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弹力套加压法治疗烧伤后瘢痕增生300例
深度烧伤治愈后往往遗留程度不等的瘢痕增生,我们根据患者烧伤部位的不同,量体裁剪相应的松紧布,在两缘缝以尼龙搭扣,然后紧裹在受伤部位,取得一定的疗效。此方法使用方便,很受病人欢迎。
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扭伤了先“冷敷”还是“热敷”?
扭伤后热敷肿的更厉害5岁的小鹏,有天下午在家爬楼梯的时候因为意外踩空,导致右脚踝关节扭伤红肿、疼痛难忍,孩子父母马上用温毛巾对红肿部位进行了热敷,并且用红花油按摩.他们当时认为经过处理后,扭伤的部位应该就会慢慢的消肿和止疼,可令他们没想到的是,第二天早晨起床后却发现孩子受伤的踝关节肿得特别厉害,疼痛不但没减轻,反而越来越重了.于是再也不敢怠慢,立马带孩子来到医院就诊.医生告知孩子父母,之所以会出现扭伤部位肿胀加重的情况,主要与他们的处理方式不当有关.一旦孩子出现了跌打损伤的意外导致软组织损伤,如果马上对受伤部位进行热敷和按摩的话,只会加重孩子的病情,并不会起到任何的辅助治疗的作用.
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家长必学暑期儿童常见外伤应急处理
擦伤擦伤是指外伤擦破表皮的伤口.对于很浅、面积较小的伤口,可用湿纸巾或清水将伤口擦洗干净,用碘伏或酒精消毒伤口周围皮肤,然后涂一层外用消炎药膏,再贴上创可贴或用消毒纱布包扎好.如果擦伤面积比较大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物,或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止,或受伤在重要位置(如脸部),建议立即送医.对于大而深的伤口,更应及时带宝宝去外科做局部清创处理,并注射破伤风针剂.
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骨折急救马虎不得
骨折的急救是在骨折发生后的即时处理,包括检查诊断和必要的临时措施。骨折的急救很重要,处理不当可能加重损伤,增加病人的痛苦,甚至形成残废影响生活。因而,及时进行合理有效的急救是十分重要的。有些人可能由于没有经验或一时救人心切,使用了一些错误的急救方法,比如:为减轻疼痛,习惯用手揉捏受伤部位,并按摩伤部;或骨折后随意搬运等不当处理,可能会造成严重后果。如颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受损,发生高位截瘫,严重时导致呼吸抑制危及生命;胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经,发生下肢瘫痪。
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中药熏洗治疗关节部位骨折后期功能恢复1238例
自1987年至1998年间,笔者共治关节部位骨折1238例,后期采用中药熏洗 ,功能恢复较为满意,现介绍如下.1 一般资料1238例中,男658例,女580例;年龄小5岁,大90岁;按受伤部位可分为 :肘关节部位骨折221例,腕关节部位骨折398例,膝关节部位骨折232例,踝关节部位骨折3 87例.
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严重多发伤198例的诊治体会
随着交通业和建筑业的发展,多发伤的发生也在增多,已成为创伤救治中的重点和难点.本院自1998年6月至2001年6月期间收治的严重多发伤患者198例,现总结报告如下.临床资料1.一般资料:本组男157例,女41例;年龄1~77岁,平均29.5岁.致伤原因及受伤部位:交通事故伤117例,坠落伤36例,挤压伤17例,其他伤28例.解剖部位伤处:2处者72例,占36.2%;3处者57例,占29.1%;4处者69例,占34.8%.
