首页 > 文献资料
-
重型多发伤265例院前急救与转运护理
2006年1月~2008年12月,我们接诊救护265例重型多发性创伤患者,经积极院前急救与转运护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组265例,男238例、女27例,年龄3~78岁.均为120急救车接诊而来.受伤部位以颅脑损伤、四肢骨折、肝脾破裂、五官损伤为主.接诊后到现场时呼吸心跳停止11例,处于休克状态26例,在院前抢救无效死亡11例,院内抢救无效死亡2例,其余经院前抢救后入院治疗.
-
双氧水与碘伏在外科清创术中的应用
清创术是一种外科基本手术操作,即清创开放性伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染组织,缝合伤口,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的回复.而伤口初期处理的好坏,对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态恢复起决定性作用,应予以重视.近年来,我们在外科清创术伤口冲洗过程中,除用大量生理盐水外,还加用适量双氧水与稀碘伏冲洗,以防止伤口感染,效果满意.现报告如下.
-
胸腰段脊柱脊髓损伤手术治疗临床研究
我科近10年来手术治疗胸腰段脊柱脊髓损伤191例。随访124例,现就手术治疗中的一些问题进行分析。1 一般资料 男87例,女37例;年龄19~68岁,平均49.1岁。致伤原因:交通肇事53例,砸伤42例,坠落伤29例;新鲜伤96例,陈旧伤28例;完全瘫30例,不完全瘫94例,按Frankel分级,A级30例,B级32例,C级43例,D级19例;受伤部位T1126例,T1234例,L143例,L221例。骨折分类,根据张光铂分类,单纯压缩骨折严重型7例,爆裂骨折41例,安全带型骨折39例,骨折脱位型37例;入院到手术时间5~8h 14例,1周以内手术82例,3周以后手术28例。
-
严重多发伤早期急救护理
我院急诊科抢救多发伤患者203例,急救护理体会如下.1临床资料本组203例中,男168人、女35人,年龄大的48岁,小的13岁.创伤原因车祸110人、坠落伤50人、刀砍伤43人.受伤部位有四肢骨折、颅脑损伤、肝脾破裂、肺损伤、五官科伤等.治愈200人,好转2人,死亡1人.
-
负压封闭引流技术治疗皮肤撕脱伤23例临床观察
创面负压封闭引流(VSD)是治疗难愈性软组织损伤创面的一种新型治疗技术.2009年9月~2012年5月,我院采用VSD治疗皮肤撕脱伤患者23例,效果满意.现报告如下.临床资料:本文23例,男16例、女7例,年龄11~62岁.受伤部位:上肢9例,下肢14例;其中伴皮肤缺损15例,肢体骨折15例,血管神经损伤1例,休克2例.致伤原因:交通事故伤16例,机器绞伤5例,挤压伤1例,建筑事故伤1例.
-
理疗治愈正中神经皮支损伤1例报告
患者女,44岁,因玻璃割伤左手掌根部行外科清创缝合.术后2周,感觉受伤部位及掌面桡侧皮肤对痛、冷、热刺激不敏感,触之有麻木感.检查见桡侧3个半手指掌面皮肤、背面第二节及末节皮肤感觉障碍;拇指对掌运动可,握拳、屈腕功能未见异常,电诊断提示神经无变性.诊断为正中神经皮支损伤,即行物理治疗.
-
面部外伤后瘢痕增生的防治及护理
2004年10月~2005年9月,我们对面部外伤患者实施美容综合治疗及护理,在很大程度上控制或减轻了瘢痕增生和挛缩的发生,效果满意.现报告如下.临床资料:选择我院门诊面部外伤患者300例,其中男198例、女102例,年龄2~50岁.受伤部位为额部57例,上睑38例,面颊69例,鼻部43例,上唇45例,下颌48例.外伤原因为擦伤、撕裂伤、硬器划伤、刀伤等.患者就诊后由同一位医生清创缝合伤口.将患者随机分为三组,即实验A组、实验B组及对照组各100例,三组临床资料有可比性.
-
跌打损伤:急救不当害处大
跌伤损伤造成的骨折脱位等,在车祸中、运动中非常常见.有些人由于没有经验,使用了一些错误的急救搬运、止血、包扎方法;或为减轻疼痛,用手揉捏观察受伤部位并按摩伤部;可能会造成十分严重的后果.
