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集卵搅拌器的数值模拟与试验研究北京生物医学工程
目的 粪便检查对于疾病的诊断意义重大.针对传统手工操作引起的检验结果误差较大,本文研制了一种集卵标本盒.方法 首先利用计算流体力学软件Fluent,采用滑移网格法和Realizable k-ε湍流模型对自行研制的集卵搅拌标本盒内不同的搅拌电压进行了数值模拟,并对比试验研究,发现数值模拟和试验研究的结果总体趋势吻合;然后改进搅拌器的形式,再对标本盒内不同形状的搅拌器进行了数值模似.通过搅拌器的流线、固体颗粒分布、监测点速度和搅拌功率等指标,评价标本盒内各种搅拌器的搅拌效果.结果 研究结果表明,当采用5V电压时,梨形搅拌器提高了采样区的浓度,标本盒内搅拌效果较好,符合标本盒内搅拌的要求.结论 该研究将在临床检验方面具有良好的应用性.
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两江镇学生华支睾吸虫感染调查
两江镇大部分居民有食鱼生的习俗,为了解本镇学生华支睾吸虫感染情况,1996年5月~1998年10月对该镇300名学生进行了粪便检查,现报道如下。1 材料与方法1.1 调查对象 3~6岁学前班学生90名,6~14岁小学生210名。1.2 调查方法 取2~4 g待检粪便置烧杯内,加水调成混悬液,用60~80目/2.54 cm2的铜筛过滤到10 ml的离心管中,以1 500~2 000 r/min,离心1~2 min,倾去上层液后,加10%甲醛8 ml,混匀后固定5 min,加入乙醚1.5 ml,塞紧管口,用力摇晃约30 s,小心地取下管塞,低速离心1 min,取出离心管,可见管内自上而下明显分为4层,即乙醚层、粪渣层、甲醛层,微细粪渣层(内含虫卵),用竹签沿着管壁与粪渣层之间轻轻转动,使粪渣层游离,倾斜离心管将上3层倒出,用棉签擦去粘于管壁的粪渣,轻摇离心管使余留液体与沉渣混合,取1~2滴沉淀物于载玻片上镜检。1.3 统计学处理 卡方检验。2 结果2.1 华支睾吸虫感染情况 调查的300名学生中,44例粪检阳性,总感染率为14.67%。3~6岁组90人中,4例粪检阳性,感染率占该年龄组的4.4%;6~14岁组210人中,40例粪检阳性,感染率占该年龄组的19.1%。经统计学处理,两年龄组感染率差异显著(P<0.01)。
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溧阳市居民肠道寄生虫感染调查
为进一步了解溧阳市农村人群肠道寄生虫感染情况,及时调整防治对策,降低人群感染率并达到控制流行的目标,作者于1999年6~7月按照“江苏省第二次人体寄生虫分布抽样调查方案”,进行了寄生虫分布调查. 1.材科与方法 1.1调查对象选择该市不同地理位置,经济文化水平具有代表性的上沛镇迟荷村、新昌乡新建村作为调查点,对>2周岁人群随机抽样300名以上进行粪便检查;同时抽查2个调查点<12周岁儿童共121名进行蛲虫感染调查.
