤小、恢复快、效果良好的特点.现将护理体会介绍如下.
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小儿全麻选择性腰骶段脊神经后根部分切断术手术配合
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,也称Little病,是指从妊娠到出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤[1,2].1999年12月~2005年9月,我院神经外科对845例痉挛性脑瘫患儿采用选择性腰骶段脊神经后根部分切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)治疗脑瘫性下肢痉挛.
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遗传性痉孪性截瘫1例分析
遗传性痉孪性截瘫(hereditary spasticparaplegia)是一种比较少见的家族遗传性变性病,以慢性进行性无力与慢性痉挛性下肢瘫痪为特征.病理特点为皮质脊髓束变性,该病有遗传家族史,发病机制至今仍不清楚.有人认为是基因遗传与酶系统缺陷有关.下面就一例患者的病情加以分析.
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小儿先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理
小儿先天性巨结肠是一种结肠远端及直肠缺乏神经节细胞,导致该段肠管痉挛性狭窄的消化道畸形,发病率为0.2‰-0.5‰,男性发病率是女性的3-4倍[1].该病可影响生长发育,应尽早实施手术治疗.
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结肠诸病的关系和问题
结肠病如慢性结肠炎,结肠应激惹综合症结肠功能紊乱,粘液性结肠炎,过敏性结肠炎,痉挛性结肠炎,过敏性结肠炎综合症,激惹性结肠综合症,激惹性肠综合症,肠应激综合症,分泌性的腹泻,便秘,旅行者腹泻,肠胀气,功能性腹泻,儿童和少年的反复发作性腹泻等一类疾病在教科书上均先后出现过,过去一直比较紊乱,它们是如何的关系呢?作者通过复习历史文献,对其关系和问题做一分析.
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家有再发呕吐娃
舟舟6岁了,出生后时常会呕吐.妈妈长期观察后,发现舟舟的呕吐有周期性,大概3个月左右呕吐一次,每次得持续3~4天,而且发病后不容易好.这些年,舟舟曾做过不少检查,医生的诊断是再发性呕吐.舟舟妈妈非常着急,来信咨询这究竟是什么病?呕吐是小儿时期常见症状之一,由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出,严重呕吐会使病儿呈呼吸暂停的窒息状态(如紫绀的出现等),常见于不同年龄的多种疾病.
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秋凉护好你的胃
入秋以后,气温变化较大,昼夜温差悬殊.人体受到冷空气刺激,血液中的化学成分组胺酸增多,胃酸分泌增加,胃肠会发生痉挛性收缩,使其抵抗力和适应性随之降低.由于天气转凉,人们的食欲旺盛,胃和十二指肠的负担相对加重,因而容易导致胃病的发生,尤其是胃病患者,秋季更容易诱导胃病复发.所以,秋凉以后要预防胃病发作,需要注意以下6个方面.
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儿童慢性腹痛
不少儿童患有慢性腹痛.腹痛在数月乃至数年间常反复出现,严重时早退、缺课、影响学业.慢性腹痛有时伴有痛症,有时没有痛症,家长们称其为"怪病".从医学角度讲,由于心理和情绪上的原因,使肠运动加快而出现全身痉挛性痛症时,称为腹痛.
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易侵袭老年人的结肠功能紊乱症
有的老年人常有肚脐周围及左下腹部疼痛、腹胀、肠鸣,排气或排便后缓解,大便为稀便,并带有粘液;也有的表现为阵发性肠绞痛、痉挛性便秘,常排出少量硬结而细小的羊粪状或细条状大便,有时便秘和腹泻交替发生.患者心情往往十分紧张,怀疑自己肠子里是否长了什么,常四处求医.经过医院的检查,排除肠道肿瘤后,医生会告诉他(她)所患疾病是结肠功能紊乱症,又称痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、结肠易激症候群、结肠过敏等,是结肠运动和分泌机能失调的一种机能性疾患.
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秋凉时节话养胃
俗话说:“一场秋雨一层凉,秋凉时节养胃忙。”入秋以后,随着冷空气的来临,气候变化较大,昼夜温差悬殊。人体受到冷空气刺激后,胃酸分泌增加,胃肠会发生痉挛性收缩,使抵抗力和适应性随之降低。然而,随着气温的下降,人们的食量大增,秋天是丰收的季节,瓜果大量上市,有的人难免暴饮暴食,致使胃肠负担加重,功能紊乱,导致胃病。此外,秋季昼夜温差较大,晚上睡眠时如果不注意腹部的保暖,就非常容易引起腹部着凉,导致胃痛、腹泻的发生。因此,每年这个季节,都是胃病的多发季节,患有慢性胃炎、胃溃疡的朋友,更应格外小心,以防旧病复发。