-
读《伤科补要*至险之证不治论》的体会
清代医家钱秀昌,于1808年所著的《伤科补要》系撷取《正骨心法》的精义结合师授秘传及自身的经验而成。通读全书,对卷二治伤的第四则“至险之证不治论,印象颇为深刻,该段论述伤科的“至险之证”,按其预后可归为“不治”,“难治”,“可治”三类,另有“八忌”,“五绝”,“十不治之证”等已“不必用药”的诸证论述。1 “至险之证不治论”的特点1.1 强调辨证,尤重气血 该段论述重点并不在治疗,而在于临证根据对受伤部位与损伤程度进行辨证,从而来判断预后转归。如“天柱骨断,额冷脉绝者,死”;“脚底之色蜡黄者,难治”,又如“凡人血随气转,气顺则血顺,气逆则血逆,塞则气闭,逆则上冲”……由此可见,损伤可引起人体内部气血、脏腑、经络的功能紊乱,其中首当其冲的就是伤及气血。气血辨证是指导骨伤科诊治的关键,亦是钱氏“不治论”的主要辨证方法。
-
第2掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用
自1993~1999年,作者应用第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示、中指皮肤缺损并肌腱外露6例.现总结报告如下.1 临床资料本组6例中男5例,女1例.年龄8~39岁.致伤原因有电烧伤2例,爆炸伤1例,机器挤压伤3例.受伤部位右手示指腹侧皮肤缺损并屈肌腱外露3例,右手中指腹侧皮肤缺损并屈肌腱外露2例,左手中指背侧皮肤缺损并伸肌腱外露1例.缺损面积大3cm×5cm,小1.5cm×2.5cm.
-
手术治疗踝关节骨折的临床效果研究进展
为了维持踝关节的稳定,要及时对踝关节周围的韧带进行处理,这是整个踝关节骨折治疗的关键[1-2].在对踝关节骨折的患者进行治疗时,要注意修复患者受伤的韧带,还要根据距骨的位置和踝穴的完整性对患者受伤部位进行修复,以减少踝关节骨折的并发症[3-5].在对其进行手术治疗时要注意,尽量减少可能造成患者创伤性骨关节炎或踝关节不稳等并发症的因素,提高对其治疗环节的重视.
-
高温钢材贯穿烧伤20例治疗总结
我们1990年至2007年间,共收治高温钢材贯穿烧伤20例:1 临床资料1.1 一般资料:本组均为男性,年龄19~50岁,受伤部位头面部1例,腹部1例,上肢5例,臀部1例,大腿6例,小腿4例,足部2例.
-
肝周纱布填塞治疗严重肝损伤11例
我院自1993年3月~2002年3月用肝周纱布填塞治疗严重肝损伤11例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组男9例,女2例,年龄16~55岁,平均36岁.致伤原因:交通伤5例,矿井伤4例,坠落伤2例,皆为闭合性损伤.受伤到入院时间:短30分钟,长2小时,平均50分钟.受伤部位:右肝9例,全肝2例.合并伤:脾破裂5例,肋骨骨折合并血气胸3例,胆总管破裂1例,右肾损伤2例,空肠损伤1例,均伴有不同程度的休克.全部病人腹穿均可抽出不凝血液.
-
心脏穿透伤7例急救体会
我院自1987年以来共收治7例心脏穿透伤病人,取得了一些救治体会,现总结如下1临床资料.1.1一般资料:本组7例,均为男性,年龄16~36岁,均为刀刺伤,受伤部位分别为左腋前线第5和第6肋间各1例.胸前壁第4肋间2例,剑突部和左剑下各1例.胸前壁第4肋间2例,剑突部和左剑下各1例,右胸骨旁第5肋间1例,人院时均有不同程度的胸痛、胸闷、面色苍白、呼吸困难等休克表现,4例血压为0,1例6.6/4kPa,2例10/6kPa,4例神志不清,其中心包填塞型4例,失血性休克型3例,血压为0者无颈静脉怒张和奇脉,仅有颈静脉充盈,3例失血性休克型都有血胸及气管向对侧移位等体征.