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肠道蝇蛆病误诊1例
患者,男,43岁。自1997年8月中旬,无明显诱因开始出现脐周隐痛、腹泻(每日2~3次)、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、乏力,体温38℃左右。曾被诊断为“细菌性痢疾”,经抗感染治疗,无效。后疑诊为“慢性非特异性结肠炎”。半月后,患者送粪便来本院检查。 从排出的粪便中,发现有白色、活动或不活动的小虫,长者约10 mm,短者约4 mm。根据其后气门的形态特征,经鉴定为麻蝇科幼虫。用甲苯咪唑治疗,症状逐渐消失。 目前国内报道的肠道蝇蛆病例数较少,加之该病无特殊临床表现,没有引起临床医师的足够重视,极易误诊。 肠道蝇蛆病只有依靠病原体的检查,方可确诊。部分检验室人员不熟悉蝇蛆形态,在粪便检查中又不属于常规检查的范围,很易漏诊。肠道蝇蛆病可能是人误食了含有蝇卵或蝇幼虫的食物、腐肉或腐烂水果,则幼虫可在肠内生长发育,然后随大便排出或在肠腔内化蛹后排出。另外,在野外大便或赤身睡眠时,蝇在肛门附近产卵或产幼虫,侵入肠内引起。该患者未曾在野外留宿,很可能通过不洁的饮食而感染。因此改善环境卫生和个人卫生、清除蝇蛆的孳生场所,发动群众杀灭成蝇是预防的关键。
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轮状病毒胃肠炎伴病毒血症急性溶血一例
患儿,男,9个月,入院前4 d出现发热、轻咳、排稀水样粪便,给予滴注头孢唑啉,双八面体蒙脱石等治疗,热好转,泻不止,入院前1 d再次出现高热,精神萎靡,面色苍黄,排酱油样尿2次入院.体检:体温:37.8°C,轻度脱水貌、面色苍黄,眼睑结膜及甲床发白,嗜睡状态,巩膜轻度黄染.咽充血,肝右肋下2 cm,质略韧,脾未及.血象:白细胞:9.48×109/L,淋巴细胞:77.9%,红细胞:2.96×1012/L,血红蛋白:80g/L,红细胞比容:0.23,红细胞密度:22.2%,网织红细胞:2.7%,在禁食情况下,连续2次检查血总胆固醇,甘油三酯,极低密度脂蛋白均高于正常值分别为1,3.5,4.5倍,使其严重的干扰了血清胆红素、转氨酶的检测.其母亲血脂正常.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)酶检测,高铁血红蛋白还原率正常.Coomb试验(-),尿呈酱油色,尿潜血阳性,粪便常规(-),粪便检查轮状病毒(RV)(++++).肝
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银杏达莫注射液至消化道出血1例
患者,女,62岁。因“心悸、胸闷”于2013年01月14日到我院心内科就诊。患者既往有冠心病史,多次入院治疗。此次门诊注射未入院治疗。给予银杏达莫注射液(湖北民康制药有限公司,批号:120951)20 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL。当用药第3 d后,患者突然呕血少许(目测有3 mL),并于当日下午排柏油样大便2次,每次150 g左右,大便潜血,并感胃部不适,食欲下降。入院就医,医生查体上腹部轻压痛,余未见明显阳性体征。血液检查:红细胞(Hb)和血小板(PLT)正常,凝血时间(ACT)玻璃管法21 min。血清谷丙转氨酶和白/球蛋白比例正常。粪便检查:柏油便,潜血强阳性。B超查肝、胆、脾、胰腺均正常。胃镜检查发现,胃体、胃窦部黏膜糜烂,点片状出血。诊断:消化道出血。立即给予酚磺乙胺注射液0.5 g+维生素C注射液4 g+0.9%氯化钠注射液250 mL,奥美拉唑注射液40 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL对症处理。用药3d后,出血停止。
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发热病的诊断
发热为常见病情,大多尚伴有具体症状,如咳嗽、痰多、腹泻、脓血便等,而分别予以胸透、粪便检查后诊断支气管炎、肺炎、肠炎、菌痢等.但有些病人症状无特殊性,多项检查亦无异常则诊断困难,称为发热原因不明(FUO).
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DiaSys FE-2粪便分析工作站的临床应用
目的评价DiaSys FE-2粪便分析工作站的临床应用价值.方法对503份粪便标本用直接涂片镜检法、加藤氏玻璃纸厚层涂片法、FE-2工作站法进行肠道寄生虫检查.结果FE-2工作站法较直接涂片法虫卵检出率提高5.55倍,较加藤氏玻璃纸厚层涂片法虫卵检出率提高4.87倍;对蛔虫卵检出率提高10倍、鞭虫卵、钩虫卵检出率提高5倍,华支睾吸虫卵检出率提高4.5倍.结论FE-2工作站设计新颖、标准定量、准确可靠,操作简便、卫生环保,能有效提高肠道寄生虫检出率,是一台适用于肠道寄生虫病防治的实用性仪器,值得推广使用.