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11例严重胸腹联合伤的临床分析
严重的胸腹联合伤,病情危重,伤情复杂,死亡率高,救治时间紧迫。回顾分析致伤原因,受伤部位,创伤程度,院内救治经过及结局,对今后的临床工作中具有重要意义。兹对四年来11例严重胸腹联合伤报告如下。临床资料 本组男10例,女1例,年龄20~66岁,35岁以下多见。致伤原因:刀刺伤5例,车祸伤2例,坠落伤2例,挤压伤2例。致伤部位:肺损伤合并肝胃破裂7例,脾破裂8例,多根肋骨骨折6例,骨盆骨折合并后腹膜血肿3例,胰尾断裂伤2例,膈肌破裂11例,裂口长16厘米,脾胃脏器疝入左侧胸腔5例。本组均有严重血气胸,其中9例行急诊手术探查后,施以胸腔引流、膈肌修补、脏器切除或修补术,失血量多在1000毫升以上,多一例达3600毫升。本组有7例合并严重创伤休克,就诊时血压为零。结果:7例痊愈,占63.6%,4例死亡,占36.4%。其中1例因休克未得到纠正死于围手术期,2例因严重挤压伤死于多脏器功能衰竭,1例66岁患者车祸致伤,术后并发严重感染死于肾功能衰竭。本组术后1例并发脓胸,有2例胰尾断裂伤术后均并发脾窝脓肿,本组住院时间长达48天。
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158例严重创伤病人的急救护理体会
随着工业,交通事业的发展,创伤的发生率也逐年上升.我院急诊科从1998年1月至2000年6月间,成功地抢救了158例严重的创伤病例.现将护理体会总结如下.1 临床资料本组158例,男91例,女67例,年龄19~65岁,平均年龄42岁.闭合性损伤92例,其中脑外伤致颅内血肿38例,肝破裂22例,脾破裂27例,血气胸5例.开放性损伤66例,其中大面积头皮裂伤18例,颅底骨折10例,四肢开放性骨折30例,腹部刀伤8例.受伤部位均是2处或2处以上,伤后均未经处理直接送入我院.受伤至来院时间为20~80分钟.2 急救护理伤员入医院抢救室,立即测量生命体征,根据意识、脉搏、血压、呼吸、肢体活动情况等,迅速作出伤情的初步判断,明确处理重点,并通知专科医生.同时,结合病情给予吸氧、心电监护、开通静脉通道等,必要时作好输血准备.具体护理措施如下:
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开放性颅脑损伤一期碎骨片成形术41例报告
我院自1997年3月至2003年6月,共收治非火器开放性颅脑损伤患者49例,其中41例行一期碎骨片成形术,取得了满意效果,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料男 33例,女 8例,年龄1~76岁,平均33岁.致伤原因:车祸伤27例,坠跌伤5例,他人致伤及落物击伤共9例.入院时伤情:GCS评分4~8分13例,9~15分28例.8例患者损伤脑组织外溢.有不同程度偏瘫6例,失语、抽搐、视力障碍各1例.合并上矢状窦损伤出血9例,横窦损伤2例.休克者12例.受伤部位及CT所见:前额部损伤9例(其中额眶部3例),额顶部损伤8例,颞部及颞顶部11例,单纯顶部5例,顶枕部4例,枕部3例.全部有颅骨凹陷性骨折,凹陷深度0.6~3 cm不等.合并颅内血肿17例,其中15例为脑内血肿,2例为硬膜下、脑内多发血肿.有明显脑挫伤坏死者28例.受伤至手术时间:受伤至手术时间短1 h,长97 h.伤后6 h以内手术7例,6~24 h 15例,24~48 h 10例,48~72 h 6例,72 h以上3例.
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连枷胸病人的呼吸管理
连枷胸是严重的闭合性胸部创伤之一,死亡率达20%至50%.由于多处多根肋骨或多根肋骨骨折合并肋骨与肋软骨交界分离或合并胸骨骨折,受伤部位胸壁失去肋骨支持而软化造成患侧胸壁向内凹陷,呼气时向外凸出,形成与健侧胸壁相反的"反常呼吸运动".呼吸能障碍是连枷胸病人突出的表现.我院胸外科2000年1月至2007年6月,共收治此类病人27例,通过对连枷胸病人的呼吸管理,取得了满意效果.
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陈旧性球内异物眼部并发症的临床观察
球内异物是常见的致盲性眼病,原则上需尽早手术治疗.但由于外伤史不明确、受伤部位隐匿、视力及眼部症状早期无明显改变、检查手段落后、医生经验不足等原因,常导致球内异物在受伤早期漏诊、误诊,而在球内长期存留.当患者再次就诊时往往出现了严重的眼部并发症,为了提高对陈旧性球内异物所引发的眼部并发症的认识,我们总结了近年来我院所诊治的陈旧性球内异物患者的资料,对其所导致的眼部并发症进行分析如下.
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结肠损伤24例治疗体会
我院自1988~1999年共收治结肠损伤24例,根据不同病情予以一期手术和修补外置,效果满意.现报告如下.1 临床资料.1.1 一般资料本组男18例,女6例;年龄17~74岁.致伤原因:车祸15例,高空坠落4例,刀刺伤3例,火器伤2例.受伤部位:升结肠11例,横结肠4例,结肠脾曲1例,降结肠6例,乙状结肠2例.单纯结肠伤7例,合并其他脏器损伤17例.
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面对突发事件如何自救互救
突发事件急救的八要点一、出血控制1.用干净的毛巾、衣物等敷料或直接用手,用力按住伤口,以求止血或减缓出血.2.持续用力按住伤口,如血液渗过敷料,在原有敷料上再加一块敷料,不要揭开原有敷料.3.可以将衣物撕成粗布条,用来包扎止血.4.如果确定伤者没有骨折,可将受伤部位抬至高于心脏水平.二、骨折固定1.鼓励伤者用自己的手承托伤肢,或用衣物、棉垫等固定,避免活动.2.开放性伤口先包扎再固定,不要送回外露的骨折端.3.除非必需,不要移动骨折伤者,特别是怀疑脊椎损伤者.