-
外伤性血气胸的急救与护理
我院1995年2月~1998年7月共收治外伤性血气胸45例,经过抢救大部分治愈,现将急救护理体会总结如下:1临床资料本组45例,其中男34例,女11例,小12岁,大63岁.损伤程度分轻度、中度、重度.受伤史:半小时至18天,平均为21h.致伤原因:交通伤27例,坠落伤11例,挤压伤4例,机器伤3例.受伤部位及类别:左侧25例,右侧15例,双侧7例.
-
老太告赢麦当劳
1992年,斯特拉79岁,孙子开车载她在麦当劳花4.9美元买了一杯咖啡.她将杯子夹在两腿之间,试图打开杯盖往里加糖和奶精,没想到杯子没夹住,被打翻,滚烫的咖啡将她的大腿、腹股沟及阴部烫伤,大部分受伤部位达到了三度烫伤程度(一度为表皮受伤,二度为真皮受伤,三度为皮下组织受伤).
-
被蜂蜇伤,如何是好——《家庭急救书》连载之三
阳春三月,是外出踏青的好时机.春暖花开,蜜蜂也随之嗡嗡来,一旦被蜇伤了如何是好?由于蜂的毒素有易溶于水的特性,所以,当被蜂蜇伤时,首先用拔毛镊子等拔出蜂的刺,然后用自来水冲洗伤口.接下来就可以将毒素从伤口吸出来了.这时,请不要用嘴直接吸取毒素,可以用市场上卖的便携式吸管等.在这之后,涂上含有类固醇和抗组胺药的软膏,必要时对受伤部位进行冷敷并去医院.此外,人们常说在被蜂蜇伤后用氨水或者小便冲洗会比较好,但是由于蜂毒接近于中性,仅仅淋上氨水也不见得有很好的效果.
-
消炎止痛试试土豆
消肿止痛土豆去皮,切成薄片往脸上贴,过一会儿肿胀发烫的脸就敷热了.再继续换新的,慢慢就感到疼痛在减轻,连换3次.缓解碰伤、扭伤、烫伤所致疼痛在扭伤的部位贴上生土豆片,再在另一只脚与受伤部位对称的位置按摩,很快就好.祛痘刚开始冒出痘痘的时候,仅仅有些胀痛,赶紧将生土豆片贴在上面,半小时后再更换,连换几次,这个小痘痘就再也发不起来了.如果小痘痘上已经开始有脓头,用生土豆片贴在上面,一定要切得薄薄的,经常更换,这个已冒脓的小痘痘也可以消掉,只是要多贴一段时间,多更换,脸上就不会留下色素沉淀与凹陷.
-
严重多发伤早期急救护理体会
我院急诊科1996年1月至1997年6月共抢救多发伤病人88例,急救护理体会如下.1 临床资料本组88例中,男71例,女17例,年龄大74岁,小4岁,平均44岁.车祸伤68例,坠落伤7例,塌方砸伤2例,刀砍伤11例.受伤部位以四肢骨折、颅脑损伤、肝脾破裂、肺损伤、大面积软组织撕脱伤、五官损伤、泌尿系统损伤等为主.接诊时心跳、呼吸停止5例,处于频死状态10例,其余均处于休克状态.治愈52例,好转11例,死亡25例,病死率28.41%.
-
临床护理人员锐器伤发生环节与受伤部位探讨
目的 了解临床护理人员锐器伤发生的环节与受伤部位,为进一步制定职业防护措施提供实证依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取临床一线护理人员458名,填写自行设计的护士锐器伤调查问卷.结果 458名护理人员中发生锐器伤1 286人次.41.70%护士经常双手回套针帽,5.68%经常徒手拾取破碎玻璃,30.13%操作时从不戴手套.在锐器伤发生的主要环节中,44.48%的锐器伤发生在操作准备过程,操作中占39.04%,操作后整理用物为8.86%.94.79%的锐器伤发生在双手,其中双手手指占89.42%,右手示指以37.48%的高发率位居首位,其次是右手中指16.33%,左手示指13.53%.结论 护理人员锐器伤发生环节主要是掰安瓿,输液/注射/采血/拔针,拔针帽;锐器伤害发生的主要部位是双手,右手多于左手.医院管理者应定期开展锐器伤相关培训教育,使用高效安全的护理用具,制定安全规范的护理操作程序,实施标准预防,减少护理人员潜在的针刺伤危险.