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结直肠肿瘤粪便筛查研究现况
结直肠癌临床诊通常依靠结直肠镜等创伤性检查. 这些创伤性检查对于患者造成痛苦和不适. 采用粪便进行生物化学检测是一项有价值的转变. 一些粪便标志物在结肠癌患者中可以被检出. 大便隐血试验常被用来进行人群筛查,钙卫蛋白和一些肿瘤代谢产物,如 M2-丙酮酸激酶在诊断和筛查中有一定的应用前景. DNA 测定在结直肠癌诊断中有意义,但目前仍需要更充分的评估.
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肠钩虫病6例误诊分析
肠钩虫病是钩虫寄生于人体小肠引起的疾病,是人体消化道寄生线虫中危害大的一种,临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现,一般根据症状、粪便检查找到钩虫卵可明确诊断[1].但钩虫感染造成肠黏膜损伤引起的消化道症状无特异性,重度感染者还可发生消化道出血,其临床表现不易与胃十二指肠炎、消化性溃疡、消化道肿瘤等疾病相鉴别,易造成漏诊与误诊.1999年10月~2004年10月,我校附属医院共收治30例肠钩虫病患者,其中6例(20.0%)误诊为其他疾病.为了提高对本病的认识,笔者对这6例进行回顾性分析如下:
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夏天,关照好你的胃肠
是胃肠炎还是感冒--令人难辨的胃肠型感冒病症:胃肠型感冒,一般粪便检查正常,血常规检查白细胞总数正常或稍偏低。该病多发生在夏季,多因使用空调,室内室外温差过大,或暑天里遇气温骤降导致,属于感冒的一种。患者一般发热、头痛、流涕等上呼吸道症状较轻,主要表现为食欲差、恶心、呕吐,同时常伴有隐隐腹痛、腹泻。腹泻以水样便为主,很易被误诊为急性胃肠炎。该病与急性胃肠炎的不同之处在于,急性胃肠炎一般都有进食不洁食物史,检查大便常规可见到红、白细胞,血常规检查白细胞会升高。而胃肠型感冒的患者粪便检查正常,血常规白细胞总数正常或偏低。
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重新认识粪便检验的价值
临床实验室检查中,因对消化系统疾病及寄生虫病等的诊断、治疗有着重要意义,并且标本采集容易、无任何伤害,粪便检验长期以来被列为"三大常规"检查之一,备受医学界重视;但在一段时间以来,这种传统的常规检查似乎正逐渐淡出人们的视线,临床价值也有失去其应有的位置的趋势.对此,笔者尝试着对这种无创性检查在临床应用中的不正确对待进行分析,以期触动人们对粪便检查价值的重新认识.
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慢性结肠炎论治
慢性结肠炎是临床常见病、多发病.随着结肠镜的普及,检出率增高,发病率呈上升趋势,常伴有肠易激综合症的临床表现.西医标准为:①慢性腹泻,腹痛,粪便夹有粘液甚至浓血;②粪便检查未发现痢疾杆菌及阿米巴原虫;③X线钡剂灌肠提示粘膜象紊乱;④结肠镜见牯膜充血、水肿、出血、糜烂、增生,可伴有溃疡;⑤结肠粘膜活检提示有慢性炎症.该病属中医"泄泻一久泄"范畴,部分患者又兼有久痢.病位在脾,可涉及肝肾.治疗当健脾化湿结合泻肝补肾,部分病人需要配合中药保留灌肠.在生活上要谨慎调摄,防治并举.