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职业病加重后的工伤认定
[案情]2008年,刘某在共和煤业有限公司从事采煤期间被诊断为一期尘肺,并被认定为工伤.自2010年2月起,刘某开始在狮子山煤业有限公司从事采煤工作,刘某在入职前体检和工伤保险参保体检时均未查出患尘肺病.2013年刘某被诊断为煤工尘肺三期,经重庆市大足人社局认定,确认刘某所患尘肺三期为工伤.2014年11月25日,大足人社局以“同一受伤部位不能进行重复认定”的原则为由,作出了撤销刘某尘肺三期的工伤认定通知.刘某对此不服,于2014年12月23日向重庆市大足区人民法院提起行政诉讼,请求依法撤销该通知.
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试论急诊清创缝合手术中减少疤痕增生之策略
随着国民经济的发展和人民生活水平的提高,人们对美的追求已愈来愈高.我们在急诊外科对一些头面部及四肢躯干部等外露部位小的外伤进行清创缝合时,常常有患者担心术后伤口会留下较大疤痕.这就给在急诊工作中的外科医生提出了更高的要求,即在进行急诊抢救及清创缝合等早期处理时,除了挽救患者生命,促进受伤部位的功能尽快恢复外,还应该注意将创伤对患者外观及生活质量的影响减小到低程度.
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急性颅脑损伤后精神障碍243例临床分析
外伤性精神障碍是颅脑损伤康复期常见的一种并发症.1997年12月至2004年12月,我院收治急性颅脑损伤患者5000余例,其中并发精神障碍243例.本文对其总结分析,旨在探讨颅脑损伤康复期常见的精神障碍的临床类型及不同时期的临床特点,以及受伤部位损伤类型与精神症状的关系.
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指端缺损修复的现状
指端是人类手部精细的部分,也是容易损伤的部位.指端组织缺损的修复一直是手外科的一个重点.北京积水潭医院统计该院手外伤中指端损伤约占16%[1],广州中山医科大学附一院调查,手外伤的受伤部位以1~5指常见,从指端向肢体近端依次呈递减趋势[2],故指端损伤的修复备受关注.指端缺损修复,不仅要求修复创面,保留手指长度,指腹饱满,美观外形与指甲,而且要求有良好的指端感觉功能,即结构、功能与形态,三者修复有机结合.现将近五年来,国内指端缺损的修复进展综述如下.
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骨折急救护理要得法
军事训练中发生跌倒、摔伤,甚至骨折后现场该如何急救、护理?
急救不当害处大有些人由于没有经验或一时救人心切,往往使用一些错误的急救方法,比如:用手揉捏按摩受伤部位、随意活动、止血等。这些不当处理可能会造成严重后果。对颈椎部位的骨折,急救操作不当可使颈部脊髓受损,导致高位截瘫,严重时会导致呼吸抑制、危及生命;对胸腰部脊柱骨折患者,不恰当的搬运也可能损伤其胸腰椎脊髓神经,导致下肢瘫痪。正确的方法应该是:如果怀疑伤者有脊柱骨折,应就地取材固定其伤处,合理搬运伤者。当伤者四肢骨折处出现局部迅速肿胀,提示可能是骨折断端刺破血管、引起内出血,可临时找些木棒等固定伤者骨折处,并可对局部用毛巾等压迫止血,千万不要随意搬动伤者伤肢,以免造成骨折端刺破局部血管,导致出血。 -
如何预防和减少训练伤
训练伤种类及防治训练伤是指人员在军事训练中发生的身体损伤.掌握训练损伤的预防措施及应急处理方法,不仅能防止损伤的发生、伤情恶化,减轻痛苦,而且还能为进一步就医提供方便.挫伤 挫伤是外力直接作用于身体而导致的闭合性损伤.其症状特征是:皮肤无裂口,局部青紫、皮下瘀血、肿胀、压痛,以四肢多见.对轻度挫伤一般不做特殊处理,伤后早期予以冷敷,1天后可做热敷.患者要注意休息.扭伤 扭伤是由于外力使关节活动超过正常范围,造成关节附近的韧带部分纤维断裂,受伤部位肿胀、瘀斑、功能障碍、压痛.多发生于踝、腕、腰、膝.早期应进行冷敷治疗,局部可做理疗或热敷.擦伤 擦伤是指皮肤的表皮擦伤.轻者只需涂少量红药水即可.如果伤口流黄水,可涂紫红药水.擦伤较重时,应由医生处理.
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动物咬伤抓伤患者的心理护理
人被犬、猫等宿主动物咬伤、抓伤后,不能确定伤人动物为健康动物的,除了对受伤部位进行彻底清洗和消毒处理、接种狂犬疫苗外,其间做好被咬伤、抓伤患者的心理护理也非常必要.