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综合性、设计性实验在医学寄生虫学实验教学的应用
在医学寄生虫学的粪便检查实验教学中导入相应的临床病例,并以学生自身为对象作寄生虫感染调查,将传统的验证式实验转变为以学生为主体的综合性、设计性实验.实践证明,开展综合性、设计性医学寄生虫学实验在充分调动学生学习兴趣的同时,提高了学生综合能力,促进了教师素质提高,并使基础与临床通过实验课更密切衔接,对今后医学寄生虫学教学改革进一步完善有所启发和帮助.
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提高临床粪便检查质量初探
在临床上,粪便检查是一种很重要的常规检查手段,对于肠道传染病、肠道寄生虫病、胃肠道及附属腺体的消化吸收功能、消化道肿瘤的筛查及黄疸的诊断与鉴别诊断均有重要的临床价值.由于粪便检查简单易行,便于操作,即使在医疗条件较差的地区也可以开展,故而对于早期诊断某些疾病意义重大,应引起临床医生及检验人员的高度重视.
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浅论进行粪便常规检查的方法及临床意义
目的:探讨进行粪便常规检查的方法及临床意义。方法:对2013年10月~2014年10月期间在我院进行粪便常规检查的1756例患者的临床资料进行回顾性分析。我院采用目测法、显微镜盐水涂片法以及粪便隐血检查法对这1756例患者的粪便标本进行检查,然后观察并分析检查的结果。结果:在这1756例粪便标本中,有520例粪便标本通过显微镜盐水涂片法进行检查的结果显示为异常,占29.61%。其中有94例粪便标本检查出含有白细胞,占18.08%;有47例粪便标本检查出含有红细胞,占9.04%;有40例标本检查出含有真菌,占7.69%;有10例标本检查出含有脂肪球淀粉粒,占1.92%;有7例标本检查出含有霉菌,占1.35%;有2例标本检查出含有蛔虫卵,占0.38%。在这1756例粪便标本中,有198例粪便标本进行隐血检查的结果呈阳性,占11.28%。其中使用POX隐血检查法对粪便标本进行检查的阳性率为96.96%,敏感性为92.23%,特异性为97.50%,符合率为98.12%。使用ICG隐血检查法对粪便标本进行检查的阳性率为97.47%,敏感性为92.61%,特异性为97.88%,符合率为96.70%。结论:对患者进行粪便常规检查,能有效地了解其肝脏、胆道、消化道以及胰腺等器官的功能情况,对其消化道疾病及寄生虫疾病的诊治具有十分重要的意义。此法值得在临床上推广应用。
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30例钩虫感染的内镜诊断
钩虫主要寄生于十二指肠及空肠上段,可引起慢性失血[1],其诊断主要靠粪便检查虫卵,内镜检查也能发现钩虫.现将我院内镜诊断十二指肠钩虫感染30例报告如下.
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肠蛔虫病两例报告
肠蛔虫病是常见的肠道寄生虫病.蛔虫成虫在肠道内可引起机械性刺激及毒素反应,发生肠痉挛,甚至出现肠梗阻.肠蛔虫病诊断依据为患者有腹痛,伴近期排虫或吐虫史,粪便检查发现虫卵.
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粪便检查在消化系疾病中的应用前景
粪便检查是临床常规检查之一,在诊断与鉴别诊断中有相当重要的作用.但由于粪便中成分复杂、特异性差等因素,局限了其在临床诊断中的应用.近年来,随着现代科学与分子生物学等技术在医学临床领域中的应用与进展,同时由于其特有的方便、易取得的优点,粪便检查在疾病诊断中的应用及重要性再次为人们关注;近年来,在腹泻、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)等诊断和肿瘤筛查中已有长足的进展.并拓展了粪便检查的应用前景.
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益生菌防治便秘
如你到医院做粪便培养检查,检查结果出来后,医生常会告之"细菌培养阴性"或"没有查到细菌".这是医生的习惯性说法,说明无肠道感染,或未患肠道感染性疾病,而不是指粪便中真就没有细菌.医院里所做的粪便检查培养,选择的是能够导致疾病的特定菌种,医学上称之为致病菌,其它细菌被抑制了生长.